Atención inmediata del
    recién nacido sano




Dra. Vannia Melissa Espinoza Pinto


                                Junio 2009
Objetivo de la clase
   Brindar las condiciones optimas
    para la adaptación inmediata a la
    vida extraterina
   Identificar y resolver las situaciones
    de emergencia que ponen en
    peligro la vida la vida del neonato


                                        2
Definición de atención del
recién nacido


 Conjunto de procedimientos que ayudan
 al neonato a realizar en forma adecuada
     la transición de la vida fetal a la
                 neonatal



            80 – 90% de RN requiere atención normal
                      y el resto asistencia especializada
                                                     3
Procedimientos antes del parto
    Determinar factores de riesgo y decidir
     acciones a tomar o referencia
    Preparación del equipo de AIRN y
     preanimación
    Prevención de perdida de calor
    Monitorizar frecuencia cardiaca fetal
    Ver presencia de liquido meconial: si
                               meconial
     hay se aspira al bebe en el canal del parto



                                                      4
                  AIRN=Atención inmediata del recién nacido
Equipo necesario para AIRN-1
    Medicamentos: Vitamina K, Crede,
     Yodopovidona, tintura de Yodo
    Insumos: Algodón, Gasa, Sonda de
     polietileno 8 y 10, termometro rectal,
     jeringa de tuberculina con aguja 23, perilla
     de goma, guantes, campos esteriles




                                                    5
Equipo necesario para AIRN-


   Equipos: Mesa de AIRN, balón de
    O2, aspiradora eléctrica, balanza,
    tallimetro, cinta metrica, estufas,
    lampar cuello de ganso. Estetoscopio,
    reloj, termometro ambiental



                                            6
Bandeja de atención
    Frasco con suero fisiológico
    Colirio
    Vitamina k
    Torundas secas o gasas estériles
    Torundas con alcohol
    Torundas con agua y aceite



                                        7
Secar al recién nacido
    Paños tibios en sala de partos
    Secar vigorosamente:cara,cabeza,
      dorso, tórax, extremidades
    Cuna calefaccionada temperada
    Posicionar al RN en cuna
     calefaccionada, quitar paños
     húmedos, poner gorro (opcional)


                                        8
Permeabilizar vías aéreas
    Secado de cara en partos
    Posicionar boca abajo durante el secado en
     sala de partos
    Aspirar secreciones con perita o sonda de
     aspiración Nº8 (sólo si es necesario)




                                                  9
Identificar con brazalete
    Nombre completo de la madre
    Sexo
    Hora
    Fecha




                                   10
Inspección del RN
    Céfalo-caudal
    Piel
    Apariencia general
    Fosas nasales
    Cordón umbilical
    Ano
    Control de signos vitales

                                 11
Signos vitales
    Respiración   40-60 resp. x’
    Frecuencia    120-160 latidos x’
     cardiaca
    Temperatura   36,5-37ºc
     axilar

    Temperatura   37-37,5ºc
     rectal


                                        12
Test de apgar
   Debe ser realizado siempre por un
    profesional
   Antes de recibir un RN debe estar activado
    el reloj de apgar.
   Al nacer el RN encender el reloj
   Durante la reanimación avisar cuando se
    cumpla el minuto y los 5 minutos
   Registrar los datos dictados por el
    profesional


                                             13
14
Prevención de infecciones
    Lavado de manos
    Manejo de áreas limpias y sucias
    Atención individual
    Aplicar técnicas correctamente




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Ligadura y profilaxis de
cordón umbilical
    Ligar a 2 a 4 cm. Del abdomen con
     clamp o hulito
    Profilaxis con alcohol puro( desde
     arriba hacia la base sin devolverse)
    Observar siempre 2 arterias y una
     vena




                                            16
Profilaxis ocular
    Suero fisiológico
    Colirio oftálmico
    Gasas o tórulas
     oculares estériles
    El aseo ocular va
     desde adentro
     hacia fuera
    Una gota en cada
     ojo


                          17
Profilaxis de enfermedad
  hemorrágica
       Vitamina K
       Jeringa de
        tuberculina o 3cc


Intramuscular  tercio
medio anterior del
cuadriceps en 45º hacia
abajo
RN>2500grs.=1mg.
RN<2500grs.=0,5mg.
                            Un tercio
                             anterior   18
Antropometría
   Peso (descontar
    pañal)
   Talla (afirmar
    cabeza, estirar y
    fijar rodilla)
   Circunferencia
    craneana (occipito-
    frontal)



                          19
20
21
BIBLIOGRAFIA
   M. Martell et al. Atención inmediata del Recién
    Nacido. Publicación Científica del CLAP N° 1206.
    Montevideo-Uruguay 1990.
   Libro de la cátedra de pediatría, Facultad de
    Medicina UMSA Ed. 2007
   Askin DF. Complications in the transition from fetal
    to neonatal life. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs
    2002 May-Jun;31(3):318-27.
   Simpson D. Transitional care for neonates: Pract
    Midwife 2000 Feb;3(2):13-5




