Analisis de la crisis originada por el virus Covid-19 en Colombia y el mundo

CRÓNICA DE UNA TRAGEDIA
INESPERADA
La Epidemia Covid-19 en
Colombia…hasta ahora
ENRIQUE POSADA RESTREPO
Abril 22 de 2020

INTRODUCCIÓN – CONTENIDO
Como todo habitante de nuestro planeta estoy afectado por las situaciones
asociadas con la epidemia del Covid-19. Como tantas personas y como ingeniero
curioso, he venido siguiendo y estudiando la abundante información que
diariamente se genera.
Este análisis contiene lo siguiente:
Una revisión de los datos de los países que muestran más infecciones reportadas
que Colombia y una comparación con los datos del país.
Una revisión de los datos de Colombia y de sus dos ciudades principales, Bogotá la
capital y Medellín. Estos se someten a análisis mediante curvas comparativas
examinando diversos factores.
Una serie de reflexiones, comentarios, conclusiones y propuestas, muy basado todo
en las conclusiones del análisis anterior y enfocado al trabajo creativo e inteligente,
que nos permita superar la crisis y salir fortalecidos.
Hay que anotar que las cifras analizada están en diaria evolución y por ello van a ir
cambiando en el tiempo. Pero creo que con la información existente se pueden
sacar conclusiones valiosas.

REVISIÓN DE LOS DATOS DE LOS PAÍSES
QUE MUESTRAN MÁS INFECCIONES
REPORTADAS QUE COLOMBIA Y UNA
COMPARACIÓN CON LOS DATOS DEL PAÍS.
El avance de la epidemia
Presentación y análisis de datos, incluyendo el uso de
algunos indicadores adicionales a los normalmente
empleados
Tablas, figuras y curvas

Crecimiento exponencial en el mundo
Enero 14 2020 Febrero 18 2020
Marzo 9 2020 Marzo 29 2020

Los casos se expanden. Es una pandemia. El mundo se ha llenado de manchas oscuras
en menos de tres meses. Mapa al 18 de abril de 2020

Situación mundial a 19 de abril de 2020

Colombia también ha
estado afectada.
Datos a 19 de abril de
2020

ANÁLISIS DE INFORMACIÓN
Como ingeniero curioso, tengo una tendencia natural a mirar los número y a
realizar algún análisis. Estamos en la era de los datos y nuestro país no se
escapa tampoco a esta realidad. Contamos con muy buena información, la cual
es suministrada diariamente en la página web
https://www.datos.gov.co/Salud-y-Protecci-n-Social/Casos-positivos-de-COVID-19-
en-Colombia/gt2j-8ykr o en la página https://www.datos.gov.co/ y buscando en ella
Covid-19

ANÁLISIS DE INFORMACIÓN
Presento a continuación distintas cifras. Inicio con algunas en las cuales comparo
a Colombia con los países que a abril 19 presentaban más casos. La información
tomada de la página web https://www.worldometers.info/coronavirus/
He procesado los datos, para obtener algunos indicadores adicionales. Todo ello
se muestra en unas tablas con 48 países, que considera aquellos que tienen mayor
prevalencia de casos absolutos que Colombia y el total del mundo. Estos países
incluyen el 70 % de la población mundial. En las gráficas siguientes analizo la
información de las tablas.
En esta tabla se han calculado los diversos indicadores según se describe a
continuación

Casos
Corresponden a los casos positivos de Covid-19
detectados a la fecha
Muertes
Corresponden a las muertes por efecto del Covid-19
detectadas a la fecha
Casos por 1M
Corresponden a los casos positivos de Covid-19 por
millón de habitantes
Muertes por 1M
Corresponden a las muertes por efecto del Covid-19 por
millón de habitantes
Pruebas por 1M
Corresponden a las pruebas de deteccción de Covid-19
por millón de habitantes
% Positivos Porcentajes de las pruebas que resultaron positivas
% muertes
Porcentajes de los casos detectados que resultaron en
muertes
% de casos mundiales
Porcentajes de los casos detectados en cada país con
respecto a los casos mundiales
% de muertes mundiales
Porcentajes de las muertes cada país con respecto a las
muertes en el mundo
% de la población del mundo
Porcentajes de la población en cada país con respecto a
la población mundial
% población a % casos
Relación entre el % de la población en cada país con
respecto al % de los caso en cada país
Explicación de los indicadores empleados en las tablas siguientes

Países Casos Muertes
Casos
por 1M
Muertes
por 1M
Pruebas
por 1M
%
Positivos
%
muertes
% de
casos
mundiales
% de
muertes
mundiales
% de la
población
del
mundo
%
población
a % casos
World 2.480.503 170.397 318 21,9 6,87 100 100 100,00
USA 792.759 42.514 2.395 128,0 12.164 19,7 5,36 31,96 24,95 4,27 7,487
Spain 200.210 20.852 4.282 446,0 19.896 21,5 10,42 8,07 12,24 0,60 13,432
Italy 181.228 24.114 2.997 399,0 23.122 13,0 13,31 7,31 14,15 0,78 9,406
France 155.383 20.265 2.380 310,0 7.103 33,5 13,04 6,26 11,89 0,84 7,456
Germany 147.065 4.862 1.755 58,0 20.629 8,5 3,31 5,93 2,85 1,08 5,503
UK 124.743 16.509 1.838 243,0 7.386 24,9 13,23 5,03 9,69 0,87 5,759
Turkey 90.980 2.140 1.079 25,0 7.991 13,5 2,35 3,67 1,26 1,10 3,334
China 82.747 4.632 57 3,2 5,60 3,34 2,72 18,66 0,179
Iran 83.505 5.209 994 62,0 4.203 23,7 6,24 3,37 3,06 1,08 3,118
Russia 47.121 405 323 2,8 1.407 2,3 0,86 1,90 0,24 1,88 1,011
Brazil 40.743 2.587 192 12,2 1.373 14,0 6,35 1,64 1,52 2,73 0,603
Belgium 39.983 5.828 3.450 503,0 13.969 24,7 14,58 1,61 3,42 0,15 10,824
Canada 36.829 1.690 976 45,0 14.826 6,6 4,59 1,48 0,99 0,48 3,076
Netherlands 33.405 3.751 1.950 219,0 10.004 19,5 11,23 1,35 2,20 0,22 6,118
Switzerland 27.944 1.429 3.229 165,0 25.933 12,5 5,11 1,13 0,84 0,11 10,121
Portugal 20.863 735 2.046 72,0 23.133 8,8 3,52 0,84 0,43 0,13 6,411
India 18.539 592 13 0,4 291 4,6 3,19 0,75 0,35 18,33 0,041
Peru 16.325 445 495 13,5 4.489 11,0 2,73 0,66 0,26 0,42 1,553
Ireland 15.652 687 3.170 139,0 18.358 17,3 4,39 0,63 0,40 0,06 9,934
Austria 14.795 470 1.643 52,0 20.313 8,1 3,18 0,60 0,28 0,12 5,135
Sweden 14.777 158 1.463 15,6 7.387 19,8 1,07 0,60 0,09 0,13 4,576
Israel 13.713 177 1.584 20,4 27.763 5,7 1,29 0,55 0,10 0,11 4,958
Japan 11.135 263 88 2,1 923 9,5 2,36 0,45 0,15 1,63 0,276
Colombia 3.977 189 78 3,7 1.233 6,3 4,75 0,16 0,11 0,66 0,245

