Este documento habla sobre la alimentación complementaria para lactantes, recomendando introducirla a partir de los 6 meses. Explica que para esa edad el niño tiene la madurez fisiológica necesaria. Detalla características como consistencia, aporte nutricional, volumen y temperatura de los alimentos, así como técnicas de preparación. Resalta la importancia de ofrecer una variedad de alimentos para prevenir carencias nutricionales.

1. ALIMENTACIONALIMENTACION
COMPLEMENTARIA OCOMPLEMENTARIA O
ALIMENTACION NO LACTEAALIMENTACION NO LACTEA
Rocío Mardones Ortega.Rocío Mardones Ortega.
NUTRICIONISTANUTRICIONISTA

2.  La introducción de alimentación complementaria
se recomienda a partir de los 6 meses, tanto
para aquellos lactantes alimentados al pecho
exclusivo como para aquéllos alimentados con
fórmulas artificiales.

3.  En Estados Unidos, la Academia Americana de
Pediatría y la Organización Mundial de la
Salud, llaman la atención sobre el hecho de
que no hay ninguna ventaja nutricional para la
incorporación de la alimentación
complementaria antes de los 4 a 6 meses de
edad. Estas recomendaciones son válidas tanto
para niños que reciben lactancia materna como
para niños alimentados con fórmulas
artificiales.

4. QUE SE ENTIENDE POR ALIMENTACIONQUE SE ENTIENDE POR ALIMENTACION
COMPLEMENTARIACOMPLEMENTARIA
 Administración de cualquier alimento distinto
a la leche materna o fórmula láctea.
 Debe estar orientada a complementar todos
los nutrientes que el niño necesita a esa edad
y a lograr el desarrollo normal de la conducta
alimentaria.
Abarca no solamente alimentos sólidos o
semisólidos (papillas o purés), sino también
alimentos líquidos.

5. ¿PORQUE INCORPORARLA A LOS 6¿PORQUE INCORPORARLA A LOS 6
MESES?MESES?
Los fundamentos fisiológicos
Edad cronológica Madurez morfofuncional

6. Madurez morfofuncional del niño
 Control de la cabeza (capacidad de levantar y
sostener la cabeza, en general a los 2 meses) y
del tronco (capacidad de sentarse, en
promedio a los 6 meses).
 Uso de la musculatura masticatoria, erupción
dentaria.
 Incremento de la percepción sensorial,
modificación en la ubicación espacial de la
lengua y los labios.

7.  Evolución de una deglución instintiva y refleja
a una somática y voluntaria.
 Extinción del reflejo de extrusión.
 Discriminación de nuevas texturas, sabores,
olores, temperaturas y consistencia de los
alimentos, lo que permitirá que el niño
manifieste preferencias o rechazos
alimentarios.

8.  El comienzo del periodo de destete y el inicio
de la alimentación complementaria, indican que
el niño ya presenta un buen grado de
tolerancia gastrointestinal y que la capacidad
de absorción de nuevos nutrientes ha sido
alcanzada, tanto desde el punto de vista
cualitativo como cuantitativo.
 El reflujo gastroesofágico, en general, es
normal en el primer semestre de la vida,
madurando después el sistema que lo controla.

9.  La inmadurez de la barrera inmunológica
intestinal al nacimiento, permite que el
intestino del lactante sea permeable a
moléculas relativamente grandes durante los
primeros 4 a 6 meses de vida, facilitando el
paso de sustancias insuficientemente
digeridas, que potencialmente son antigénicas
y sensibilizando al niño con riesgo de
manifestar alergias alimentarias.

10.  La función renal logra una madurez cercana a
la del adulto después de los 3 meses de edad,
a menos que el lactante haya nacido pre-
término o presente desnutrición. Es por ésto
que, a medida que avanza su edad, el niño está
capacitado para recibir una mayor carga de
proteínas en la dieta y por lo tanto mayores
cargas de solutos, sin que se produzcan
riesgos significativos en el funcionamiento del
riñón.

11.  La razón más importante para la introducción
de la alimentación complementaria es una
razón nutricional. Así, en el transcurso del
segundo semestre de vida, el niño alimentado
al pecho puede manifestar signos de
deficiencia de micronutrientes, en especial
hierro y zinc y secundariamente de energía y
proteínas.

12. PORQUEPORQUE NONO RETARDAR LA A.CRETARDAR LA A.C
DESPUES DE LOS 6 MESESDESPUES DE LOS 6 MESES
 Es importante una progresión en la variedad
de alimentos para prevenir carencias
nutricionales, en especial las de hierro (riesgo
de anemia ferropriva y alteraciones
neurofisiológicas), de zinc (riesgo de retraso
de crecimiento y alteraciones de inmunidad) y
de fibra vegetal.

