El documento describe la anemia de trastornos crónicos. Se define como una anemia normocítica y normocrómica causada por estados inflamatorios crónicos como enfermedades malignas, infecciones crónicas o autoinmunes. Los mecanismos fisiopatológicos incluyen alteraciones en el metabolismo del hierro, inhibición de la eritropoyesis e insuficiencia relativa de eritropoyetina. El diagnóstico se basa en hallazgos de anemia normocítica con hierro sérico bajo e incremento del hier
Este documento resume la anemia de enfermedades crónicas. Explica que es una anemia común en pacientes hospitalizados causada por factores inflamatorios. Su patogenia es multifactorial e incluye la producción de citoquinas que inhiben la proliferación de eritrocitos y la absorción de hierro. Los hallazgos de laboratorio comunes son hierro sérico bajo, ferritina normal o elevada, y recuentos normales de reticulocitos. No hay prueba definitiva para el diagnóstico pero se basa en estas anormalidades
La anemia es una complicación común en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Existen múltiples causas como déficit de eritropoyetina y hierro. Los agentes estimuladores de la eritropoyesis como la epoetina alfa y beta son seguros y efectivos para corregir la anemia, aunque niveles muy altos de hemoglobina se asocian a mayores complicaciones. El objetivo es mantener niveles entre 11-12 g/dl. Además del tratamiento farmacológico, es importante la detección tempran
El documento describe el abordaje diagnóstico de la anemia. La anemia ocurre cuando hay una disminución de la hemoglobina o hematocrito por debajo de los límites normales y puede deberse a deficiencias de hierro, folato, vitamina B12 o procesos inflamatorios. La anemia es común en niños pequeños, mujeres en edad fértil y embarazadas. El diagnóstico incluye exámenes de laboratorio como recuento de hemoglobina, reticulocitos, volumen corpuscular medio y examen de
Este documento describe diferentes tipos de anemias, incluyendo la anemia ferropénica, la anemia de la enfermedad crónica y la anemia megaloblástica. Explica sus causas, manifestaciones clínicas, exámenes de diagnóstico y tratamientos. El objetivo es conocer el metabolismo del hierro, la vitamina B12 y el ácido fólico, describir los principales síntomas y exámenes de diagnóstico de cada anemia, y detallar su tratamiento.
Este documento presenta un resumen de las principales causas y enfoques de diagnóstico para la anemia en adultos. Comienza describiendo las diferencias generales en la clasificación y evaluación de la anemia entre diferentes grupos demográficos. Luego discute el enfoque de diagnóstico diferencial basado en el volumen corpuscular medio, incluyendo las definiciones y características clave de la anemia microcítica, normocítica y macrocítica. Finalmente, proporciona detalles sobre el enfoque de evaluación y diagnó
El documento resume la anemia en la enfermedad renal crónica. La anemia ocurre debido a la producción insuficiente de eritropoyetina por los riñones dañados. Los principales factores que causan anemia incluyen la desnutrición, déficit de hierro, hiperparatiroidismo severo y procesos inflamatorios. Las proteínas clave involucradas en el equilibrio de hierro son la transferrina, los receptores de transferrina 1 y 2, y la hepcidina.
Este documento resume la anemia en el adulto mayor, incluyendo su epidemiología, etiología, impacto clínico y evaluación diagnóstica. La anemia es común en adultos mayores y puede deberse a déficits nutricionales como deficiencia de hierro o vitamina B12, enfermedades crónicas que causan inflamación, insuficiencia renal u otras causas. La anemia en adultos mayores se asocia con un aumento en la morbilidad, mortalidad y deterioro de la calidad de vida. Una evaluación completa es
Este documento resume la anemia de enfermedades crónicas. Explica que es una anemia común en pacientes hospitalizados causada por factores inflamatorios. Su patogenia es multifactorial e incluye la producción de citoquinas que inhiben la proliferación de eritrocitos y la absorción de hierro. Los hallazgos de laboratorio comunes son hierro sérico bajo, ferritina normal o elevada, y recuentos normales de reticulocitos. No hay prueba definitiva para el diagnóstico pero se basa en estas anormalidades
La anemia es una complicación común en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Existen múltiples causas como déficit de eritropoyetina y hierro. Los agentes estimuladores de la eritropoyesis como la epoetina alfa y beta son seguros y efectivos para corregir la anemia, aunque niveles muy altos de hemoglobina se asocian a mayores complicaciones. El objetivo es mantener niveles entre 11-12 g/dl. Además del tratamiento farmacológico, es importante la detección tempran
El documento describe el abordaje diagnóstico de la anemia. La anemia ocurre cuando hay una disminución de la hemoglobina o hematocrito por debajo de los límites normales y puede deberse a deficiencias de hierro, folato, vitamina B12 o procesos inflamatorios. La anemia es común en niños pequeños, mujeres en edad fértil y embarazadas. El diagnóstico incluye exámenes de laboratorio como recuento de hemoglobina, reticulocitos, volumen corpuscular medio y examen de
Este documento describe diferentes tipos de anemias, incluyendo la anemia ferropénica, la anemia de la enfermedad crónica y la anemia megaloblástica. Explica sus causas, manifestaciones clínicas, exámenes de diagnóstico y tratamientos. El objetivo es conocer el metabolismo del hierro, la vitamina B12 y el ácido fólico, describir los principales síntomas y exámenes de diagnóstico de cada anemia, y detallar su tratamiento.