Países Casos Muertes
Casos por
1M
Muertes
por 1M
Pruebas
por 1M
%
Positivos
%
muertes
% de
casos
mundiales
% de
muertes
mundiales
% de la
población
del
mundo
%
población
a % casos
World 2.480.503 170.397 318 21,9 6,87 100 100 100
S. Korea 10.674 236 208 4,6 10.982 1,9 2,21 0,43 0,14 0,66 0,653
Chile 10.507 139 550 7,3 6.216 8,8 1,32 0,42 0,08 0,24 1,731
Saudi Arabia 10.484 103 301 3,0 517 5,8 0,98 0,42 0,06 0,45 0,944
Ecuador 10.128 507 574 28,7 1.839 31,2 5,01 0,41 0,30 0,23 1,800
Poland 9.593 380 253 10,0 5.661 4,5 3,96 0,39 0,22 0,49 0,792
Romania 8.936 478 465 24,9 512 9,1 5,35 0,36 0,28 0,25 1,459
Pakistan 8.892 176 40 0,8 472 8,5 1,98 0,36 0,10 2,86 0,125
Mexico 8.261 686 64 5,3 384 16,7 8,30 0,33 0,40 1,66 0,201
Singapore 8.014 11 1.370 1,9 16.203 8,5 0,14 0,32 0,01 0,08 4,297
Denmark 7.515 364 1.297 63,0 16.616 7,8 4,84 0,30 0,21 0,07 4,080
UAE 7.265 43 735 4,4 79.875 0,9 0,59 0,29 0,03 0,13 2,306
Norway 7.156 181 1.320 33,4 26.425 5,0 2,53 0,29 0,11 0,07 4,140
Czechia 6.900 194 644 18,1 16.073 4,0 2,81 0,28 0,11 0,14 2,020
Indonesia 6.760 590 25 2,2 160 15,5 8,73 0,27 0,35 3,48 0,078
Serbia 6.630 125 759 14,3 4.785 15,9 1,89 0,27 0,07 0,11 2,381
Australia 6.625 71 260 2,8 16.931 1,5 1,07 0,27 0,04 0,33 0,816
Philippines 6.459 428 59 3,9 547 10,8 6,63 0,26 0,25 1,41 0,185
Belarus 6.264 51 663 5,4 10.853 6,1 0,81 0,25 0,03 0,12 2,080
Qatar 6.015 9 2.088 3,1 22.429 9,3 0,15 0,24 0,01 0,04 6,550
Ukraine 5.710 151 131 3,5 1.328 9,8 2,64 0,23 0,09 0,56 0,411
Malaysia 5.425 89 168 2,8 3.344 5,0 1,64 0,22 0,05 0,42 0,527
Dom. Rep. 4.964 235 458 21,7 5.329 8,6 4,73 0,20 0,14 0,14 1,437
Panama 4.467 126 1.035 29,2 4.425 23,4 2,82 0,18 0,07 0,06 3,247
Colombia 3.977 189 78 3,7 1.233 6,3 4,75 0,16 0,11 0,66 0,245

Los países europeos se distinguen claramente y son los de mayor prevalencia.
Colombia es unos de los de menor prevalencia con un indicador de menos del 25 % del
promedio mundial

Esta gráfica tiene un comportamiento similar a la de muertes por 1M de habitantes e
indica qué tan extendida está la infección, en esta caso con una relación adimensional
que da una perspectiva adicional comparativa. Los países europeos y EUA claramente
muestran porcentajes de casos muy superiores a los de sus porcentajes de poblaciones,
en el contexto mundial. Colombia es uno de los que muestra menor relación.

Se comparan estos dos indicadores para visualizar qué tan extendida está la infección.
Los países muy poblados de Asia (China, India, Indonesia y Pakistán) muestran bajo
nivel de extensión. En cambio EUA y los países europeos muestran altos niveles.
Colombia muestra bajos niveles.

Esto también indica qué tan extendida está la infección. Algunos países (Francia,
Bélgica, Ecuador, Panamá, Irán, España) tienen niveles por encima del 23 %.
Colombia tiene un nivel bajo o moderado.

Los países europeos son los de muy altos indicadores muertes con relación a su
población. Colombia es de los que menor indicador muestra y está muy por debajo de
la media mundial

Los países europeos son los de mayor porcentajes de muertes con relación a los casos
positivos. Algunos países asiáticos y Rusia, Alemania, Suecia e Israel muestran los
menores valores. Colombia está algo por debajo de la media mundial

Cada vez los países alcanzan nivele más altos de muestreo, con varios por encima de
las 23.ooo muestras por 1 millón de habitantes. Colombia tiene un nivel bajo de
muestreos

Otra mirada es la de las correlaciones. Acá se aprecia que el porcentaje de muertes con respecto a
los casos positivos aumenta con el porcentaje de casos positivos con relación al muestreo
realizado. Se nota que el factor de correlación es significativo. Acá entran a jugar factores
relacionados con la calidad de los datos, la calidad de la atención a los pacientes y las edades de la
población contagiada.

Las muertes por cada millón de habitantes con respecto a los casos positivos aumentan con
el porcentaje de casos positivos con relación al muestreo realizado. Se nota que el factor de
correlación es relativamente significativo y que la tendencia parece ser exponencial. De
nuevo en esto entran a jugar factores relacionados con la calidad de los datos de muestreo, la
calidad de la atención a los pacientes y las edades de la población contagiada.

ANÁLISIS DE INFORMACIÓN EN
COLOMBIA Y LAS CIUDADES DE BOGOTÁ
Y MEDELLÍN
Metodología de estudio y fuente de los datos
Curvas comparativas de casos y muertes
Análisis del impacto de la edad de las personas
contagiadas sobre los casos de contagio y de muerte

ANÁLISIS DE INFORMACIÓN EN COLOMBIA Y LAS CIUDADES DE BOGOTÁ
Y MEDELLÍN
Presento a continuación distintas cifras y gráficos obtenidos luego de procesar la
información tomada de la página web https://www.datos.gov.co/ y buscando en ella
Covid-19
La información aparece en una tabla que se procesa diariamente y que está
disponible para ser procesada con sistemas que se pueden llevar a tablas
dinámicas de excel. Obviamente todo cambia día a día. Sin embargo ya lleva el
país 49 días de registro y toma de datos y de alguna manera la información se ha
ido ajustando a unos patrones que he tratado de encontrar y que les comparto.
He procesado los datos, para obtener algunos indicadores adicionales a los
presentados en la información nacional. Los muestro mediante gráficas y
comentarios. Hice el análisis con los datos reportados hasta el día 19 de abril.
Decidí estudiar a Bogotá, que es la zona más poblada del país y su ciudad capital.
En ella se está presentando el mayor foco de infección del país, a un ritmo
claramente mayor que en resto del territorio. Medellín muestra niveles de
mortalidad realmente moderados y me pareció importante tratar de encontrar
posibles patrones y razones.

En la tabla que entrega el ministerio de salud se suministra la siguiente
información para cada uno de los casos estudiados.
Orden Aparecen los casos ordenados con un consecutivo y con un código
Fecha de diagnóstico
Es la fecha que se registra como la entrada del caso al sistema. Se
suministra también en los reportes oficiales una fecha llamada FIS,
fecha de inicio de los síntomas, pero no la utilicé como base del
análisis, dado que hay casos que no la reportan por ser asintomáticos.
Ciudad
Departamento
Diagnóstico
Indica el estado del caso en el momento de divulgación del reporte
(casa, recuperado, hospital, UCI, fallecido)
Edad
sexo
origen Indica cómo se originó el contagio (importado,relacionado, en estudio)
país Indica el país de origen si es un caso importado
fecha muerte Indica la fecha en la cual ocurrió la muerte si ha fallecido
fecha recuperación
Indica la fecha en la cual ocurrió la recuperación si esta ha sido
reportada
Fecha divulgación
información Fecha de divulgación del reporte para cada caso

País de origen % casos
COLOMBIA 79,45
ESPAÑA 6,65
ESTADOS UNIDOS 5,22
ECUADOR 1,27
MEXICO 1,16
PANAMA 0,79
TURQUIA 0,74
BRASIL 0,61
JAMAICA 0,45
FRANCIA 0,40
REINO UNIDO 0,34
PUERTO RICO 0,32
ALEMANIA 0,26
ITALIA 0,26
EGIPTO 0,24
REP. DOMINICANA 0,24
PERU 0,21
ISLA SAN MARTIN 0,18
ISRAEL 0,13
CANADA 0,11
GRECIA 0,11
Otros 0,87
Origen del contagio Casos % casos
En estudio 1704 44,9
Importado 784 20,7
Relacionado 1304 34,4
Total general 3792 100,0
Se aprecia que los casos se han ido convirtiendo en
casos nacionales. Los importados aparecieron
mayormente al inicio del contagio y vinieron en
buena parte de España y Estados Unidos y en
menor proporción de Ecuador y México y en
pequeña parte de muchos otros países.
En cuanto al origen del contagio, se va perdiendo
el rastro y aumenta la categoría que indica que se
está estudiando la situación, es decir, que no se
conoce bien el origen.

Se aprecia que los casos importados, que fueron evidentemente el origen del problema, han ido
perdiendo importancia. En cambio se han aumentado los casos relacionados y cada vez más los
casos en estudio. Esto es una indicación de la forma en que se riega la infección, con la tendencia
a pérdida de trazabilidad. Sin embargo, se puede considerar que todavía hay cierta capacidad de
seguimiento, y por lo tanto, de contención controlada.

Se aprecia que la acumulación de casos importados, que fueron evidentemente el origen del
problema, ya cesó y se ha estabilizado. En cambio vienen aumentando los casos relacionados y
cada vez más los casos en estudio, de todas formas con tendencia a la estabilización.

