Alementacion complementaria

1. DRA. SANDRA ALBERDI
PUERICULTURA Y PEDIATRIA
ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA

2. ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
Se define como la introducción de alimentos no
lácteos en la dieta del niño.
Esta debe hacerse cuando la ingesta de leche
materna exclusiva se hace insuficiente para cubrir las
necesidades nutricionales y otros alimentos y líquidos
son necesarios para lograr un adecuado crecimiento.
REQUISITOS:
 Oportunos
 Adecuados
 Inocuos
 Suministrados en la forma adecuada.

3. Principios de Orientación sobre
Alimentación Complementaria.
 Duración de la lactancia materna exclusiva y edad de
introducción de los alimentos complementarios.
• La lactancia materna exclusiva debe ofrecerse hasta los 6 meses.
• La introducción temprana aumenta la alergia alimentaria y el eccema.
• El desarrollo de las conductas alimentarias es una función del
desarrollo neuromotor, cognoscitivo y social.
• Las fases y asociación entre las funciones fisiológicas infantiles y la
conducta son:
a. Modulación neurofisiológica o regulación de los sistemas biológicos
( RN hasta 2-3 meses)
b. Modulación sensoriomotor ( 3 a 9-12 meses)
c. El control de la conducta ( 9 a 12 meses)

4.  MANTEMIENTO DE LA LACTANCIA MATERNA.
• La lactancia materna frecuente y a demanda debe continuar hasta los 2
anos o mas.
• Los lactantes mayores obtienen el 35 a 40% de su RE (ácidos grasos
esenciales y grasa).
PRECOZ TARDIA
>Disminución de LM > Disminución de la VC
>Disminución absorción > Deficiencia de vitaminas y minerales
y saturación de los depósitos > Dificultad para aceptar sólidos.
de hierro. > Retardo desarrollo psicomotor
>Vómitos, diarrea, alergia.
>Sobrealimentación (hambre
o saciedad).

5.  ALIMENTACION PERCEPTIVA.
• Es la que se brinda en un ambiente de afecto, respetando las
necesidades del niño.
• Emplean principios básicos del cuidado psicosocial:
a. Alimentar a los lactantes directamente.
b. Alimentar despacio y pacientemente, no forzarlos.
c. Experimentar diversas combinaciones, sabores, texturas y métodos
para estimularlos a comer.
d. Minimizar las distracciones.
e. Recordar que los momentos de comer son periodos de aprendizaje y
amor.

6. PREPARACION Y ALMACENAMIENTO SEGURO DE
LOS ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS.
Practicar buenas medidas de higiene y de manipulación de los
alimentos al :
• Lavar las manos de las personas a cargo.
• Guardar los alimentos de forma segura y servirlos
inmediatamente después de su preparación.
• Utilizar utensilios limpios.
• Utilizar tazas y platos limpios al alimentar al niño.
• Evitar el uso de biberones.

7. CANTIDAD NECESARIA DE ALIMENTOS
COMPLEMENTARIOS.
• Comenzar con cantidades pequeñas de alimentos e ir aumentando
conforme crece el niño.
• Las necesidades variaran de acuerdo al volumen de lactancia materna
consumida, a la tasa de crecimiento, al gasto de energía, a la presencia y
frecuencia de enfermedades agudas o crónicas.
• El volumen estimado diario de LM de acuerdo a la edad:
6-8 meses 674ml, 9-11meses 616ml, 12-23 meses 549 ml.
• Iniciar la introducción de alimentos con dos cucharaditas, ir aumentando
progresivamente. A los 7 meses se ofrecen 10 cucharaditas. A partir de
entonces se calcula medio plato de bebe.
• Es responsabilidad de los padres lo que come el niño, asegurando un
progreso en la adquisición de conductas alimentarias adecuadas.

8. CONSISTENCIA DE LOS ALIMENTOS.
• La consistencia y variedad debe aumentarse gradualmente, adaptándose
a los requerimientos y habilidades del niño.
• A los 6 meses pueden comer papillas, purés y alimentos semisólidos.
• A los 8 meses pueden ingerir alimentos que se puedan tomar con los
dedos.
• A los 12 meses generalmente pueden comer el mismo tipo de alimentos
que el resto de la familia.
• Deben evitarse alimentos que por su forma o consistencia impliquen riesgo
de bloquear la traquea ( nueces, uvas, zanahorias crudas, maní, galletas,
caramelos ).
• Antes de los 10 meses es el tiempo ideal “ventana critica” para introducir
alimentos de consistencia grumosa y sólida.

