El documento describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la anemia ferropénica. La anemia ferropénica se diagnostica mediante análisis de laboratorio que muestran niveles bajos de hierro, ferritina y saturación de transferrina. El tratamiento de primera línea incluye suplementos orales de hierro y vitamina C, mientras que la segunda línea incluye hierro intravenoso para pacientes con malabsorción u otras complicaciones. La transfusión de hematíes es el último recurso para casos graves con riesgo de
criterios apache ll sirven como score para evaluar el estado de gravedad de un paciente en Unidad de cuidados intensivos, independientemente del diagnostico
En esta presentacion se hablara de:
definicion
fisiopatología
epidemiología en el mundo
epidemiología en latinoamerica
diagnostico
criterios de duke
ekg en fiebre reumatica
eco en fiebre reumatica
laboratorios
tratamientos
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Una presentación sobre las cardiopatías congénitas más frecuentes y mas relevantes en pediatría, epidemiologia, fisiopatología, cuadro clínico, imagnes sobre las cardiopatías, epidemiología incluyendo cual es la cardiopatia más frecuente en México y a nivel mundial, diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
La tromboembolia pulmonar (TEP) es una situación clínico- patológica desencadenada por la obstrucción arterial pulmonar por causa de un trombo desarrollado in situ o de otro material procedente del sistema venoso. De ello resulta un defecto de oxígeno en los pulmones. Es una de las principales emergencias médicas. Se trata de una enfermedad potencialmente mortal; el diagnóstico no es fácil, pues a menudo existen pocos signos que puedan orientar al médico. Más del 70% de los pacientes con TEP presentan trombosis venosa profunda (TVP), aunque los trombos no sean detectables clínicamente. Por otra parte, aproximadamente el 50% de pacientes con TVP desarrollan TEP, con gran frecuencia asintomáticos.
Una presentación sobre las cardiopatías congénitas más frecuentes y mas relevantes en pediatría, epidemiologia, fisiopatología, cuadro clínico, imagnes sobre las cardiopatías, epidemiología incluyendo cual es la cardiopatia más frecuente en México y a nivel mundial, diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
La tromboembolia pulmonar (TEP) es una situación clínico- patológica desencadenada por la obstrucción arterial pulmonar por causa de un trombo desarrollado in situ o de otro material procedente del sistema venoso. De ello resulta un defecto de oxígeno en los pulmones. Es una de las principales emergencias médicas. Se trata de una enfermedad potencialmente mortal; el diagnóstico no es fácil, pues a menudo existen pocos signos que puedan orientar al médico. Más del 70% de los pacientes con TEP presentan trombosis venosa profunda (TVP), aunque los trombos no sean detectables clínicamente. Por otra parte, aproximadamente el 50% de pacientes con TVP desarrollan TEP, con gran frecuencia asintomáticos.
Es la disminución en el número de eritrocitos o de HEMOGLOBINA en la sangre, por lo que la capacidad de transporte de oxígeno de esta es insuficiente para satisfacer las necesidades del organismo.
Se determinan en base a un hemograma.
HEMOGRAMA = CONTEO SANGUINEO COMPLETO = BIOMETRIA HEMÁTICA
VCM- tamaño promedio de GR
HCM- cantidad promedio de Hb por GR
CHCM- cantidad de Hb en 100 ml de GR
Hematocrito- vol. Que ocupan los GR con respecto al vol. Total
FSP (frotis de sangre)- examen que brinda información del # y forma de los GR
Anemia de las enfermedades crónicas: ocurre con frecuencia en las enfermedades inflamatorias, tumores malignos, procesos autoinmunes e infecciones crónicas.
Anemia de la insuficiencia renal crónica: Es producida por descenso de la eritropoyetina fundamentalmente, además de deficiencia nutricional, hemólisis, pérdidas hemáticas
Talasemias: Enfermedades hereditarias que se caracterizan por la hipoproducción de las cadenas α o β de la hemoglobina. No estando la anemia presente al nacimiento instaurándose progresivamente en los primeros meses de vida.