Se registra un aumento inicial creciente y sostenido de los casos, con una nivelación cercana a los
200 casos diarios para el país y 100 para Bogotá, una caída y otro aumento al nivel de los 130
casos nacionales, que al parecer ha cesado. Es importante anotar que acá se reportan los casos
según él día de diagnóstico y no según el día de reporte, que es lo que reportan las noticias
diarias. Bogotá y el país están acoplados en los cambios.

Se registra un aumento inicial creciente y sostenido de las muertes, con una nivelación cercana a
los 10 casos diarios para el país y 5 para Bogotá. Se aprecia una caída hacia niveles de 4 casos
diarios, pero debe anotarse que este gráfico variará a medida que se reporten nuevas muertes
para caso ya diagnosticados, ya que acá se reportan los casos según él día de diagnóstico y no
según el día de reporte, que es lo que reportan las noticias diarias. Medellín registra muy pocas
muertes hasta el momento.

Se registra un aumento inicial creciente y sostenido de los casos, con velocidades de cambio
fuertes al inicio, las cuales se han venido moderando. De nuevo es importante anotar que acá se
reportan los casos según él día de diagnóstico y no según el día de reporte, que es lo que reportan
las noticias diarias. Medellín registra un número de casos menor en cantidad y en crecimiento
hasta el momento.

Este es un indicador importante, que permite comparar la gravedad de las situaciones
relativamente. Se observa que se registra un aumento inicial creciente y sostenido, con
velocidades de cambio fuertes al inicio, las cuales se han venido moderando. Es claro que Bogotá
presenta una intensidad de casos tres veces el promedio nacional. Medellín está ligeramente por
debajo de este promedio. De nuevo es importante anotar que acá se reportan los casos según él
día de diagnóstico y no según el día de reporte, que es lo que reportan las noticias diarias.

Se registra un aumento inicial creciente y sostenido de las muertes acumuladas, el cual se ha
venido moderando en su ritmo de crecimiento. Bogotá registra algo más de la tercera parte de las
muertes acumuladas del país (66 vs 179). De nuevo es importante anotar que acá se reportan los
casos según él día de diagnóstico y no según el día de reporte, que es lo que reportan las noticias
diarias y que este gráfico se va modificando y puede empeorar. Medellín registra solo dos
muertes hasta el momento.

Este revelador gráfico muestra que las altas tendencias de crecimiento inicial en los casos se ha
venido moderando para el país y las dos ciudades, pasando de niveles de orden del 50 % a valores
menores del 5 %

Este gráfico todavía no es muy significativo por el número relativamente pequeño de casos.
Además no incluye las muertes por ocurrir, registradas en la fecha como otros diagnósticos .
Muestra de todas maneras que para el país y Bogotá las altas tendencias de crecimiento inicial en
las muertes se han venido moderando. En el caso de Medellín, dado que no se han registrado sino
dos casos de muerte, obviamente las tasas son muy altas en los dos días del registro respectivo y
nulas en el resto de los días, hasta el momento.

Este es un gráfico importante, todavía en construcción a medida que aparezcan muertes de caso
diagnosticados que no han fallecido. Muestra que los porcentajes nacionales y de Bogotá son
semejantes y cercanos a los promedios mundiales que son del orden del 6,9 %. En cambio los de
Medellín son muy bajos, menores inclusive que muchos de los más bajos de la lista de 48 países
de alta prevalencia ya presentada.

Este es un gráfico importante, también todavía en construcción a medida que aparezcan
muertes de casos ya diagnosticados que no han fallecido. Se aprecia que este indicador para
Bogotá es casi tres veces el del país y más de 10 veces el de Medellín. De todas formas Colombia y
Bogotá muestran indicadores mucho menores al promedio mundial que es de 21,9 muertes por
cada millón de habitantes. Igualmente se aprecia una disminución del ritmo de crecimiento.

EL IMPACTO DE LA EDAD DE LAS PERSONAS CONTAGIADAS
SOBRE LOS CASOS DE CONTAGIO Y DE MUERTE
Este es un asunto de la mayor importancia y así se desprende de los datos.
Es bastante evidente que las muertes están muy relacionadas con la edad de
las personas contagiadas, aumentando significativamente para las personas
de más de 60 años.
Esto tiene bastante que ver con la existencia de condiciones preexistentes en
las personas, como es el caso de la diabetes, las enfermedades cardíacas, el
asma, la alta presión arterial. Los datos que he estudiado no presentan estas
variables, aunque es evidente que sí se estudian y se tienen en cuenta.
Presento a continuación el análisis de los casos y de las muertes en Colombia,
en Bogotá y en Medellín de acuerdo a la edad. Incluyo comparaciones con las
pirámides de edades respectivas.

Quiero señalar en este gráfico la forma en que se ha comportado Medellín en comparación con
Bogotá y el país. Se nota una menor tendencia de contagio en la población mayor, la de más de 60
años, que es la más vulnerable.

Se nota que la distribución de los casos tiende a seguir la de las pirámides poblacionales, con
excepción de la cohorte de menos de 20 años, que muestra una afectación muy inferior. Puede
deberse a que esta población no ha sido tan estudiada, quizás por ser menos sintomática.

Se nota que si bien la distribución de los casos tiende a seguir la de las pirámides poblacionales
(se observa que los valores del gráfico son cercanos al 100 % en buena parte de las cohortes y
lugares), es especial el caso especial de Medellín para las cohortes de los adultos mayores, cuyos
casos de contagio son significativamente menores que los que se esperarían según la pirámide
poblacional. Igualmente, en todos los lugares la cohorte de menos de 20 años muestra una
afectación muy inferior a la esperada según la pirámide poblacional.

Se observa la situación caso especial de Medellín para las cohortes de los adultos mayores,
cuyos casos de contagio son significativamente menores que los que se esperarían según la
pirámide poblacional. Lo contrario sucede en el país y especialmente en Bogotá. Esto
pudiera ayudar a entender, al menos en parte, la menor mortalidad encontrada en Medellín,
por lo menos hasta el momento.

Se observa también acá la situación caso especial de Medellín para las cohortes de los adultos
mayores, cuyos casos de contagio porcentualmente son significativamente menores que los del
resto del país y Bogotá. Esto pudiera ayudar a entender, al menos en parte, la menor
mortalidad encontrada en Medellín. Se observa que al inicio del período estudiado Medellín
no presentó casos de más de 60 años

Se observa que las muertes tienden a ocurrir para las edades mayores (de más de 60 años,
siendo también importante, pero en menor grado, la cohorte de 50 a 59). Se observa que los
dos casos de muerte en Medellín ocurrieron para las cohortes de más de 60 años.

Se observa que las muertes por millón de habitantes totales, para los adultos mayores son más
prevalentes en Bogotá que en el resto del país y mucho más que en Medellín. Igualmente en
todas las cohortes. Esta última ciudad no registra todavía muertes para las cohortes de menos
de 60 años de edad.

Es evidente que los mayores porcentajes de las muertes tienden a ocurrir para las edades
mayores (de más de 60 años, siendo también importante, pero en menor grado, la cohorte de
50 a 59). Las muertes en Medellín ocurrieron para los adultos de más de 60 años.

Más del 70 % de las muertes tienden a ocurrir para las edades mayores. Las muertes en
Medellín han ocurrido todas en esta cohorte, hasta el momento.

Se observan los casos de muertes, por edades, como % de los casos contagiados totales en cada
cohorte de edad. Los porcentajes son altos para las cohortes mayores y bajos para las demás

Se observan que las personas contagiadas que tengan más de 60 años, tienen probabilidades de
morir mayores en el país que en las dos ciudades estudiadas, siendo el más favorable hasta el
momento el caso de Medellín. En el país está muriendo algo más del 18 % de los contagiados en
esta cohorte de edad, casi tres veces más que en el caso de Medellín y un 19 % más que en
Bogotá. Es posible que esto tenga que ver con la calidad y los medios de la atención recibida.

