El documento habla sobre diferentes tipos de cáncer de piel. Menciona que el melanoma es el cáncer de piel más agresivo y que un factor pronóstico importante es la profundidad del tumor. Describe los diferentes niveles de invasión del melanoma y las manifestaciones clínicas más comunes del basocelular, carcinoma de piel y melanoma. También resume los tratamientos para cada tipo de cáncer de piel y recomienda medidas de prevención como el uso de bloqueador solar y evitar la exposición al sol en las horas centrales del día.
2. CANCER DE PIEL
• Melanoma
• Factor pronostico más importante: amplitud del tumor conforme a profundidad
• Clasificación en profundidad en función de niveles de CLARCK
• Nivel 1: confinado epidermis
• Nivel 2: invasión a dermis papilar parcialmente
• Nivel 3: toda la dermis papilar
• Nivel 4: dermis reticular
• Nivel 5: hipodermis o tejido subcutáneo
• Cáncer de piel más agresivo de todos: melanoma
• Cáncer de piel más común: basocelular
• Manifestación clínica del basocelular: lesión nodular, aperlada con telangiectasias en zonas
fotoexpuestas, en cabeza
• Manifestación Cáncer epidermoide: ulcera crónica que no cicatriza, en zona fotoexpuesta.
• Manifestación melanoma: lesión pigmentada con características de ABCDE:
• A: asimétrica B: bordes irregulares C: color heterogéneo, dos o más colores o cambios de
tonalidad D: diámetro >6 mm E: evolución, crecimiento constante, cambia de forma, crece.
• El factor más importante es E de evolución.
• Tratamiento: pilar --- quirúrgico
• En metástasis: tratamiento sistémico En melanoma: inmunoterapia – nibolumab +
Epidermode: pembrolizumab Basocelular: vismodeguib
• Prevención de cáncer de piel: no exponerse al sol de 10 am - 4 pm. Bloqueadores solares,
por lo menos de 30 e ideal >50.
• Melanoma - Subtipo más común en México: acral lentiguinoso
• Melanoma -Subtipo más común mundial: de extensión superficial
