Sesión Académica del CRAIC "El eje de la psiconeuroinmunoendocrinología y las enfermedades alérgicas"

1. Sesión Académica
Profesor Asesor: Dra. Alejandra Macías Weinmann
Ponente: Dra. Raquel Abigaíl López Henríquez
Residente de segundo año de Alergia e Inmunología Clínica
20 de diciembre de 2023
El eje de la psiconeuroinmunoendocrinología y las
enfermedades alérgicas

2. Es la disciplina que estudia las relaciones
bidireccionales entre la psique y los sistemas
biológicos.
Dentro de un solo modelo, la PNEI reúne el
conocimiento adquirido desde la década de 1930
en endocrinología, inmunología, psicología y
neurociencia. Ve al cuerpo humano como una
unidad estructurada e interconectada, donde los
sistemas psíquico y biológico se coordinan.
¿Qué es la psiconeuroendocrinoinmunología?
(PNEI)
Environmental alteration leads to human disease. (2022). En Springer eBooks. https://doi.org/10.1007/978-
3-030-83160-8
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3. Antecedentes y origen de la psiconeuroinmunoendocrinología
González-Díaz, S. N., Arias-Cruz, A., Elizondo-Villarreal, B., & Monge-Ortega, O. P. (2017b). Psychoneuroimmunoendocrinology: clinical implications. World Allergy Organization Journal, 10,
19. https://doi.org/10.1186/s40413-017-0151-6
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4. Los sistemas nervioso, endocrino e
inmunológico se han considerado
durante mucho tiempo como
compartimentos que forman
funciones separadas y diferentes.
Comprender esta
interacción coordinada
puede allanar el camino
para nuevos enfoques
terapéuticos para
aumentar la defensa del
huésped y suprimir los
trastornos mediados por
el sistema inmunitario.
Godinho-Silva, C., Cardoso, F., & Veiga-Fernandes, H. (2019). Neuro–Immune cell units: a new paradigm in physiology. Annual
Review of Immunology, 37(1), 19-46. https://doi.org/10.1146/annurev-immunol-042718-041812
gen de la calcitonina (CGRP)
substancia P (SP)
adrenomedullina,
neuroquinonas A y B
péptido intestinal vasoactivo (VIP)
neuropéptido Y (NPY)
péptido liberador de gastrina (GRP)
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5. Si no se traduce en la práctica clínica… ¿cuál es el propósito de la
Psicoendocrinoneuroinmunología?
FELICIDAD
La psico-neuro-
endocrino-inmunología
clínica toma al ser
humano como un todo,
con el impacto
ambiental, pero
también con la
memoria, las emociones
y los sentimientos
Toljan, S. (2023). Therapeutic Interventions in Psycho-Neuro-
Endocrino-Immunology (PNEI). En Springer eBooks(pp. 151-
170). https://doi.org/10.1007/978-3-031-33013-1_16
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6. Modulación de la inflamación crónica
PNEI:
INFLAMACIÓN
Ciclo circadiano
01
Nutrición
02
Actividad física, estrés
03
Papel en enfermedades alérgicas
04
PNEI:Psiconeuroendocrinoinmunología
La inflamación es un proceso dinámico
que es altamente modificable y, por lo
tanto, representa el núcleo de las
intervenciones terapéuticas en PNEI
Objetivos terapéuticos modificables en PNEI
Toljan, S. (2023b). Therapeutic Interventions in Psycho-Neuro-Endocrino-Immunology (PNEI).
En Springer eBooks(pp. 151-170). https://doi.org/10.1007/978-3-031-33013-1_16
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7. Interacciones neuro-inmunes en la alergia:
Implicaciones en la fisiopatología y papel en la
progresión de la enfermedad
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8. La activación de los reflejos homeostáticos neuronales como:
Tos en el asma alérgica
Los estornudos en
la rinitis alérgica
Los vómitos en la alergia
alimentaria
Ofrece evidencia de una interacción neuroinmunológica que
tiene como objetivo mantener la homeostasis.
