Anatomía hepatica por USG

1. FLORES CRUZ FERNANDO ALEJANDRO
RESIDENTE DE PRIMER AÑO
IMAGENOLOGÍA DIAGNÓSTICA Y
TERAPÉUTICA

3. VISTA ANTERIOR
ANATOMÍA CLÍNICA, EDUARDO PRÓ, 3RD EDITION P.592

5. VISTA POSTERIOR
ANATOMÍA CLÍNICA, EDUARDO PRÓ, 3RD EDITION P.592
VISTA INFERIOR

9. ABDOMINAL ULTRASOUND HOW, WHY AND WHEN, JANE BATES, 2ND EDITION P. 19

17. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA TÉCNICAS DE IMAGEN MÉDICAS, ANDRÁS CSILLAG, 1ST EDITION, PP 204-205

21. MANTEROLA, C.; DEL SOL, M.; OTTONE, N. & OTZEN, T. Anatomía quirúrgica y
radiológica del hígado. Fundamentos para las resecciones hepáticas. Int. J. Morphol.,
35(4):1525-1539, 2017.
CLASIFICACIÓN DE LA
SEGMENTACIÓN HEPÁTICA
SEGÚN BRISBANE, 2000
División de primer
orden

22. MANTEROLA, C.; DEL SOL, M.; OTTONE, N. & OTZEN, T. Anatomía quirúrgica y
radiológica del hígado. Fundamentos para las resecciones hepáticas. Int. J. Morphol.,
35(4):1525-1539, 2017.
CLASIFICACIÓN DE LA
SEGMENTACIÓN HEPÁTICA
SEGÚN BRISBANE, 2000
División de segundo
orden
VHD, LR y LF

23. MANTEROLA, C.; DEL SOL, M.; OTTONE, N. & OTZEN, T. Anatomía quirúrgica y
radiológica del hígado. Fundamentos para las resecciones hepáticas. Int. J. Morphol.,
35(4):1525-1539, 2017.
CLASIFICACIÓN DE LA
SEGMENTACIÓN HEPÁTICA
SEGÚN BRISBANE, 2000
División de segundo
orden
VP

24. MANTEROLA, C.; DEL SOL, M.; OTTONE, N. & OTZEN, T. Anatomía quirúrgica y
radiológica del hígado. Fundamentos para las resecciones hepáticas. Int. J. Morphol.,
35(4):1525-1539, 2017.
CLASIFICACIÓN DE LA
SEGMENTACIÓN HEPÁTICA
SEGÚN BRISBANE, 2000
División de tercer
orden
VP, sin limites precisos,
dependiente de
pedículos glissonianos

29. Vargas-Álvarez, T., & Acuña-Bolaños, D. R. (2018, mayo). Vista de Revisión
abscesos hepáticos | Acta Académica. Acta académica. Recuperado mayo de
2022, de http://revista.uaca.ac.cr/index.php/actas/article/view/23/910
90 %
50 - 75%
69 %
• Nausea
• Vómito
• Pérdida de peso
• Anorexia
• Cefalea
• Mialgias
• Diarrea
• Taquicardia
• Hipotensión

30. Localización
Sistema porta –
hepático
Lóbulo derecho
65%
Lóbulo izquierdo
12%
Ambos lóbulos
23%
Tracto biliar
Ambos lóbulos
90%
Dependiendo el
origen
Diagnostic imaging Abdomen, Federle, M. P. Ed. AMIRSYS, 1ST EDITION, P. II-1-24

31. HALLAZGOS POR
IMAGEN
García Vázquez, C., & Villar Blanco, I. H. (2010). Comportamiento radiológico del absceso hepático piogénico y amebiano. 30 Congreso Nacional SERAM 2010. Recuperado mayo de 2022, de
http://seram2010.seram.es/modules.php?name=posters&file=viewpaper&idpaper=1421&idsection=3&in_window=&forpubli=&viewAuthor=

