Este documento resume los cofactores involucrados en el desarrollo de alergia por alimentos. Explora conceptos como la anafilaxia por ejercicio inducida por alimentos, el alcohol como factor de riesgo, y cómo las drogas como los AINE pueden empeorar las reacciones alérgicas a alimentos. También presenta un algoritmo para diagnosticar alergias a AINE y alimentos. Concluye que aunque se ha avanzado en el entendimiento de la fisiopatología de la alergia alimentaria, queda mucho por aprender e investigar
Descripción clínica, de diagnóstico y tratamiento de las principales formas gastrointestinales no mediadas por IgE de alergia alimentaria. Se describen la esofagitis eosinofílica, FPIES, proctocolitis alérgica
Descripción clínica, de diagnóstico y tratamiento de las principales formas gastrointestinales no mediadas por IgE de alergia alimentaria. Se describen la esofagitis eosinofílica, FPIES, proctocolitis alérgica
Alergia a los alimentos. Parte 2
Sesión Académica del CRAIC Sesión Académica del CRAIC
RESIDENTES: Dra. Lissette Ramos Valencia / Dra. Olga Patricia Monge Ortega
MAESTRO: Dra. Alejandra Macías Weinmann
Alergia al trigo. Dirigido a especialistas en alergia e inmunología. Intolerancia al trigo y al grluten. Enfermedad celíaca. Mecanimos fisiopatológicos
Presentación sobre reactividad cruzada. ¿Cuál es el concepto de reactividad cruzada? Generalidades, proteínas involucradas, concepto de panalérgeno, ejemplos de reactividad cruzada, síndromes de reactividad cruzada, diagnóstico y tratamiento
Alergia a los alimentos. Parte 2
Sesión Académica del CRAIC Sesión Académica del CRAIC
RESIDENTES: Dra. Lissette Ramos Valencia / Dra. Olga Patricia Monge Ortega
MAESTRO: Dra. Alejandra Macías Weinmann
Alergia al trigo. Dirigido a especialistas en alergia e inmunología. Intolerancia al trigo y al grluten. Enfermedad celíaca. Mecanimos fisiopatológicos
Presentación sobre reactividad cruzada. ¿Cuál es el concepto de reactividad cruzada? Generalidades, proteínas involucradas, concepto de panalérgeno, ejemplos de reactividad cruzada, síndromes de reactividad cruzada, diagnóstico y tratamiento
Espectro de las reacciones provocadas por las proteínas del trigoCesar Martin Bozzola
Se describe el espectro de patologías alérgicas e inmunológicas inducidas por el trigo. Desde patología IgE mediada hasta celulares. Dermatitis atópica, anafilaxia, asma del panadero, esofagitis eosinofílica, intolerancia al gluten, enfermedad celíaca
Alergias y sensibilidades a los alimentosJesus Sanchez
Para algunas personas, la alegría de comer se ve disminuida por la preocupación siempre presente de que puedan consumir un alimento o componente alimenticio que causará una reacción adversa.
Su selección de alimentos a menudo se convierte en una tarea tediosa que requiere una lectura minuciosa de las listas de ingredientes y una búsqueda incesante de más conocimiento sobre la composición.
Contacto para descarga o cualquier duda al correo: migueldario.gdlc@gmail.com
Tema elaborado para la Lic. en Médico Cirujano.
Para la Universidad Juárez Autónoma De Tabasco.
Ateneo realizado en el Hospital Nacional de Pediatría Juan P. Garrahan en el Servicio de Gastroenterología sobre alergia alimentaria. Martín Bozzola. Alergia Pediátrica. Hospital Británico
Charla para público general sobre alergias e intolerancias alimentarias, centrada en intolerancia a la lactosa, alergia a proteínas de leche de vaca y enfermedad celiaca.
Conferencia presentada en el contexto del Curso de Temas Candentes en Pediatria (SAP) Las reacciones provocadas por la ingesta de trigo son un verdadero dilema porque se debe distinguir entre las alergias mediadas por IgE, las hipersensibilidad de otro origen y la Enfermedad Celíaca, una entidad de origen inmunológico pero que requiere un diagnóstico especialmente estructurado y un tratamiento específico. La diferenciación de las diferentes formas de presentación son útiles para instrumentar la estrategia de diagnóstico y de tratamiento.
