Este documento trata sobre el diagnóstico y tratamiento de las anemias. Describe los síntomas clínicos de la anemia, las pruebas complementarias para evaluarla, y la clasificación de las anemias en microcíticas, normocíticas y macrocíticas. Explica en detalle el estudio y tratamiento de las anemias microcíticas, normocíticas y macrocíticas, con énfasis en la anemia ferropénica y la anemia megaloblástica por déficit de vitamina B12 o ácido fólic
El documento resume los principales aspectos relacionados con el diagnóstico y tratamiento de las anemias. Describe las definiciones, clasificación, síntomas clínicos, pruebas complementarias y tratamiento de los diferentes tipos de anemias, incluyendo las anemias microcíticas, normocíticas, macrocíticas y las anemias megaloblásticas por déficit de vitamina B12 o ácido fólico. Además, detalla el metabolismo y absorción de la vitamina B12.
Este documento describe los signos y síntomas de la anemia. Explica que la anemia se caracteriza por una disminución de la concentración de hemoglobina en la sangre, el hematocrito y el número de eritrocitos. Luego detalla los niveles normales de hemoglobina y hematocrito a nivel del mar y a 2500 metros de altura. Además, explica brevemente el proceso de hematopoyesis y la función de los eritrocitos.
Este documento trata sobre el manejo de la anemia en atención primaria. Describe las definiciones y clasificaciones de la anemia, así como los principales tipos como la anemia ferropénica, la anemia de enfermedades crónicas y las anemias megaloblásticas. Explica los síntomas, hallazgos analíticos y tratamientos característicos de cada tipo de anemia. Resalta la importancia de corregir las causas subyacentes y la suplementación con hierro, vitamina B12 o ácido fólic
Este documento proporciona información general sobre las anemias. Define la anemia y explica conceptos clave como la función de la hemoglobina. Describe las manifestaciones clínicas de la anemia y los parámetros utilizados para el diagnóstico, incluido el hemograma, perfil férrico y frotis de sangre. Además, clasifica las anemias y explica el algoritmo diagnóstico, diagnóstico diferencial y criterios de derivación. Finalmente, ofrece detalles sobre anemias específicas como la ferropénica,
La anemia es la disminución de la concentración de hemoglobina en la sangre, la cual depende de factores como la edad, sexo y embarazo. Provoca síntomas como cansancio, palidez e irritabilidad. Se clasifica dependiendo de si hay carencia de hierro, vitamina B12 o folato, o si es causada por hemorragias o problemas en la producción de glóbulos rojos.
1. El documento clasifica las anemias en tres categorías: defectos en la producción medular, anemias por pérdida de sangre, y anemias hemolíticas.
2. Dentro de los defectos en la producción medular, se encuentran las anemias hipoproliferativas como la deficiencia de hierro, deficiencia de vitamina B12 y deficiencia de ácido fólico.
3. Las anemias hemolíticas incluyen trastornos hereditarios como la esferocitosis y la drepanocitosis, así
Este documento describe la anemia macrocítica y la anemia perniciosa. La anemia macrocítica se debe a deficiencias de vitamina B12 o ácido fólico y se caracteriza por un aumento del volumen corpuscular medio (VCM). La anemia perniciosa es una forma de anemia macrocítica causada por la falta de factor intrínseco y vitamina B12, lo que resulta en una anemia megaloblástica. El tratamiento para el déficit de B12 implica la suplementación con cianocobalamina de forma oral o int
Este documento describe diferentes tipos de anemia, incluyendo su etiología, mecanismos, signos y síntomas, y tratamiento. Describe anemias como la anemia ferropénica causada por deficiencia de hierro, anemia sideroblástica causada por déficit en la utilización de hierro, y anemias hipoproliferativas como la anemia de la nefropatía causada por disminución en la producción de eritrocitos. Explica los mecanismos fisiopatológicos involucrados y cómo estos conduc
El documento resume los principales aspectos relacionados con el diagnóstico y tratamiento de las anemias. Describe las definiciones, clasificación, síntomas clínicos, pruebas complementarias y tratamiento de los diferentes tipos de anemias, incluyendo las anemias microcíticas, normocíticas, macrocíticas y las anemias megaloblásticas por déficit de vitamina B12 o ácido fólico. Además, detalla el metabolismo y absorción de la vitamina B12.
Este documento describe los signos y síntomas de la anemia. Explica que la anemia se caracteriza por una disminución de la concentración de hemoglobina en la sangre, el hematocrito y el número de eritrocitos. Luego detalla los niveles normales de hemoglobina y hematocrito a nivel del mar y a 2500 metros de altura. Además, explica brevemente el proceso de hematopoyesis y la función de los eritrocitos.
Este documento trata sobre el manejo de la anemia en atención primaria. Describe las definiciones y clasificaciones de la anemia, así como los principales tipos como la anemia ferropénica, la anemia de enfermedades crónicas y las anemias megaloblásticas. Explica los síntomas, hallazgos analíticos y tratamientos característicos de cada tipo de anemia. Resalta la importancia de corregir las causas subyacentes y la suplementación con hierro, vitamina B12 o ácido fólic
Este documento proporciona información general sobre las anemias. Define la anemia y explica conceptos clave como la función de la hemoglobina. Describe las manifestaciones clínicas de la anemia y los parámetros utilizados para el diagnóstico, incluido el hemograma, perfil férrico y frotis de sangre. Además, clasifica las anemias y explica el algoritmo diagnóstico, diagnóstico diferencial y criterios de derivación. Finalmente, ofrece detalles sobre anemias específicas como la ferropénica,
La anemia es la disminución de la concentración de hemoglobina en la sangre, la cual depende de factores como la edad, sexo y embarazo. Provoca síntomas como cansancio, palidez e irritabilidad. Se clasifica dependiendo de si hay carencia de hierro, vitamina B12 o folato, o si es causada por hemorragias o problemas en la producción de glóbulos rojos.
1. El documento clasifica las anemias en tres categorías: defectos en la producción medular, anemias por pérdida de sangre, y anemias hemolíticas.
2. Dentro de los defectos en la producción medular, se encuentran las anemias hipoproliferativas como la deficiencia de hierro, deficiencia de vitamina B12 y deficiencia de ácido fólico.