Este documento presenta un resumen de las principales causas y enfoques de diagnóstico para la anemia en adultos. Comienza describiendo las diferencias generales en la clasificación y evaluación de la anemia entre diferentes grupos demográficos. Luego discute el enfoque de diagnóstico diferencial basado en el volumen corpuscular medio, incluyendo las definiciones y características clave de la anemia microcítica, normocítica y macrocítica. Finalmente, proporciona detalles sobre el enfoque de evaluación y diagnó
El documento resume la anemia en la enfermedad renal crónica. La anemia ocurre debido a la producción insuficiente de eritropoyetina por los riñones dañados. Los principales factores que causan anemia incluyen la desnutrición, déficit de hierro, hiperparatiroidismo severo y procesos inflamatorios. Las proteínas clave involucradas en el equilibrio de hierro son la transferrina, los receptores de transferrina 1 y 2, y la hepcidina.
Este documento resume la anemia en el adulto mayor, incluyendo su epidemiología, etiología, impacto clínico y evaluación diagnóstica. La anemia es común en adultos mayores y puede deberse a déficits nutricionales como deficiencia de hierro o vitamina B12, enfermedades crónicas que causan inflamación, insuficiencia renal u otras causas. La anemia en adultos mayores se asocia con un aumento en la morbilidad, mortalidad y deterioro de la calidad de vida. Una evaluación completa es
Este documento trata sobre el manejo de la anemia. Resume los principales órganos y etapas de la hematopoyesis, la composición de la sangre, y define la anemia según la OMS. Luego describe la epidemiología de la anemia a nivel mundial, los exámenes de laboratorio para el diagnóstico, y clasifica la anemia según criterios morfológicos, fisiológicos y de instauración. Finalmente, detalla el enfoque diagnóstico incluyendo tratamiento de prueba con hierro y aspectos a consider
El hemograma es uno de los exámenes de laboratorio más solicitados y proporciona información sobre las tres series celulares de la sangre: serie roja, serie blanca y serie plaquetaria. El documento describe los componentes de cada serie, sus valores de referencia normales, y algunas anomalías comunes como la anemia, leucocitosis, trombocitopenia y pancitopenia, así como sus posibles causas.
La anemia es un signo común que requiere determinar su causa subyacente. Puede deberse a deficiencias de hierro, vitaminas o enfermedades crónicas e infecciones. El abordaje incluye exámenes de sangre iniciales, observación de frotis y pruebas adicionales según los hallazgos para clasificar la anemia y guiar el diagnóstico de la causa. El tratamiento depende de la enfermedad subyacente identificada.
Este documento describe diferentes tipos de anemia. La anemia ferropénica es la más común en la población general, especialmente en mujeres en edad fértil. La anemia de la enfermedad crónica es la segunda causa más común y está asociada con procesos inflamatorios o infecciosos agudos. La anemia es frecuente en pacientes con insuficiencia renal crónica y desciende de prevalencia a medida que aumenta la función renal.
Manejo de la Anemia y Déficit de hierro (IV): en la hemorragia digestiva. Dr Montoro
Anemia en distintos contextos médico-quirúrgicos. Experiencias Clínicas
“CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN PATIENT BLOOD MANAGEMENT”.
Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor). Tercera Edición
Este documento define y describe el síndrome anémico. Define la anemia como una disminución de la concentración de hemoglobina por debajo de los límites normales. Describe las causas de la anemia, incluida la deficiencia de hierro, folatos y vitamina B12, así como la hemólisis y la insuficiencia de la médula ósea. También clasifica las anemias y describe los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de diferentes tipos como la anemia ferropénica.
Este documento presenta una definición y clasificación de la anemia. Define la anemia como una disminución de la concentración de hemoglobina por debajo de los límites normales, acompañada de una reducción de glóbulos rojos y hematocrito. Clasifica las anemias según su morfología, funcionalidad, severidad y etiología. Explica las causas comunes de anemia en adultos y niños, así como la fisiopatología, características clínicas y diagnóstico de diferentes tipos de an
1) La encefalopatía hepática es una disfunción cerebral causada por la insuficiencia hepática que puede causar una amplia gama de síntomas neurológicos y psiquiátricos.
2) Se cree que la encefalopatía hepática se debe a la acumulación de amonio y otros tóxicos en el cerebro debido a un hígado dañado que no puede eliminarlos correctamente.
3) El tratamiento se centra en reducir la producción y absorción de amonio a través de cambios dietéticos, lax
El documento resume la anemia aplástica severa. Define la anemia aplástica severa y sus criterios de veracidad. Explica que puede ser adquirida o primaria, e incluye las posibles causas. Resume brevemente el tratamiento estándar que incluye ATG, ciclosporina A y metilprednisolona.
Este documento resume los criterios diagnósticos y los diferentes estadios de la anemia ferropénica, así como las pruebas analíticas utilizadas para diagnosticarla. También discute la importancia de realizar un estudio digestivo en pacientes con anemia ferropénica para identificar posibles causas subyacentes, y revisa las opciones de tratamiento con suplementos orales de hierro y sus efectos secundarios más comunes.
Este documento presenta información sobre la anemia. Define la anemia y sus parámetros. Explica la clasificación de la anemia según índices eritrocitarios, funcionales y etiología. También describe las manifestaciones clínicas, exámenes físicos y evaluaciones importantes para diagnosticar la anemia.
Anemia por deficiencia de hierro y de la enfermedad crónica.pptxGerardo Lerma
1) La anemia por deficiencia de hierro y la anemia de la enfermedad crónica son las dos causas más prevalentes de anemia.
2) La anemia por deficiencia de hierro se debe a una falta de hierro en el cuerpo, mientras que la anemia de la enfermedad crónica se debe a la inflamación que restringe la disponibilidad de hierro.
3) Es importante distinguir entre estas dos causas de anemia para elegir el tratamiento correcto.
Este documento define la anemia y describe su fisiopatología, clasificación, presentación clínica y criterios de diagnóstico según la OMS. La anemia se produce cuando la cantidad de eritrocitos o la concentración de hemoglobina descienden por debajo de los valores normales, reduciendo la capacidad de transporte de oxígeno. Explica las causas más comunes como la deficiencia de hierro, enfermedades crónicas y trastornos genéticos como las talasemias. Además, detalla los aspectos del exam
Este documento discute el síndrome anémico y consideraciones generales para su estudio. Define la anemia y sus criterios según la OMS. Explica las manifestaciones clínicas y parámetros básicos para su estudio, incluyendo hemograma, perfil férrico y frotis de sangre. También describe las clasificaciones fisiopatológica y morfológica de las anemias y algoritmos diagnósticos. El documento provee una guía general para el estudio y diagnóstico de la anemia.
Este documento resume las características principales de la anemia de células falciformes y la talasemia. La anemia de células falciformes es una enfermedad hereditaria causada por una mutación en la cadena beta de la hemoglobina que da como resultado cambios en la forma de los eritrocitos. La talasemia se debe a una disminución en la síntesis de cadenas de globina y causa una anemia microcítica e hipocrómica. Ambas enfermedades requieren tratamiento como transfusiones de sangre para corregir la an
Este documento define la anemia en personas mayores y describe los cambios fisiológicos de la eritropoyesis en esta población. Explica que la anemia en personas mayores se asocia con un aumento de la mortalidad y hospitalización, así como con un deterioro funcional y cognitivo. Finalmente, detalla la evaluación diagnóstica y los tratamientos más comunes para la anemia en personas mayores.
