Una anamnesis cuidadosa y exploración minuciosa son fundamentales para establecer una relación con el paciente, evaluar correctamente su caso y guiar el razonamiento clínico. Una buena anamnesis identifica los síntomas y signos, y ayuda a establecer hipótesis sobre los procesos subyacentes, dirigiendo los próximos pasos del tratamiento. Debe incluir datos del paciente, motivo de la consulta, enfermedad actual, antecedentes y revisión por sistemas, describiendo adecuadamente los síntomas

1. ANAMNESIS

2.  Recoger los datos de una
anamnesis cuidadosa y con
matices, y llevar a cabo una
exploración minuciosa y
precisa, ahonda la relación
con los pacientes, centra la
evaluación y dirige el
razonamiento clínico. La
calidad de la anamnesis y
de la exploración física
dirige los pasos siguientes
que deben darse con el
paciente, y guía las
opciones más idóneas entre
la maraña inicial de
pruebas y técnicas
complementarias
¿PORQUE ES IMPORTANTE LA
ANAMNESIS?

3.  reconocer los síntomas problemáticos y los signos
patológicos; descubrir los datos de un proceso fisiopatológico
o psicopatológico subyacente, y establecer y verificar una
serie de hipótesis que los expliquen

4. APRENDER A RECONOCER LO OBJETIVO
DE LO SUBJETIVO

5.  Datos de filiación y origen de la anamnesis; fiabilidad.
 Motivo de la consulta.
 Enfermedad actual.
 Antecedentes personales.
 Antecedentes familiares.
 Antecedentes sociales.
 Revisión por sistemas
SIETE COMPONENTES DE LA ANAMNESIS COMPLETA DEL
ADULTO:

6.  Los síntomas principales se caracterizarán adecuadamente
describiendo su:
1) localización
2) calidad
3) cantidad o intensidad
4) cronología, es decir, inicio, duración y frecuencia
5) contexto en que ocurren
6) factores que agravan o alivian los síntomas
7) manifestaciones asociadas.