Este documento resume las causas, fisiopatología y diagnóstico de la anemia y trombocitopenia. Describe que la anemia hemolítica puede deberse a causas autoinmunes, mecánicas o infecciosas y que la trombocitopenia puede ser resultado de menor producción, secuestro o disminución de la vida media de las plaquetas. También explica los hallazgos clínicos y de laboratorio del síndrome de trombocitopenia trombótica como una causa de anemia hemolí
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Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
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descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
8. PTT Anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia, manifestaciones neurológicas remitentes, trastornos renales y fiebre. Rock G. Management of thrombotic thrombocytopenic purpura. Br J Haematol 2000;109:496-507.
9. PTT Presencia de microtrombos en diversos órganos, y junto con los Sx. clásicos de la enfermedad y signos inespecíficos como ictericia, dolor abdominal, nauseas, vómitos, astenia, artralgias o mialgias y dolor toráxico. Rock G. Management of thrombotic thrombocytopenic purpura. Br J Haematol 2000;109:496-507.
10. PTT - DIAGNOSTICO Anemia *. Trombocitopenia *. Esquistocitosis *. Reticulocitosis *. Aumento de deshidrogenasa láctica *. Aumento de bilirrubina indirecta *. Disminucion de haptoglobina. Hematuria. Proteinuria. Aumento de grandes multímeros de factor von Willebrand. Disminución de ADAMTS13.
11. POSIBILIDADES DIAGNOSTICAS Síndrome de Evans: trombocitopenia y anemia hemolítica, Coombs directo positivo. Sindromehemoliticouremico: anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda.
12. MANEJO Recambio plasmatico Inmunosupresion, esteroides. Las transfusiones estan contraindicadas excepto si es para tratar hemorragias vitales.
13. TRANSFUSIONES Se indican en lasprevencion y tratamiento de lashemorragias en paciente con trombocitopenia o disfuncionplaquetaria o en el caso de plaquetas < 10.000. British Journal of Haematology, 2003, 122, 10–23
14. TRANSFUSIONES >10 x 10 9 ⁄ l es seguro en P x sin factores de riesgo. < 5 x 10 9/l : transfundir TherecentConsensusConferenceonPlateletTransfusion(1998) and the guidelines of the American Society of ClinicalOncology (Schiffer et al, 2001):