La desregulación de esta interacción puede causar una
estimulación excesiva del sistema inmunológico que producirá
síntomas profundos y respuestas hemodinámicas exageradas
que conducirán a eventos fisiopatológicos alérgicos graves,
incluida la anafilaxia
George N Konstantinou, (2022) Further Understanding of Neuro-Immune Interactions in Allergy: Implications in Pathophysiology and Role in Disease Progression, Journal of Asthma and
Allergy, , 1273-1291, DOI: 10.2147/JAA.S282039
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9. Enfermedad inflamatoria que se
caracteriza por congestión,
secreción acuosa, estornudos y
prurito.
George N Konstantinou, (2022) Further Understanding of Neuro-Immune Interactions in Allergy: Implications in Pathophysiology and Role in Disease Progression, Journal of Asthma and
Allergy, , 1273-1291, DOI: 10.2147/JAA.S282039
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10. Relación rinitis alérgica y sistema nervioso central
George N Konstantinou, (2022) Further Understanding of Neuro-Immune Interactions in Allergy: Implications in Pathophysiology and Role in Disease
Progression, Journal of Asthma and Allergy, , 1273-1291, DOI: 10.2147/JAA.S282039
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11. Los nervios sensoriales basales de la nariz surgen de:
George N Konstantinou, (2022) Further Understanding of Neuro-Immune Interactions in Allergy: Implications in Pathophysiology and Role in Disease Progression, Journal of
Asthma and Allergy, , 1273-1291, DOI: 10.2147/JAA.S282039
los nervios olfativos
oftálmicos y
trigémino
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12. Prevalencia de depresión en adultos con rinitis
alérgica en el noroeste de México comparado con un
grupo control
Objetivos
Correlacionar el diagnóstico de rinitis alérgica por
medio de las guías ARIA y el resultado del
cuestionario para la depresión PHQ-9 (Patient
Health Questionnaire-9)
ARIA: Rinitis alérgica y su impacto en el asma
236
118 RA
118
sanos
de la Garza Fernández, Germán(2019) Prevalencia de depresión en adultos con rinitis alérgica en el noroeste de México comparado con un grupo control. Especialidad
thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.
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13. de la Garza Fernández, Germán(2019) Prevalencia de depresión en adultos con rinitis alérgica en el noroeste de México comparado con un grupo control. Especialidad
thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.
Este cuestionario está diseñado para
su uso en primer contacto y sirve a
manera de tamizaje para pacientes
que no han sido identificados con
diagnóstico de depresión. El corte
estándar para identificación de
posible depresion es a partir de un
resultado de 10 o más puntos
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14. El conocimiento actual sugiere
que la rinitis alérgica está
asociada tanto con una
respuesta inflamatoria
mediada por Th2 como por
Th1, liberaciones de citocinas
pro y antiinflamatorias lo que
conlleva a efectos potenciales
en la salud psicológica
de la Garza Fernández, Germán(2019) Prevalencia de depresión en adultos con rinitis alérgica en el noroeste de
México comparado con un grupo control. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.
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15. Asma alérgica y sistema nervioso
Se refería al asma como
"una afección neurótica"
El asma se consideró principalmente una enfermedad
psicogénica hasta que la base inflamatoria de la enfermedad
se hizo evidente
George N Konstantinou, (2022) Further Understanding of Neuro-Immune Interactions in Allergy: Implications in Pathophysiology and Role in Disease Progression, Journal of Asthma and
Allergy, , 1273-1291, DOI: 10.2147/JAA.S282039
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16. ¿Puede el estrés aumentar la morbilidad por asma?