3. Las anemias hemolíticas incluyen trastornos hereditarios como la esferocitosis y la drepanocitosis, así
Este documento describe la anemia macrocítica y la anemia perniciosa. La anemia macrocítica se debe a deficiencias de vitamina B12 o ácido fólico y se caracteriza por un aumento del volumen corpuscular medio (VCM). La anemia perniciosa es una forma de anemia macrocítica causada por la falta de factor intrínseco y vitamina B12, lo que resulta en una anemia megaloblástica. El tratamiento para el déficit de B12 implica la suplementación con cianocobalamina de forma oral o int
Este documento describe diferentes tipos de anemia, incluyendo su etiología, mecanismos, signos y síntomas, y tratamiento. Describe anemias como la anemia ferropénica causada por deficiencia de hierro, anemia sideroblástica causada por déficit en la utilización de hierro, y anemias hipoproliferativas como la anemia de la nefropatía causada por disminución en la producción de eritrocitos. Explica los mecanismos fisiopatológicos involucrados y cómo estos conduc
La anemia ferropénica es la enfermedad hematológica más común en lactantes y niños. Se produce por falta de hierro para la síntesis de hemoglobina. Los síntomas pueden incluir palidez, irritabilidad y anorexia. El diagnóstico se basa en exámenes de laboratorio que muestran microcitosis, hipocromía y bajos niveles de ferritina. El tratamiento consiste en la administración oral de sales de hierro como sulfato férrico para restaurar los depósitos de hierro en el cuerpo
El documento describe la fisiopatología y clasificación de las anemias. Explica que la eritropoyesis puede verse afectada por deficiencias de vitaminas y nutrientes, así como por alteraciones en la maduración de los precursores eritroides. Las anemias se clasifican en hiporregenerativas, como la aplásica, o en aquellas con destrucción acelerada de eritrocitos, como las hemolíticas. Finalmente, ofrece detalles sobre el diagnóstico y tratamiento de la anemia ferropénica, la más frec
Este documento resume las definiciones, clasificaciones, epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de las anemias. Define la anemia como una disminución de los niveles de hemoglobina y describe las principales causas como deficiencias nutricionales, pérdidas sanguíneas y destrucción de eritrocitos. Explica en detalle la anemia ferropénica, megaloblástica y hemolítica, incluyendo sus características específicas.
El documento describe diferentes tipos de anemias. Define la anemia como una disminución de los niveles de hemoglobina por debajo de los valores normales para la edad y sexo. Explica las principales causas de anemia como la disminución de la producción de eritrocitos, el aumento de la hemolisis o las pérdidas sanguíneas. Además, clasifica las anemias y describe en detalle la anemia por deficiencia de hierro, la anemia megaloblástica y diferentes tipos de anemia hemolítica.
Este documento clasifica y describe los tipos de anemia en la infancia. Explica que la anemia se define como una reducción de glóbulos rojos o hemoglobina. Luego clasifica la anemia según el tamaño, causa fisiopatológica y color de los glóbulos rojos. También describe los síntomas, factores a evaluar, exámenes de laboratorio y estudios confirmatorios para diagnosticar el tipo de anemia. El tratamiento se dirige según el tipo identificado.
Estudio de una anemia en Atención PrimariaRaúl Carceller
Este documento resume las definiciones, diagnóstico y tipos de anemias. Define las anemias como una disminución de la hemoglobina y la masa eritrocitaria. Explica cómo diagnosticar y clasificar las anemias en microcíticas, normocíticas y macrocíticas. Describe las causas, síntomas y tratamiento de los tipos comunes de anemia como la ferropénica, por enfermedad crónica y megaloblástica.
El documento describe los pasos para evaluar y clasificar la anemia en niños, incluyendo verificar si hay anemia observando la palidez palmar, clasificar la anemia como grave, leve o sin anemia, y tratar cada caso con el enfoque adecuado como referir casos graves al hospital o administrar suplementos de hierro.
Este documento describe diferentes tipos de anemia, incluyendo la anemia por deficiencia de hierro, la anemia perniciosa y la anemia aplásica. La anemia por deficiencia de hierro afecta principalmente a bebés, niños, adolescentes, mujeres en edad fértil y personas con enfermedades crónicas o una dieta baja en hierro. La anemia perniciosa afecta a personas con problemas para absorber vitamina B12. La anemia aplásica afecta a personas sometidas a radioterapia, quimiot
El documento describe el síndrome anémico, incluyendo sus causas, clasificaciones, signos y síntomas, y diagnóstico. Las anemias se clasifican como arregenerativas (disminución de la producción) o regenerativas (aumento de la destrucción). Las arregenerativas incluyen insuficiencias medulares, invasión medular, déficit de hierro, ácido fólico, B12, y EPY. Las regenerativas incluyen hemólisis intravascular y extravascular, con causas intracorpusculares y extra
Este documento describe la anemia ferropénica. Define la anemia ferropénica como una anemia causada por falta de hierro suficiente para la síntesis de hemoglobina. Explica que es la anemia hematológica más común en lactantes y niños, y que puede deberse a bajo peso al nacer, hemorragias, dieta pobre en hierro u otras causas como parásitos. Detalla los síntomas clínicos, hallazgos de laboratorio y tratamiento con suplementos de hierro.
Este documento presenta información sobre el síndrome anémico, incluyendo su epidemiología, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica que la anemia puede deberse a una disminución de la producción de glóbulos rojos en la médula ósea, un aumento en su destrucción o pérdidas hemáticas. La anemia ferropénica es una de las causas más comunes y se debe a una falta de hierro en la dieta, mala absorción o pérdidas por hemorragia.
La anemia se define como una reducción de la hemoglobina o eritrocitos por debajo de los valores normales. La ferropenia es la deficiencia nutricional más común en el mundo y causa de la anemia ferropénica, la enfermedad hematológica pediátrica más frecuente. Las anemias se clasifican por su morfología, etiología y fisiopatología. El diagnóstico incluye hemograma, perfil hepatorrenal y férrico; el tratamiento de la anemia ferropénica depen
Este documento presenta información sobre la anemia. Define la anemia y sus parámetros. Explica la clasificación de la anemia según índices eritrocitarios, funcionales y etiología. También describe las manifestaciones clínicas, exámenes físicos y evaluaciones importantes para diagnosticar la anemia.
1. El documento describe las características clínicas y analíticas de la anemia en niños, incluyendo las causas más frecuentes como la deficiencia de hierro y las anemias hemolíticas.
2. Se detallan los síntomas, signos y pruebas para diagnosticar diferentes tipos de anemia como la ferropénica, normocítica y macrocítica.
3. La anemia ferropénica es la forma más común y se diagnostica mediante análisis de hemoglobina, volumen corpuscular medio, ferritina
Clasificación de las anemias carencialesAndrés Meza
Presentación sobre clasificación de anemias carenciales:
- Clasificación clínica, fisiopatológica y morfológica
- Métodos diagnósticos, función del hemograma
- Manejo primario de las diferentes anemias
Este documento describe las talasemias, un grupo de trastornos hereditarios de la hemoglobina. Se dividen en talasemias, que involucran una disminución en la síntesis de cadenas de globina, y hemoglobinopatías, que implican una cadena de globina anormal. Las formas más comunes son la talasemia beta y alfa. Los síndromes van desde la talasemia menor asintomática hasta la mayor dependiente de transfusiones. El tratamiento incluye transfusiones, quelantes de hierro y trasplante de médula ósea.