Este documento describe la anemia en la insuficiencia cardíaca. La prevalencia de anemia en pacientes con insuficiencia cardíaca varía entre el 9.9% y más del 50%, dependiendo de factores como la gravedad de la enfermedad y comorbilidades. La anemia en la insuficiencia cardíaca es multifactorial y puede ser consecuencia de la enfermedad o desencadenante de descompensaciones. La anemia se asocia con un pronóstico desfavorable en términos de mortalidad y readmisiones.
El documento describe la historia del mieloma múltiple desde su primera descripción en 1844 hasta los avances en el tratamiento en la actualidad. El mieloma múltiple es un trastorno neoplásico de las células plasmáticas caracterizado por la proliferación clonal de células plasmáticas malignas en la médula ósea y la producción de proteína monoclonal. Los síntomas incluyen dolor óseo, insuficiencia renal, anemia y fracturas patológicas. El diagnóstico se basa en la presencia de
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Este documento trata sobre el manejo de la anemia. Resume los principales órganos y etapas de la hematopoyesis, la composición de la sangre, y define la anemia según la OMS. Luego describe la epidemiología de la anemia a nivel mundial, los exámenes de laboratorio para el diagnóstico, y clasifica la anemia según criterios morfológicos, fisiológicos y de instauración. Finalmente, detalla el enfoque diagnóstico incluyendo tratamiento de prueba con hierro y aspectos a consider
El hemograma es uno de los exámenes de laboratorio más solicitados y proporciona información sobre las tres series celulares de la sangre: serie roja, serie blanca y serie plaquetaria. El documento describe los componentes de cada serie, sus valores de referencia normales, y algunas anomalías comunes como la anemia, leucocitosis, trombocitopenia y pancitopenia, así como sus posibles causas.
La anemia es un signo común que requiere determinar su causa subyacente. Puede deberse a deficiencias de hierro, vitaminas o enfermedades crónicas e infecciones. El abordaje incluye exámenes de sangre iniciales, observación de frotis y pruebas adicionales según los hallazgos para clasificar la anemia y guiar el diagnóstico de la causa. El tratamiento depende de la enfermedad subyacente identificada.
Este documento describe diferentes tipos de anemia. La anemia ferropénica es la más común en la población general, especialmente en mujeres en edad fértil. La anemia de la enfermedad crónica es la segunda causa más común y está asociada con procesos inflamatorios o infecciosos agudos. La anemia es frecuente en pacientes con insuficiencia renal crónica y desciende de prevalencia a medida que aumenta la función renal.
Manejo de la Anemia y Déficit de hierro (IV): en la hemorragia digestiva. Dr Montoro
Anemia en distintos contextos médico-quirúrgicos. Experiencias Clínicas
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Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor). Tercera Edición
Este documento define y describe el síndrome anémico. Define la anemia como una disminución de la concentración de hemoglobina por debajo de los límites normales. Describe las causas de la anemia, incluida la deficiencia de hierro, folatos y vitamina B12, así como la hemólisis y la insuficiencia de la médula ósea. También clasifica las anemias y describe los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de diferentes tipos como la anemia ferropénica.
Este documento presenta una definición y clasificación de la anemia. Define la anemia como una disminución de la concentración de hemoglobina por debajo de los límites normales, acompañada de una reducción de glóbulos rojos y hematocrito. Clasifica las anemias según su morfología, funcionalidad, severidad y etiología. Explica las causas comunes de anemia en adultos y niños, así como la fisiopatología, características clínicas y diagnóstico de diferentes tipos de an
1) La encefalopatía hepática es una disfunción cerebral causada por la insuficiencia hepática que puede causar una amplia gama de síntomas neurológicos y psiquiátricos.
2) Se cree que la encefalopatía hepática se debe a la acumulación de amonio y otros tóxicos en el cerebro debido a un hígado dañado que no puede eliminarlos correctamente.
3) El tratamiento se centra en reducir la producción y absorción de amonio a través de cambios dietéticos, lax
El documento resume la anemia aplástica severa. Define la anemia aplástica severa y sus criterios de veracidad. Explica que puede ser adquirida o primaria, e incluye las posibles causas. Resume brevemente el tratamiento estándar que incluye ATG, ciclosporina A y metilprednisolona.