9. ORDEN DE INTRODUCCION DE LOS ALIMENTOS
COMPLEMENTARIOS.
• Verduras y tubérculos licuados o en puré.
• Cereales en este orden: arroz, avena, maíz, cebada, trigo en papillas y
fideos.
• Frutas variadas ( sin azúcar ) pisadas, jugo, compotas, manjares y
gelatinas a excepción de cítricas y rosáceas.
• Vegetales u hortalizas (auyama, zanahoria), pudiendo retrasar la
introducción de aquellas que causen flatulencia ( coliflor, repollo ).
• Carnes (aves, res) y derivados lácteos. Pescado y cochino a partir 9
meses. Antecedente de alergia introducir después 12 meses.
• Grasas combinada y en la preparación de alimentos, aporta 30-35%
del requerimiento calórico.
• Huevo 2-3 veces a la semana, iniciar a los 9meses.
• Biscochos y galletas con la dentición.
• Granos a partir de los 9meses, pisados o licuados.

10. FRECUENCIA DE ALIMENTOS Y DENSIDAD
ENERGETICA.
• El aumento del número de veces que consume va directamente
proporcional al crecimiento del niño.
• El número apropiado de comidas depende de la densidad
energética de los alimentos. Al niño amamantado sano
proporcionar 2-3 comidas entre los 6-8 meses y 3-4 comidas entre
los 9-24 meses, además de meriendas nutritivas.
• Se asume que el niño tiene capacidad gástrica de 30g/kg peso
corporal/día y recibe una densidad energética minima de 0,8
kcal/g. Necesario para cubrir el requerimiento calórico total.

11. • Debe darse una variedad de alimentos como carnes, aves, pescados o
huevos para asegurar cubrir las necesidades nutricionales.
• Alimentos comerciales varían en su valor nutricional, limitarse a
ocasiones especiales.
• Otros nutrientes a tomar en cuenta:
a. Agua: la necesaria cubrir los requerimientos hídricos y equilibrar la carga
renal de solutos, se requiere de 1ml/kcal.
b. Fibra: menor de 5% del total de calorías o edad.
c. Sodio: 0-5m 120mg/día, 6-11m 370mg/día, 12-36m 1000mg/día (
Academia Nacional de Ciencias de USA).
d. Sacarosa: no exceder 10% del aporte calórico de CH.
 CONTENIDO NUTRICIONAL DE ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS.

12. • Se puede utilizar alimentos complementarios fortificados o suplementos de
vitaminas y minerales de acuerdo con sus necesidades
• Con dieta acorde se ingiere la totalidad de macronutrientes y
micronutrientes, a excepción del hierro, para compensar sus depósitos
bajos debido al crecimiento.
• Suplementar hierro a los 2-3m de edad en aquellos niños de bajo peso al
nacer y madres con deficiencia de hierro.
 USO DE SUPLEMENTOS DE VITAMINAS Y MINERALES O PRODUCTOS
FORTIFICADOS PARA NINOS Y MADRES.
 LA ALIMENTACION DURANTE Y DESPUES DE LA ENFERMEDAD.
• Aumentar la ingesta de líquidos, estimularlos a comer alimentos suaves,
variados y gustosos.
• Ofrecer en menor volumen, aumentando número de tomas y densidad
calórica de alimentos. No debe suspenderse.
• Al recobrar la salud se restablecerá el apetito y el consumo de nutrientes

13. • Limpiar las encías con una gasa después de cada comida.
• Limpiar con gasa y luego con cepillo con pastas dentrificas fluoradas para
prevenir caries.
• Una dentadura sana permite masticar bien los alimentos, hablar
adecuadamente y mostrar una sonrisa hermosa.
• Uso del hilo dental permite remover la placa ubicada entre los dientes.
• El tetero nocturno en decúbito es factor predisponente al desarrollo de
caries.
HIGIENE BUCAL.
HORARIO DE SUEÑO.
• El niño entre 6-12 m dos siestas al día, entre una hora y media y dos hrs.
• Se debe acostar a las 8pm.
• Levantarse no antes de las 5 am

14. CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
• La alimentación complementaria debe
iniciarse cuando el lactante pueda
sentarse con apoyo y debe tener un
buen control neuromuscular de cabeza
y cuello.
• Cuando indique el deseo de comer
abriendo la boca ó indicando
desinterés , saciedad volteando su
cabeza.
• Cerca de 6 meses una variedad de
alimentos pueden darse uno sólo por
vez con intervalos de 1 semana o
más.
• La secuencia de introducción no es
criticable.
• La edad de la ablactación no debe ser
rígida, esto depende del crecimiento,
desarrollo y niveles de actividad del
lactante.