2. INVESTIGAR EL LUGAR QUE OCUPA EL
HEPATOCARCINOMA COMO CAUSA DE
MUERTE EN NUESTRO PAÍS.
.
2
María Sarai González Huezo∗ y Juan Francisco Sánchez Ávila, en representación de Asociación Mexicana de Hepatología, Asociación Mexicana
de Gastroenterología, Sociedad Mexicana de Radiología e Imagen, Sociedad Mexicana de Oncología,World Gastroenterology Organisation,
Grupo Mexicano de Consenso de Carcinoma Hepatocelular, Consenso mexicano de diagnóstico y manejo del carcinoma hepatocelular; Revista
de Gastroenterología de México. 2014;79(4):250---262.
3. DESCRIBIR LA EPIDEMIOLOGIA
MUNDIAL Y NACIONAL DEL
HEPATOCARCINOMA.
Sexto cáncer mas frecuente
Tercera causa de muerte CA.
CHC 90% canceres primarios.
7.5/100000 edad media aparición
63 años.
3
European association for the study of the liver practicas de EASL-EORTC tratamiento del
carcinoma hepatocellular articulo de revision 2012 .
4. CONOCER LOS SINÓNIMOS DEL
HEPATOCARCINOMA.
Rosai J, Ackermans Surgical Pathology 10th edition. Mosloy Co St, Louis, 2011
4
5. IDENTIFICAR LOS FACTORES DE
RIESGO CONOCIDOS PARA EL
HEPATOCARCINOMA.
Tommaso A. Dragani Risk of HCC: Genetic heterogeneity and complex genetics article de revision Journal of Hepatology 2010.
Asma Siddique Kris V. Kowdley Insulin Resistance and Other Metabolic Risk Factors revision sistemica de ariculo 2013.
5
Modificables
Alcoholismo
Tabaquismo
Aflatoxinas
Carcinógenos
ambientales.
Sinergismo
6. Tommaso A. Dragani Risk of HCC: Genetic heterogeneity and complex genetics article de revision Journal of Hepatology 2010
6
No modificables
Edad
Genero
Regiones de alta
incidencia
7. María L Bacigalupo, Malena Manzi, Gabriel a Rabinovich, María F Troncoso. Hierarchical and selective roles of galectins in
hepatocarcinogenesis, liver fibrosis and inflammation of hepatocellular carcinoma articulo de revision Worl J Gastroenterology
2013
7
Higad
o
Norm
al
Factores
de
riesgo
cirrosi
s
Nódulos
Displasic
os
Alteraciones
epigeneticas
Alteraciones
geneticas
8. IDENTIFICAR LAS ENFERMEDADES
HEPÁTICAS QUE PREDISPONEN AL
HEPATOCARCINOMA.
European association for the study of the liver practicas de EASL-EORTC tratamiento del carcinoma hepatocellular articulo de
revision 2012
8
Hepatitis crónica
vírica
Enfermedades
metabólicas
hereditarias.
Hepatopatía grasa
no alcohólica.
9. CONOCER LAS VARIEDADES
HISTOPATOLOGICAS DE
HEPATOCARCINOMA.
Trabecular
Solido
tubular
Seudoglandular
Acinar
Semejante a
papilar
Sinusoidal.
Rosai J, Ackermans Surgical Pathology 10th edition. Mosloy Co St, Louis, 2011
9
11. IDENTIFICAR LAS VÍAS DE
DISEMINACIÓN DEL
HEPATOCARCINOMA.
Hematógena
Linfática
Contigüidad
Rosai J, Ackermans Surgical Pathology 10th edition. Mosloy Co St, Louis, 2011.
11
12. DESCRIBIR EL CUADRO CLÍNICO DE
UN PACIENTE CON
HEPATOCARCINOMA.
American Cancer Society, Guía detallada del Cáncer de Higado, Lancet. 2012;379: 1245- 1255.
12
Síntomas
Dolor abdominal (91%)
Perdida de peso(35%)
Debilidad(31%)
Anorexia y sensación y
plenitud (27%)
Inflamación abdominal
(43%)
Ictericia(7%)
Vómito(8%)
Signos físicos
Hepatomegalia (89%)
Soplo o roce a la
auscultación hepática (28%)
Ascitis (52%)
Esplenomegalia (65%)
Ictericia (41%)
Agotamiento (15%)
Fiebre (38%)
13. DESCRIBIR LAS CARACTERÍSTICAS
DEL HÍGADO A LA PALPACIÓN EN
UN PACIENTE CON
HEPATOCARCINOMA.
American Cancer Society, Guía detallada del Cáncer de Higado, Lancet. 2012;379: 1245- 1255.
13
Si el tumor es pequeño a menudo no hay síntomas.
--Tal vez no se encuentre signo físico en lo absoluto.
--Signos vinculados a la enfermedad hepática crónica y /o
cirrosis subyacente.
En casos más avanzados:
Masa palpable en el abdomen superior o superficie
hepática dura, irregular.
Dolor exquisito en el cuadrante superior derecho del
abdomen.
Esplenomegalia, ascitis, ictericia.
Soplo arterial hepático (audible sobre el tumor).
14. INVESTIGAR LAS ESCALAS
PRONOSTICAS PARA
HEPATOCARCINOMA.