Este documento resume los criterios diagnósticos y los diferentes estadios de la anemia ferropénica, así como las pruebas analíticas utilizadas para diagnosticarla. También discute la importancia de realizar un estudio digestivo en pacientes con anemia ferropénica para identificar posibles causas subyacentes, y revisa las opciones de tratamiento con suplementos orales de hierro y sus efectos secundarios más comunes.
Este documento presenta información sobre la anemia. Define la anemia y sus parámetros. Explica la clasificación de la anemia según índices eritrocitarios, funcionales y etiología. También describe las manifestaciones clínicas, exámenes físicos y evaluaciones importantes para diagnosticar la anemia.
Anemia por deficiencia de hierro y de la enfermedad crónica.pptxGerardo Lerma
1) La anemia por deficiencia de hierro y la anemia de la enfermedad crónica son las dos causas más prevalentes de anemia.
2) La anemia por deficiencia de hierro se debe a una falta de hierro en el cuerpo, mientras que la anemia de la enfermedad crónica se debe a la inflamación que restringe la disponibilidad de hierro.
3) Es importante distinguir entre estas dos causas de anemia para elegir el tratamiento correcto.
Este documento define la anemia y describe su fisiopatología, clasificación, presentación clínica y criterios de diagnóstico según la OMS. La anemia se produce cuando la cantidad de eritrocitos o la concentración de hemoglobina descienden por debajo de los valores normales, reduciendo la capacidad de transporte de oxígeno. Explica las causas más comunes como la deficiencia de hierro, enfermedades crónicas y trastornos genéticos como las talasemias. Además, detalla los aspectos del exam
Este documento discute el síndrome anémico y consideraciones generales para su estudio. Define la anemia y sus criterios según la OMS. Explica las manifestaciones clínicas y parámetros básicos para su estudio, incluyendo hemograma, perfil férrico y frotis de sangre. También describe las clasificaciones fisiopatológica y morfológica de las anemias y algoritmos diagnósticos. El documento provee una guía general para el estudio y diagnóstico de la anemia.
Este documento resume las características principales de la anemia de células falciformes y la talasemia. La anemia de células falciformes es una enfermedad hereditaria causada por una mutación en la cadena beta de la hemoglobina que da como resultado cambios en la forma de los eritrocitos. La talasemia se debe a una disminución en la síntesis de cadenas de globina y causa una anemia microcítica e hipocrómica. Ambas enfermedades requieren tratamiento como transfusiones de sangre para corregir la an
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Este documento describe la anemia en la insuficiencia cardíaca. La prevalencia de anemia en pacientes con insuficiencia cardíaca varía entre el 9.9% y más del 50%, dependiendo de factores como la gravedad de la enfermedad y comorbilidades. La anemia en la insuficiencia cardíaca es multifactorial y puede ser consecuencia de la enfermedad o desencadenante de descompensaciones. La anemia se asocia con un pronóstico desfavorable en términos de mortalidad y readmisiones.
El documento describe la historia del mieloma múltiple desde su primera descripción en 1844 hasta los avances en el tratamiento en la actualidad. El mieloma múltiple es un trastorno neoplásico de las células plasmáticas caracterizado por la proliferación clonal de células plasmáticas malignas en la médula ósea y la producción de proteína monoclonal. Los síntomas incluyen dolor óseo, insuficiencia renal, anemia y fracturas patológicas. El diagnóstico se basa en la presencia de
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
2. DEFINICIÓN:
Anemia de Trastornos Crónicos
“Se trata de una producción disminuida
de eritrocitos relacionada con estados
inflamatorios crónicos, qué es
típicamente asociada a enfermedades
malignas, infecciones crónicas,
enfermedades autoinmunes y que
frecuentemente se observa en el
rechazo crónico de receptores de
órganos sólidos.”
Feldman L, Najle R, Rivero MA, Rodríguez EM, Estein SM. Anemia inflamatoria: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Acta Bioquim Clin Latinoam.
2017; 51 (3): 361–74
3. ETIOLOGÍA
1.Infecciones (agudas y crónicas)
a. Infecciones virales incluido
HIV
b. Bacterianas
c. Parasitarias
d. Hongos
2. Malignidades
a. Hematólogicas
b. Tmores sólidos
Feldman L, Najle R, Rivero MA, Rodríguez EM, Estein SM. Anemia inflamatoria: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Acta Bioquim Clin Latinoam.