2021 impera diagnóstico de precisión en alergia alimentariaCesar Martin Bozzola
Presentación sobre cómo el diagnóstico de precisión a través del uso de componentes alergénicos puede servir como barrera para el sobre diagnóstico de alergia alimentaria. También se resumen las ventajas que tiene un diagnostico de precisión o por componentes para predecir la evolución y respuesta al tratamiento en pacientes con alergia alimentaria
2021 componentes alergénicos en diagnóstico de alergia alimentariaCesar Martin Bozzola
Utilidad de la determinación de los componentes alergénicos para el diagnostico de alergia alimentaria. Se desdcriben determinantes importantes para diagnóstico de frutos secos, mani (cacahuate), leche, huevo
Descripción de patologías de alergia alimentaria no IgE mediadas. Se describen la esofagitis eosinofílica, enteropatía inducida por las proteínas de los alimentos, proctocolitis inducida por las proteínas de los alimentos. Pautas de alarma. papel del alergista. Presentado en el Congreso Colombiano de Alergia 2019
Presentación sobre tratamiento de la alergia alimentaria, especialmente la inmunoterapia. Dirigido a especialistas en alergia y médicos de atención primaria
Inmunizaciones y vacunas en el paciente alérgico. Es una iniciativa de los comité de infectología y alergia de la sociedad argentina de pediatria. Esta presentación se realizó en el Congreso Argentino de Pediatría (SAP). Se describen las sustancias capaces de provocar alergia a las vacunas. Especialmente para los alérgicos al huevo y a la proteína de la leche de vaca. Se clasifican las reacciones.
Descripción de la fisiopatología de la patología mediada por inmunoglobulina E en alergia alimentaria. Mecanismos de tolerancia. Sensibilización. Hipótesis de sensibilización. Aplicación de los conocimientos a la interpretación de estudios complementarios
Mecanismos de tolerancia inmunológica y aparición de autoinmunidad. Etiologías de enfermedades autoinmunes. Potenciales terapéuticas. Tolerancia central y Periférica. Deleción y anergia clonal. Mecanismos de apoptosis. Acción en Médula ósea y en timo. Gen AIRE. APECED. IPEX. Mecanismo propuesto para LES. HLA y riesgo relativo de padecer enfermedades autoinmunes. Desencadenantes ambientales de autoinmunidad. TH17. Terapia biológica de autoinmunidad.
Alergia Alimentaria ¿qué hay después del diagnóstico correcto y la evitación ...Cesar Martin Bozzola
Historia natural de la alergia alimentaria. Factores predisponentes de persistencia y riesgo. Resolución espontánea. Opciones de Tratamiento. Desensibilización. Tolerancia. Objetivos de la Inmunoterapia.
Alergia alimentaria ¿Qué tiene el pediatra a su alcance para el diagnóstico?Cesar Martin Bozzola
Conceptos básicos de estudio de alergia alimentaria. Valor de la anamnesis. interpretación de IgE en suero y testificación cutánea. Valores de corte. Desafíos con alimentos. Metodología e interpretación. Algoritmo
Prevalencia de alergia alimentaria. Tendencia a la persistencia. Complicaciones de la evitación. Desensibilización. Tolerancia. Anergia clonal. Mecanismos de la inmunoterpia por alimentos. Vías de administración. Indicaciones. Inmunoterapia con leche, maní, huevo. Prevención primaria
Alergia Alimentaria: Una única enfermedad con múltiples presentacionesCesar Martin Bozzola
Definición de alergia alimentaria, síntomas y clasificación. Presentaciones en la vida real. Bases teóricas de la historia natural. Historia natural de la alergia a la proteína de la leche de vaca en argentina. Comparación con otros países. Cuestiones pendientes y necesidades insatisfechas
Descripción de aspectos inmunológicos en la fisiopatología del asma bronquial. Elementos moleculares y celulares en la generación de asma. Actividad de la inmunidad innata y adaptativa. Conceptos de endotipos de acuerdo a los perfiles genéticos conocidos
importancia de los panalergenos en alergia alimentaria y en el sindrome de alergia oral. Reactividad cruzada entre alergenos de animales. Reactividad cruzada entre alergenos vegetales. Alergia entre distintas leches, pescados, mariscos, Síndrome de Látex fruta. Síndrome de Abedul-manzana. Proteína de transferencia lipídica y su importancia en la alergia a múltiples alimentos. Implicancias clínicas en los pacientes con rinitis alérgica. Reacciones alérgicas alimentarias de clase 2
Cuidados Generales para el Cuidado del Niño con Alergia AlimentariaCesar Martin Bozzola
Recomendaciones para los cuidados de los niños con alergia alimentaria. Los niños que padecen de alergia por alimentos deben tener un especial cuidado en evitar el contacto con el alimento ofensor. Existen muchas situaciones de riesgo que pueden provocar la ingesta inadvertida de ellos. Muchas de ellas son fácilmente reconocibles y prevenibles.