13.  Es necesario estimular progresivamente los
procesos de masticación y de movilización de
los alimentos dentro de la boca.
 Además debe haber una progresión en los
hábitos de alimentación, que incluye un
aumento en los tiempos de ayuno nocturno, en
el aprendizaje de la autoalimentación
mediante el reconocimiento de las señales de
hambre y saciedad.

14. CARACTERÍSTICAS DE LA ALIMENTACIONCARACTERÍSTICAS DE LA ALIMENTACION
COMPLEMENTARIACOMPLEMENTARIA
CONSISTENCIA:
 El avance del proceso de alimentación está
asociado al desarrollo general del niño o niña,
al desarrollo de los maxilares y a la evolución
de la dentición.
 Al inicio de la alimentación complementaria, la
consistencia recomendada es la de una papilla
o puré suave, espeso pero no seco, ya que a
esta edad los niños y niñas cuentan
generalmente sólo con los incisivos.

15.  Es importante que las comidas no contengan
grumos, ni trozos de fibra que estimulen el
reflejo de extrusión.
 Aproximadamente a los 8-9 meses de edad,
etapa que generalmente coincide con la
erupción de los incisivos superiores, aumenta
la habilidad masticatoria, la lengua va
desarrollando capacidad de movimientos
laterales, por lo que la papilla puede tener la
consistencia de puré más grueso.

16.  Esta consistencia debe aumentarse
paulatinamente hasta que los alimentos sean
molidos con tenedor cuando aparecen los
primeros molares y la lengua puede movilizar
adecuadamente el bolo de un lado a otro de la
boca 12-18 meses de edad.

17. APORTE NUTRICIONAL:APORTE NUTRICIONAL:
 La alimentación complementaria debe aportar
una densidad energética no inferior a la
aportada a través de la leche materna.
 La densidad energética ideal es entre 0,8 a 1
Kcal/g. En su conjunto no debe aportar más
del 50% del aporte calórico total diario.

18.  Al inicio de la alimentación complementaria, la
papilla o puré mixto debe contener cereales,
verduras, aceite vegetal crudo y alimentos
proteicos (carnes bajas en grasa como pollo o
pavo desgrasado y sin piel o carne de vacuno
desgrasada) y postre de frutas.
 Se pueden agregar algunos condimentos
naturales y de sabores no muy intensos como
orégano, comino y otros, siempre en
cantidades pequeñas.

19.  Incorporación de cereales, se recomienda
después de los 6 meses, incluyendo aquéllos
que poseen gluten. En niños con antecedentes
de enfermedad celíaca en familiares en primer
grado (padre, madre o hermanos).se
postergará hasta los 9 a 12 meses la
incorporación de cereales con gluten.

20.  Las leguminosas se pueden incorporar a partir
de los 8 meses, pasadas por cedazo
(tamizadas). Estas, se deben agregar en forma
paulatina al puré de verduras, probando así su
tolerancia y luego de aproximadamente una
semana reemplazarán al puré de verduras,
preparándose con cereales y agregando aceite
crudo. De esta forma, la mezcla de proteínas
de las leguminosas con cereales reemplaza las
proteínas de origen animal sin necesidad de
agregar carnes de ningún tipo.

21.  El pescado y huevo se incorporarán después de los 10
meses en niños sin factores de riesgo o antecedentes
de atopía, evitando así posibles intolerancias o
alergias. En niños con factores de riesgo o
antecedentes directos de atopia o alergia alimentaria,
su introducción se realizará después del año de edad.
 No se debe agregar sal a las comidas, ni azúcar a los
postres. Los endulzantes artificiales (sacarina,
aspartame, sucralosa) no deben ser utilizados en los
alimentos para lactantes.
 Desde que el niño (a) recibe alimentos sólidos puede
ofrecerse agua, sin adición de azúcar ni miel ni otro
edulcorante o saborizante. Se puede dar a beber 20 a
50 ml 2 a 3 veces al día (separándola de la leche).

22. VOLUMEN:VOLUMEN:
 El volumen de la alimentación complementaria
debe ir aumentando en forma progresiva de
acuerdo a la edad y aceptabilidad del lactante,
comenzando con cantidades pequeñas
(cucharaditas), hasta llegar a 150 g o ¾ taza
(medido en una taza de 200 mL) a los 8 meses,
mas 100 g o ½ taza de puré de fruta,
aproximadamente.
 A partir de los 9 meses las cantidades
adecuadas serán de 200 g o 1 taza de puré de
verduras y 100 g o ½ taza de postre
respectivamente.