Marshall, G. D. (2019). Psychological Stress, Immunity, and Asthma:
Developing a paradigm for Effective therapy and Prevention. Current
Opinion in Behavioral Sciences, 28, 14-
19. https://doi.org/10.1016/j.cobeha.2019.01.006
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17. Esta asociación (estrés y asma) no es una simple coincidencia
el estrés persistente (es decir, la ansiedad materna e
infantil) se han asociado con sibilancias episódicas y
asma
INFANCIA
Los entornos estresantes y/o los eventos
durante este período de la vida aumentan la
probabilidad de nuevos casos de asma
diagnosticados en la edad adulta
ADOLESCENCIA
Marshall, G. D. (2019). Psychological Stress, Immunity, and Asthma: Developing a paradigm for Effective therapy and Prevention. Current Opinion in Behavioral Sciences, 28, 14-
19. https://doi.org/10.1016/j.cobeha.2019.01.006
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18. Asociación
Estudios asociacionales que comparan
situaciones y entornos estresantes con medidas
de impacto en los parámetros de la enfermedad
del asma
01
Dos enfoques utilizados para examinar las posibles relaciones entre el estrés y asma:
Efecto
Estudios que miden los efectos de las
intervenciones específicas basadas en el
estrés en varios parámetros de la
enfermedad del asma
02
Marshall, G. D. (2019). Psychological Stress, Immunity, and Asthma: Developing a paradigm for Effective therapy and Prevention. Current Opinion in Behavioral Sciences, 28,
14-19. https://doi.org/10.1016/j.cobeha.2019.01.006
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19. AUMENTO DE
LA
MORBILIDAD
Y
MORTALIDAD
POR ASMA
Obesidad
Disminución
de la
actividad
física
Exposición a
desencaden
antes
ambientales
Ambientes
altos y bajos
de estrés
No
adherencia
al
tratamiento
Tratamiento con
corticoesteroides
Dieta
no
saludable
Problemas
psicológicos
infantiles
Falta de
supervisión/
participación de
los padres
Problemas
psicológicos
del cuidador
y estrés
parental
Marshall, G. D. (2019). Psychological Stress, Immunity, and Asthma: Developing a paradigm for Effective therapy and Prevention. Current Opinion in Behavioral Sciences, 28, 14-
19. https://doi.org/10.1016/j.cobeha.2019.01.006
La exposición a situaciones
estresantes, tanto de
forma directa por parte de
los niños con asma como
por parte de sus padres, se
ha asociado con un mal
control de la enfermedad
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20. La exposición a la violencia (EV) incluida la
violencia con armas de fuego afecta las
respuestas al estrés, y se ha demostrado
que tanto la EV como el estrés crónico
aumentan la morbilidad por asma.
George N Konstantinou, (2022) Further Understanding of Neuro-Immune Interactions in Allergy: Implications in
Pathophysiology and Role in Disease Progression, Journal of Asthma and Allergy, , 1273-1291, DOI: 10.2147/JAA.S282039
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21. Estudio en en el suroeste de los Estados Unidos
han demostrado que vivir en vecindarios con
altos delitos resulta en un aumento de los
diagnósticos de asma entre los niños por medio
del mecanismo del estrés tóxico.
Merrill, A., Paracha, A., (2021). A structural model of high crime neighborhoods as a driver of toxic stress leading to asthma diagnoses among children of a large medical
practice. Health & Place, 71, 102665. https://doi.org/10.1016/j.healthplace.2021.102665
Estrés tóxico: estrés que resulta de la
exposición a situaciones como
maltrato y descuido
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22. La alergia alimentaria es una reacción de
hipersensibilidad debido a una respuesta
inmunitaria anormal a las proteínas
alimentarias comunes. La ingesta de
alimentos está de forma intíma ligada a
nuestro sistema nervioso
George N Konstantinou, (2022) Further Understanding of Neuro-Immune Interactions in Allergy: Implications in Pathophysiology and Role in Disease Progression, Journal of
Asthma and Allergy, , 1273-1291, DOI: 10.2147/JAA.S282039
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23. El tracto gastrointestinal tiene el
privilegio de poseer el SNE, su propio
sistema nervioso que inerva densamente
el plexo submucoso y el plexo mientérico
Kadowaki, M., Yamamoto, T., & Hayashi, S. (2022). Neuro-immune crosstalk and food allergy: focus on enteric neurons and mucosal mast cells. Allergology
International, 71(3), 278-287. https://doi.org/10.1016/j.alit.2022.03.004
SNE: sistema nervioso entérico
Las neuronas sensoriales envían señales para
coordinar la motilidad intestinal y la secreción
gástrica. La falta de coordinación adecuada podría
resultar en:
Náuseas
Diarrea
Vómitos
Encontrados
en el
contexto de
una reacción
alérgica
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24. Dermatitis atópica
Trastorno inflamatorio común de la piel con un
curso crónico o recidivante, caracterizado por
lesiones eccematosas y prurito intenso.