La ayuda a través de internet a pacientes con alergia a alimentosCesar Martin Bozzola
Conferencia sobre el uso de herramientas web para la diseminación de información y ayuaa para pacientes con alergia alimentaria. Dada en el contexto del Curso de Nutrición, Salud y Enfermedad dado en la ciudad de Lima, Perú, julio 2013
Recomendaciones para Padres y Pacientes con Alergia por AlimentossCesar Martin Bozzola
Presentación realizada en Rosario, Argentina, sobre recomendaciones a pacientes y padres de niños con alergia alimentaria. Se dan recomendaciones generales para evitar contactos accidentales y para lograr una eliminación adecuada de los alimentos que provocan alergia alimentaria. Conferencia organizada por RedInmunos
Uso y utilidad de los probióticos en la prevención de las enfermedades alérgicas. Conferencia dada en el Curso Internacional de Medicina Respiratoria. Valdivia, Chile mayo 2014
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
C.4 Guiando al paciente en su proceso (Jornada Infermeria)
Cofactores Involucrados en el desarrollo de alergia alimentaria
1. Co-factores Involucrados en
el Desarrollo de Alergia por
Alimentos
Martín Bozzola
Sección Alergia Pediátrica
Hospital Británico de Buenos Aires
Ex-Presidente AAAeIC
XXXVIII Congreso Anual de la Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica
Buenos Aires, 13 – 15 de agosto de 2015
2. Trataremos
• Definición de Alergia Alimentaria
• Anafilaxia por ejercicio inducida por alimentos
• El alcohol como factor de riesgo
• Drogas y alergia alimentaria
• Algoritmo de diagnóstico de AINEs y alergia
alimentaria
3. Definición de Alergia
Alimentaria
Reacciones adversas provocadas por
alimentos que incluyen a cualquier
reacción anormal que resulta de la
ingesta de un alimentos por intolerancia
o por una hipersensibilidad/alergia
4. Cuestiones sobre la definición
• Facilita la comprensión
• Corta y simple
• ¿Es todo?
5. ¡Es Todo!
• Según el concepto de hipersensibilidad inmediata:
• La reacción alérgica depende la calidad del alergeno y
no de su cantidad
• La degranulación mastocitaria obedece a un cross-
linking entre dos moléculas de IgE provocada por la
unión de una única molécula de alergeno
• Básicamente explica la mayoría de las reacciones
alérgicas por alimentos
• Debe ser la idea conceptual inicial
6. ¡No es Todo!
