El documento describe diferentes pruebas para evaluar el estado fetal como la valoración materna de la actividad fetal, la prueba no estresante (NST), y la prueba de sobrecarga con oxitocina (OCT). La NST mide las aceleraciones del ritmo cardíaco fetal en respuesta a movimientos fetales y contracciones uterinas para determinar si es reactivo o no. La OCT induce contracciones con oxitocina para evaluar la tolerancia del feto a la hipoxia mediante desaceleraciones tardías en la frecuencia cardíaca fetal.
definicion y los procesos de la tercera fase del trabajo de parto (alumbramiento), los distintios tipos de manejo y el codigo rojo de las hemorragia postparto
definicion y los procesos de la tercera fase del trabajo de parto (alumbramiento), los distintios tipos de manejo y el codigo rojo de las hemorragia postparto
PRESENTACIONES PELVIANAS
Se denomina así cuando las nalgas o extremidades inferiores del feto se ponen en relación directamente con el estrecho superior de la pelvis materna.
• La más frecuente después de las presentaciones cefálicas en un 3-4 %
• Mayor morbilidad materna y fetal
• El punto guía es el sacro
• El diámetro de la presentación es el bitrocanterio (trasverso mayor de las caderas)
SE DESCRIBEN VARIAS MODALIDADES:
1. NALGAS PURAS: Simples o sola: las nalgas ocupan el estrecho superior siendo determinantes de la dilatación del cuello. Los muslos están flexionados sobre el abdomen y las piernas extendidas, de tal manera que los pies se ubican muy cerca de la cara.
2. NALGAS COMPLETAS: (pies+ nalgas) los muslos flexionados sobre el abdomen y las piernas sobre sobre los muslos de tal forma que las nalgas y los pies ocupan el estrecho superior.
3. NALGAS INCOMPLETAS: prolapsan uno o ambos pies hacia la vagina y existe el riesgo de prolapso de cordón.
PRESENTACIONES PELVIANAS
Se denomina así cuando las nalgas o extremidades inferiores del feto se ponen en relación directamente con el estrecho superior de la pelvis materna.
• La más frecuente después de las presentaciones cefálicas en un 3-4 %
• Mayor morbilidad materna y fetal
• El punto guía es el sacro
• El diámetro de la presentación es el bitrocanterio (trasverso mayor de las caderas)
SE DESCRIBEN VARIAS MODALIDADES:
1. NALGAS PURAS: Simples o sola: las nalgas ocupan el estrecho superior siendo determinantes de la dilatación del cuello. Los muslos están flexionados sobre el abdomen y las piernas extendidas, de tal manera que los pies se ubican muy cerca de la cara.
2. NALGAS COMPLETAS: (pies+ nalgas) los muslos flexionados sobre el abdomen y las piernas sobre sobre los muslos de tal forma que las nalgas y los pies ocupan el estrecho superior.
3. NALGAS INCOMPLETAS: prolapsan uno o ambos pies hacia la vagina y existe el riesgo de prolapso de cordón.
Instrucciones del procedimiento para la oferta y la gestión conjunta del proceso de admisión a los centros públicos de primer ciclo de educación infantil de Pamplona para el curso 2024-2025.
Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3.pdfsandradianelly
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ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE PRIMER GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024. Por JAVIE...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE 1ER. GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024”. Esta actividad de aprendizaje propone retos de cálculo algebraico mediante ecuaciones de 1er. grado, y viso-espacialidad, lo cual dará la oportunidad de formar un rompecabezas. La intención didáctica de esta actividad de aprendizaje es, promover los pensamientos lógicos (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia, viso-espacialidad. Esta actividad de aprendizaje es de enfoques lúdico y transversal, ya que integra diversas áreas del conocimiento, entre ellas: matemático, artístico, lenguaje, historia, y las neurociencias.
4. Estado Fetal
3er. Trimestre feto estado neurológico.
ESTADO 1F: sueño tranquilo (25%)
FCF
Variabilidad disminuida
20min.