El papel de los componentes neuronales
en esta interacción compleja y dinámica
ha recibido mucha atención
George N Konstantinou, (2022) Further
Understanding of Neuro-Immune
Interactions in Allergy: Implications in
Pathophysiology and Role in Disease
Progression, Journal of Asthma and
Allergy, , 1273-1291, DOI:
10.2147/JAA.S282039
Su compleja fisiopatología integra elementos multifactoriales:
Microbioma Disfunción
barreracutánea
Desregulación
inmune
G
enética
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25. La histamina, producida por células cebadas y basófilos, es el pruritógeno mejor caracterizado y
desempeña un papel importante en la inflamación alérgica.
Sindher, S.B.; Sampath, V.; Chin, A.R.; Nadeau, K.; Chinthrajah, R.S. Neuroimmunology and Allergic Disease. Allergies 2022, 2, 80–86. https://doi.org/10.3390/ allergies2030008
Cuando un alérgeno entra en contacto con la
piel, los nociceptores abundantes en la piel
transducen la señal a la actividad eléctrica
Por medio de la interacción con células cebadas, basófilos,
eosinófilos, células dendríticas, ILC2 y células Th2
Prurito
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26. Urticaria crónica
El conocimiento existente indica que los mecanismos
subyacentes para el inicio de la urticaria incluyen la
histamina y otros mediadores inflamatorios liberados
en la piel por las células cebadas y los basófilos
La prevalencia de psicopatología entre los
pacientes de UC se ha estimado en un 31.6 %.
Sin embargo, no está claro si el estrés causa o
provoca el inicio de la urticaria crónica
UCS: urticaria crónica
George N Konstantinou, (2022) Further Understanding of Neuro-Immune Interactions in Allergy: Implications in Pathophysiology and Role
in Disease Progression, Journal of Asthma and Allergy, , 1273-1291, DOI: 10.2147/JAA.S282039
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27. Se buscaron hasta septiembre de 2019 informes
en seres humanos que describieran la
inflamación neuroinmune, el estrés y UCS/UCI.
Conclusión
Konstantinou, G., & Konstantinou, G. N. (2020). Psychological Stress and Chronic urticaria: a neuro-immuno-cutaneous crosstalk. A systematic review of the existing evidence. Clinical Therapeutics, 42(5), 771-
782. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2020.03.010
Factor estrés
● Significativo
● antes del inicio de la urticaria
Prevalencia psicopatologías
● Mayor que en sanos
UCS: urticaria crónica espontánea
UCI: urticaria crónica inducible
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28. Prevalencia de trastornos del estado de ánimo, en pacientes con urticaria crónica
Determinar la prevalencia de trastornos del estado
de ánimo en pacientes adultos con urticaria crónica.
Objetivo
Inclusión
-Pacientes mayores 18 años de edad.
-Pacientes con diagnóstico de urticaria crónica
por historia clínica.
-Pacientes de ambos sexos.
-Pacientes con o sin uso de tratamientos previos.
- Pacientes con comorbilidades crónicas.
-Pacientes que asistieron a la consulta en el
periodo de estudio. (marzo- agosto 2018)
Pérez Gómez, Yvette Anyluz (2019) Prevalencia de trastornos del estado de ánimo, en pacientes con urticaria crónica. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo
León.
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29. Prevalencia de trastornos del estado de ánimo, en pacientes con urticaria crónica
Se incluyeron 69
pacientes y 99 % de estos
presentó alguna
alteración en su estado de
ánimo, ya sea ansiedad o
depresión
Pérez Gómez, Yvette Anyluz (2019) Prevalencia de trastornos del estado de ánimo, en pacientes con urticaria crónica. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de
Nuevo León.
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30. ¿La asociación entre urticaria crónica y la resistencia a la insulina predispone a un mal control de urticaria
crónica?
Dentro de la revisión bibliográfica se destaca que un factor de mal control y detonante en la
urticaria crónica es el descontrol de la tolerancia a la insulina
Una de ellas es la urticaria crónica, la cual se caracteriza por presentar diversas etiologías
Diabetes mellitus
Hipertensión arterial
sistémica
Dislipidemias Obesidad no controladas
La resistencia a la insulina es un factor predisponente para patologías crónicas degenerativas
Verduzco Félix, Daniel Eduardo(2023) Asociación entre el control de urticaria crónica y la presencia de resistencia a insulina. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.
