Este documento presenta información sobre diferentes medicamentos utilizados en anestesia general, incluyendo sus indicaciones, reacciones adversas y contraindicaciones. Describe fármacos como propofol, remifentanilo, etomidato, ketamina, midazolam, fentanilo, tiopental, enflurano, isoflurano, halotano, óxido nitroso, desflurano, sevoflurano y éter etílico, detallando para qué procedimientos se usan y sus posibles efectos secundarios y riesgos asociados a cada paciente.

1. ANESTESIA
GENERAL
Victoria Aguilera Iturra
Margarita Pastén Cortés
Esperanza Sanhueza Castillo
Instituto profesional AIEP sede La Serena
Técnico en enfermería de nivel superior
Modulo: Técnicas de enfermería en especialidades
Eu: Lesly Garrido Ramos
Abril 2019/ 3er semestre

2. Medicamentos Indicaciones Reacciones adversas Contraindicaciones
Fármacos
antagonistas
Vía de
administración
Propofol
Pacientes adultos y pediátricos mayores
de 3 años, anestésico de corta duración.
Cefalea durante la fase de recuperación,
bradicardia, hipotensión, apnea transitoria durante la
inducción, náuseas y vómitos durante la fase de
recuperación, dolor local durante la fase de
inducción.
Hipersensibilidad a Propofol. Pacientes ≤ 16
años para sedación en cuidados intensivos.
Estricnina Intravenosa
Remifentanilo
Analgésico durante la inducción y/o
mantenimiento de la anestesia general.
Rigidez musculo-esquelética, bradicardia,
hipotensión, depresión respiratoria aguda, apnea,
náuseas, vómitos, prurito, hipertensión, escalofríos y
dolor postoperatorio.
Hipersensibilidad a análogos del Fentanilo Naltrexona, Naloxona Intravenosa
Etomidato
Procedimientos que requieren una
sedación profunda pero corta
Discinesia, mioclonía, dolor venoso, hipotensión,
apnea, hiperventilación, vómito, náusea, exantema,
disminución de los niveles de cortisol.
Hipersensibilidad a Etomidato o a sus
excipientes (emulsiones grasas).
Ácido gamma amino butírico
(GABA)
Intravenosa
Ketamina
Intervenciones que no requieran
relajación muscular.
Complemento para anestésicos de
menor potencia como el N2O.
Alucinaciones, pesadillas, confusión, agitación,
hipertonía, diplopía, hipertensión, taquicardia,
taquipnea, náuseas, vómitos, eritema, erupción
morbiliforme.
Hipersensibilidad a la Ketamina, pacientes con
peligro de elevación de la presión sanguínea,
eclampsia o preclampsia.
Ácido Glutámico (NE) Intravenosa
Midazolam
Personas de edad avanzada, pacientes
en estado grave o si se desea obtener
una sedación superficial usar 1,0-3,5 mg
Hipotensión, depresión del centro respiratorio.
Hipersensibilidad a las benzodiacepinas,
pacientes con glaucoma agudo de ángulo
estrecho, intoxicación aguda con alcohol,
hipnóticos o psicotrópicos, pacientes con
miastenia, insuficiencia hepática o respiratoria
grave, síndrome de apnea del sueño.
Flumazenilo Intravenosa
Fentanilo
Personas de edad avanzada o de poca
masa corporal y con el fin de obtener
una sedación superficial
Depresión del centro respiratorio, bradicardia,
hipotensión, temblores musculares
Niños menores de 2 años, pacientes con
intolerancia al fármaco o a otros
morfinomiméticos.
Traumatismo craneoencefálico, aumento de la
presión intracraneal y/o coma.
Naloxona. Intravenosa
Tiopental
Anestésico en procedimientos
quirúrgicos de corta duración.
Depresión cardiorrespiratoria, arritmias,
tromboflebitis, cefalea, vómitos, somnolencia,
amnesia; reacción anafiláctica.
Hipersensibilidad a barbitúricos, crisis asmática,
porfiria, disnea, miastenia gravis, lesiones del
miocardio graves, trastornos del ritmo cardiaco,
shock grave, insuficiencia renal severa,
insuficiencia hepática severa, disfunciones
metabólicas severas.
Aminofilina Intravenosa

3. Enflurano
Inducción y mantenimiento de la
anestesia general en diversos
tipos de procedimiento
quirúrgico y suplemento de
medicamentos durante el parto
por cesárea.
Temblores, confusión, alucinaciones,
náuseas, vómitos, arritmias, hipotensión y
depresión respiratoria.
Enfermedad renal preexistente,
epilepsia, hipertensión endocraneal,
inestabilidad hemodinámica.
Fisostigmina Respiratoria
Isoflurano
Inducción y mantenimiento de la
anestesia general.
Mantenimiento de la anestesia
durante el parto.
Arritmia, hipotensión, daño hepático, náusea,
escalofríos, vómitos, bradipnea, aumento de
la presión intracraneal, disminución de
función intelectual durante 2-3 días.
Hipersensibilidad al isoflurano o a otros
agentes halogenados, disfunción
hepática, ictericia, fiebre inexplicada,
leucocitosis o eosinofilia.
Epinefrina Respiratoria
Halotano
Inducción y mantenimiento de la
anestesia. Anestesia obstétrica,
excepto cuando se requiere
relajación uterina.
Arritmias cardíacas, miastenia gravis y
feocromocitoma traumatismos craneanos o
aumento de la presión intracraneana
preexistente.
Hipersensibilidad a anestésicos
halogenados. I.H., difusión hepática
preexistente. Lesiones intracraneales
Midazolam Respiratoria
Óxido nitroso
(N2O)
Inducción rápida de la anestesia
Náuseas, vómitos, euforia, desorientación,
trastornos psicodisléxicos, mareos,
parestesia, anemia megaloblástica o
granulocitopenia.
Neumotórax, enfisema bulloso, enf. De
Caisson, obstrucción intestinal aguda,
síndrome de descompresión, aire libre en
el abdomen, hipertensión intracraneal.
Ambrisentran Respiratoria
Desflurano
Para la inducción y mantención de
anestesia en adultos
Faringitis, retención de la respiración, dolor
de cabeza, conjuntivitis, arritmia nodal,
náusea, bradicardia, apnea, tos, taquicardia,
vómito, hipertensión, creatinina,
laringoespasmo, hipersecreción salivar,
fosfoquinasa aumentada, ECG anormal.
Hipersensibilidad al medicamento,
hipovolemia severa,
hipertensión intracraneal, embarazo e
insuficiencia cardiaca y hepática
Verapamil Respiratoria
Sevoflurano
Inducción y mantenimiento de
anestesia en pacientes adultos y
pediátricos
Aumento de la salivación, nauseas, vómitos,
hipotensión, agitación, mareo, bradicardia,
somnolencia.
Embarazo, hipersensibilidad al
medicamento, antecedentes de
hipertermia maligna.
Fisostigmina Respiratoria
Éter etílico
Primer producto utilizado como
anestésico, inducción y
mantenimiento de la anestesia,
medicamento para px asmáticos.
Irritación de las mucosas, tos, gran cantidad
de secreciones salivares y/o bronquiales,
laringoespasmos.
Alteraciones cardiacas, anemia grave,
shock, diabetes descompensada,
insuficiencia renal.
Naloxona Respiratoria