PROPUESTAS Y CONCLUSIONES
Perspectivas de la vida y de la muerte
Sabiduría y negatividad en tiempo de crisis
Agradecimiento a los que asumen las tareas complejas
El miedo, los temores y la reactividad
El encanto surrealista de la inactividad productiva
La creatividad como respuesta
La población más vulnerable
El prudente distanciamiento
La protección personal. El sentido común y la OMS
Los posibles tratamientos
Fortaleciendo los sistemas inmunológicos
Reporte desde Hong Kong
La importancia del diagnóstico
La generación de ideas – La imaginación
La generación de respuestas - La intuición
La generación de proyectos
La observación y el desarrollo de la conciencia responsable

PROPUESTAS Y CONCLUSIONES
Un análisis como este se hace con un propósito. Toma tiempo, requiere
esfuerzo. Corresponde naturalmente a los especialistas hacer este tipo de
trabajo y con seguridad que lo están haciendo a un nivel mucho más profundo
y concluyente que el que puedo alcanzar yo, dado los medios y el
entrenamiento que ellos poseen. Por eso mis conclusiones y propuestas son
las de un ingeniero que desea aportar constructivamente, desde la
observación, la experiencia, el sentido común, el sentido ético y los
conocimientos personales.
Pienso que es importante que conversemos e intercambiemos ideas sobre las
crisis que con alguna frecuencia se presentan en nuestras vidas y en nuestra
sociedad. Entre todos vamos encontrando los caminos hacia la salida del
túnel, que casi siempre estará donde aparezca la luz, no tanto donde se
profundice la oscuridad. Entonces conversamos para iluminar las cosas, para
que haya más luz, más inteligencia y más creatividad. Para ello es bueno tener
la mente despierta, activa, atenta, con la mirada a largo plazo, pero con la
disposición de la acción inmediata que nos ayude a salir de la encrucijada. Por
ello he escrito este trabajo.

PERSPECTIVAS DE LA VIDA Y DE LA MUERTE
Como se ha visto en este análisis el virus produce muertes. Por ello es
importante considerar nuestra perspectiva de la vida y de la muerte. Y no
solamente de ella, sino otros asuntos estrechamente relacionados, que también
aparecen como parejas de opuestos: la salud y enfermedad; pobreza y
prosperidad; alegría y tristeza; solidaridad y egoísmo; atención y descuido;
conocimiento e ignorancia; espiritualidad y materialismo.
Cada una de estas categorías es parte de su opuesto y de la vida misma. La
muerte es parte de la vida, la enfermedad y el dolor también; la alegría y la
tristeza también. Está claro que el virus no va a matarnos a todos; van a morir
del orden del 1 al 10 % de las personas infectadas reportadas y probablemente
un porcentaje bastante menor de las personas realmente contagiadas.
Obviamente una muerte es la muerte de un ser humano y la debemos evitar
siempre que podamos. Pero puede suceder que sea inevitable y de alguna
manera debemos aceptar la muerte como un visitante que no queremos recibir,
pero que inevitablemente aparecerá en nuestras vidas. Las muertes resultantes
de estas infecciones se pueden y se deben prevenir y disminuir, pero todo indica
que mientras no haya una cura, se van a producir y algunas, quizás muchas,
serán inevitables. No parece razonable esperar que no haya muertes para
declarar que se ha superado el problema y volver a la normalidad de la vida.

PERSPECTIVAS DE LA VIDA Y DE LA MUERTE
Simplemente para tener perspectiva, observemos la tabla siguiente:
Causas de la muerte en Colombia Total 2019 Muertes por 1M
Enfermedades isquémicas del corazón 37.101 747
Agresiones (homicidio) 13.033 263
Enfermedades crónicas vías respiratorias inferiores 15.612 314
Enfermedades cerebrovasculares 15.137 305
Accidentes transporte terrestre 6.640 134
Infecciones respiratorias agudas 9.337 188
Enfermedades hipertensivas 8.569 173
Tumores malignos varios 6.162 124
Diabetes Mellitus 7.587 153
Tumor maligno digestivos 7.145 144
Otros grupos de causas 109.050 2.196
Total en Colombia (estimado a 2019 con cifras de En a Sept) 235.375 4.741
Covid-19 a abril 19 país 187 3,8
Covid-19 estimado país 2020 (autor) 561 11,3
Covid-19 estimado país máximo 2020 (autor) 1870 37,7
Covid-19 a abril 19 Bogotá 67 9,0
Covid-19 estimado Bogotá 2020 (autor) 335 45,2
Covid-19 máximo máximo Bogotá 2020 (autor) 670 90,4
Covid-19 estimado Medellín 2020 (autor) 2 0,8
Covid-19 máximo máximo Medellín 2020 (autor) 60 23,8
Covid-19 máximo en 2020 Medellín (autor) 180 71,4
Covid-19 muertes en Bélgica, índice más alto del mundo a abril 21 540

SABIDURÍA Y NEGATIVIDAD EN TIEMPO DE CRISIS
En tiempos de crisis existe la tendencia a buscar culpables. De hecho muchas
personas, medios de comunicación, escritores y grupos humanos ven como su
función alentar sentimientos de victimización en cualquier circunstancia y
todavía más en situaciones de emergencia y de dificultad como la presente.
Pienso que no deberíamos ahora declarar que las muertes que ocurran van a ser
culpa del estado, o del presidente, o del alcalde, por no haber preparado a la
sociedad con total acierto; o de los sistemas de salud y de manejo de riesgos por
no haberse preparado para algo “que se venía venir, que había sido avisado”.
Tampoco veo sabiduría en el oportunismo de los críticos agresivos del sistema
económico que disfrutan viendo las ciudades vacías de actividad, las empresas
paradas, el comercio azotado y que celebran la pérdida de protagonismo del ser
humano como algo inevitable que afortunadamente se dio por la crisis y que nos
acerca a nuestra verdadera condición.
No creo que sea tiempo para profetizar el desastre, para declarar que nada será
igual, que nada funcionaba bien, que estamos condenados a una situación fatal
y definitiva, en la cual seremos castigados por nuestra pasada soberbia y a la
cual tendremos que resignarnos y dejarnos conducir de la mano de los nuevos
profetas que sí saben resolverlo todo o casi todo.

Las personas deben reunirse interdisciplinariamente

EL ENCANTO SURREALISTA DE LA INACTIVIDAD PRODUCTIVA
Estamos viviendo circunstancias surreales, con los gobiernos de todo el mundo
asumiendo grandes déficits y prometiendo todo tipo de subsidios,
aplazamientos y rebajas para compensar las medidas que se han tomado para
suspender gran parte de las actividades productivas y de transporte aéreo y
urbano, para aislar a casi todos los ciudadanos en cuarentenas y en sus
ciudades, por tiempos indefinidos y sin libertad efectiva de movimiento.
Se habla de que los transportes masivos ya no lo serán más, sujetos a que las
personas estén a dos metros de distancia las unas de las otras.
¿Puede en verdad suceder que las personas se acostumbren a esta forma de
operar, en la cual no hay sistema productivo, ni movilidad, ni contactos, excepto
para lo esencial y en la cual el gobierno se encarga de señalar lo que es esencial,
de ser el gran proveedor y el que da las necesarias instrucciones a sus
desamparados ciudadanos, siguiendo los consejos de las nuevas ciencias
ambientales, de los expertos en la salud y de los científicos? Hay que advertir
que en todos estos campos hay controversia y mucho impacto de las ideologías,
por lo cual no va a ser tan fácil como aparenta este ilusorio mundo nuevo.

ACCIONES DE RESPUESTA
Hay que advertir las acciones que la humanidad está emprendiendo para
enfrentar la crisis.
Se advierte una repuesta universal y muy contundente: las fuerzas de la
inteligencia colectiva, de la investigación, de la fabricación de medicamentos; las
del diseño de tratamientos; las del establecimiento de procedimientos, métodos
y rutinas están en pleno apogeo; las de los sistemas de atención de salud y de
emergencias están en alerta continua.
La humanidad está desafiada, todos estamos desafiados. La tecnología viene en
nuestra ayuda; lo hace la ciencia; lo hacen el buen liderazgo nacional e
internacional. Dado lo anterior, no vamos a fracasar y la situación va a
evolucionar hacia opciones mejores a medida que haya nuevos desarrollos y
acciones.
Podemos ser parte de estas respuestas.

AGRADECIMIENTO A LOS QUE ASUMEN LAS TAREAS COMPLEJAS
Propondría más bien agradecer y enfocarse con energía y sabiduría en encontrar
alternativas y salidas.
Agradecer a tantos que le ponen el pecho a los duros vientos de esta crisis,
arriesgando su salud y su vida para que tengamos un gobierno que funcione;
unos servicios públicos que no fallen; unos transportes esenciales; unos
servicios de salud que respondan a la emergencia; unos servicios económicos y
financieros que mantengan a la economía en acción; unos responsables de la
vigilancia y del control de la paz y de la seguridad para que los distintos
criminales y los grupos de protesta no se aprovechen de las obvias debilidades
que esta crisis genera; unos medios de comunicación que nos mantienen
actualizados e informados con responsabilidad y mesura; unos servicios de
internet y de celular que nos permiten desarrollar tantas actividades.
Agradecer sobre todo a unos campesinos, productores, empresarios,
transportadores y comerciantes que posibilitan los flujos de alimentos y
productos.
Agradecer a Dios que nos ha dado la vida y la capacidad para crear, para amar,
para servir y para tener fe y esperanza.