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31. Identificar el nivel de control de los pacientes con urticaria crónica
Establecer el índice de HOMA-IR en la población de estudio
Contrastar el nivel de control de la urticaria con las variables demográficas y
clínicas evaluadas
Establecer la relación entre el índice de HOMA-IR y las variables demográficas y
clínicas evaluadas
Objetivos Total: 36 pacientes
33 %
67 %
GÉNERO
Masculino Femenino
Verduzco Félix, Daniel Eduardo(2023) Asociación entre el control de urticaria crónica y la presencia de resistencia a insulina. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.
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32. 4%
22%
74%
IMC EN HOMBRES
Normal Sobrepeso Obesidad
17%
44%
39%
IMC EN MUJERES
Normal Sobrepeso Obesidad
Resultados
17%
83%
CONTROL UCT
Controlado No controlado
Verduzco Félix, Daniel Eduardo(2023) Asociación entre el control de urticaria crónica y la presencia de resistencia a insulina. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.
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33. Varios factores
pueden estar
involucrados en la
asociación entre
la COVID-19 y los
resultados
psiquiátricos
Raony Í, de Figueiredo CS, Pandolfo P, Giestal-de-Araujo E, Oliveira-Silva Bomfim P and Savino W (2020) Psycho-Neuroendocrine-Immune Interactions in COVID-19: Potential
Impacts on Mental Health. Front. Immunol. 11:1170. doi: 10.3389/fimmu.2020.01170
Dra. López
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34. Gonzalez-Diaz, S., Martin, B., Villarreal-González, R. V., De Lira-Quezada, C. E., Macouzet-Sánchez, C., Macías-Weinmann, A.,
Guzmán-Avilán, R. I., García-Campa, M., Noyola-Perez, A., & Garcia-Gonzalez, D. U. (2021). Psychological impact of the
COVID-19 pandemic on patients with allergic diseases. World Allergy Organization Journal, 14(3),
100510. https://doi.org/10.1016/j.waojou.2021.100510
Identificar el impacto psicológico de la
COVID-19 en pacientes con enfermedades
alérgicas y determinar si estas personas
tenían un mayor riesgo de presentar un
trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Objetivo
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35. Gonzalez-Diaz, S., Martin, B., Villarreal-
González, R. V., De Lira-Quezada, C. E.,
Macouzet-Sánchez, C., Macías-Weinmann, A.,
Guzmán-Avilán, R. I., García-Campa, M.,
Noyola-Perez, A., & Garcia-Gonzalez, D. U.
(2021). Psychological impact of the COVID-19
pandemic on patients with allergic
diseases. World Allergy Organization
Journal, 14(3),
100510. https://doi.org/10.1016/j.waojou.202
1.100510
Trastorno de estrés postraumático
(TEPT)
IES-R Escala de Impacto de Eventos
Revisada
Cuestionario de Salud del Paciente
(PHQ-9)
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36. Interacciones neuroendocrino-inmunes involucradas en los impactos de la infección por SARS-CoV-2 y
el aislamiento social en la salud mental
En el SNC, el virus puede provocar un aumento de los
niveles de citocinas (por ejemplo, IL-2, IL-6, TNF-α, IL-1β,
INF-γ e IL-10) debido a sus acciones locales o periféricas
El aumento de los niveles de citocinas se asocia con:
Muerte neuronal
Deterioro de la plasticidad sináptica
Disfunción en el metabolismo de los neurotransmisores y en el eje
hipotalámico-hipofisario-adrenocortical (HPA)
HPA: eje hipotalámico-hipofisario-adrenocortical
Raony Í, de Figueiredo CS, Pandolfo P, Giestal-de-Araujo E, Oliveira-Silva Bomfim P and Savino W (2020) Psycho-Neuroendocrine-Immune Interactions in COVID-19: Potential Impacts on Mental Health.