2017; 51 (3): 361–74
3. Autoinmunes
a. Artritis reumatoide
b. Lupus, enfermedades del tejido
c. Vasculitis
d. Enfermedades inflamatorias del
intestino
4. Enfermedades Renales crónicas
5. Síndrome polimetabólicos
6. Cardio Renal Anemia Síndrome (CRA)-
TRANSPLANTES
4. Características de la Anemia de Trastornos Crónicos
Es normocítica
normocrómica
Bajos niveles de
hierro sérico
Disminución de la
saturación de
transferrina
Disminución de
sideroblastos en
médula ósea
Incremento de Fe
en el sistema
retículo endotelial
Feldman L, Najle R, Rivero MA, Rodríguez EM, Estein SM. Anemia inflamatoria: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Acta Bioquim Clin Latinoam.
2017; 51 (3): 361–74
5. Vestibulum nec
tempus
01
MECANISMOS
FISIOPATOLOGICOS
01
03
Alteraciones
del
metabolismo
del hierro
Disminución de la vida media de los glóbulos rojos
02
Inhibición de la
proliferación y
diferenciación de
los progenitores
eritroides
Deficiencia relativa de
eritropoyetina
04
Feldman L, Najle R, Rivero MA,
Rodríguez EM, Estein SM.
Anemia inflamatoria:
fisiopatología, diagnóstico y
tratamiento. Acta Bioquim Clin
Latinoam. 2017; 51 (3): 361–74
6. FISIOPATOLOGÍA
Disminución de la
liberación de
hierro disponible
para incorporarse
a la eritropoyesis
Ferremia
baja con
aumento
del hierro
de depósito
Acortamie
nto de la
vida media
sérica del
hierro
Menor
absorción de
hierro
Feldman L, Najle R, Rivero MA, Rodríguez EM, Estein SM. Anemia inflamatoria: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Acta Bioquim Clin
Latinoam. 2017; 51 (3): 361–74
Alteraciones
del
metabolismo
del hierro
7. Hemolisinas
tumorales o
toxinas
bacterianas
hemolíticas
FISIOPATOLOGÍA
Disminución
moderada de
aprox. 62 a 90 días
Bajos niveles de
hierro sérico
Incremento de la
actividad
fagocítica de los
macrófagos
Feldman L, Najle R, Rivero MA, Rodríguez EM, Estein SM. Anemia inflamatoria: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Acta Bioquim Clin Latinoam.
2017; 51 (3): 361–74
Puede ser
secundaria a
diversos
mecanismos
Daño de la
membrana
del glóbulo
rojo por
hemolíticas
Cierto grado de
lesión
mecánica del
glóbulo rojo al
atravesar
tejidos
lesionados
DISMINUCIÓN DE LA VIDA MEDIA DE LOS GLÓBULOS ROJOS
8. Inhibición de la proliferación y diferenciación de los progenitores eritroides
FISIOPATOLOGÍA
Secundaria a citoquinas
presentes en el microambiente
medular, producidas por
células adherentes de la
médula ósea
El TNF α, el IFN γ y los
interferones tipo I
bloquean la formación
de colonias BFU-E y CFU-
E
Efecto inhibitorio directo
sobre la formación y/o
función de factores de
crecimiento de la
eritropoyesis
Disminución de los
niveles de
eritropoyetina
Supresión de la
eritropoyesis
Feldman L, Najle R, Rivero MA, Rodríguez EM, Estein SM. Anemia inflamatoria: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Acta Bioquim Clin Latinoam.
2017; 51 (3): 361–74
9. La capacidad de
respuesta a la EPO
depende de la
severidad de la
enfermedad
subyacente y de
los niveles de
citoquinas
circulantes
Niveles
séricos de
EPO
aumentado
s
Deficiencia
relativa de EP es
el mecanismo
patogénico
principal de la
ACS
IL1 y el TNF α
disminuyen la
secreción de EPO
Feldman L, Najle R, Rivero MA, Rodríguez EM, Estein SM. Anemia inflamatoria: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Acta Bioquim Clin
Latinoam. 2017; 51 (3): 361–74
Deficiencia
relativa de
eritropoyetin
a
FISIOPATOLOGÍA
10. DIAGNÓSTICO
● El hallazgo del disturbio subyacente del
metabolismo del hierro, caracterizado por la
remoción del hierro de los sitios de
eritropoyesis y de la circulación, hacia los
sitios de almacenamiento en el sistema
monocito-macrófago, o cual determina la
coexistencia de hipoferremia con
hiperferritininemia.