El documento presenta información sobre los criterios de la OMS para diagnosticar la anemia. Define los límites normales de hemoglobina para diferentes grupos como niños, mujeres y hombres. Explica las causas de aumento y disminución del volumen plasmático que afectan los niveles de hemoglobina. También describe las respuestas fisiológicas del organismo ante la anemia como la estimulación eritropoyética y la adaptación cardiovascular.
La anemia en los niños se produce cuando hay una cantidad insuficiente de hemoglobina en la sangre, lo que provoca una falta de oxígeno en el cuerpo. Esto puede causar síntomas como palidez, cansancio y debilidad. La anemia puede deberse a deficiencias de hierro, vitaminas o enfermedades y afecta el crecimiento y desarrollo del niño. El pediatra evaluará la gravedad de la anemia mediante análisis de sangre y determinará el tratamiento correspondiente, que puede incluir cambios dietéticos o
El documento habla sobre las anemias. Define la anemia como una hemoglobina menor a 13 gr/dl en hombres y 12 gr/dl en mujeres. Describe la anemia ferropénica como una causa común de anemia microcítica en adultos y niños debido a la falta de hierro en la médula ósea. Detalla los síntomas, exámenes de laboratorio e investigaciones para diagnosticar la anemia ferropénica y su tratamiento con hierro oral o parenteral.
El documento resume los principales aspectos relacionados con el diagnóstico y tratamiento de las anemias. Describe las definiciones y clasificación de las anemias, los síntomas clínicos, las pruebas complementarias para su diagnóstico, y los tratamientos para los principales tipos como la anemia ferropénica y la anemia megaloblástica por déficit de vitamina B12 o ácido fólico. Además, establece criterios para la derivación a servicios especializados.
El documento resume las principales causas, características y manejo de las anemias. Describe las anemias según el tamaño de los glóbulos rojos, incluyendo las microcíticas, normocíticas y macrocíticas. Explica en detalle las anemias ferropénicas, hemoglobinopatías, talasemias y anemias megaloblásticas. Proporciona datos de laboratorio y tratamiento para cada tipo. Finalmente, lista pruebas de laboratorio comunes para evaluar anemias y presenta tres casos clínicos como
La anemia ferropénica es la enfermedad hematológica más común en lactantes y niños. Se produce por falta de hierro para la síntesis de hemoglobina. Los síntomas pueden incluir palidez, irritabilidad y anorexia. El diagnóstico se basa en exámenes de laboratorio que muestran microcitosis, hipocromía y bajos niveles de ferritina. El tratamiento consiste en la administración oral de sales de hierro como sulfato férrico para restaurar los depósitos de hierro en el cuerpo
El documento describe la fisiopatología y clasificación de las anemias. Explica que la eritropoyesis puede verse afectada por deficiencias de vitaminas y nutrientes, así como por alteraciones en la maduración de los precursores eritroides. Las anemias se clasifican en hiporregenerativas, como la aplásica, o en aquellas con destrucción acelerada de eritrocitos, como las hemolíticas. Finalmente, ofrece detalles sobre el diagnóstico y tratamiento de la anemia ferropénica, la más frec
Este documento resume las definiciones, clasificaciones, epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de las anemias. Define la anemia como una disminución de los niveles de hemoglobina y describe las principales causas como deficiencias nutricionales, pérdidas sanguíneas y destrucción de eritrocitos. Explica en detalle la anemia ferropénica, megaloblástica y hemolítica, incluyendo sus características específicas.
El documento describe diferentes tipos de anemias. Define la anemia como una disminución de los niveles de hemoglobina por debajo de los valores normales para la edad y sexo. Explica las principales causas de anemia como la disminución de la producción de eritrocitos, el aumento de la hemolisis o las pérdidas sanguíneas. Además, clasifica las anemias y describe en detalle la anemia por deficiencia de hierro, la anemia megaloblástica y diferentes tipos de anemia hemolítica.
Este documento clasifica y describe los tipos de anemia en la infancia. Explica que la anemia se define como una reducción de glóbulos rojos o hemoglobina. Luego clasifica la anemia según el tamaño, causa fisiopatológica y color de los glóbulos rojos. También describe los síntomas, factores a evaluar, exámenes de laboratorio y estudios confirmatorios para diagnosticar el tipo de anemia. El tratamiento se dirige según el tipo identificado.
Estudio de una anemia en Atención PrimariaRaúl Carceller
Este documento resume las definiciones, diagnóstico y tipos de anemias. Define las anemias como una disminución de la hemoglobina y la masa eritrocitaria. Explica cómo diagnosticar y clasificar las anemias en microcíticas, normocíticas y macrocíticas. Describe las causas, síntomas y tratamiento de los tipos comunes de anemia como la ferropénica, por enfermedad crónica y megaloblástica.
El documento describe los pasos para evaluar y clasificar la anemia en niños, incluyendo verificar si hay anemia observando la palidez palmar, clasificar la anemia como grave, leve o sin anemia, y tratar cada caso con el enfoque adecuado como referir casos graves al hospital o administrar suplementos de hierro.
Este documento describe diferentes tipos de anemia, incluyendo la anemia por deficiencia de hierro, la anemia perniciosa y la anemia aplásica. La anemia por deficiencia de hierro afecta principalmente a bebés, niños, adolescentes, mujeres en edad fértil y personas con enfermedades crónicas o una dieta baja en hierro. La anemia perniciosa afecta a personas con problemas para absorber vitamina B12. La anemia aplásica afecta a personas sometidas a radioterapia, quimiot
El documento describe el síndrome anémico, incluyendo sus causas, clasificaciones, signos y síntomas, y diagnóstico. Las anemias se clasifican como arregenerativas (disminución de la producción) o regenerativas (aumento de la destrucción). Las arregenerativas incluyen insuficiencias medulares, invasión medular, déficit de hierro, ácido fólico, B12, y EPY. Las regenerativas incluyen hemólisis intravascular y extravascular, con causas intracorpusculares y extra
Este documento describe la anemia ferropénica. Define la anemia ferropénica como una anemia causada por falta de hierro suficiente para la síntesis de hemoglobina. Explica que es la anemia hematológica más común en lactantes y niños, y que puede deberse a bajo peso al nacer, hemorragias, dieta pobre en hierro u otras causas como parásitos. Detalla los síntomas clínicos, hallazgos de laboratorio y tratamiento con suplementos de hierro.
Este documento presenta información sobre el síndrome anémico, incluyendo su epidemiología, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica que la anemia puede deberse a una disminución de la producción de glóbulos rojos en la médula ósea, un aumento en su destrucción o pérdidas hemáticas. La anemia ferropénica es una de las causas más comunes y se debe a una falta de hierro en la dieta, mala absorción o pérdidas por hemorragia.
La anemia se define como una reducción de la hemoglobina o eritrocitos por debajo de los valores normales. La ferropenia es la deficiencia nutricional más común en el mundo y causa de la anemia ferropénica, la enfermedad hematológica pediátrica más frecuente. Las anemias se clasifican por su morfología, etiología y fisiopatología. El diagnóstico incluye hemograma, perfil hepatorrenal y férrico; el tratamiento de la anemia ferropénica depen
Este documento presenta información sobre la anemia. Define la anemia y sus parámetros. Explica la clasificación de la anemia según índices eritrocitarios, funcionales y etiología. También describe las manifestaciones clínicas, exámenes físicos y evaluaciones importantes para diagnosticar la anemia.