Front. Immunol. 11:1170. doi: 10.3389/fimmu.2020.01170
Dra. López
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37. Interacciones neuroendocrina-inmunes involucradas en los impactos de la infección por SARS-CoV-2 y
el aislamiento social en la salud mental
El aislamiento social también puede conducir a
estas alteraciones neuroendocrinas-inmunes,
por ejemplo: aumento de los niveles de
citocinas, cambios en los sistemas de
neurotransmisores, hiperactividad del eje HPA y
alteraciones en las vías de transmisión de
señales relacionadas con la neuroplasticidad
HPA: eje hipotalámico-hipofisario-adrenocortical
Raony Í, de Figueiredo CS, Pandolfo P, Giestal-de-Araujo E, Oliveira-Silva Bomfim P and Savino W (2020) Psycho-Neuroendocrine-Immune Interactions in COVID-19: Potential Impacts on Mental Health. Front.
Immunol. 11:1170. doi: 10.3389/fimmu.2020.01170
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38. Mediante estos mecanismos comunes, tanto la infección por
SARS-CoV-2 como el aislamiento social pueden conducir a
problemas de salud mental: deterioro de la memoria,
depresión, psicosis, ansiedad y síntomas del trastorno de
estrés postraumático.
Raony Í, de Figueiredo CS, Pandolfo P, Giestal-de-Araujo E, Oliveira-Silva Bomfim P and Savino W (2020) Psycho-Neuroendocrine-Immune Interactions in COVID-19: Potential Impacts on Mental Health. Front.
Immunol. 11:1170. doi: 10.3389/fimmu.2020.01170
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39. Anosmia: un síntoma común en la consulta de alergias que se puede explicar en el marco
de la neuroinmunología
La infección de las células sustentaculares parece
ser una de las principales vías usadas por SARS-
CoV-2 en el epitelio olfativo.
Las células sustentaculares son importantes para
la homeostasis y el equilibrio iónico del epitelio
olfativo: la inhibición de su función normal
debido a la infección amenaza este equilibrio
Johansson, A., Mohamed, M. S., Moulin, T. C., & Schiöth, H. B. (2021). Neurological Manifestations of COVID-19: A
Comprehensive literature review and discussion of mechanisms. Journal of Neuroimmunology, 358,
577658. https://doi.org/10.1016/j.jneuroim.2021.577658
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40. Las células del epitelio olfativo
pueden infectar las células de los
vasos sanguíneos creando cambios de
perfusión e inflamación y así un
entorno desfavorable, lo que afecta la
percepción quimiosensorial
Johansson, A., Mohamed, M. S., Moulin, T. C., & Schiöth, H. B. (2021). Neurological Manifestations of COVID-19: A
Comprehensive literature review and discussion of mechanisms. Journal of Neuroimmunology, 358,
577658. https://doi.org/10.1016/j.jneuroim.2021.577658
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41. Las células basales horizontales son uno de
los tipos de células madre del epitelio
olfativo, que finalmente maduran en
neuronas sensoriales olfativas. La división
de tales células podría verse obstaculizada
por la infección, lo que prolonga los
síntomas del SARS-CoV-2
Johansson, A., Mohamed, M. S., Moulin, T. C., & Schiöth, H. B. (2021). Neurological Manifestations of COVID-19: A
Comprehensive literature review and discussion of mechanisms. Journal of Neuroimmunology, 358,
577658. https://doi.org/10.1016/j.jneuroim.2021.577658
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42. Efectos descendentes en la población de
neuronas sensoriales olfativas (NSO)
Los efectos del SARS-CoV-2 en sus células de
soporte obstaculizan su función hasta tal punto que
conduce a la hiposmia muy común o a la anosmia a
menudo observada en pacientes con COVID-19.
La falta de los receptores convencionales de entrada
del SARS-CoV-2 en la NSO ha detenido, en su
mayoría, la especulación con respecto a la infección
transneuronal del bulbo olfativo del epitelio olfativo
Johansson, A., Mohamed, M. S., Moulin, T. C., & Schiöth, H. B. (2021). Neurological Manifestations of COVID-19: A
Comprehensive literature review and discussion of mechanisms. Journal of Neuroimmunology, 358,
577658. https://doi.org/10.1016/j.jneuroim.2021.577658
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43. Impacto de la pandemia SARS-COV-2 en la frecuencia de síntomas
asociados a enfermedades alérgicas
Describir la frecuencia de síntomas en enfermedades alérgicas antes,
durante y después de la pandemia de SARS-Cov-2 en el área
metropolitana de Monterrey.