Feldman L, Najle R, Rivero MA, Rodríguez EM, Estein SM. Anemia inflamatoria: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Acta Bioquim Clin
Latinoam. 2017; 51 (3): 361–74
11. DIAGNÓSTICO
En síntesis el diagnóstico de la ACS se puede
efectuar frente:
● Anemia normocítica o microcítica, con
disminución de hierro sérico
● Con niveles normales o descendidos de
transferrina y aumento del hierro de depósito
Feldman L, Najle R, Rivero MA, Rodríguez EM, Estein SM. Anemia inflamatoria: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Acta Bioquim Clin
Latinoam. 2017; 51 (3): 361–74
12. DIAGNÓSTICO
● Examen de Médula ósea a fin de descartar
infiltración por tumor, fibrosis e infección,
excluir a los síndromes mielodisplásicos, y
fundamentalmente efectuar una evaluación
del hierro de depósito y de su incorporación a
la eritropoyesis.
● La tinción de Perls para hierro, demuestra en
la ACS, la presencia de depósitos del mismo
en el
Feldman L, Najle R, Rivero MA, Rodríguez EM, Estein SM. Anemia inflamatoria: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Acta Bioquim Clin
Latinoam. 2017; 51 (3): 361–74
13. Tratamiento
-Dar tratamiento de la enfermedad de base
no siempre es posible
- Transfusión sanguínea para corregir la
anemia en casos severos o con importantes
manifestaciones clínicas
-Agentes Estimulantes de la Eritropoyesis
-EPO recombinante humana (rHuEPO)
frecuente en pacientes con insuficiencia
renal crónica, cáncer en tratamientos,
quimioterápicos y tratados con anti-
retrovirales
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Latinoam. 2017; 51 (3): 361–74
15. DEFINICIÓN
Anemia en la Enfermedad
Crónica Renal:
En 2012, el grupo de trabajo KDIGO definió la
anemia como concentración de Hb en adultos y
niños >15 años con ERC cuando la concentración
de Hb es <13,0 g/dL (o 130 g/L) en hombres y <12,0
g/dL (o 120 g/L) en mujeres, esto basado en la
definición de anemia de la Organización Mundial
de la Salud (OMS)
Pertuz PA, Ismael GC, Rico FJ, Daza AR, Pájaro GN, Coronado DJ, Pérez CC, Uparella GI, Vergara SO, Pestana AM. Anemia en Enfermedad Renal Crónica.
Revistas iMedPub [Internet]. 2021; 17 (2): 1–10. Disponible en: https://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/anemia-en-enfermedad-renal-
cronica.pdf
16. DEFINICIÓN
Anemia en la Enfermedad
Crónica Renal:
En 2013 el Grupo de Trabajo ERBP, sugiere utilizar
para la población europea con ERC la definición
de anemia cuando la Hb sea <13,5 g/dL en
hombres adultos (13,2 g/dL en hombres >70 años)
y<12,0 g/dL en mujeres adultas de todas las
edades
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17. Epidemiología
● Por debajo de una TFG estimada en 60 ml/min por
1.73m2, la función más baja está asociada con una
mayor prevalencia de anemia entre la población
adulta de USA.