EL MIEDO, LOS TEMORES Y LA REACTIVIDAD
Ante la crisis siempre existe el riesgo de perder la capacidad de actuar con
inteligencia, con sanas emociones y sensibilidad, con imaginación y con
creatividad y de estar sujeto a la reactividad como mecanismo de respuesta.
La reactividad nos lleva a aumentar nuestros miedos y temores; a sentir
desespero, angustias y dolores; a experimentar rechazo, confusión, diferencias
de opinión insalvables y a ver enemigos y amenazas por todas partes; a
interpretar el pasado como una carga de culpas, de errores y de
arrepentimientos, despreciando las tradiciones y lo que se ha construido con
tanto esfuerzo de tanta gente.
Con esta visión se ciernen oscuros nubarrones sobre el panorama, decretos y
condenas para los cuales no se ve ningún remedio: Millones de muertes por la
contaminación y por las pandemias como la del covid-19; continuas oleadas de
ataque viral que se repetirán sin que haya esperanza de manejarlas; un planeta
que apenas si tiene unos pocos años de vida por culpa de la humanidad y sus
prácticas destructivas; un sistema de salud incapaz, a punto de estallar; una
agricultura y una ganadería depredadoras e insostenibles; unas ciudades
superpobladas y deterioradas; una desertificación inminente; el agua que se
agota; hordas de migrantes y de víctimas que cruzan mares y fronteras con
insufrible desespero; irreconciliables diferencias de opinión; divisiones y
manipulaciones políticas y corrupción rampante.

No hay que dejar que el miedo atropelle nuestras vidas con confusos presentimientos

Además de experimentar estas sensaciones, alentadas en mayor o menor
medida por profetas del desastre, muchos periodistas, escritores, ensayistas,
comentaristas y medios de comunicación, por muchos artistas y científicos,
inclusive por líderes religiosos, hay que entender que en realidad estamos ante
situaciones nuevas que no hemos conocido y que pueden tener consecuencias
muy negativas.
Una de ellas tiene que ver con experimentar, en todo el mundo, cuarentenas
prolongadas y casi universales. Es curioso que al parecer de esto solamente se
escaparía, quizá, hacia el futuro China. Este es el sitio donde se originó el virus y
donde ya se lo tiene cada vez más controlado y experimentado, sin que el
número de muertos y de afectados, a pesar de su magnitud, haya sido realmente
catastrófico, por lo menos según se ha reportado. Esto considerando el tamaño
enorme de este país, donde vive el 20 % de la población mundial. China ha sido
un país de disciplina desde la antigüedad y, al parecer, ya va pasando airosa por
su cuarentena y su crisis. Pero me temo que el resto de la humanidad no sabe
vivir en cuarentenas muy extensas, casi permanente, en miedo permanente.
Existen potenciales y graves consecuencias de naturaleza sicológica, emocional,
personal, colectiva. Pienso que deben buscarse formas de evitar que la respuesta
a la crisis sea someter al mundo entero a cuarentenas prolongadas. Hay que
buscar alternativas creativas.

Otra extraña situación es caída universal de la economía, de los ingresos, de los
empleos, la quiebra de las empresas, la parálisis de las obras. Todo ello como
resultado de la suspensión de todas las actividades por un tiempo, que puede ser
excesivo y llegar a sobrepasar la capacidad de recuperación y de respuesta.
Muchos generadores de opinión, incluyendo expertos en salud y científicos
quieren que las medidas de choque sean definitivas y al menos para los
próximos 18 meses. Esta visión parte del temor extremo, de la culpa extrema,
del desencanto total, de la derrota en línea.
Pienso que las medidas de choque no pueden ser continuas. Con seguridad
serán muchos más los muertos si se produce una crisis catastrófica en la
economía internacional.
Aumentará la pobreza, aumentará la protesta, surgirá el crimen, retrocederán
los nuevos empresarios, retrocederá la salud, aumentará la desnutrición;
quebrarán muchos, incluyendo los estados y el sistema económico
internacional.

La unidad y la solidaridad como respuesta sabia
Hay que enfocarse en la unidad y en la solidaridad, facilitando los procesos para
minimizar los conflictos.
Pienso que el conflicto baja las defensas y crea muchas dificultades, especialmente
cuando estamos sometidos a restricciones en la libertad, obligados por órdenes de
aislamiento, de confinamiento y sometidos miedos relacionados con la muerte y la
enfermedad y con la falta de empleo y de actividad.
Hay que diseñar mecanismos para que todos ayudemos a los grupos sociales
menos favorecidos, que pueden ser los más expuestos también.
La gente
es la luz a
la salida
del túnel

La unidad y la solidaridad como respuesta sabia
Hay que pensar en diversos grupos humanos que pueden reaccionar con desespero
ante las crisis, ya que la falta de actividad los va a privar de sus escasos ingresos o
el miedo y la impotencia los puede acosar: los vendedores ambulantes; los taxistas;
las empleados del servicio doméstico; los que dependen de las redes de mercadeo;
los que venden programas de viajes; los empleados de los restaurantes; los
empleados de la construcción; los que trabajan independientemente; los que viven
del rebusque; los habitantes de la calle; los deportistas y los que hacen gimnasia;
también los prisioneros y muchos más grupos. Cada grupo merece un diseño;
cada grupo merece atención.
Cada
grupo es
parte de
la
solución

LA CREATIVIDAD COMO RESPUESTA
Pienso que las medidas de choque actuales, han sido en general adecuadas. Pero
deberían terminarse. Deben diseñarse otras estrategias distintas, no sujetas
solamente a lo que dictaminen los expertos en salud, sino adoptadas en forma
interdisciplinarias, estructuradas con todo el talento y el cuidado, para que se
pueda continuar con el funcionamiento del aparato productivo, para que se
mantengan el empleo y la actividad. Siento que de esto se está dando cuenta el
mundo, y que Colombia también lo va a entender rápidamente.
Una de las conclusiones del estudio que acá les presento, basada en el análisis de
los datos, es que Colombia está manejando su situación de buena manera y que
cuenta con capacidades de respuesta ante la emergencia. Pienso que esta es
manejable y mucho menos catastrófica de lo que se había anunciado. (En este
sentido es bien interesante el caso de Medellín, que a 50 días del inicio de la
epidemia, hoy 22 de abril, mantiene su cifra de solo dos muertes que ojalá se
mantenga muy baja). Por eso me atrevo a hacer proyecciones como las de la tabla
que acabo de presentar al hablar de perspectivas sobre la vida y sobre la muerte.
Curiosamente, China va a salir favorecida en este sentido, porque su crisis, aunque
severa, no alcanzó a invadir a todo el país ni a destruir su máquina productiva y su
economía y se avizora que se va a convertir, cada vez más, en fuente de productos
para un mundo debilitado y hambriento de muchos bienes.

Hay que evitar que el remedio sea peor que la enfermedad hasta el punto de acabar
con el paciente. En concreto, hay que enfocarse en las formas en que se van a
reactivar la actividad, la producción, la vida. Propongo hacer nuevos diseños,
buscar nuevas respuestas. Hago mis propuestas en este sentido.
La creatividad para salir del
túnel
Diseño activo Diseño básico
Valorización Análisis numérico
Simulaciones Explorar recetas
Inyectar refuerzos Medir
Entender los esfuerzos y daños
Proyectar luces con intensidades y
frecuencias variadas
Prestar atención a las tradiciones
Consultar con la comunidad
Lanzar propuestas Cargar
Descargar Estudiar las fronteras
Conocer los perímetros
Elaborar curvas Dar soportes
Aplicar palancas y momentos
Intuición aplicada. Y ahora, ¿Qué puedo
hacer?

La población más vulnerable
Las conclusiones de mi estudio están muy claras. La población más vulnerable es
la de los mayores de 60 años, con más del 70 % de las muertes. Revisando los
reportes de salud diarios que se generan en Colombia, son especialmente
vulnerables aquellos que tienen condiciones previas riesgosas. Mi estudio muestra
que se ha llegado a niveles de infección porcentuales en las poblaciones mayores
que los que indicaría su participación en la pirámide poblacional en Colombia y
especialmente en Bogotá. Esto no es aceptable. Nótese que no ha sucedido en
Medellín.
Entonces hay mucho por mejorar en este sentido. Hay que enfocarse con toda la
energía en evitar que esta población se vea afectada. Esta población sí es capaz de
soportar cuarentenas, ya que muchos de ellos ya sienten la soledad y el
aislamiento. Es este el momento de reforzar los programas de cuidado y de
protección de este sector de la población, en todas las clases sociales. Hay que ser
creativos y encontrar formas novedosas de protegerlos del contacto y de atenderlos
cuando sean infectados. Hay que explicarles las cosas, hacerlos sentir fuertes y
capaces de contribuir y ayudar. Para esto no hay que obligar a que se paralice la
actividad de todos los habitantes, una vez que transcurran las actuales
cuarentenas.

