Aislamientos
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Este documento describe los diferentes tipos de aislamientos para pacientes infectados, incluyendo aislamiento entérico, respiratorio, por gotas, por contacto, estricto y protector. Explica los objetivos, indicaciones y enfermedades asociadas a cada tipo de aislamiento, así como las responsabilidades del personal médico y de enfermería en aplicar y supervisar los procedimientos de aislamiento.
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- 1. PRECAUCIONES ESPECIFICAS AISLAMIENTOS INTEGRANTES ANDREAASTROZA DANILO LICAN GERARDO PONCE ACTIVIDAD CURRICULAR C.D.H DOCENTE GUIA E.U. MARLENE BARRERA JUEVES 22 DE MARZO DE 2018
- 2. AISLAMIENTO
- 3. ENCARGADOS DEL CUMPLIMENTO DELAISLAMIENTO En un servicio de salud los encargados de promover, aplicar y supervisar el cumplimiento de las normas, son: oDirección del hospital. oComité control de infecciones. oEnfermera de control. oMedico tratante. oEnfermera supervisora. oEnfermera tratante.
- 4. Indicado ante la sospecha clínica o evidencia de una enfermedad transmisible. Las normas deben ser aplicables a todos los pacientes infectados provenientes de la comunidad o con infección intrahospitalaria. PRINCIPIOS DE APLICACIÓN
- 5. Objetivos: 1.Interrumpir la cadena de transmisión de una enfermedad infecciosa. 2.Prevenir y controlar los brotes epidémicos de enfermedades transmisibles 3.Controlar la contaminación microbiológica ambiental 4.Racionalizar recursos humanos y materiales
- 6. Con el fin de facilitar el trabajo y uniformar criterios se estableció el sistema de categorías de aislamiento que agrupa las enfermedades que se transmiten de manera similar y para las cuales se usan los mismos procedimientos básicos
- 7. INDICACIONES PARA EVITAR CONTAMINACION 1. Uso de barreras protectoras: Guantes de goma o plástico: Usar guantes estériles en cada procedimiento que se manipule sangre u otro fluido corporal. Deben cambiarse entre pacientes o cada vez que se rompan. Uso de mascarilla y anteojos protectores: Usar en procedimientos que se usan aerosoles, salpicaduras de sangre u otros fluidos de riesgo. Uso de pechera impermeable y desechable: Usar en procedimientos en que se produce derrames o salpicadura de sangre u otro fluido corporal.
- 8. 2. Precaución con elementos corto punzantes, durante procedimientos, limpieza y eliminación de desechos. 3. Evitar que el personal que presenta lesiones en las manos tenga contacto con fluidos o superficies infectadas del paciente. 4. Tomar medidas de prevención para evitar la contaminación en los bancos de sangre y laboratorios con fluidos y sangre del personal. 5. Se deben realizar esterilización en todas las áreas en que se apliquen estos procedimientos. 6. Cumplir con las normas y procedimientos para la descontaminación de derrames y limpieza de superficies. 7. Tomar precauciones al eliminar basura y desechos contaminados. 8. Manejos de cadáveres y piezas de anatomía patológica.
- 9. ENFERMERATRATANTE • Conocer, aplicar y supervisar el cumplimiento de las normas y procedimientos de aislamientos. • Programar e impartir educación en servicio a todo el personal de la dependencia para difundir las normas y procedimientos • Indicar el aislamiento de un paciente con enfermedad transmisible de acuerdo a las normas de acuerdo a las normas e informarlo sobre la medida • Solicitar materiales necesarios para el aislamiento • Instruir y supervisar a las visitas del paciente en aislamiento en los procedimientos a seguir
- 10. AISLAMIENTO ENTÉRICO Especificaciones • Habitación individual • Uso tarjeta aislamiento por precaución entérica. • Uso de guantes y delantal, si se realiza procedimiento en contacto con deposiciones. • Lavado de mano antes, durante y después. • Artículos desechables o reutilizables con rotulación de CONTAMINADO
- 11. AISLAMIENTO ENTÉRICO Enfermedades • Cólera • Diarrea • Enterocolitis necrotizante • Gastroenteritis por Amebiasis • Hepatitis tipo A • Tifoidea
- 12. AISLAMIENTO RESPIRATORIO • Habitación individual: se debe mantener cerrada siempre. • Tarjeta asilamiento respiratorio. • Mascarilla con filtro HEPA, usar sobre mascarilla quirúrgica. Esta dura 3 semanas si se almacena adecuadamente y su uso es obligatorio. • Lavado de manos antes, durante y después. • Artículos desechables o reutilizables con rotulación de CONTAMINADO. Especificaciones