1. El documento describe las características clínicas y analíticas de la anemia en niños, incluyendo las causas más frecuentes como la deficiencia de hierro y las anemias hemolíticas.
2. Se detallan los síntomas, signos y pruebas para diagnosticar diferentes tipos de anemia como la ferropénica, normocítica y macrocítica.
3. La anemia ferropénica es la forma más común y se diagnostica mediante análisis de hemoglobina, volumen corpuscular medio, ferritina
Clasificación de las anemias carencialesAndrés Meza
Presentación sobre clasificación de anemias carenciales:
- Clasificación clínica, fisiopatológica y morfológica
- Métodos diagnósticos, función del hemograma
- Manejo primario de las diferentes anemias
Este documento describe las talasemias, un grupo de trastornos hereditarios de la hemoglobina. Se dividen en talasemias, que involucran una disminución en la síntesis de cadenas de globina, y hemoglobinopatías, que implican una cadena de globina anormal. Las formas más comunes son la talasemia beta y alfa. Los síndromes van desde la talasemia menor asintomática hasta la mayor dependiente de transfusiones. El tratamiento incluye transfusiones, quelantes de hierro y trasplante de médula ósea.
El documento presenta información sobre los criterios de la OMS para diagnosticar la anemia. Define los límites normales de hemoglobina para diferentes grupos como niños, mujeres y hombres. Explica las causas de aumento y disminución del volumen plasmático que afectan los niveles de hemoglobina. También describe las respuestas fisiológicas del organismo ante la anemia como la estimulación eritropoyética y la adaptación cardiovascular.
La anemia en los niños se produce cuando hay una cantidad insuficiente de hemoglobina en la sangre, lo que provoca una falta de oxígeno en el cuerpo. Esto puede causar síntomas como palidez, cansancio y debilidad. La anemia puede deberse a deficiencias de hierro, vitaminas o enfermedades y afecta el crecimiento y desarrollo del niño. El pediatra evaluará la gravedad de la anemia mediante análisis de sangre y determinará el tratamiento correspondiente, que puede incluir cambios dietéticos o
El documento habla sobre las anemias. Define la anemia como una hemoglobina menor a 13 gr/dl en hombres y 12 gr/dl en mujeres. Describe la anemia ferropénica como una causa común de anemia microcítica en adultos y niños debido a la falta de hierro en la médula ósea. Detalla los síntomas, exámenes de laboratorio e investigaciones para diagnosticar la anemia ferropénica y su tratamiento con hierro oral o parenteral.
El documento resume los principales aspectos relacionados con el diagnóstico y tratamiento de las anemias. Describe las definiciones y clasificación de las anemias, los síntomas clínicos, las pruebas complementarias para su diagnóstico, y los tratamientos para los principales tipos como la anemia ferropénica y la anemia megaloblástica por déficit de vitamina B12 o ácido fólico. Además, establece criterios para la derivación a servicios especializados.
El documento resume las principales causas, características y manejo de las anemias. Describe las anemias según el tamaño de los glóbulos rojos, incluyendo las microcíticas, normocíticas y macrocíticas. Explica en detalle las anemias ferropénicas, hemoglobinopatías, talasemias y anemias megaloblásticas. Proporciona datos de laboratorio y tratamiento para cada tipo. Finalmente, lista pruebas de laboratorio comunes para evaluar anemias y presenta tres casos clínicos como
Las anemias son la patología más frecuente de la serie roja y se caracterizan por una disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de hemoglobina (Hb) circulantes en el organismo, siendo insuficiente para transportar el oxígeno necesario a las células y tejidos. Según la OMS se habla de anemia cuando la Hb es inferior a13 g/dl en varones adultos, inferior a 12 g/dl en mujeres adultas, o inferior a 11 g/dl en mujeres embarazadas. Para evaluar una anemia es importante una buena historia clínica y exploración del paciente, así como una analítica para valorar principalmente el hemograma (hemoglobina, hematocrito, VCM, reticulocitos) y el metabolismo férrico. En función del recuento de reticulocitos se pueden clasificar en regenerativas (periféricas) o arregenerativas (centrales), pero habitualmente se utiliza más la clasificación morfológica según el VCM (microcíticas, normocíticas y macrocíticas). Las anemias más frecuentes en atención primaria son la anemia ferropénica (macrocítica), la anemia asociada a trastornos crónicos (normocítica) y la anemia megaloblástica (macrocítica).
Este documento describe las anemias, comenzando con una definición de anemia y los síntomas asociados. Luego discute la clasificación de las anemias, incluidas las anemias microcíticas como la anemia ferropénica, talasemia y anemia sideroblástica. Finalmente, detalla los exámenes de laboratorio y tratamientos para estas anemias.
Este documento resume las principales enfermedades de la serie roja, incluyendo las anemias. Describe las causas, clasificaciones, síntomas y tratamientos de diferentes tipos de anemia como la anemia ferropénica, megaloblástica, hemolítica y aplásica. También cubre hemoglobinopatías como la drepanocitosis y la talasemia. Proporciona detalles sobre el diagnóstico y manejo de casos específicos como la esferocitosis hereditaria.
Este documento describe diferentes tipos de anemia, incluyendo anemia hemolítica, anemia ferropénica, anemia megaloblástica y anemia de causa inflamatoria. Explica las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada tipo. También describe trastornos específicos como esferocitosis hereditaria y deficiencias enzimáticas que pueden causar anemia hemolítica.
Este documento presenta una guía para el abordaje del paciente con anemia. Comienza definiendo la anemia y explicando la eritropoyesis y los reticulocitos. Luego describe la fisiopatología y clasificación de las anemias, enfocándose en el enfoque cinético y morfológico. Explica cómo clasificar las anemias de acuerdo al VCM en microcíticas, normocíticas y macrocíticas, y los pasos para diagnosticar las causas en cada categoría.
Este documento resume la fisiopatología, clasificación y manifestaciones clínicas de la anemia. Define la anemia como una disminución de la hemoglobina y describe los mecanismos subyacentes como una reducción de la producción eritrocitaria, un aumento de la destrucción o pérdidas de eritrocitos. Explica cómo la anemia puede presentarse de forma aguda o crónica y destaca la importancia del interrogatorio, examen físico e informes de laboratorio para diagnosticar la causa subyacente.
Este documento define la anemia y describe su clasificación, fisiopatología, características clínicas y diagnóstico. La anemia se define como una disminución de la concentración de hemoglobina por debajo de los límites normales. Se clasifica principalmente en tres tipos: 1) defectos en la producción medular, 2) anemias por pérdida de sangre, y 3) anemias hemolíticas. El diagnóstico requiere un hemograma y otros exámenes para identificar la causa subyacente.