32. García Vázquez, C., & Villar Blanco, I. H. (2010). Comportamiento radiológico del absceso hepático piogénico y amebiano. 30 Congreso Nacional SERAM 2010. Recuperado mayo de 2022, de
http://seram2010.seram.es/modules.php?name=posters&file=viewpaper&idpaper=1421&idsection=3&in_window=&forpubli=&viewAuthor=

33. García Vázquez, C., & Villar Blanco, I. H. (2010). Comportamiento radiológico del absceso hepático piogénico y amebiano. 30 Congreso Nacional SERAM 2010. Recuperado mayo de 2022, de
http://seram2010.seram.es/modules.php?name=posters&file=viewpaper&idpaper=1421&idsection=3&in_window=&forpubli=&viewAuthor=

34. García Vázquez, C., & Villar Blanco, I. H. (2010). Comportamiento radiológico del absceso hepático piogénico y amebiano. 30 Congreso Nacional SERAM 2010. Recuperado mayo de 2022, de
http://seram2010.seram.es/modules.php?name=posters&file=viewpaper&idpaper=1421&idsection=3&in_window=&forpubli=&viewAuthor=

35. García Vázquez, C., & Villar Blanco, I. H. (2010). Comportamiento radiológico del absceso hepático piogénico y amebiano. 30 Congreso Nacional SERAM 2010. Recuperado mayo de 2022, de
http://seram2010.seram.es/modules.php?name=posters&file=viewpaper&idpaper=1421&idsection=3&in_window=&forpubli=&viewAuthor=

36. García Vázquez, C., & Villar Blanco, I. H. (2010). Comportamiento radiológico del absceso hepático piogénico y amebiano. 30 Congreso Nacional SERAM 2010. Recuperado mayo de 2022, de
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37. García Vázquez, C., & Villar Blanco, I. H. (2010). Comportamiento radiológico del absceso hepático piogénico y amebiano. 30 Congreso Nacional SERAM 2010. Recuperado mayo de 2022, de
http://seram2010.seram.es/modules.php?name=posters&file=viewpaper&idpaper=1421&idsection=3&in_window=&forpubli=&viewAuthor=

38. García Vázquez, C., & Villar Blanco, I. H. (2010). Comportamiento radiológico del absceso hepático piogénico y amebiano. 30 Congreso Nacional SERAM 2010. Recuperado mayo de 2022, de
http://seram2010.seram.es/modules.php?name=posters&file=viewpaper&idpaper=1421&idsection=3&in_window=&forpubli=&viewAuthor=

39. García Vázquez, C., & Villar Blanco, I. H. (2010). Comportamiento radiológico del absceso hepático piogénico y amebiano. 30 Congreso Nacional SERAM 2010. Recuperado mayo de 2022, de
http://seram2010.seram.es/modules.php?name=posters&file=viewpaper&idpaper=1421&idsection=3&in_window=&forpubli=&viewAuthor=

40. García Vázquez, C., & Villar Blanco, I. H. (2010). Comportamiento radiológico del absceso hepático piogénico y amebiano. 30 Congreso Nacional SERAM 2010. Recuperado mayo de 2022, de
http://seram2010.seram.es/modules.php?name=posters&file=viewpaper&idpaper=1421&idsection=3&in_window=&forpubli=&viewAuthor=

41. Roediger, R., & Lisker-Melman, M. (2020). Pyogenic and Amebic Infections of the Liver. Gastroenterology Clinics of North America, 49(2), 361–377. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2020.01.013

42. Roediger, R., & Lisker-Melman, M. (2020). Pyogenic and Amebic Infections of the Liver. Gastroenterology Clinics of North America, 49(2), 361–377. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2020.01.013

47. Roediger, R., & Lisker-Melman, M. (2020). Pyogenic and Amebic Infections of the Liver.
Gastroenterology Clinics of North America, 49(2), 361–377.
https://doi.org/10.1016/j.gtc.2020.01.013
80 %
• Tos
• Crépitos en
pulmón derecho
• Ocasionalmente
ictericia