Anemia refractaria: Se asocia a síndromes mielodisplásicos (pre- leucemia) y a mielofibrosis (M.O fibrosa)
Anemias sideroblásticas: Son un grupo heterogéneo caracterizado por anemia de severidad variable y diagnosticada por el hallazgo de sideroblastos en anillo en el aspirado de médula ósea
Anemia aplásica (pancitopenia): Este tipo de anemia es causada por una deficiencia en la médula ósea o lesión de esta. En muchas ocasiones este tipo de anemia se produce por la inhalación prolongada de vapores industriales de bencina, tolueno o arsénico, entre otros. Asimismo, las anemias aplásicas también pueden ser producidas como efecto secundario de algunos medicamentos.
Anemia Mieloptisica: causada por la invasión de la médula ósea por células neoplásicas. Se presenta anisocitosis y poiquilocitosis, se describen los eritrocitos con forma de lagrima (dacriocitos) así como la presencia de normoblastos. Causada generalmente por leucemia, linfomas y tumores.
La anemia ferropénica es la causa mas frecuente de anemia. Se manifiesta como un descenso de las cifras de hemoglobina lo que genera hematíes pequeños (microcitosis), con poca cantidad de hemoglobina en su interior (hipocromía) y cifras bajas de hierro en los depósitos (ferritina disminuida).
Hay etapas en la vida donde los requerimientos de hierro son mayores por lo que una baja biodisponibilidad en HIERRO puede ocasionar ANEMIA FERROPÉNICA.
ETAPAS VULNERABLES:
Primer año de vida
Adolescencia
Embarazo
edad adulta: por pérdida de sangre en el tubo digestivo
Se presenta generalmente cuando:
se pierden más glóbulos sanguíneos y hierro de lo que el cuerpo puede reponer.
el cuerpo no absorbe correctamente el hierro.
la ingesta de alimento con Fe es baja
el cuerpo necesita más hierro de lo normal
Palidez cutáneo-mucosa
Deformación
2. VELIZ GUADAMUD KARINA
*Anemia Sideroblastica
Llegar al DX de la patología de base *Talasemia menor DX
Tener en cuenta
causante de la Anemia Ferropénica *Anemia asociada a DIFERENCIAL
enfermedades crónicas
El TTO etiológico es lo más
importante porque si no se 1ra Línea de TTO
soluciona la causa, la anemia
persistirá a pesar del TTO. Las dosis recomendadas son de 3
2da Línea de TTO Ferroterapia Oral + Vit C mg/kg/día en niños y de 100-200
mg/día de sal ferrosa en el adulto. La
duración suele ser entre 3 y 5 meses
en función de la gravedad de la
3ra Línea de TTO Fe parenteral (IM o IV)
deficiencia, tolerancia y respuesta
-Hierro Dextrano
-Gluconato férrico y Na 7-10 días se observa ↑
*Hierro Dextrano: Se debe realizar dosis de -Sacarosa-Hierro reticulocitos, que es máxima
prueba IV de 25 mg en 50 ml SS en 5-10 min (Por a los 10 días.
el riesgo de anafilaxia), 2 ml (100 mg) máximo por
día, ml x minuto. Destinada a pacientes con
* Gluconato férrico y Na: 125 mg diluidos en 100 intolerancia oral al Fe,
E.A: Se presentan molestias
ml SS en infusión IV durante 1 h o en bolo IV lento malabsorción, grandes pérdidas,
digestivas, diarrea y
en 10 min (12.5 mg/min). anemia crónica intensa
pigmentación dentaria
* Sacarosa-Hierro: En 1 bolo IV de 100-200 mg o transitoria.
hasta 400 mg en infusión IV de 2,5 horas.
E.A: Toxicidad dependiente de la
dosis, cefalea, mareo, fiebre,
ataxia, rubor, urticaria, anafilaxia,
broncoespasmo, dolor lumbar.
Cuando hay anemia grave con estrecho margen para la
descompensación cardiovascular (valores de hemoglobina < 5
g/dl), dependiendo de la situación clínica del paciente. El
Transfusión de concentrado ritmo de la transfusión debe ser lento (aproximadamente 3 h)
4ta Línea de TTO
de hematíes y no es necesario buscar la corrección total de los valores de
hemoglobina, sino mejorar los síntomas del paciente.