El prudente distanciamiento
Ya se conocen muchos principios y procesos de distanciamiento social que
permiten minimizar los riesgos del contagio.
Se pueden diseñar formas de actividad en las cuales se restrinjan los contactos de
las personas que tengan síntomas, dirigiéndolas a que estas también entren en
cuarentenas para protegerlas y proteger a otras.
Se pueden establecer sitios para estas cuarentenas, para los casos en que no haya
forma de hacerlas en los hogares. Para el resto de las personas, se debería permitir
la actividad sometida a ciertos controles, pero no a una parálisis total. Grupos de
inspección pueden acompañar estos procesos en las empresas y en las
instituciones.
Puede que haya más contagios que si se somete la población total a cuarentena,
pero no pareciera ser que sea esto tan catastrófico ya que los sectores afectados en
general van a ser capaces de vencer la infección, y no habrá tan gran daño como el
que implica la destrucción del sistema económico aunada a los impactos sociales y
personales de las cuarentenas radicales extendidas sin límite de tiempo.

La protección personal. El sentido común y la OMS
Hace muy pocos días, en plena pandemia desbocada, la OMS advertía en su página web que
no era aconsejable utilizar mascarillas o tapabocas, que no estaba comprobado que tuvieran
utilidad comprobada para contener los virus emitidos al ambiente al estornudar o toser (ya
se dice que simplemente al hablar se emiten) y evitar contagios. Yo naturalmente, no me
tragué ese cuento “científico” de la OMS replicado también por las autoridades locales, y
logreé conseguir una caja de filtros tapabocas para nuestra protección personal, si bien no del
tipo N95 sofisticado que usa el personal de la salud. Tampoco se lo tragó Lucía Galeano,
nuestra empleada en el hogar desde hace años, quien desarrolló en pocos días filtros caseros,
pero muy bien hechos, para todos nuestros hijos y sus familias, incluyendo los nietos.
Hace pocos días la OMS cambió su postura y señaló que sí era bueno usar los filtros en los
países que lo consideraran justificable, ya que podrían contribuir a mitigar el contagio, si
bien lo dijo señalando que todavía no era clara la evidencia científica y que lo hacía como
medida de precaución (que es lo que siempre hemos pensado), lo cual me parece es un
intento para justificar su posición anterior. Al fin y al cabo es la OMS, la autoridad.
De inmediato las autoridades locales hicieron obligatorio el uso de estos dispositivos en el
transporte público. Ya todo el mundo los usa. Nada nuevo, ya que en China y en Asia, a pesar
de las dudas científicas de la OMS, se usan desde hace tiempo para mitigar la contaminación
ambiental y para ayudar a controlar infecciones, como pude comprobar en un viaje a Nepal
¿Qué otros mitos y posturas científicas del Covid-19 van a caer bajo el peso del sentido
común y de la experiencia?

Luz Alba y Enrique, los dos abuelos, nuestro hijo Rodrigo y el nietecito Juan Luis con las
máscaras de Lucía Galeano. Mi hijo y yo tenemos puestas caretas plásticas fabricadas por el
ingeniero Rubén Ortiz en una impresora 3D de las cuales ha vendido miles en la ciudad.

La protección personal
Hay que desarrollar a gran velocidad los
sistemas de protección personal (por
ejemplo, máscaras y guantes; sistemas de
limpieza y de desinfección; sistemas de
medición y chequeo de parámetros;
sistemas para facilitar el tratamiento y
manejo de las personas contagiadas;
sistemas de registro actualizado de
información y de manejo en línea de
datos y de atención) para disminuir el
riesgo de contagios. En esta forma se
puede facilitar el retorno programado a
las actividades y a la recuperación de la
economía y la libertad de movimientos.
Acá hay amplios espacios para la
creatividad personal y empresarial, como
se evidencia de numerosos ejemplos que
han sido compartidos en los medios.

Sistemas propuestos y creados por la empresa INNAHEALTH Contacto: Alejandro
Vargas Gutiérrez, móvil 312 787 82 97 email: emprendedorbavaria@gmail.com

Iniciativa de la
empresa de jóvenes
ingenieros Ciclo
Urbano
Fábrica local dedicada
a la manufactura de
tapaboca y máscaras de
protección. Distribuye
las caretas diseñadas
por el ingeniero Rubén
Ortiz

Los posibles tratamientos
Hay que enfocarse en los sistemas de atención, en las posibles terapias y en la
curación. Ya se mencionan posibles tratamientos y vacunas. Todo esto hay que
activarlo y ensayarlo con la prudencia del caso, pero con la esperanza que aliente
los ensayos.
Ya salió la noticia (6 de abril, pero anunciada el 21 en la prensa) según la cual el
Ministerio de Salud y Protección Social, con el aval de Asociación Colombiana de
Infectología –ACIN-, precisa que tras encontrar evidencia científica, se considera
el uso de la cloroquina e hidroxicloroquina ante la posibilidad de que el personal
médico considere su uso para el tratamiento de la COVID-19. Buena noticia, me
parece que retrasada innecesariamente ya que desde fines de marzo la FDA había
autorizado su uso bajo control médico.
De todas maneras se es muy tímido al respecto. El Ministerio de Salud se cura en
salud: “La evidencia para el uso de los medicamentos no es lo suficientemente
fuerte, pero es algo esperado en el marco de una contingencia por lo cual, si el
médico tratante considera su uso, se debe llegar a consenso al interior de la
institución tratante y armonizarse con las recomendaciones de sociedades
científicas nacionales”. ¿Cuántos se atreven y qué tan complejo es esto?

Fortaleciendo los sistemas inmunológicos
Pienso que ya se tiene certeza de que la respuesta positiva a los virus tiene que ver
no solamente con lo peligroso que es el virus, sino también con las defensas de las
personas (y de las sociedades) ante su ataque, con base en su fortaleza, en su
estado físico, mental, espiritual e inmunológico.
Hay una gran riqueza de métodos para fortalecer la salud y el sistema de respuesta
propio de cada persona, con base en numerosos productos naturales y también
elaborados por el hombre; con base en diversas técnicas y herramientas (la
oración, la meditación, las rutinas de yoga y del chi kung, las caminatas en la
naturaleza, la contemplación, la música, la lectura, las conversaciones).
De esto se habla poco o no se menciona a nivel de Salud Pública, seguramente
porque se considera que no se cuenta con evidencia científica. Es una lástima, pues
puede tener un impacto muy significativo. Así que propongo que utilicemos todos
los medio a nuestro favor.

El equipo de científicos, conformado por Óscar Franco, Nathalia González y Valentina
González, del Instituto de Medicina Social y Preventiva de la Universidad de Berna, en
Suiza, utilizó métodos matemáticos para elaborar un modelo de predicción del curso del
Covid-19 en Colombia según las medidas de mitigación que se tomen, con el fin de
facilitar la toma de decisiones del Gobierno y proteger al máximo a la población. En el
caso más favorable se esperaban 32.140 infecciones y 1.198 muertes Acá hemos visto la
realidad. Al 18 de abril tuvo el país 3.621 infectados (8,7 veces menos que la predicción
favorable) y 206 muertes (7,2 veces menos).
Proyecciones y realidades

El Ministerio de Salud a través del INS tiene proyecciones de casos, uso de hospitales y
muertes para cada una de las ciudades, entre ellas Medellín. Estas han estado muy por
encima de los valores reales, como se indica en la tabla. Esto indica, me parece, que el país
ha respondido muy bien y que hay que migrar hacia nuevas estrategias basadas en
impactos menores del contagio y sus impactos para nuestra región y para Medellín.
Predicciones y realidades al día 45 desde el inicio para Medellín
según modelo del INS
favorable probable peor Real
casos 2.616 78.868 493.057 219
muertes 30 900 5.751 2
Proyecciones y realidades

Reporte desde Hong Kong
Hablando de tapabocas y Asia, les comparto una preciosa crónica compartida por mi amigo
de las Comunidades EAS José Carlos el pasado 25 de marzo y escrita por su esposa Marissa
Reyes-Bezanilla, fenomenal y bella escritora y fotógrafa
¡ME TAPARON LA BOCA! (1)
“Como te ves me vi, y como me ves, te verás” -me decía mi abuela para infinidad de
situaciones de la vida, y parecería que ahora, amarrado a la estafeta del coronavirus, nos
estamos pasando este refrán de país a país. Últimamente me han preguntado mucho cómo
vamos en Hong Kong y qué puedo compartir con quienes están apenas empezando con este
tema en otros lugares; así que desde la perspectiva de una ciudadana común y sin ningún
tipo de autoridad en la materia, les cuento un poco:
Cuando llegamos a vivir a HK hace 8 años, el ver a mucha gente con tapabocas nos llamaba la
atención; pronto entendimos que por la exagerada densidad de población de esta ciudad,
más la fuerte experiencia del SARS de hacía unos años, todo el que se siente aunque sea un
poco enfermo o débil de vías respiratorias, lleva puesta la mascarilla en público; sí por
protegerse, pero sobre todo por no contagiar a otros.