48. Diagnostic imaging Abdomen, Federle, M. P. Ed. AMIRSYS, 1ST EDITION, P. II-1-24
72 %
13 % Usualmente
periférica

49. García Vázquez, C., & Villar Blanco, I. H. (2010). Comportamiento radiológico del absceso hepático piogénico y amebiano. 30 Congreso Nacional SERAM 2010. Recuperado mayo de 2022, de
http://seram2010.seram.es/modules.php?name=posters&file=viewpaper&idpaper=1421&idsection=3&in_window=&forpubli=&viewAuthor=

52. García Vázquez, C., & Villar Blanco, I. H. (2010). Comportamiento radiológico del absceso hepático piogénico y amebiano. 30 Congreso Nacional SERAM 2010. Recuperado mayo de 2022, de
http://seram2010.seram.es/modules.php?name=posters&file=viewpaper&idpaper=1421&idsection=3&in_window=&forpubli=&viewAuthor=

53. García Vázquez, C., & Villar Blanco, I. H. (2010). Comportamiento radiológico del absceso hepático piogénico y amebiano. 30 Congreso Nacional SERAM 2010. Recuperado mayo de 2022, de
http://seram2010.seram.es/modules.php?name=posters&file=viewpaper&idpaper=1421&idsection=3&in_window=&forpubli=&viewAuthor=

57. Roediger, R., & Lisker-Melman, M. (2020). Pyogenic and Amebic Infections of the Liver. Gastroenterology Clinics of North America, 49(2), 361–377. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2020.01.013
Tratamiento farmacológico
• Metronidazol 1 g VO cada 12 hrs por 10 – 15 días.
• Metronidazol 500 mg IV cada 6 hrs por 10 días.
• Tinidazol 2 g VO cada 24 hrs por 10 días.
• Cloroquina
• Nitazoxanida

58. Roediger, R., & Lisker-Melman, M. (2020). Pyogenic and Amebic Infections of the Liver. Gastroenterology Clinics of North America, 49(2), 361–377. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2020.01.013
Catéter de drenaje
5-7 sin mejoría tras
inicio de metronidazol
Drenaje percutáneo
Absceso >10 cm
Loc. Subcapsular
Sospecha de ruptura
Superinfección con
bacterias
>5 cm en lóbulo
izquierdo

59. Roediger, R., & Lisker-Melman, M. (2020). Pyogenic and Amebic Infections of the Liver. Gastroenterology Clinics of North America, 49(2), 361–377. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2020.01.013
Punción dirigida por ultrasonido
Mala respuesta a amebcidas
posterior a 72 hrs iniciado el tx.
Cercanía a VCI
Afectación de pericardio o
peritoneo
Ruptura inminente
Abscesos en lób. Izq.

63. Roediger, R., & Lisker-Melman, M. (2020). Pyogenic and Amebic Infections of the Liver.
Gastroenterology Clinics of North America, 49(2), 361–377.
https://doi.org/10.1016/j.gtc.2020.01.013
Inespecíficos
Dolor – Masa palpable – Ictericia - Fiebre
Tos – Hemoptisis - Disnea

64. Escarcena, P., & Consola, B. (2021, mayo). HIDATIDOSIS: Espectro radiológico [Actualización.]. 35 Congreso Nacional SERAM, Virtual, Virtual.

65. Escarcena, P., & Consola, B. (2021, mayo). HIDATIDOSIS: Espectro radiológico [Actualización.]. 35 Congreso Nacional SERAM, Virtual, Virtual.

66. CE1
Quiste unilocular
Contenido
líquido
Pared visible
Escarcena, P., & Consola, B. (2021, mayo). HIDATIDOSIS: Espectro radiológico [Actualización.]. 35 Congreso Nacional SERAM, Virtual, Virtual.