La anemia aplásica se caracteriza por una disminución de la producción de los tres tipos principales de células sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas) debido a una insuficiencia de la médula ósea. Esto puede deberse a causas adquiridas como radiación, fármacos o infecciones virales, o causas hereditarias como la enfermedad de Fanconi. Los síntomas incluyen palidez, fatiga, hemorragias e infecciones. El diagnóstico se
Este documento resume las anemias, comenzando con conceptos generales sobre anemias y su clasificación. Luego se enfoca en detalles sobre la anemia ferropénica, incluyendo su etiología, diagnóstico, diferencial diagnóstico y tratamiento. Finalmente, menciona brevemente otras anemias como la de procesos crónicos y las anemias megaloblásticas. El documento provee una guía concisa pero completa sobre el estudio y manejo de las anemias.
Este documento describe el síndrome anémico y diferentes tipos de anemia. Define la anemia como una reducción de la masa eritrocitaria o de la concentración de hemoglobina por debajo de los valores normales. Describe las causas de la anemia como pérdida de sangre, producción inadecuada de eritrocitos, y destrucción excesiva. Además, clasifica las anemias y explica las características, diagnóstico y tratamiento de diferentes tipos como la anemia ferropénica, las anemias hemolíticas y las
Este documento trata sobre el manejo de la hiperferritinemia como hallazgo casual, con el objetivo de orientar y desarrollar el diagnóstico diferencial y establecer criterios para diagnosticar la hemocromatosis hereditaria. Explica las causas de elevación de ferritina, cómo orientar el diagnóstico a través de anamnesis y exploraciones, y los pasos para llegar al diagnóstico de hemocromatosis mediante análisis bioquímicos y genéticos. Finalmente, detalla el tratamiento y estudio gené
El documento clasifica las anemias según el volumen corpuscular medio y discute las causas de las anemias microcíticas. Presenta tres casos clínicos de pacientes con anemia microcítica y analiza los hallazgos para llegar a un diagnóstico. También cubre las etiologías de las anemias normocíticas y macrocíticas.
L O Q U E D E B E S S A B E R D E H E M A T O L O GÍ A P E D IÁ T R I C AHMEMYN
Este documento resume los principales tipos de anemias y trastornos hematológicos pediátricos, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Describe anemias como las anemias ferropénicas, de vitamina B12 y folatos, hemoglobinopatías, talasemias, enfermedad hemolítica del recién nacido y trastornos de plaquetas como la trombocitopenia inmunitaria y la trombocitosis. Proporciona detalles sobre las manifestaciones clí
Este documento describe la deficiencia de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD), una anomalía hereditaria ligada al cromosoma X. La G6PD cataliza la primera reacción de la ruta de las pentosas, produciendo NADPH que mantiene los niveles de glutatión reducido en los eritrocitos. En la deficiencia de G6PD, los eritrocitos no pueden generar suficiente NADPH para combatir el estrés oxidativo, lo que causa hemólisis extravascular y formación de cuer
Parte 06 del Módulo III del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Jorge Huamán Saavedra
Fecha: 30 de Agosto de 2015. Trujillo - Perú.
El documento habla sobre la evaluación y el manejo de la anemia en niños. Describe las posibles etiologías de la anemia como deficiencias de hierro, enfermedades hematológicas hereditarias y procesos inflamatorios. Explica cómo realizar la valoración inicial del paciente mediante la historia clínica, exploración física y análisis de sangre. Además, ofrece orientaciones sobre el diagnóstico diferencial y manejo de los casos dependiendo del tipo y gravedad de la anemia.
Este documento presenta una revisión de los sistemas hematopoyético y linfático. Describe los principales componentes de la sangre como eritrocitos, leucocitos y plaquetas, y explica su producción en la médula ósea y otros órganos. También examina las clasificaciones de las anemias y otros trastornos hematológicos, sus causas, síntomas y hallazgos de laboratorio.
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2. ÍNDICE
• INTRODUCCIÓN
• CLÍNICA
• ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN FÍSICA
• PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Y PARÁMETROS ANALÍTICOS
• CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS
• ANEMIAS MICROCÍTICAS
– ESTUDIO DEL METABOLISMO DEL HIERRO
– ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINAS Y CUANTIFICACIÓN DE LAS FRACCIONES HB A2
Y HB F
• ANEMIAS NORMOCÍTICAS
– TRATAMIENTO
• ANEMIAS MACROCÍTICAS
– ETIOLOGÍA
– ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN FÍSICA
– PRUEBAS COMPLEMENTARIAS BÁSICAS
– PRUEBAS COMPLEMENTARIAS PARA EL DIAGNÓSTICOETIOLÓGICO
• TRATAMIENTO DE LOS PRINCIPALES TIPOS DE ANEMIA
– ANEMIA FERROPÉNICA
• SUSTITUTIVO ORAL
• PARENTERAL
• DURANTE LA GESTACIÓN
– ANEMIA MEGALOBLÁSTICA POR DÉFICIT DE VITAMINA B12 O ÁCIDO FÓLICO
• SUPLEMENTOS DE ÁCIDO FÓLICO
• SUPLEMENTOS DE VITAMINA B12
• CRITERIOS DE DERIVACIÓN
– DERIVACIÓN URGENTE
– INDICACIONES DE TRANSFUSIÓN
– DERIVACIÓN NO URGENTE A SERVICIOS ESPECIALIZADOS O SOLICITUD DE PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
3. • Anemia: ↓ de la masa eritrocitaria y de la concentración
de hemoglobina (Hb) circulantes en el organismo por
debajo de unos límites considerados normales para un
sujeto Hipoxia tisular
– Hb < 13 g/dl en hombre
– Hb < 12 g/dl en mujer
– Hb < 11 g/dl en la mujer embarazada en el primer y
tercer trimestre y menos de 10,5 g/dl en el segundo
trimestre.
– Un descenso brusco o gradual de 2 g/dl o más de la cifra de Hb
habitual
• 3 causas: Pérdida de sangre, disminución de la producción de los
hematíes o
exceso en la destrucción de hematíes (hemólisis)
• No es un dx final SIEMPRE ESTUDIAR CAUSA
INTRODUCCIÓN
4. • Piel y mucosas: Palidez
•Sistema muscular: Cansancio,
laxitud, debilidad articular, pérdida de
fuerza
• Sistema cardiovascular
– Circulación hiperdinámica: Astenia, disnea, taquicardia, palpitaciones,
↑TA diferencial, soplo sistólico
– Alteraciones más graves: IC, cardiopatía isquémica, arritmias
• Sistema nervioso:
– Inicio: Cefalea, acúfenos, mareos
– Progresión: Vertigo, insomnio, irritabilidad, pérdida de memoria,
miodesopsias
• Sistema gastrointestinal: Anorexia, dispepsia, nauseas,
estreñimiento
• Sistema genitourinario:
CLÍNICA
5. • Antecedentes familiares de anemia: sospecha de anemias hemolíticas
congénitas
• Comienzo de la sintomatología
• Anamnesis por pérdidas hemorrágicas: historia obstétrica y menstrual, síntomas
de úlcera péptica, hernia de hiato o carcinoma de colon, existencia de
hematemesis o melenas.