Objetivo
01 de agosto 2020 al 01
de febrero 2021
Criterios de inclusión:
Pacientes de 2 años de edad o mayores
Diagnóstico confirmado de enfermedad alérgica (asma
y/o rinitis alérgica) mediante pruebas cutáneas
Que vivieran en Monterrey o su área metropolitana
Escamilla Luna, Laura Paola (2021) Impacto de la pandemia sars-cov-2 en la frecuencia de síntomas asociados a enfermedades alérgicas. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.
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44. Impacto de la pandemia SARS-COV-2 en la frecuencia de síntomas asociados a enfermedades
alérgicas
Dentro de las características de nuestra población la
mayoría tenía diagnóstico de rinitis alérgica (98.9 %)
y cerca de la mitad (42.5 %) asma, la mayor parte de
ellos controlada sin necesidad de terapia de rescate
durante el periodo de estudio.
El 97.7 % de los participantes se encontraban en
tratamiento con inmunoterapia subcutánea.
El porcentaje de
pacientes con
mejor control de
rinitis alérgica
aumentó en el
periodo post
confinamiento
Escamilla Luna, Laura Paola (2021) Impacto de la pandemia sars-cov-2 en la frecuencia de síntomas asociados a enfermedades alérgicas. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de
Nuevo León.
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45. La obesidad y las enfermedades alérgicas
Las adipocinas, que son proteínas grasas que
funcionan como citocinas, quimiocinas y receptores
de citocinas, tienen un papel importante en esa
relación
Los autores mostraron que la obesidad aumenta
el inflamasoma NLRP3 y las respuestas de
citoquinas T2 en el pulmón y promueve la HRV
insensible a los esteroides tanto en ausencia
como en presencia de asma experimental
Multiproteínas citosólicas
que permiten la activación
de las caspasas
proinflamatorias, lo que
conduce a una poderosa
respuesta inflamatoria
HRV: Hiperreactividad de las vías respiratorias
Pinkerton JW,. Relationship between type 2 cytokine and inflammasome responses in obesity-associated asthma. J Allergy Clin Immunol. 2022
Apr;149(4):1270-1280. doi: 10.1016/j.jaci.2021.10.003. Epub 2021 Oct 19.
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46. Dra. López
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47. Se realizó una búsqueda de la literatura médica utilizando PubMed.
1936 2016
Inclusión
● Estudios descriptivos
● Estudios experimentales
González-Díaz, S. N., Arias-Cruz, A., Elizondo-Villarreal, B., & Monge-Ortega, O. P. (2017b). Psychoneuroimmunoendocrinology: clinical implications. World Allergy
Organization Journal, 10, 19. https://doi.org/10.1186/s40413-017-0151-6
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48. Enfermedades alérgicas y el eje psiconeuroinmunoendocrino
González-Díaz, S. N., Arias-Cruz, A., Elizondo-Villarreal,
B., & Monge-Ortega, O. P. (2017b).
Psychoneuroimmunoendocrinology: clinical
implications. World Allergy Organization Journal, 10,
19. https://doi.org/10.1186/s40413-017-0151-6
Dra. López
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49. Enfermedades alérgicas y el eje psiconeuroinmunoendocrino
v
El asma, la rinitis alérgica y la dermatitis atópica se
correlacionan con un
Ansiedad y
depresión
Este riesgo aumenta aún más cuando el asma y la rinitis
alérgica están presentes concomitantemente
Los trastornos depresivos son comunes en individuos con
asma, pero no hay correlación entre la gravedad del asma y la
gravedad de la depresión
González-Díaz, S. N., Arias-Cruz, A., Elizondo-Villarreal, B., & Monge-Ortega, O. P. (2017b). Psychoneuroimmunoendocrinology: clinical implications. World Allergy Organization Journal, 10,
19. https://doi.org/10.1186/s40413-017-0151-6
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50. Dermatitis atópica
Los estudios han demostrado un vínculo entre la calidad de vida y la
pérdida de sueño y la depresión inducida por la dermatitis atópica
Se incluyeron
48 pacientes
Resultados: Se destaca una tasa de prevalencia de
síntomas de depresión 4.5 % y 16.7 %, para niños y
adolescentes, así como 27.3 % y 16.6 % para síntomas
de ansiedad, de manera respectiva. Por otro lado, en el
grupo de los adultos se destaca la presencia de
síntomas significativos de forma clínica de ansiedad y
depresión, 40 y 45 %, de manera respectiva.
