anatomia y fisio del estomago tac endo

1. Anatomía y fisiología del
estomago
Expositor: Islas Rangel Emmanuel
Clínica: 481
Dr. Paipilla Monroy Omar Alberto

2. Anatomía
• Relaciones anatómicas
-Bazo
-Hígado
-Colon Transverso
-Páncreas
-Vía Biliar
• Dimensiones
Ancho:
12 cm
Longitud:
25 cm
Profundidad:
8 cm
Capacidad:
1.2 – 1.6L

3. Anatomía
• El estómago tiene cuatro porciones
- Cardias
- Fundus
- Cuerpo
- Porción Pilórica
• Presenta 2 curvaturas
-Curvatura mayor
-Curvatura menor

4. Anatomía
• INTERIOR DEL ESTÓMAGO
-Lisa superficie de la mucosa gástrica tiene
color marrón rojizo
-Cubierta por mucosa continua que protege del
acido gástrico
-Mucosa g. se contrae se forman
pliegues gástricos longitudinales

5. MUSCULATURA
TRES CAPAS DE MUSCULO LISO
CAPA INTERNA: FIBRAS OBLICUAS (no hay en curvatura
menor)
CAPA MEDIA: COMPLETA DE FIBRAS CIRCULARES
CAPA EXTERNA: FIBRAS LONGITUDINALES

6. Estructura Histológica
SEROSA
CAPA
MUSCULAR :
plexo de
Auerbach
SUBMUCOSA:
plexo de
Meissner
MUSCULARIS
MUCOSAE
LAMINA
PROPIA

7. Vascularización
arterial del
estómago

8. Venas gástricas

9. Vasos linfáticos gástricos
• Nódulos linfáticos
gástricos
• Nódulos linfáticos
pilóricos
• Nódulos linfáticos
pancreatoduodenales

10. Inervación
Parasimpatico
Nervios gástricos
originados de los
Nervios Vagos
Simpático
Nervios Gástricos
provenientes del plexo
celiaco
Sistema Nervioso Autónomo

11. Fisiología
• Funciones Motoras del Estomago
- Almacenamiento temporal de alimentos
- Descomposición de alimentos en partículas más pequeñas
- Regulación de salida del quimo al duodeno
- Digestión química, con descomposición de proteínas
- Secreción del factor intrínseco, para vit. B 12 absorción.

12. • esencial para la salud
-Función principal es la formación de ácidos.
-Tiene dos formas distintas: Pepsina y Catapepsina
Secreción gástrica

13. Glándulas gástricas recubiertas por
3 tipos de células
• Principales secretan pepsinogeno
• Parietales Acido Clorhídrico
• Mucosas Moco y Factor intrínseco

14. Motilidad Gástrica
1) Depósito alimentos injeridas en cada comida
2) Fragmentar el alimento en partículas pequeñas y mezclarla con las
secreciones gástricas
3) 3) vaciar el contenido gástrico al duodeno a una velocidad controlada.

15. • Capacidad de 1000 a 2000 ml de liquido
• Tiene función mexanica de reservorio, retención y dilución
Reservorio o Deposito
Barrera Bacteriana

16. Hormonas
Gastrina : Secreta Ac. Gastrico por células parietales
Somatostatina péptido intestinal : Suprime secreción de gastrina, secretina,
motilina, colicistoquinina
Histamina : Estimula secreción ac. Gástrico
Endotelina : Contracción de m. liso estomacal
Ghrelina: Estimula apetito, secreción de adenohipófisis

17. Jugo gástrico
• Contiene Agua, sales (NaCl y NaHCO3), ácido clorhídrico
Pepsina y factor intrínseco o de castle
Secretado por
2 glándulas
Pilóricas
Oxínticas
Celulas mucosas, secretan moco,
pepsinógeno , HCL y factor
intrínseco
Moco, pepsinogeno y
principalmente Gastrina

18. SERIE ESOFAGO-GASTRO-DUODENAL
“Estudio del tracto digestivo superior mediante la
distensión y tinción de la superficie mucosa con una fina
capa de bario”
Estudio de doble contraste (bario) y aire de tracto
digestivo superior:
-Esofágo
Estómago
-Duodeno
-Duodeno

19. REV, SANIDAD MILITAR, MEX 2007, 61(3) MAY-JUN, 177-188.
Técnica Sensibilidad Especifidad
RX 80 % 90%
Endoscopía +
Biopsia
97% 99%

20. CONTRASTE SIMPLE:
- BARIO 15% a 25%
- Alteraciones de la motilidad
- Rigidez visceral
- Espasmos
- Estrecheces
- Inadecuada para pequeñas anormalidades
de la mucosa
( Dependiente de la cantidad utilizada)

21. Estudios con doble contraste:
-Mejor demostración de los detalles de
la mucosa
- Precisa en lesiones superficiales
pequeñas
(erosiones)
- Verifica la distensión de la víscera
- Alto índice diagnostico.

22. Endoscopía
• Estudio de imagen que deriva de la observación por medio de fibra
óptica, la cual permite tanto la observación directa, toma de
muestras, e intervencionismo.

23. CUERPO GASTRICO NORMAL

24. CUERPO GASTRICO Y CARDIAS

25. ANTRO Y PILORO
http://www.gastrointestinalatlas.com/Espanol/Estomago/Cancer_Gastrico_III_/c
ancer_gastrico_iii_.html

26. CROMATOSCOPIA CON AZUL DE METILENO

29. RM axial T1
hígado
bazo
estómago
A
pulmón der.

30. RM axial T1
estómago
bazo
v.c.i. A
receso pleural
post. izq.
receso pleural
post. der.

31. RM axial T1
A
m. serrato
mayor
m. dorsal
ancho
m. epiespinoso
diafragma
hígado
A
estómago

32. Bibliografía
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2011). GUYTON & HALL. Tratado de fisiología médica (12th
ed.). Madrid: Elsevier España S.A.
• Latarjet, M., Liard, A. R., & Latarjet, M. (2005). Anatomia Humana - Tomo 2 con CD 4b0
Edicion (4th ed.). United States: Editorial Medica Panamericana.
• Moore, K. L. (2005). Clinically oriented anatomy. Lippincott Williams & Wilkins
• David I. Soybel, M. (2005 ). Anatomy and Physiology of the Stomach. EL SEVIER Saunders
• P. Janssen*, P. V. (03 de Febrero de 2011). Review article: the role of gastric motility in
the control of food intake. AP&T Alimentary Pharmacology and Therapeutics, pág. 15