• Búsqueda de datos que sugieran hemólisis: orinas oscuras, ictericia con heces
normales u oscuras.
• Historia neurológica: las parestesias, alteraciones del estado mental e
inestabilidad al caminar orientan la posibilidad de una anemia perniciosa.
• Historia dietética
• Uso de drogas o exposición a tóxicos: pueden ser causa de hemólisis o aplasia.
• Antecedentes de intervenciones quirúrgicas: gastrectomía o resección intestinal
• Anamnesis por tratamientos previos por anemia
• Anamnesis dirigida a descubrir la existencia posible de insuficiencia renal,
hepatopatía
o hipotiroidismo
ANAMNESIS
6. • Recuento de hematíes: es el número de glóbulos rojos contenidos en un
volumen determinado de sangre total.
• Hemoglobina (Hb): indica la acumulación de un pigmento presente en
los
hematíes, es la principal molécula que transporta el oxígeno en la sangre
• Hematocrito: % del volumen de sangre total ocupado por los hematíes
• VCM: es el volumen medio (tamaño) de los glóbulos rojos del paciente
• HCM: es el contenido promedio de hemoglobina en
un hematíe. Baja HCM
Deficiencia de hierro y hemoglobinopatías.
• CHCM: es la concentración media de hemoglobina por hematíe.
– Valores muy bajos Anemia por deficiencia de hierro
– Valores muy altos Esferocitosis o aglutinación de glóbulos rojos
• ADE: amplitud de la curva de distribución eritrocitaria.
– Alto ADE gran variación en el tamaño de los glóbulos rojos (Deficiencia de
hierro, síndrome mielodisplásico y hemoglobinopatías, pacientes con anemia que
han recibido transfusiones)
PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
7. • Frotis de sangre periférica
• Recuento de reticulocitos: arregenerativas/regenerativas
• Perfil férrico
• Si macrocítica: Vit B12 y ácido fólico
• Sospecha de hemólisis: Prueba de coombs, LDH, haptoglobina, Brr, orina
y
heces
• Anemias familiares: Electroforesis Hb
• Sintomatología multisistémica: Ac anti-VIH, ANA, Anti-DNA
• Sospecha IR: Estudio fx renal (urea, creat, electrolitos…)
• Sospecha hepatopatía: Fx hepática ( Brr, GOT, GPT, LDH, FA)
• Sospecha hipotiroidismo: Fx tiroides
• Niveles de EPO en anemias arregenerativas
PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
9. • Cualquier alteración en los componentes de la
hemoglobina determina la disminución de la HCM y
del tamaño del hematíe (VCM):
– Disminución de la disponibilidad de hierro
– Trastorno en la síntesis de las globinas (talasemia y
hemoglobinopatías talasémicas).
– Trastornos en la síntesis del grupo hemo, como en la
intoxicación por plomo y las anemias sideroblásticas
• Las 3 causas más frecuentes en la práctica clínica:
Déficit de
Fe, anemia de trastorno inflamatorio crónico y talasemias
ANEMIAS MICROCÍTICAS
(VCM<80)
10. • Sideremia: Menor valor,variaciones…
• Transferrina, CTFH e índice de saturación de transferrina:
– Déficit de Fe:↓Fe sérico y ↑ Tf y CTFH
– Enfermedad crónica: ↓Fe sérico y ↓ Tf y CTFH
– Hemoglobinopatías y anemias sideroblásticas: Fe normal o
sobrecarga
• Ferritina sérica: Excelente indicador de reserva en adultos
sanos
– Ferritina<30-40 ng/mL Déficit de Fe
– ¡Reactante de fase aguda! Puede ↑ en otras enfermedades y
tener
valor falsamente normal (60-100)
• Cociente receptor soluble transferrina/ferritina
– Menor de 1: Anemia de trastorno crónico
ANEMIAS MICROCÍTICAS
ESTUDIO DEL METABOLISMO DEL
HIERRO
11. • Descartada la ferropenia, para valorar
hemoglobinopatía
• Beta talasemias:
– Talasemia minor: Aumento de fracción HbA2
– Talasemia mayor: Aumento HbF y HbA2
• Alfa talasemias: PCR
ANEMIAS MICROCÍTICAS
ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINAS Y CIANTIFICACIÓN DE
LAS
FRACCIONES HbA2 Y HbF
13. • Suele presentarse en asociación a enfermedades
crónicas o procesos inflamatorios
• Puede ser la primera manifestación de enfermedad
sistémica investigar!!!
Etiología de las anemias normocíticas
Anemia de la insuficiencia renal crónica
Anemia de las endocrinopatías
Anemia de la hepatopatía
Anemia de trastorno inflamatorio crónico
Dermopatías Úlceras cutáneas extensas, quemaduras extensas
Neoplasias Multifactorial
Infecciones Generalmente de larga evolución (al menos un
mes):
endocarditis, tuberculosis, brucelosis,
osteomielitis, etc.
Enfermedades autoinmunes Artritis reumatoide
Lupus eritematoso sistémico
Sarcoidosis
ANEMIAS NORMOCÍTICAS (VCM 80-
100)
14. • Manifestaciones: Síndrome anémico+ enfermedad de
base
• Índice reticulocitario
– Alto Descartar hemolisis o sangrado agudo
– Bajo Eritropoyesis ineficaz: Anemia de trastorno crónico
• Estudio morfológico de sangre periférica
– Anomalías: Estudio MO
– Normal + Anemia leve+ Perfil Fe compatible + existencia de
trastorno crónico No son necesarias mas pruebas
ANEMIAS NORMOCÍTICAS
15.