• A nivel gastrointestinal existen muchas variables que pueden
afectar la sensibilización o el grado de reacción
• El sistema inmune asociado al tracto GI es muy complejo. Los
mecanismos de tolerancia son muy exquisitos
• Las uniones estrechas entre las células epiteliales tienen
importancia en la comunicación intercelular
• La capacidad de metabolización de las proteínas varía según la
porción del tracto GI considerada
• La microbiota tiene implicancias en mecanismos de tolerancia y
en modificaciones en la absorción y metabolismo de nutrientes
• Otros factores que pueden interferir:
• Uso de antibióticos que modifican la microbiota y la absorción GI
• Administración de AINEs que modifican pH gástrico
• Ejercicio físico que modifica la homeostasia inmunológica
• Alcohol
7. Anafilaxia por Ejercicio
Inducida por Alimentos
• Diferente de la anafilaxia inducida por alimentos
• El desencadenante es el ejercicio pero sólo luego de la
ingesta de un alimento determinado
• Aún no se conocen los mecanismos exactos
• El ejercicio en sí mismo puede ser una causa de
alteración en la modulación celular y precipitar las
reacciones
• Dos tipos de anafilaxia por ejercicio y alimentos
• Por la ingesta de un alimento específico
• Por la ingesta de numerosos alimentos (o alimento no específico)
• Ambos factores: alimento y ejercicio deben ser
concurrentes
8. Anafilaxia por Ejercicio Inducida
por Múltiples Alimentos
• Frutas y Verduras
• Sustancias de amplia distribución en el reino vegetal
• Proteína de Transferencia Lipídica (Pru p3)
• Capacidad antigénica demostrada
• Alta resistencia a la acidez gástrica
• Diagnóstico con prick test positivos a múltiples alimentos
• rosáceas, frutos secos, maní, cerveza, maíz, mostaza, espárrago,
uvas, dátiles, naranja, kiwi, perejil, tomate, lechuga, piña, etc
• IgE específca en suero de importancia aún controvertida
• En ocasiones se vuelve muy complejo encontrar alimentos
seguros para estos pacientes
9. Anafilaxia por Ejercicio
Inducida por Trigo
• Pacientes que presentan anafilaxia por ejercicio luego de la
ingesta de trigo
• Se reconocen determinado epitopes relacionados con el
sindrome:
• ω5-gliadina
• Diagnóstico:
• Un prick test a gliadina se debe considerar diagnóstico de certeza
• Las pruebas desencadenantes son riesgosas
• El ejercicio físico tendría efectos inhibitorios en la secreción
ácida gástrica con disminución de la digestión de los alérgenos
alimentarios y de esta manera se preservaría su integridad
estructural
10. El Alcohol como Factor de
Riesgo en Alergia Alimentaria
• Las reacciones adversas luego de la ingesta de bebidas
alcohólicas son comunes.
• El origen puede estar determinado por diferencias
metabólicas entre los individuos, pero también podría estar
implicada el contenido de histamina de estas bebidas.
• La presencia de IgE específica no estaría involucrada en las
reacciones y el desencadenamiento de ellas serían
dependientes de la dosis administrada
• Existen pocos casos correctamente descriptos, pero se lo debe
considerar como una alternativa. Incluso, pacientes que se
quejan de reacciones por ciertas frutas, la causa podría ser la
propia fermentación que genera etanol con la consiguiente
aparición de síntomas alérgicos
11. Implicanciasdel Uso de Medicamentosen el
Empeoramientode Alergia Alimentaria
• Similar al sindrome de trigo y ejercicio pero con AINEs
• Los AINEs puede incrementar la respuesta cutánea en alergia
alimentaria
• Los AINEs pueden aumentar la cantidad de alergeno circulante
• En algunos pacientes la expresión de alergia alimentaria solo
se presenta si existió la ingesta de AINEs concomitante
• En modelos animales, se ha visto que el diclofenac modifica la
expresión de citoquinas a nivel esplénico y podría dañar el
epitelio intestinal favoreciendo la absorción de antígenos
• Algunos AINEs pueden provocar la liberación inespecífica de
histamina
• Los IECA pueden empeorar reacciones alérgicas por
alteraciones endoteliales a nivel GI
12. Reacción Alérgica Sistémica
Consumo del Alimento + AINE en las 2 hs previas
Sensibilización Alergénica al Alimento
Consumo del Alimento post
Reacción (Sin AINEs)
Consumo del AINE post
reacción (Sin Alimento)
Síntomas SíntomasNo Síntomas No Síntomas
Alergia
Alimentaria IgE
Mediada
Desafío con
AINEs.
Sin Alimento
Alergia a AINEs
Desafío con
Alimentos.
Sin AINES
+ +-
Alergia a AINEs AA IgE medPosible Co-Factor AINE que AA
CardonaVetal.Allergy,2012.67(10):p.1316-8.
13. Conclusiones
• Mucho se ha discutido sobre la fisiopatología de la AA
• Se han generado nuevos conocimientos relacionados con
• La permeabilidad gastrointestinal
• La microbiota
• El entorno inmunológico
• Actualmente han comenzado a tener peso otras cuestiones
• Nuevos pan alergenos
• Las modificaciones provocadas por el ejercicio en conjunto con la
ingesta de alimentos
• Las implicancias que la ingesta de medicamentos pueden tener
en la expresión de la AA
• Queda mucho por aprender, queda mucho por investigar,
queda mucho por aplicar a nuestra práctica diaria