● La anemia es dos veces más prevalente en personas
con enfermedad renal crónica
● La prevalencia de anemia aumenta con el estadio de
la ERC (Estadio 5= 53.4%)
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18. Respuesta
disminuida de
los
precursores
de la serie roja
a la
eritropoyetina
FISIOPATOLOGÍA
Se reduce la vida
media y la tasa de
producción de los
glóbulos rojos
Bajos niveles de
hierro sérico
El aumento
compensatorio de
eritrocitos
inducido por la
eritropoyetina es
ineficaz
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2017; 51 (3): 361–74
En condiciones
normales la
médula ósea
tiene la capacidad
de aumentar la
eritropoyesis
Los pacientes con
anemia y ERC pueden
responder con un
aumento significativo
en la producción de
EPO a un estímulo
hipóxico adicional
La incapacidad
de utilizar las
reservas de
hierro del
cuero es un
factor que
contribuye a la
anemia en la
ERC
19. Enfoque
Diagnóstico
Las guías KDIGO recomiendan determinar los niveles de
hemoglobina en pacientes con ERC, de la siguiente manera:
➔ En pacientes sin anemia conocida los niveles de H deben
medirse cuando esté clínicamente indicado (desarrollo de
síntomas de anemia) y:
◆ Al menos una vez al año en pacientes com ERC de
estadio 3 (FGe 60-30ml/min/1.73 m2)
◆ Al menos 2 veces al año en pacientes con estadios 4-5
que no estén en diálisis (FGe <30 ml/min/1.73m2)
◆ Al menos 3 meses en pacientes con estadio 5 diálisis
(ERC-5D) en hemodiálisis (HD) o diálisis peritoneal
(DP)
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20. Enfoque
Diagnóstico
➔ En pacientes con anemia y no tratados con AEE-EPO deben
medirse los niveles de Hb cuando esté clínicamente indicado y:
◆ Al menos cada 3 meses en pacientes con ERC estadios 3-5
que no estén en diálisis (ERC-ND) o estadio 5 D en DP.
◆ Mensualmente en pacientes con ERC 5 D en HD.
➔ En pacientes con anemia y tratados con AEE-EPO deben medirse
los niveles de Hb cuando esté clínicamente indicado y:
◆ Mensualmente en la fase de corrección.
◆ En fase de mantenimiento: en pacientes con ERC-ND al
menos cada 3 meses y en pacientes con ERC-5D en HD
mensualmente y cada 2 meses en pacientes con ERC-5D en
DP.
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21. Enfoque Diagnóstico
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Hemograma Completo
● Índices de glóbulos
rojos: concentración
de Hb corpuscular
media MCHC,
volumen corpuscular
medio MCV
● Recuento de glóbulos
blancos (incluido el
diferencial)
● Recuento de
plaquetas
Reticulocitos
● Índice de producción de
reticulocitos, qué será
bajo (<2) cuando la
respuesta de la médula
ósea a la anemia es
inadecuada para el grado
de anemia.
22. Tratamiento
INDICACIONES DEL TRATAMIENTO:
● La administración de hierro se basa en la
saturación de transferrina (TSAT), ferritina y en
ocasiones la hemoglobina (Hb)
● Se recomienda administrar hierro a la mayoría de
los pacientes con ERC qué tienen un TSAT ≤20%
y una concentración de ferritina sérica ≤100
ng/mL.
● Se recomienda que la terapia con hierro por vía
oral o la terapia con hierro por vía intravenosa se
pueda administrar en pacientes que no están en
diálisis 2
● Hierro oral, se recomienda la administración de
325 mg de sulfato ferroso 3 veces al día
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23. Tratamiento
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Ferumoxitol dosis 510 mg, seguida de una segunda
inyección de 510 mg de 3 a 8 días después de la
primera dosis
Hierro sacarosa dosis 200 mg x cinco dosis
administradas durante dos semanas o 300 mg una
vez a la semana
Gluconato férrico en complejo de sacarosa dosis
de 250mg una vez a la semana durante 3 o 4 dosis
Carboximaltosa férrica dos dosis de 750mg en una
semana
24. Tratamiento
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AGENTES ESTIMULANTES DE ERITROPOYESIS:
Recomendaciones:
● Administrar a los pacientes con ERC que
tienen una hemoglobina (Hb) <10 g/dL,
siempre que la saturación de transferrina
(TSAT) sea> 25 por ciento y ferritina >200
ng/ml
● Pacientes con TSAT ≤ 25 por ciento y ferritina
≤ 500 ng/ml, generalmente administramos
hierro antes de administrar un AEE, ya que
pueden responder al hierro con un aumento
de Hb
25. Tratamiento
Pertuz PA, Ismael GC, Rico FJ, Daza AR, Pájaro GN, Coronado DJ, Pérez CC, Uparella GI, Vergara SO, Pestana AM. Anemia en Enfermedad Renal Crónica.
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AGENTES ESTIMULANTES DE ERITROPOYESIS:
➔ EPOTINA:
◆ Dosis inicial 50 a 100 unidades/kg/semana
◆ Dosis unitarias: se inicía con 4,000 a
10,000 unidades por vía subcutánea cada
dos semanas
➔ DARBEPOETINA:
◆ Dosis inicial de 60 a 200 mcg por vía
subcutánea cada dos a cuatro semanas.