16. • VCM > 100
• Macrocitosis: 2-6% de la
población
• Ancianos
ANEMIAS MACROCÍTICAS
ANEMIAS
MEGALOBLÁSTICAS
ANEMIAS NO
MEGALOBLÁSTICAS
Defecto en la síntesis de
ADN:
-Déficit vitamina B12
-Déficit ácido fólico
-Exposición a fármacos
-Hepatopatía
-Consumo de alcohol
-Hipotiroidismo
-Reticulocitosis
17. Alcoho
l
EtiEotloioglíoagdíaedmeamcraoccriotocistiossyisayneamneimasiansommeegg
aalloobblláássttiiccaassErrTorraasntoarlnítoicsocongénitosde la
síntesis de ADN Hepatopa•tOíaroticoaciduria
• Síndrome de Lesch-
NyhanHipotiroid•iAsmneomyiamdixiseedreitmroapoyéticasensible a vitamina B6
EnfTerramsteodrnadoessahdeqmuiraitdoolósgdiecalas:slíenutceesmisidaeaAguDdNa,mieloma
múltiple,
SMD, apla•sFiáarmeacdouslaqrueinhiben la síntesis de pirimidinas (5-fluoracilo, zidovudina)
Reticuloc•itFoásrimsacos que inhiben la síntesis de purinas (6-mercaptopurina,6-tioguanina, azatioprina,
aciclovir) Determin•aFdáorsmfaácrmosaqcuoes(iinmhiabteinniblayrsibuotinuibc)leótidoreductasa (hidroxiurea,citarabina)
Deficiencia de vitamina B12
-Intestinal
oAnemia perniciosa infantil II
oSíndrome de asa ciega (diverticulosis yeyunal, fístula,
cirugía) oReacciones de íleon terminal o ileítis
(enfermedad de Crohn) oSíndromes malabsortivos
generales
oParasitosis
oInsuficiencia pancreática
exocrina oEsprúe tropical
crónico oHemodiálisis
oFármacos (metformina, carbamazepina, ácido
valproico)
• Aporte insuficiente: Vegetarianos estrictos
• Malabsorción
-Gástrica
oAnemia perniciosa infantil I (déficit congénito
de FI) oAnemia perniciosa adquirida
(autoinmune) oGastrectomía parcial o total
oGastritis por Helicobacter pilory
-Utilización defectuosa
oDéficit congénito de transcobalamina II
oSíndromes mieloproliferativos crónicos
oHomocisteinuria y metalimalonuria
congénitasoExposición a óxido
nitroso Déficit de ácido fólico
• Aporte insuficiente
-Malnutrición. Dietas
especiales
-Hábito enólico-Hábito tabáquico (disminución en relación con exposición a ácido cianhídrico)
-Aumento fisiológico de las necesidades: periodo de crecimiento, prematuros, embarazo
-Aumento patológico de las necesidades: estados hemolíticos crónicos; síndromes mieloproliferativos; neoplasias; dermatitis
exfoliativas
• Malabsorción
-Síndrome de intestino delgado
-Hipotiroidismo
-Hábito enólico
-Exposición a fármacos (anticonvulsivantes, algunosanticonceptivos)
• Utilización defectuosa
-Tratamiento con fármacos (algunos citostáticos yantibióticos)
-Carencia de vitamina B12
-Hepatopatías crónicas
-Avitaminosis C
18. • Principal fuente carnes
• Se libera de los alimentos en el estómago por medio de la
pepsina y del ácido se liga a las proteínas R.
• Las proteasas pancreáticas la separan de dichas proteínas
en el duodeno, tras lo cual se une al factor intrínseco (FI),
una glucoproteína sintetizada en las células parietales
gástricas.
• El complejo vitamina B12-FI se une a unos receptores
localizados en la mucosa del íleon terminal y, por un
proceso de endocitosis, se internaliza en la célula
intestinal.
• Una vez en el torrente sanguíneo, la vitamina B12 se une a
la proteína transcobalamina II (TC II), que la transporta
hasta los tejidos.
ANEMIAS MACROCÍTICAS
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA POR DÉFICIT DE
VITAMINA B12
19. ANEMIAS
MACROCÍTICAS
Causa más frecuente.
En la anemia perniciosa, en la rara deficiencia hereditaria del FI, por
tratamiento con inhibidores de la bomba de protones, en pacientes con
infección por el Helicobacter pylori, o en pacientes sometidos a gastrectomía
extensa.
Otros problemas en la absorción
Sobrecrecimiento bacteriano, parasitosis, síndromes malabsortivos,
insuficiencia
pancreática exocrina, enfermedades inflamatorias intestinales…
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA POR DÉFICIT DE
VITAMINA B12
• Déficit nutricional es raro (vegetarianos estrictos)
• En la mayoría de las ocasiones se debe a un problema de
absorción:
Déficit de factor intrínseco
Problemas en el
metabolismo
20. ANEMIAS
MACROCÍTICASANEMIA MEGALOBLÁSTICA POR DÉFICIT DE
ÁCIDO FÓLICO
• Principal fuente vegetales verdes, las frutas, el hígado y el riñón.
• Pacientes alcohólicos, ancianos con problemas de malnutrición o
aumento de requerimientos (embarazo, enfermedades cutáneas
exfoliativas y anemias hemolíticas)
• Fármacos que interfieren con el metabolismo del ácido fólico o
actúan como competidores y fármacos que interfieren con la
absorción
– Metotrexato, cotrimoxazol, anticonceptivos, fenobarbital, difenilhidantoína…
• Cuadros de malabsorción con afectación del intestino delgado
21. ANEMIAS
MACROCÍTICASANAMNESIS Y
EXPLORACIÓN
• Historia clínica: hábitos tóxicos, exposición a fármacos, estado
nutricional y antecedentes personales
• Déficit de vitamina B12:
– Comienzo insidioso y lento adaptación orgánica puede no manifestarse hasta ser muy
intensa.
– Formas de afectación neurológica típicas: neuropatía periférica y degeneración subaguda
combinada (parestesias, trastornos de la marcha, espasticidad e hiperreflexia). Con menos
frecuencia se observa demencia
• Anemia macrocítica por reticulocitosis (debida a sangrado o hemolisis
aguda)
– Sintomatología anémica florida, por falta de tiempo para los mecanismos compensatorios
• Hipotiroidismo y hepatopatías:
– Frecuentes las manifestaciones del proceso de base
22. ANEMIAS
MACROCÍTICAS
• Hormonas tiroideas: descartar un
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS BÁSICAS
• Hemograma:
– Hb de hasta 3 g/dl
– VCM incrementado en los déficits puros (generalmente superior a 120 fl)
– Índice reticulocitario: recuento absoluto menor de 100.000/μl excluye la
reticulocitosis
• Morfología de sangre
periférica
• Perfil bioquímico: valorar datos de hepatopatía y de hemolisis (aumento
de LDH y bilirrubina indirecta y consumo de haptoglobinas)
• Niveles de vitamina B12:
– menor de 200 pg/ml diagnóstico de déficit de vitamina B12 (E 95-
100%).
– entre 200 y 300 pg/ml, pueden reflejar déficits reales de vitamina B12
• Niveles de ácido fólico sérico:
– superiores a 4 ng/ml excluyen el déficit de ácido fólico
– inferiores a 2 ng/ml con el nivel de vitamina B12 normal indicandéficit
23. ANEMIAS
MACROCÍTICAS
• Gastroscopia con toma de biopsia de la mucosa gástrica:
– Recomendable si sospecha clínica y analítica de anemia perniciosa con
positividad para pruebas de autoinmunidad
– Confirmar gastritis atrófica y descartar carcinoma gástrico
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS PARA EL DIAGNÓSTICO
ETIOLÓGICO
• Estudio de autoinmunidad:
– Anticuerpos anti-ATPasa gástrica de las células parietales y anti-FI
– Positividad de cualquiera de ellos es indicativa de anemia perniciosa
24.