67. CE1
Quiste unilocular
Contenido
hipodenso
Pared engrosada
(flecha)
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68. CE1
Quiste unilocular
Contenido líquido
homogéneo
Anillo hipointenso
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69. CE2
Quiste
multivesicular
Quistes hijos
“Rossete-like” o
“Wheel-like”
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70. Escarcena, P., & Consola, B. (2021, mayo). HIDATIDOSIS: Espectro radiológico [Actualización.]. 35 Congreso Nacional SERAM, Virtual, Virtual.
CE2
Quiste
multivesicular
Quistes hijos
Parcial o
totalmente

71. CE2
Lesión quística
Multiseptada
Multivesicular
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72. CE3A
Lesión quística
Imágenes
serpinginosas
Water Lily sign
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73. CE3A
Lesión quística
Imágenes
serpinginosas
Water Lily sign
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74. CE3A
Lesión quística
Imágenes
serpinginosas
Water Lily sign
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75. CE3B
Matriz sólida
Ecogenicidad
variable
Quistes hijos
anecoicos
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76. CE3B
Matriz iso o hipo
intensa
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77. CE3B
Matriz sólida
Vesículas hijas
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78. CE4
Masa iso o
hipoecoica
Membranas
hipoecoicas
Contenido
heterogéneo
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79. CE4
Aspecto iso o
hipodenso
Contenido
heterogéneo
Sin realce
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80. CE4
Masa iso o hipo
intensa
Contenido
heterogéneo
Sin realce
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81. CE5
Quiste sólido
calcificado
Pared calcificada
en forma de arco
Sombra ecográfica
posterior
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82. CE5
Valoración de las
calcificaciones
Escarcena, P., & Consola, B. (2021, mayo). HIDATIDOSIS: Espectro radiológico [Actualización.]. 35 Congreso Nacional SERAM, Virtual, Virtual.

83. CE5
Pared calcificada
hipointensa
Escarcena, P., & Consola, B. (2021, mayo). HIDATIDOSIS: Espectro radiológico [Actualización.]. 35 Congreso Nacional SERAM, Virtual, Virtual.

84. Escarcena, P., & Consola, B. (2021, mayo). HIDATIDOSIS: Espectro radiológico [Actualización.]. 35 Congreso Nacional SERAM, Virtual, Virtual.

85. Escarcena, P., & Consola, B. (2021, mayo). HIDATIDOSIS: Espectro radiológico [Actualización.]. 35 Congreso Nacional SERAM, Virtual, Virtual.

86. • ANATOMÍA CLÍNICA, EDUARDO PRÓ, 3RD EDITION P.592
• ABDOMINAL ULTRASOUND HOW, WHY AND WHEN, JANE BATES, 2ND
EDITION P. 19
• ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA TÉCNICAS DE IMAGEN MÉDICAS,
ANDRÁS CSILLAG, 1ST EDITION, PP 204-205
• MANTEROLA, C.; DEL SOL, M.; OTTONE, N. & OTZEN, T. Anatomía
quirúrgica y radiológica del hígado. Fundamentos para las resecciones
hepáticas. Int. J. Morphol., 35(4):1525-1539, 2017.
• Vargas-Álvarez, T., & Acuña-Bolaños, D. R. (2018, mayo). Vista de
Revisión abscesos hepáticos | Acta Académica. Acta académica.
Recuperado mayo de 2022, de
http://revista.uaca.ac.cr/index.php/actas/article/view/23/910
• Diagnostic imaging Abdomen, Federle, M. P. Ed. AMIRSYS, 1ST
EDITION, P. II-1-24
• García Vázquez, C., & Villar Blanco, I. H. (2010). Comportamiento
radiológico del absceso hepático piogénico y amebiano. 30 Congreso
Nacional SERAM 2010. Recuperado mayo de 2022, de
http://seram2010.seram.es/modules.php?name=posters&file=viewpa
per&idpaper=1421&idsection=3&in_window=&forpubli=&viewAutho
r=
• Roediger, R., & Lisker-Melman, M. (2020). Pyogenic and Amebic
Infections of the Liver. Gastroenterology Clinics of North America,
49(2), 361–377. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2020.01.013
• Escarcena, P., & Consola, B. (2021, mayo). HIDATIDOSIS: Espectro
radiológico [Actualización.]. 35 Congreso Nacional SERAM, Virtual,
Virtual.