La médula espinal se extiende desde el cuello del bulbo raquídeo hasta la parte inferior de la vértebra L2. Está formada por sustancia gris central y sustancia blanca periférica. La sustancia gris contiene núcleos motores, sensitivos y vasomotores, mientras que la sustancia blanca está formada por fascículos que transportan información ascendente y descendente. La médula espinal coordina los reflejos y el movimiento a través de estas estructuras y su irrigación proviene de las arterias espinales

1. ANATOMIA DE LA MEDULA ESPINAL

3. Entre las respuestas que emite están. respuestas del sistema nervioso autonómico respuestas reflejas como toser y parpadear respuestas de movimientos simples (ej. retirar la mano tras un golpe)

5. Es la porción del neuroeje que ocupa el conducto raquídeo, libre por abajo, se continua directamente por arriba en el bulbo Es un tallo cilíndrico, algo aplanado de delante atrás, presenta dos engrosamientos ambos fusiformes: el ENGROSAMIENTO SUPERIOR O CERVICAL (miembro superior) y ENGROSAMIENTO INFERIOR O LUMBAR (miembro inferior) Termina por abajo en el CONO TERMINAL , este se prolonga por el FILUM TERMINAL que desceinde hasta la base del coccix

6. Limites: se extiende desde el cuello del bulbo hasta el cuerpo de la L2 Mide 44 cm de longitud por 38 mm de circunferencia a nivel de los engrosamientos( 27 mm entre los dos engrosamientos) Tiene dos curvaturas en su dirección que sigue las inflexiones de la columna vertebral: curvatura cervical de concavidad posterior y curvatura dorsal de concavidad anterior Se fija al conducto raquideo por su continuidad con el bulbo, por el ligamento coccigeo (rodea al filum y fija el cono Terminal en la base del cóccix) y por numerosas prolongaciones filiformes o acintadas que desde la piamadre se extienden ala duramadre ( ligamentos dentados )

7. Conformación exterior Cuatro caras (anterior, posterior y laterales) Cara anterior: surco medio anterior y a cada lado el cordón anterior y la emergencia de las raíces nerviosas Cara posterior : surco medio posterior y a cada lado el cordón posterior de donde emergen las raíces posteriores Caras laterales : cordones laterales ,comprendida entre raíz anterior y posterior

8. Conformación interior Se compone de dos mitades simétricas (separadas por los dos surcos medios) y cada mitad comprende 3 cordones( anterior, posterior y lateral).Al corte transversal se observa: Sustancia gris: Es central, presenta : Cuerno anterior: voluminoso, se le divide en cabeza (parte anterior) y base (parte posterior) Cuerno posterior: mas delgado, es afilado se prolonga hasta el surco colateral posterior, tiene 3 partes (de delante atrás) base cuello y cabeza

9. Las dos medias lunas de sustancia gris derecha e izquierda están unidas por una banda transversal llamada COMISURA GRIS; en la parte media el CONDUCTO DEL EPENDIMO Sustancia blanca: forma los 3 cordones anterior posterior y lateral.

10. CONSTITUCION ANATOMICA SUSTANCIA GRIS: forman sistemas regulares llamados NUCLEOS O COLUMNAS. En el cuerno anterior tres núcleos: anterointerno, anteroexterno, posteroexterno,son los núcleos de origen de las raíces anteriores. En el cuerno posterior: grupo de la SUSTANCIA GEALTINOSA DE ROLANDO Y COLUMNA DE CLARKE (lado anterointerno de la base del cuerno).en la comisura gris se encuentra el grupo periepindimario CENTROS MOTORES EN CUERNOS ANTERIORES CENTRO SENSITIVOS Y VASOMOTORES EN CUERNOS POSTERIORES CENTROS REFLEJOS

11. Sustancia blanca: dispuesta alrededor de la sustancia gris esta formado por fibras con mielina ,se reparten en cierto numero de fascículos

12. Sistematización del cordón anterolateral Fascículo piramidal directo: fascículo motor voluntario para los miembros situado a cada lado del surco medio anterior, termina en los cuernos anteriores Fascículo piramidal cruzado, también motor voluntario para los miembros ,situado en la parte posterior del cordón lateral junto al cuerno posterior Fascículo cerebeloso directo; ocupa la parte posterior y superficial del cordón lateral Fascículo ascendente anterolateral, fascículo sensitivo Fascículo restante del cordón anterolateral

13. Sistematización del cordón posterior Se subdivide en dos fascículos: uno interno fascículo de GOLL Y OTRO EXTERNO O FASCICULO DE BURDACH. Cada uno contienen dos clases de fibras exógenos y endógenas Fibras exógenos: Son fibras de las raíces posteriores se dividen al penetrar en el surco colateral posterior en 3 grupos: fibras cortas (cabeza del cuerno posterior),fibras medianas ( columna de clarke) y fibras largas ( núcleos de goll y de burdach).su lesión constituye la tabes o ataxia locomotriz

14. 2. Fibras endógenas ,constituyen dos grupos: fibras ascendentes forman en la parte anterior del cordón el campo de Westphal o fascículo ventral del cordón posterior; y las fibras descendentes que forman el fascículo triangular medio en la medula sacra, de centro oval en la médula lumbar, de cintilla periférica en la medula dorsal inferior, de fascículo de vírgula en la médula dorsal superior y en al medula cervical

15. IRRIGACION Arterias provienen de las espinales anteriores, espinales posteriores y espinales laterales , al anastomosarse entre si forman entre si alrededor de la medula la RED PERIMEDULAR de donde parte: Arterias medias anteriores Arterias posteriores Arterias radiculares anteriores Arterias radiculares posteriores Las venas que de ellos parten se dirigen hacia los agujeros de conjugacion y de allí pasan a los plexos venosos extraraquideos

16. MÉDULA ESPINAL Sacra Lumbar Torácica Cervical ESTRUCTURA DEL SISTEMA NERVIOSO

17. MÉDULA ESPINAL Es la responsable final de la ejecución del movimiento ESTRUCTURA DEL SISTEMA NERVIOSO

18. Fascículo Corticoespinal anterior Fascículo Corticoespinal Lateral