25. • SIEMPRE tratar causa
• Hierro oral o hierro parenteral ¿?
– rapidez de instauración
– cuadro clínico
– origen de la ferropenia
– tolerancia oral a los suplementos de hierro
– disponibilidad de hierro intravenoso
TRATAMIENTO
ANEMIA
FERROPÉNICA
26. • Seguro, barato y efectivo
• Suplemento nutricional de forma preventiva
• Dosis diaria recomendada: 100-200 mg
• Buena respuesta al tratamiento Incremento de 1 g/dl de
Hb al mes
• Respuesta óptima tras 3 meses. Normalización depósitos
y cifra de ferritina
TRATAMIENTO
ANEMIA
FERROPÉNICA
TRATAMIENTO SUSTITUTIVO
ORAL
27. • Elección tipo de presentación oral:
– requerimientos y tolerancia
– preferible sales ferrosas a férricas (peor absorción)
– RAM alteraciones gastrointestinales (dolor y
distensión abdominal, dispepsia, estreñimiento o
diarrea) causa fundamental de abandono del
tratamiento y fracaso del mismo
– múltiples presentaciones
TRATAMIENTO
ANEMIA
FERROPÉNICA
TRATAMIENTO SUSTITUTIVO
ORAL
28. • Altas dosis de hierro en un corto periodo de tiempo
• Evita problemas de malabsorción y ofrece una respuesta rápida
• Indicaciones:
– Intolerancia gastrointestinal a hierro oral.
– Ausencia de respuesta al tratamiento por pérdidas crónicas que exceden la
capacidad del hierro oral de restaurar el déficit de hierro
– Malabsorción intestinal
• RAM transitorios (desaparecen a las 48-72 h) malestar general,
artromialgias, fiebre, eritema local en la zona de infusión o molestias
gastrointestinales
TRATAMIENTO
ANEMIA
FERROPÉNICA
TRATAMIENTO PARENTERAL
30. • Buscar causa y tratar
• Asociar cianocobalamina y ácido
fólico
TRATAMIENTO
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA POR DÉFICIT DE VITAMINA B12 O
ÁCIDO FÓLICO
• 1 a 5 mg diarios vía oral, mínimo de 3-4 meses o hasta restablecer los
niveles séricos
• Terapiapreventiva: gestación, alcoholismo crónico… 200 mcg/día.
SUPLEMENTOS ÁCIDO
FÓLICO
• Vía intramuscular:
o 1.000 mcg/día 7-14 días 1.000 mcg/semana hasta correción
1.000
mcg/mensual o bimensual de mantenimiento
SUPLEMENTOS VITAMINA
B12
31. TRATAMIENTO
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA POR DÉFICIT DE VITAMINA B12 O
ÁCIDO FÓLICO
SUPLEMENTOS VITAMINA
B12
• Eficacia de la vía oral ¿?:
o La vit.B12 se absorbe a través del íleon asociada al factor intrínseco, pero
también
de forma pasiva en un 1-2%
• Diversos estudios han constatado que la reposición por vía oral es:
o Al menos, igual de eficaz que la vía intramuscular
o Más económica
o Menos efectos secundarios
o Menos consultas y domicilios
32. TRATAMIENTO
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA POR DÉFICIT DE VITAMINA B12 O
ÁCIDO FÓLICO
SUPLEMENTOS VITAMINA B12
• POSOLOGÍA:
o 1-2mg vía oral diariamente una semana 1mg a la semana durante un
mes
1mg al mes hasta cese del déficit
VÍA ORAL fórmula magistral en España (cianocobalamina 1mg,
lactosa
c.s.p. una cápsula del nº2, 100 cápsulas)
o VÍA IM:
En pacientes con evidente deterioro neurológico secundario al déficit
de B12.
No respondedores a la terapia vía oral
Pacientes con intolerancia a la vía oral, vómitos o diarrea
33. • Individualizada No existe un límite rígido
– Valorar etiología, rapidez de instauración, signos y síntomas
clínicos, enfermedades cardiorrespiratorias…
• En ausencia de enfermedad cardiaca se toleran cifras de 7-8 g/dl.
• Transfundir cantidad mínima para alcanzar objetivo
• Sangrado subagudo-crónico:
– causa tratable y síntomas solo de esfuerzo reposo e iniciar
tratamiento
adecuado
– síntomas en reposo: transfundir mínimo necesario para corregir
síntomas
– Hb 4.5-8 g/dl valorar situación clínica; en pacientes sintomáticos (disnea,
ángor) o pacientes con enfermedad cardiopulmonar de base, se debe
valorar la indicación de transfusión
INDICACIONES DE
TRANSFUSIÓN
34. CRITERIOS DE DERIVACIÓN
DERIVACIÓN
URGENTE• Anemia hemolítica aguda
• Anemias agudas con repercusión hemodinámica, con incertidumbre sobre el control de la
hemorragia o
que puedan requerir tratamiento de reposición (Hb < 7-8 mg/dl, Hto < 25%) INDIVIDUALIZAR
• Anemias crónicas con mala tolerancia clínica o hemodinámica
DERIVACIÓN NO URGENTE
• Hematología:
– Sospecha de anemia hemolítica, talasemia, síndromes mielodisplásicos u otras anemias
de origen central
– Anemia microcítica no ferropénica y no asociada a ningún proceso crónico
– Anemia normocítica de etiología no filiada ni asociada a patología crónica-inflamatoria
– Anemia acompañada de otras citopenias en sangre periférica.
• Digestivo:
– Anemia ferropénica en varón y/o mujer postmenopáusica
– Anemia en mujer en período reproductivo que no evidencia aumento de sangrado
ginecológico.
– Anemia perniciosa.
– Hepatopatía.
35. • Batlle A, Núñez J, Montes Gaisán C, Insunza A. Protocolo diagnóstico de
las
anemias normocíticas. Medicine. 2012;11(20):1238-41
• Batlle A, Montes Gaisán C, González de Villambrosia S, Insunza A.
Macrocitosis y anemias macrocíticas. Medicine. 2012;11(20):1193-1201
• Cabañas Perianes V, Berenguer Piqueras M, Salido Fiérrez E, Moraleda
Jiménez M. Protocolo diagnóstico de las anemias hemolíticas. Medicine.
2016;12(20):1175-9
• García Hernández AM, Sánchez Salinas A, Cabañas Perianes V, Blanquer
Blanquer,
M. Protocolo diagnóstico diferencial del síndrome anémico.
Medicine. 2016;12(20):1170-4
• González de Villambrosia S, González Mesones B, Núñez J, Insunza A.
Protocolo diagnóstico de las anemias microcíticas. Medicine.
2012;11(20):1242-5
• López-Álvarez Muino XL, Herrera Díaz LD, Iglesias Fernández M. Estudio
de una anemia. Fisterra. 2014
• Moya Arnao M, Blanquer Blanquer M, Moraleda Jiménez J. M.
BIBLIOGRAFÍA