El hecho de que en enero anunciaran que el virus nuevo que venía de Wuhan podría llegar a
HK y por tanto habría que tomar medidas, (con solo 15 casos) fue suficiente para que la gente
-como si recordaran las órdenes de la maestra de primaria- tomara distancia de inmediato.
Se dispuso que el asueto del año nuevo chino se extendería un par de semanas más, luego el
Ministerio de Educación habló de retrasar el regreso a clases hasta mediados de febrero, y
que las clases serían en línea. Se cerraron museos, centros deportivos, salas de conciertos,
bibliotecas, galerías, oficinas de correo, juzgados/cortes y otras más de gobierno; muchas
empresas organizaron el trabajo desde casa, se cancelaron festivales, conciertos, torneos
deportivos (vaya, se cancelaron los Rugby Sevens, que aquí son casi fiesta patronal) y al día
de hoy, 17 de marzo, casi a dos meses de haber iniciado, los chicos siguen con escuela en línea
por lo pronto hasta el 20 de abril, picándose un poco los ojos por supuesto, pero la ciudad (de
casi 8 millones de personas y siendo frontera con China continental) cuenta con 155 casos de
contagios y 4 muertes, siendo casi todos adultos mayores y con enfermedades previas.
LA DISCIPLINA COMO MARAVILLA HUMANA
En ningún momento se ha hablado de aislamiento bajo pena de ley. De hecho, mucha gente
siguió activa, saliendo con todos los cuidados. Nunca se cerraron restaurantes, bares, incluso
comercios. Sin embargo, Sólo con recomendarlo, la gente lo acató, así como el frecuente
lavado de manos y el uso de las mascarillas, que hace unos meses representaban militancia
en las protestas pero que se volvieron obligación cívico humana, por cuidado personal y del
otro.

Desde niña crecí con el tema de lavarme las manos constantemente, así que no ha sido
problema aumentar la frecuencia y duración, pero confieso que a muchos (MUCHOS)
extranjeros nos ha costado buen trabajo esto de usar el tapabocas y dejarnos de saludar con
beso y abrazo (MUCHO TRABAJO), ¿qué no se supone que los abrazos fuertes y prolongados
conectan corazones, generan endorfinas y por ende fortalecen el sistema inmune?... (¡¿cómo
hacemos los kinestésicos, y latinos?!) así que al principio lo seguíamos haciendo un poco por
costumbre (y necesidad) arraigada, y otro poco por considerar que quizás aquí exageraban la
nota del cuidado; pero al paso de las semanas, conforme vemos cómo se ha esparcido el virus
en otros lugares donde han tardado en implementar controles, ¡me han tapado la boca más
que con solo una mascarilla! y ahora la llevo casi por mostrar más respeto y menos juicio
proveniente de la ignorancia. Es como llegar a su casa y ver que todos se quitan los zapatos
antes de entrar; no son mis costumbres de origen, pero me sumo; estoy en SU casa.
EL EGOÍSMO NO ES ENDÉMICO, ES GLOBAL; PERO TIENE CURA.
He hablado antes sobre lo que me molesta ver el abuso en la compra de productos, que
provoca que otros no tengan ni lo elemental (papel de baño, gel antibacterial, jabones, arroz,
etc); al llevar de más, simplemente me estoy llevando lo de otros, y eso no se vale. Me apena
que lo vimos aquí y lejos de mostrarlo como mal ejemplo a los demás, lo vemos repetido en
tantos países. Ahora los anaqueles están de nuevo llenos, la escasez la generamos con nuestro
miedo y egoísmo. El abastecimiento regresa, siempre hay para todos. Llevemos lo necesario y
por favor ¡COMPARTAMOS!

LO MEJOR DE NUESTROS DÍAS DE pseudo ENCIERRO
Aparte del respiro que está teniendo el planeta, del desacelere de la rutina diaria (aunque mi
cámara estaba a punto de salir corriendo sola a la calle si yo no salía a tomar fotos) y de la
convivencia familiar, fue un regalo que no pasaba un día sin recibir una llamada o mensaje
preguntando cómo estábamos o a qué dirección nos podían mandar una caja de mascarillas.
La bolsa que me dió una amiga compartiéndome Kleenex, alcohol y mascarillas, lo sentí
como un abrazo; la amistad y la generosidad no tienen por qué cancelarse ni posponerse.
Los italianos me tienen conquistada con sus verbenas/conciertos desde sus balcones (¡qué
impacto que todos tienen por lo menos tienen un acordeón o pandero en casa!), los españoles
se asoman por la ventana cada noche a ovacionar en agradecimiento a los trabajadores de
salud, y así cada cultura va manifestándose en su forma de conectar desde el aislamiento.
Una llamada, un mensaje por whatsapp, aprovechar la salida al super para ofrecerle al vecino
si necesita algo… eso a nadie le quita y a todos nos aporta.
Hoy, 22 de abril, Hong Kong, que es una ciudad cosmopolita y tiene una población de 7,4
millones, registra 1.036 casos, 4 muertes (0,5 muertes por 1M) con 70 días de contagio.
En Bogotá, con población similar, hay 1.836 casos, 77 muertes (10,2 muertes por 1M).
Medellín, con población de 2,5 millones, presenta 232 casos, 2 muertes ( 0,8 muertes por
1M). Esto con 50 días de contagio.
Algo tenemos que aprender.

LOS COLATERALES
Tomarnos por sorpresa, retarnos a saber estar en casa, limpiar el cielo de contaminación,
reconocernos vulnerables todos, sacudir la economía (que de por sí nuestro modelo no es
sustentable para este mundo; hay millones que viven al día y no pueden darse el lujo de
quedarse en casa, si es que la tienen), acercarnos a los que están lejos y cerca, preocuparnos
por su bienestar y unirnos en una sola causa, ponernos creativos, terminar proyectos
abandonados, contener la gratificación inmediata a la que estamos acostumbrados,
desarrollar paciencia y recordar que nuestros abuelos vivieron guerras, migraciones,
revoluciones (con muuuchos hijos y sin ayuda) y se volvieron medio “de hierro”, y a nosotros
nos toca lidiar con ambigüedad y unas semanas en casa…
VAMOS DE SALIDA
Por lo menos eso parece, y las calles tienen más gente y el metro de pronto se alcanza a sentir
medio lleno; aunque el mundo por su redondez, da muchas vueltas y ahora nos acaban de
anunciar que todo el que llegue a HK, tendrá que aislarse en cuarentena, (cuarentena en
cuaresma... curioso , ¿no?) pues irónicamente los nuevos casos han venido de fuera, “hacia
China”.
…pero vamos de salida, y vamos levantando la cabeza y eso siempre trae esperanza. Quiero
creer que esta esperanza también va atada a la estafeta que nos seguimos pasando (con
guantes, o por lo menos con las manos bien lavadas).

La importancia del diagnóstico
Hay que acelerar los procesos para diagnosticar las infecciones. Esto debe ser una
gran prioridad.
Como se desprende de los datos acá presentados, Colombia ha ido avanzando, está
al 22 de abril en 1400 muestras por 1M de habitantes, pero se está muy por debajo
de los índices que se observan en muchos países, que sobrepasan los 15.000.
Hay que tratar de poner en marcha los sistemas de muestreo rápido destinados al
estudio estadístico de la población en general y no solamente al estudio de los
casos sintomáticos y sus esferas de influencia.
Al respecto les comparto un resumen de una comunicación que enviamos desde la
Sociedad Antioqueña de Ingenieros y Arquitectos, que actualmente presido, a las
autoridades locales, en la cual sugerimos que se dé el paso. Los índices actuales en
el departamento son del orden de 1.500 muestras por 1M de habitantes, de las
cuales el 4.3 % ha resultado positivo (un número bajo, afortunadamente).