- 13. AISLAMIENTO RESPIRATORIO Enfermedades • Eritema infeccioso • Meningitis meningococcica • Parotiditis • Tos ferina
- 15. AISLAMIENTO POR GOTAS Enfermedades • Meningitis • Neumonía • Sepsis • Difteria • Peste neumónica • Faringitis estreptocócica • Infecciones respiratorias víricas
- 16. AISLAMIENTO POR CONTACTO • Habitación individual siempre cerrada • Tarjeta asilamiento por contacto. • Lavado de manos antes, durante y después. • Mascarilla uso sólo a menos de 1 metro. Guantes y pechera obligatorios. • Artículos desechables o reutilizables con rotulación de CONTAMINADO. Especificaciones
- 17. AISLAMIENTO POR CONTACTO Enfermedades • Conjuntivitis gnococcica • Endometritis enterococcica grupo A • Herpes simple diseminado • Impétigo neonatal • Infecciones cutáneas • Bronquitis aguda • Neumonía viral • Rabia • Rubeola
- 18. AISLAMIENTO ESTRICTO • Habitación individual siempre cerrada. Pueden compartir habitación pacientes con el mismo cuadro infeccioso. • Lavado de mano antes, durante y después. • Tarjeta asilamiento estricto. • Mascarilla, guantes y pechara uso obligatorio. • Artículos desechables o reutilizables con rotulación de CONTAMINADO. Artículos de atención directa y de aseo deben ser exclusivos del paciente y quedarse dentro de la habitación. Especificaciones
- 19. AISLAMIENTO ESTRICTO Enfermedades • Difteria faríngea • Herpes Zoster diseminado o • paciente inmuno comprometido • Varicela (no requiere uso mascarilla personal que padeció la enfermedad)
- 20. AISLAMIENTO EN SITUACIONES ESPECIALES “los pacientes inmuno comprometidos deben estar separados de los infectados”
- 22. AISLAMIENTO EN SITUACIONES ESPECIALES Pacientes severamente comprometidos: Susceptibles a contraer infecciones. Aislamiento protector: Ambientes ultra limpios en pacientes inmunodeprimidos. Pacientes quemados: Quemaduras de gran extensión y profundidad, ya que la infección son la causa más grave y frecuente, pudiendo causar la muerte. Pacientes en unidades de cuidados intensivos: Mayor riesgo a contraer infecciones de importancia epidemiológica. Unidades de recién nacidos: Pacientes susceptibles a infecciones. Mantener distancia entre cunas de 1.20mts.
- 24. REFERENCIAS Ministerio de salud . (1988). Normas de Aislamiento y Manual de Procedimientos. ., de Republica de Chile Sitio web: http://www.minsal.cl/portal/url/item/87957ff07b7cb1bee04001011f0135da.pdf Comisión de Infección Hospitalaria, Profilaxis y Política Antibiótica. (.). NORMAS DE AISLAMIENTO. ., de GUIA PARA LA PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN HOSPITALARIA Sitio web: http://www.elcomprimido.com/FARHSD/PROTNORMASaislamiento.pdf CLINICA MAYOR. (2015). NORMA PRECAUCIONES ESTÁNDAR Y PRECAUCIONES BASADAS EN MECANISMOS DE TRANSMISIÓN(AISLAMIENTOS)]. ., de . Sitio web: http://www.clinicamayor.net/protocolos/filesprotocolos/GCL%203.3%20Aislamientos- 20160205-124050.pdf Dra. Marcela Potin. Prevencion de Infecciones, Sitio web: http://publicacionesmedicina.uc.cl/pediatriaHosp/Infecciones.html
Notas del editor
- D DEFINICION: Separación de personas o animales infectados de los huéspedes susceptibles durante el periodo de transmisibilidad de la enfermedad, en lugares y bajo condiciones tales que eviten o limiten la transmisión del agente infeccioso.
- G
- A Principios de aplicación El aislamiento esta indicado ante la sospecha clínica o evidencia de una enfermedad transmisible. De esta forma las normas deben ser aplicables a todos los pacientes infectados provenientes de la comunidad o con infección intrahospitalaria.
- D Que tiene como objetivos: -Interrumpir la cadena de transmisión de una enfermedad infecciosa a fin de prevenir el contagio entre pacientes, pacientes y personal sanitario, y con la comunidad. -Prevenir y controlar los brotes epidémicos de enfermedades transmisibles, disminuyendo el numero de epidemias y N de personas afectadas. -Controlar la contaminación microbiológica ambiental a fin de evitar transmisión de los agentes infecciosos por esa vía -Racionalizar recursos humanos y materiales para la atención de los pacientes con enfermedades infecciosas. El periodo de aislsamiento debe durar hasta q la fase infecciosa de la enfermedad o periodo de transmisibilidad haya terminado.