ESTADO 2F: Sueño activo (60-70%)
Sueño REM (ojos)
Variabilidad aumentada, aceleraciones
40min
5. Valoración Materna de la Actividad
Fetal
Mét. Simple y Útil vigilar el estado fetal.
Barato
Período más largo sin mov. ?
Qué % de movimientos fetales aprecia la madre?
Mov. Finos o sutiles
Pico de los mov. Fetales (9-1) Glucosa
Actividad del feto después de las comidas o
administración de Glu.
6. Valoración Materna de la Actividad
Fetal
Diagrama de CARDIFF 10 mov/12hrs
Placenta Anterior Percepción Mov.
Poli hidramnios
Anomalías del SNC Disminución actividad fetal.
Actividad Materna,
Obesidad, Medicamentos
7. Valoración Materna de la Actividad
Fetal
Rayburn:
Positivo (Mov.)
Disminución Mov. - incidencia muerte 60 veces
+
- Riesgo SF 2-3 veces +
- Apgar bajo 10 veces>
- RCIU 10>
rc
8.
9.
10. Prueba no Estresante (NST)
Técnica más ampliamente usada, vigilancia fetal
anteparto.
Ascensos FCF en respuesta a:
Actividad Fetal
Contracciones Uterinas
Estimulación
Constituyen la base NST
12. Prueba no Estresante (NST)
Cigarro
Ambulatoria
10-15 min.
Ninguna contraindicación
Toma P/A
Lateralizada hacia la izquierda
1 transductor doppler
1 transductor de presión
13. NST Reactivo
2 aceleraciones
20 min.
Todos ascensos son acompañados de mov.
Causa más frecuente de NST no reactivo?
Estimular al feto manualmente
Después de 40min OCT/ Perfil Biofísico
14.
15.
16.
17.
18. NST Reactivo
Se asocia una mortalidad perinatal 5%
NST no reactivo mortalidad 30-40%
Falsos + 75-90%
24-28s 50% no R
15% permanecen no R 28-32s
EVA x 3 seg. (reacción en 3 min.) PBF/OCT
Respuesta auditiva cerebral fetal es funcional?
19.
20. OCT
Prueba de sobrecarga con oxitocina
Contracciones el flujo al espacio intervelloso
Feto con reserva placentaria inadecuada
Desaceleraciones tardías en respuesta a la hipoxia
21. OCT
En sala L y P
Posición semisentada 30-45 grados
Lateralizada a la izquierda
Medir P/A cada 5-10 min.
22. OCT
Registrar inicialmente FCF basal y tono uterino (10-20
min.)
3 contracciones 10min. /40-60seg
Primera fase del parto
Estimulación del pezón/ infusión de oxitocina 0.5mu/min
23. OCT
Estimulación del Pezón:
Colocar una toalla húmeda sobre cada pecho/5min.
Masaje en el pezón por 10 min.
Masaje en el pezón por 2 min. Y descansa 5min. Hasta
lograr el número de contraccones
24. OCT
Aumentar dosis cada 20 min.
Al terminar la prueba la Pte. Debe permanecer en la sala
hasta volver al estado basal
26. OCT
Prueba Positiva
Ventana 10 min.
3 contracciones que presenten desaceleraciones tardías
Una ventana negativa y otra positiva
Prueba Negativa
Ninguna ventana presenta lo anterior
Negativo y Sospechoso
Una ventana negativa y 1 desaceleración tardía ocasional
Dudoso
1 desaceleración tardía ocasional, sin ninguna ventana negativa
27.
28.
29.
30. OCT
Muerte Perinatal con OCT negativo menor 1%
OCT positivo
Incidencia aumentada de muerte intraútero
Desaceleraciones tardías en el parto
Puntuación de Apgar bajo
RCIU
Líquido teñido de meconio
31. OCT
Falsos positivos 30%
Mala interpretación del registro
Hipotensión supina
Hiperdinamia