Macias-Weinmann A, Chávez-Ruiz AK, González-Díaz SN, Canseco-Villareal JI, Noyola-Pérez A. Prevalence of Anxiety and Depression Symptoms in Patients Diagnosed with Atopic Dermatitis in Mexico: A Cross-
Sectional Study. Ann Depress Anxiety. 2023; 10(1): 1116.
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51. Enfermedades alérgicas y el eje psiconeuroinmunoendocrino
Los pacientes con trastorno por déficit de
atención/hiperactividad tienen una mayor
incidencia de asma, rinitis alérgica y
dermatitis atópica que la población general
El trastorno del espectro autista
(TEA) es un grupo de trastornos del
desarrollo neurológico que se
caracterizan por déficits en la
interacción social, comportamiento
repetitivo o estereotipado y
trastorno de la comunicación verbal
Delgado Guzmán, Tania Gisela (2022) Perfil de
sensibilización a alérgenos intramuros y
alimentarios en niños con trastorno del espectro
autista. Especialidad thesis, Universidad
Autónoma de Nuevo León.
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52. Los niños con TEA en diversos estudios demuestran que padecen más
padecimientos alérgicos como asma, rinitis alérgica, dermatitis atópica y
alergia alimentaria, además se encuentra cierta asociación entre el trastorno
de espectro autista con enfermedades alérgicas y aumenta su riesgo de
padecerlas.
40 pacientes de ambos
sexos de 5 a 17 años
Los niños con TEA están más
predispuestos a tener
sensibilización alérgica a
alérgenos alimentarios a
comparación de los niños sin
TEA
Trastorno del espectro
autista (TEA)
Delgado Guzmán, Tania Gisela (2022) Perfil de sensibilización a alérgenos intramuros y alimentarios en niños con trastorno del espectro autista. Especialidad
thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León
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53. ¿Pero porque las personas con atopia tienen
más problemas psiconeurológicos?
González-Díaz, S. N., Arias-Cruz, A., Elizondo-Villarreal, B., & Monge-Ortega, O. P. (2017b). Psychoneuroimmunoendocrinology: clinical implications. World Allergy Organization Journal, 10,
19. https://doi.org/10.1186/s40413-017-0151-6
Niños con atopia están expuestos
Niveles más altos de
citocinas
Se liberan debido a una
respuesta alérgica
01
02
Barrera
hematoencéfalica
las citocinas pueden cruzarla
03
Activación
Se activan mecanismos
neuroinmunológicos
involucrados en las emociones y
el comportamiento.
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54. Dra. López
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55. Los cambios en el estilo de vida que aumentan la resistencia al estrés y mejoran las defensas del
sistema inmunológico son indispensables:
Ejercicio
Dieta rica en frutas,
verduras,
oligoelementos
No etilismo
Descanso diario
adecuado
No tabaquismo
Centrarse en aspectos psicológicos como
rastrear los objetivos de la vida, ser flexible,
mantener una comunicación armoniosa con
los demás, tener una actitud consistente en la
vida, el optimismo y el manejo adecuado de
las emociones, también puede ayudar con el
manejo del estrés
González-Díaz, S. N., Arias-Cruz, A., Elizondo-Villarreal, B., & Monge-Ortega, O. P. (2017b).
Psychoneuroimmunoendocrinology: clinical implications. World Allergy Organization
Journal, 10, 19. https://doi.org/10.1186/s40413-017-0151-6
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56. Conclusiones personales
Estrés y respuesta inmune
Conexiones
Regulación hormonal e inmunidad
PNEI
La PNEI respalda la idea de que la mente, el cuerpo y el
sistema inmunológico están interconectados. Los estados
mentales y emocionales pueden modular la respuesta
inmunológica y, a su vez, la salud inmunológica puede
afectar la función cerebral y emocional.
El estrés crónico puede suprimir la respuesta
inmunitaria, lo que puede contribuir a un mayor riesgo
de enfermedades y trastornos.
Los desequilibrios hormonales pueden afectar la respuesta
inmunitaria y viceversa, lo que destaca la importancia de
abordar ambos sistemas para mantener la homeostasis.
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