- G Existen distintos sistemas de aislamiento que se pueden adoptar en los hospitales. Con el fin de facilitar el trabajo y uniformar criterios se ha adoptado el sistema de categorías de aislamiento que agrupa las enfermedades que se transmiten de manera similar y para las cuales se usan los mismos procedimientos básicos. El sistema de aislamiento por categorías se basa en la identificación de los pacientes aislados y/o que requiere de precauciones especiales por medio del uso de tarjetas de colores
- A Antes de pasar a aislamientos hablaremos un poco de lo que son las normas estándar, bueno estas incluyen:
- D
- G Tipos de aislamientos: Aislamiento entérico: tiene como objetivo la Prevención de la transmisión de enfermedades por contacto directo o indirecto con deposiciones infectadas. Aplicar precauciones estandar Habitación individual: solo cuando el paciente tiene malos hábitos higiénicos o sus condiciones impiden que reciba un entrenamiento apropiado para evitar la transmisión de la enfermedad No es necesario el uso de mascarilla Si el estado del paciente lo permite, este debe ser educado oportunamente sobre la importancion y tecnica del lavado de manos y en que ocasiones realizarlos
- A Enfermedades con las que se relaciona
- D Su objetivo es la prevención de la transmisión de microorganismos a través del contacto directo o indirecto de las vías respiratorias o de partículas de polvo que contienen el agente infeccioso particulas de 5 micrones o menos, que pueden permanecer en el aire por largos periodos de tiempo. Los microorganismos transportados de esta forma, se pueden extender ampliamente por las corrientes de aire o podrían ser inhalados o depositados en un huésped susceptible en la misma habitación o incluso una distancia mayor del paciente fuente, dependiendo de factores medioambientales Aplicar precauciones estándar Habitacion indvidual: requisito indispensable. Los infectados con el mismo germen pueden compartir la misma habitación.
- G
- En el caso de la TBC Las pequeñas gotas que se generan se evaporan rápidamente y se convierten en aerosoles de pequeñas partículas que, por su tamaño son de 1 a 3 µm, por lo cual como medida de protección de debe usar mascarilla con certificación de al menos 95% de eficiencia en la filtración de partículas aéreas, deben ser eliminadas si se ensucia se moja o contaminan con sangre y secreciones. la respiración a través de esta se vuelve mas difícil. La mascarilla respiratoria N95 impide el paso del aire con partículas muy pequeñas de bacterias
- A Reducen el riesgo de transmisión por gotas de agentes infecciosos. La transmisión por gotas supone el contacto de la conjuntiva o las mucosas de nariz y boca de una persona susceptible con partículas de gran tamaño mayores a 5 micrones que contienen microorganismos y han sido producidas por una persona con enfermedad clínica o portadora de agente infeccioso. Las gotas se producen fundamentalmente a partir de la persona fuente cuando tose, estornuda, habla y durante el desarrollo de ciertos procedimientos como el aspirado y la broncoscopia, por su tamaño no quedan en suspensión mas a allá de 1 metro se suspende activa de 10 a 45 min Aplicar precauciones estándar Habitacion individual Uso de pechera de ser necesario Material de contaminación
- D Intenta prevenir la transmisión de enfermedades cuya vía de transmisión es por contacto directo Aplicar precauciones estandar Habitación individual siempre cerrada. Pueden compartir habitación pacientes con el mismo cuadro infeccioso.
- G infecciones cutaneas por Staphylococcus aureus o Strptococcus beta hemolitico grupo A, bacterias multirresistentes, Bronquitis aguda, Neumonía viral, Rabia y Rubeola.
- A PREVIENE LA DISEMINACION DE ENFERMEDADES QUE SE TRANSMITEN POR CONTACTO DIRECTO E INDIRECTO
- D
- G Estos pacientes son altamente susceptibles de contraer infecciones, especialmente aquellos con leucemia, lesiones extensas de piel o quemaduras. En estos pacientes hay un principio que debe cumplirse que es que los pacientes inmuno comprometidos deben estar separados de los infectados.
- G Este es una modificacion del aislamiento estricto que no considera el manejo especial de material despues de uso, por no estar contaminado con germenes patogenos. Este es de uso excepcional y se limita a pacientes severamente inmunodeprimidos. Ya sea leucemicos transplantados o con tratamiento inmunosupresor intensivo. Requiere de ambientes ultralimpios, con filtración de aire, comidas esteriles o de bajo contenido microbiano; desinfección ambiental de muros y pisos, ropa esteril uso de ropa esteril profesional como las mascarillas delantales, gorros, botas y guantes.
- D
- A Luego de haber conocido esta precauciones específicas , nos damos cuenta de lo importante que es el uso de implementos ( , gantes ,mascarillas , pecheras , antiparras , gorra ) pero sobre todo el lavado de manos es algo fundamental el cual todos las personas que trabajamos en salud lo tendríamos que hacer y que este se vuelva un habito en nosotros , cuántas veces hemos asistido al médico y nunca se han preguntado a cuantas personas atendió en un día , bueno y a cuantas personas examino con ese fonendo la verdad es que son bastantes si pensamos que cada 1 hora se atienden 2 personas y se lavo las manos antes de atenderte , como enfermeros debemos ser los embajadores en los servicios del lavado de manos ahí está la clave de todo piensen si yo estoy resfriada y en ves de estornudar y taparme con el antebrazos lo hiciera en mi mano y luego viene mi compañero y le doy la mano adivinen quien estará resfriado , muchas gracias