23. TEMPERATURATEMPERATURA
 La temperatura ideal es aprox. 37ºCLa temperatura ideal es aprox. 37ºC
(temp. Corporal), pero puede ser menor.(temp. Corporal), pero puede ser menor.
 No es conveniente enfriar el alimentoNo es conveniente enfriar el alimento
delante del niño (a), la espera lo inquietadelante del niño (a), la espera lo inquieta
y lo pone en riesgo de sufriry lo pone en riesgo de sufrir
quemaduras.quemaduras.

27. PREPARACION DEL PURE MIXTO, PUREPREPARACION DEL PURE MIXTO, PURE
DE LEGUMINOSAS Y POSTREDE LEGUMINOSAS Y POSTRE

28. TÉCNICA DE PREPARACIÓNTÉCNICA DE PREPARACIÓN
 Seleccionar los ingredientes, lavarlos y retirarSeleccionar los ingredientes, lavarlos y retirar
las partes deterioradas.las partes deterioradas.
 Agregar los de cocción mas lenta primero yAgregar los de cocción mas lenta primero y
luego el resto (primero las carnes, luegoluego el resto (primero las carnes, luego
verduras sólidas, cereales, verduras semidurasverduras sólidas, cereales, verduras semiduras
y finalmente las verduras de hojas)y finalmente las verduras de hojas)
 No usar sal.No usar sal.
 Colocar la cocción en la juguera o procesadorColocar la cocción en la juguera o procesador
( cedazo o colador) hasta obtener la( cedazo o colador) hasta obtener la
consistencia deseada, si es necesario agregarconsistencia deseada, si es necesario agregar
gradualmente agua de cocción hasta que segradualmente agua de cocción hasta que se
obtenga una papilla suaveobtenga una papilla suave

29.  Medir la cantidad a administrar y agregarMedir la cantidad a administrar y agregar
aceite crudo según indicación y mezclar.aceite crudo según indicación y mezclar.
 Para preparar las leguminosas, el dia anteriorPara preparar las leguminosas, el dia anterior
dejar remojando en agua; al cocer, cuando losdejar remojando en agua; al cocer, cuando los
granos esten bien blandos agregar el resto degranos esten bien blandos agregar el resto de
los ingredientes, luego licuar hasta obtener unlos ingredientes, luego licuar hasta obtener un
puré.puré.
 Para el puré de frutas, no se debe agregarPara el puré de frutas, no se debe agregar
azúcar, miel, mermelada, cereales ni maltosaazúcar, miel, mermelada, cereales ni maltosa
dextrina.dextrina.

30. APORTE NUTRICIONAL DEL PURÉAPORTE NUTRICIONAL DEL PURÉ
DE VERDURAS (200G)DE VERDURAS (200G)

31. APORTE NUTRICIONAL DELAPORTE NUTRICIONAL DEL
POSTRE DE FRUTASPOSTRE DE FRUTAS

32. RECOMENDACIONES PARA LARECOMENDACIONES PARA LA
MADREMADRE
 Los alimentos no deben ser soplados, niLos alimentos no deben ser soplados, ni
tampoco probados con el mismo cubierto quetampoco probados con el mismo cubierto que
se utilizara para darles la comida.se utilizara para darles la comida.
 La cuchara con que se proporcionan losLa cuchara con que se proporcionan los
alimentos debe ser pequeña, de contornosalimentos debe ser pequeña, de contornos
lisos y suaves; y debe llevar una pequeñalisos y suaves; y debe llevar una pequeña
cantidad de alimentos cada vez.cantidad de alimentos cada vez.

33.  El niño (a) debe estar sentado, con apoyoEl niño (a) debe estar sentado, con apoyo
corporal seguro, con sus manos descubiertas.corporal seguro, con sus manos descubiertas.
 Entorno agradable y tranquilo (sinEntorno agradable y tranquilo (sin
distractores como TV), usando utensilios quedistractores como TV), usando utensilios que
el niño (a) identifique como propios.el niño (a) identifique como propios.
 Respetar si el niño (a) no quiere mas comida,Respetar si el niño (a) no quiere mas comida,
vigilar si esto es rechazo total o si se repitevigilar si esto es rechazo total o si se repite
frecuentemente, para descartar que estafrecuentemente, para descartar que esta
situación este asociada a una enfermedad.situación este asociada a una enfermedad.
 No se recomienda mezclar el postre con laNo se recomienda mezclar el postre con la
comida para estimular la ingesta.comida para estimular la ingesta.