Somasundaram Subramaniam1, Robin K. Kelley2, Alan P. Venook; A review of hepatocellular carcinoma (HCC) staging systems;
Chin Clin Oncol 2013;2(4):33.
14
15. OKUDA
Somasundaram Subramaniam1, Robin K. Kelley2, Alan P. Venook; A review of hepatocellular carcinoma (HCC) staging systems;
Chin Clin Oncol 2013;2(4):33.
15
16. CLIP
Somasundaram Subramaniam1, Robin K. Kelley2, Alan P. Venook; A review of hepatocellular carcinoma (HCC) staging systems;
Chin Clin Oncol 2013;2(4):33.
16
17. Somasundaram Subramaniam1, Robin K. Kelley2, Alan P. Venook; A review of hepatocellular carcinoma (HCC) staging systems;
Chin Clin Oncol 2013;2(4):33.
17
18. Somasundaram Subramaniam1, Robin K. Kelley2, Alan P. Venook; A review of hepatocellular carcinoma (HCC) staging systems;
Chin Clin Oncol 2013;2(4):33.
18
19. Somasundaram Subramaniam1, Robin K. Kelley2, Alan P. Venook; A review of hepatocellular carcinoma (HCC) staging systems;
Chin Clin Oncol 2013;2(4):33.
19
20. Somasundaram Subramaniam1, Robin K. Kelley2, Alan P. Venook; A review of hepatocellular carcinoma (HCC) staging systems;
Chin Clin Oncol 2013;2(4):33.
20
21. Somasundaram Subramaniam1, Robin K. Kelley2, Alan P. Venook; A review of hepatocellular carcinoma (HCC) staging systems;
Chin Clin Oncol 2013;2(4):33.
21
22. Somasundaram Subramaniam1, Robin K. Kelley2, Alan P. Venook; A review of hepatocellular carcinoma (HCC) staging systems;
Chin Clin Oncol 2013;2(4):33.
22
23. Somasundaram Subramaniam1, Robin K. Kelley2, Alan P. Venook; A review of hepatocellular carcinoma (HCC) staging systems;
Chin Clin Oncol 2013;2(4):33.
23
24. ESTADO FUNCIONAL
24
0
María Sarai González Huezo∗ y Juan Francisco Sánchez Ávila, en representación de Asociación Mexicana de Hepatología, Asociación
Mexicana de Gastroenterología, Sociedad Mexicana de Radiología e Imagen, Sociedad Mexicana de Oncología,World Gastroenterology
Organisation, Grupo Mexicano de Consenso de Carcinoma Hepatocelular, Consenso mexicano de diagnóstico y manejo del carcinoma
25. CONOCER LOS ESTUDIOS DE
LABORATORIO Y GABINETE
PERTINENTES A SOLICITAR EN EL PRIMER
NIVEL DE ATENCIÓN ANTE LA SOSPECHA
CLÍNICA DE ESTE CÁNCER.
Pruebas de funcionamiento
hepático
BH
QS
Panel viral
R.Vilana, A.Forner,A.García, C. Ayuso y C. Bru; carcinoa hepatocelular: Diagnóstico,
estadificasión y estrategia terapéutica. Radiología 2010; 52(5):385-398.
25
26. R.Vilana, A.Forner,A.García, C. Ayuso y C. Bru; carcinoa hepatocelular: Diagnóstico, estadificasión y estrategia terapéutica.
Radiología 2010; 52(5):385-398
26
27. DISCUTIR EL VALOR DIAGNOSTICO Y
PRONOSTICO DE LA ALFA FETO
PROTEÍNA EN ESTE TUMOR.
AFP niveles
Oscilaciones y alteraciones
Especificidad y sensibilidad
Es el realidad una prueba
confiable.
European association for the study of the liver practicas de EASL-EORTC tratamiento del carcinoma hepatocellular articulo de
revision 2012
27
28. IDENTIFICAR LOS DIFERENTES
MÉTODOS DE TRATAMIENTO EN
ESTE TIPO DE TUMOR.
28
María Sarai González Huezo∗ y Juan Francisco Sánchez Ávila, en representación de Asociación Mexicana de Hepatología, Asociación Mexicana de Gastroenterología,
Sociedad Mexicana de Radiología e Imagen, Sociedad Mexicana de Oncología, World Gastroenterology Organisation, Grupo Mexicano de Consenso de Carcinoma
Hepatocelular, Consenso mexicano de diagnóstico y manejo del carcinoma hepatocelular; Revista de Gastroenterología de México. 2014;79(4):250---262.
29. European association for the study of the liver practicas de EASL-EORTC tratamiento del carcinoma hepatocellular articulo de
revision 2012
29
30. María Sarai González Huezo∗ y Juan Francisco Sánchez Ávila, en representación de Asociación Mexicana de Hepatología,
Asociación Mexicana de Gastroenterología, Sociedad Mexicana de Radiología e Imagen, Sociedad Mexicana de Oncología,World
Gastroenterology Organisation, Grupo Mexicano de Consenso de Carcinoma Hepatocelular, Consenso mexicano de diagnóstico
y manejo del carcinoma hepatocelular; Revista de Gastroenterología de México. 2014;79(4):250---262.
30
31. PROPONER EN FORMA GRUPAL UN
MODELO PREVENTIVO PARA EL
HEPATOCARCINOMA EN NUESTRO PAÍS.
31