                                                      22
23

AIRN

  • 1.
    Atención inmediata del recién nacido sano Dra. Vannia Melissa Espinoza Pinto Junio 2009
  • 2.
    Objetivo de laclase  Brindar las condiciones optimas para la adaptación inmediata a la vida extraterina  Identificar y resolver las situaciones de emergencia que ponen en peligro la vida la vida del neonato 2
  • 3.
    Definición de atencióndel recién nacido Conjunto de procedimientos que ayudan al neonato a realizar en forma adecuada la transición de la vida fetal a la neonatal  80 – 90% de RN requiere atención normal y el resto asistencia especializada 3
  • 4.
    Procedimientos antes delparto  Determinar factores de riesgo y decidir acciones a tomar o referencia  Preparación del equipo de AIRN y preanimación  Prevención de perdida de calor  Monitorizar frecuencia cardiaca fetal  Ver presencia de liquido meconial: si meconial hay se aspira al bebe en el canal del parto 4 AIRN=Atención inmediata del recién nacido
  • 5.
    Equipo necesario paraAIRN-1  Medicamentos: Vitamina K, Crede, Yodopovidona, tintura de Yodo  Insumos: Algodón, Gasa, Sonda de polietileno 8 y 10, termometro rectal, jeringa de tuberculina con aguja 23, perilla de goma, guantes, campos esteriles 5
  • 6.
    Equipo necesario paraAIRN-  Equipos: Mesa de AIRN, balón de O2, aspiradora eléctrica, balanza, tallimetro, cinta metrica, estufas, lampar cuello de ganso. Estetoscopio, reloj, termometro ambiental 6
  • 7.
    Bandeja de atención  Frasco con suero fisiológico  Colirio  Vitamina k  Torundas secas o gasas estériles  Torundas con alcohol  Torundas con agua y aceite 7
  • 8.
    Secar al reciénnacido  Paños tibios en sala de partos  Secar vigorosamente:cara,cabeza, dorso, tórax, extremidades  Cuna calefaccionada temperada  Posicionar al RN en cuna calefaccionada, quitar paños húmedos, poner gorro (opcional) 8
  • 9.
    Permeabilizar vías aéreas  Secado de cara en partos  Posicionar boca abajo durante el secado en sala de partos  Aspirar secreciones con perita o sonda de aspiración Nº8 (sólo si es necesario) 9
  • 10.
    Identificar con brazalete  Nombre completo de la madre  Sexo  Hora  Fecha 10
  • 11.
    Inspección del RN  Céfalo-caudal  Piel  Apariencia general  Fosas nasales  Cordón umbilical  Ano  Control de signos vitales 11
  • 12.
    Signos vitales  Respiración 40-60 resp. x’  Frecuencia 120-160 latidos x’ cardiaca  Temperatura 36,5-37ºc axilar  Temperatura 37-37,5ºc rectal 12
  • 13.
    Test de apgar  Debe ser realizado siempre por un profesional  Antes de recibir un RN debe estar activado el reloj de apgar.  Al nacer el RN encender el reloj  Durante la reanimación avisar cuando se cumpla el minuto y los 5 minutos  Registrar los datos dictados por el profesional 13
  • 14.
  • 15.
    Prevención de infecciones  Lavado de manos  Manejo de áreas limpias y sucias  Atención individual  Aplicar técnicas correctamente 15
  • 16.
    Ligadura y profilaxisde cordón umbilical  Ligar a 2 a 4 cm. Del abdomen con clamp o hulito  Profilaxis con alcohol puro( desde arriba hacia la base sin devolverse)  Observar siempre 2 arterias y una vena 16
  • 17.
    Profilaxis ocular  Suero fisiológico  Colirio oftálmico  Gasas o tórulas oculares estériles  El aseo ocular va desde adentro hacia fuera  Una gota en cada ojo 17
  • 18.
    Profilaxis de enfermedad hemorrágica  Vitamina K  Jeringa de tuberculina o 3cc Intramuscular tercio medio anterior del cuadriceps en 45º hacia abajo RN>2500grs.=1mg. RN<2500grs.=0,5mg. Un tercio anterior 18
  • 19.
    Antropometría  Peso (descontar pañal)  Talla (afirmar cabeza, estirar y fijar rodilla)  Circunferencia craneana (occipito- frontal) 19
  • 20.
  • 21.
  • 22.
    BIBLIOGRAFIA  M. Martell et al. Atención inmediata del Recién Nacido. Publicación Científica del CLAP N° 1206. Montevideo-Uruguay 1990.  Libro de la cátedra de pediatría, Facultad de Medicina UMSA Ed. 2007  Askin DF. Complications in the transition from fetal to neonatal life. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2002 May-Jun;31(3):318-27.  Simpson D. Transitional care for neonates: Pract Midwife 2000 Feb;3(2):13-5 22
  • 23.