Muestreos rápidos
Dado que ya se cuenta en el mundo con ensayos rápidos para el Covid-19, se propone:
• Traer con urgencia al menos 10 muestreadores (ojalá 20 o más) similares al equipo ID
NOWTM platform para realizar muestreos con el sistema ID NOW COVID-19 test de la
compañía ABBOTT u otros semejantes.
• Utilizar los equipos de manera ambulatoria haciendo recorridos durante 16 horas por la
ciudad (metro y metroplús y sistemas asociados, supermercados, plazas de mercado,
centro de la ciudad, barrios populares, algunas unidades residenciales, hospitales y
centros de salud, entre otros) para tomar muestras a personas al azar, obviamente en
forma voluntaria. Si cada equipo registra por ejemplo 5 muestras por hora y se cuenta con
10 equipos, se tendrían unas 800 muestras diarias.
• Extender esto a los municipios del Valle de Aburrá, del oriente cercano y del Urabá, y a
otros, según las posibilidades y el número de equipos disponibles.
• Registrar la información básica. Sitios. Indicador de aglomeración de las personas.
Resultados del test. Datos de la persona (edad, síntomas, oficio, dirección, cédula, datos
de contacto, etc., para posibles seguimientos y trazabilidad si registra positivo el análisis).
• Hacer análisis estadísticos diarios de la información recogido.
• Utilizar la información como una de las bases para permitir activación gradual de la
ciudad o para restricciones adicionales, si fuera del caso.
• Compartir los datos y la metodología con otras zonas del país y del mundo.
• Estos métodos de pueden utilizar en empresas y entidades que tengan la capacidad y buen
número de empleados, para facilitar sus actividades y contribuir a evitar el contagio.

Muestreos rápidos
Pienso que de esta forma se puede mejora sensiblemente la respuesta de nuestra región a la
amenaza del Covid-19
Esta es una forma innovadora y de avanzada en la cual la ciudad (y nuestro departamento)
pueden seguir marcando la pauta en innovación y progreso social en el país.
Si hay limitaciones presupuestales, se puede hacer una campaña para costear el programa
con gran urgencia. Si hay limitaciones de compra por restricciones del país fabricante, se
pueden hacer gestiones con las embajadas como ayuda humanitaria.

La generación de ideas
Hay que despertar la imaginación y la creatividad. Hay que lanzar ideas.
Defino a la imaginación como la capacidad que todos tenemos para traer imágenes
a nuestra conciencia. Esta se estimula cuando aprendemos a sentir otras
realidades, cuando nos ponemos en el lugar de personas, seres, objetos, cosas,
ideas, conceptos y sentimos cómo se siente esa identificación y cómo se expanden
los espacios de nuestra propia capacidad de experimentar, idear y sentir.
La SAI ha lanzadop la campaña
#IngenieríaViva y #ArquitecturaViva.
La campaña busca difundir y multiplicar las
iniciativas de personas, instituciones, empresas,
universidades y gremios, dirigidas a superar el
difícil momento que atraviesa la humanidad. Al
mismo tiempo, destacará la historia, el saber y
trabajo de la Ingeniería y la Arquitectura que, a
pesar de la actual crisis, se mantienen firmes como
actividades para el progreso y bienestar de la
sociedad.

La generación de respuestas
Hay que despertar la intuición y la creatividad. Hay que hacerse preguntas
fundamentales y responderlas
Defino a la intuición como la capacidad que todos tenemos para hacernos y hacer
preguntas fundamentales, para interrogarse sobre cuestiones esenciales y también
para hacer preguntas coyunturales que se refieran a necesidades, a problemas, a
emergencias y situaciones especiales.
Esta capacidad se estimula cuando nos planteamos preguntas de esta naturaleza.
Las podemos poner en el centro de nuestra atención por cierto tiempo.
Simbólicamente, pero también prácticamente, las ponemos en el centro de una
hoja en blanco, como representación de que no sabemos las respuestas. Con la
intuición empezamos a generar respuestas variadas, algunas novedosas, algunas
sorprendentes, algunas simples, algunas complejas. Anotamos la esencia de esas
respuestas mediante frases, esquemas, dibujos, símbolos. Eso lo hacemos llenando
la hoja en blanco. Para facilitar este proceso, podemos responder experimentando
diversa realidades, poniéndonos en esos puntos de vista y respondiendo desde allí.
Estos se puede hacer en grupo. Se abren así grandes espacios creativos.

¿Cómo frenar
el contagio?
Lavando las
vías
respiratorias Avisando y
advirtiendo si
creo que estoy
contagiado
Actuando
con rapidez
si me doy
cuentaCon sistemas de atención
ambulantes separados
de los hospitales
Entrenando
personal
paramédico en
los barrios y en
la empresas
Con tratamientos
y medicina
alternativa
Con
tratamientos
en desarrollo
Ejemplo de trabajo intuitivo

La generación de proyectos
Hay que despertar la creación. Hay que proponer y desarrollar proyectos
Defino a la creación como la manifestación explícita y directa de la creatividad, que
se manifiesta con nuestra capacidad de hacer declaraciones prácticas y de
relacionarlas con soluciones a los problemas que deseamos resolver.
Esta capacidad se estimula cuando nos atrevemos a generar frases completas
expresadas en primera persona (personal o grupal), con un verbo activo conjugado
ojalá en presente, apoyadas las frases con complementos que den sensación de
realismo a la situación propuesta.
La frase, o declaración creativa, es el inicio del proceso de la creación. Se genera
con nuestras intenciones, debidamente sintonizadas con las necesidades y los
problemas. Para sentir estos impulsos, es importante sentir la presencia en
nosotros de diferentes puntos de vista, utilizando la imaginación y la intuición.
Doy un ejemplo de ello en el siguiente esquema, que se basa, para las declaraciones
que coloco, en el trabajo intuitivo que acabo de proponer.

Declaraciones
para estimular
los proyectos
creativos
Lavando las
vías
respiratorias
Soy consciente
de mi cuerpo. Lo
observo y actúo
cuando advierto
evidencias de
infección
Actúo de
inmediato.
Conozco los sitios
de atención y las
rutinas
aconsejables
Escogemos posibles sitios para
atención ambulante y
elaboramos los diseños
correspondientes y buscamos
posibles ejecutores
Diseñamos rutinas de
entrenamiento de
personal paramédico
en los barrios y en la
empresas y los
ponemos en marcha
Consulto y leo sobre
terapias alternativas y
las ensayo si las veo
aplicables, para
fortalecer mi salud y mi
estado mental
Conozco lo básico de los desarrollos
que se están haciendo en el mundo y
estoy listo para discutirlos con mis
médicos en caso necesario
Ejemplo de declaraciones creativas y proyectos

La observación y el desarrollo de la conciencia responsable
Hay que despertar la responsabilidad creativa, basada en la observación y el
aprecio por las situaciones, por las personas, por la región y por el país, por
nuestras familias y comunidades.
Defino a la observación como la capacidad de darse cuenta, de crecer en el sentido
cósmico, de desarrollar los estados de conciencia superiores y de mantener la
atención alerta y despierta. La atención es la energía creativa. Se pone en riesgo
cuando nos dejamos arrastrar de la reactividad y de la negatividad.
Esta capacidad se estimula dándonos la oportunidad de contar con espacios de
tranquilidad, de pausa, de contacto con la belleza, con la naturaleza. Esto se facilita
con la meditación, la oración, la contemplación, las caminatas, la escucha activa, la
música, el arte y las conversaciones en las cuales se comparten los temas con
amplitud y respeto y admiración por los distintos puntos de vista, dejando de lado
actitudes de recriminación y procesos de victimización y de búsqueda de culpables.
Elaborar un poema es una forma de observación y de meditación. Igualmente
elaborar un ensayo. O preparar una charla.

El virus y el Tao
En un bosque de la china,
la chinita se perdió;
y como yo andaba perdido,
nos encontramos los dos.
Así reza una canción que cantan los niños.
Eso era lo que sabíamos de la China
en los tiempos pasados.
Ahora todo nos llega de ese lejano país,
realmente tan cercano hoy,
hasta la moderna plaga que nos aflige,
que nos tiene encerrados
en prisión domiciliaria.
Así pienso mientras escribo estos versos
buscando inspiración que ilumine
las palabras, buscando alguna luz.
Entonces recuerdo a Lao Tse,
contemplo el Tao, camino, la vía.
Este regalo de sabiduría de la China
que nos puede inspirar
para resolver la nueva encrucijada.
Hay que encontrar la unidad de los
opuestos,
seguir la marcha, con frescos alientos,
encontrando en el camino la energía
Así resuelvo estos versos,
como en la canción infantil,
y yo que sí, y ella que no,

MUCHAS GRACIAS POR SU AMABLE ATENCIÓN Y POR
SU LECTURA, COMENTARIOS Y DIVULGACIÓN A ESTE
TRABAJO
Enrique Posada Restrepo
eposadar@yahoo.com

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