En esta presentación se abordan los principales tópicos acerca del Aneurisma Aórtico Abdominal (AAA), con una respectiva revisión de la bibliografía reciente
Abdomen agudo inflamatorio primera parte jonathan molinalainskaster
Este documento describe la anatomía, fisiopatología, síntomas y diagnóstico de la apendicitis aguda y la pancreatitis aguda, que son causas comunes del abdomen agudo inflamatorio. Incluye detalles sobre la anatomía del apéndice cecal y el páncreas, así como las etiologías, manifestaciones clínicas, complicaciones y abordaje diagnóstico de ambas afecciones.
La isquemia mesentérica se produce cuando hay una disminución del flujo sanguíneo a la región intestinal debido a la oclusión de las arterias mesentéricas. Puede ser aguda, causada por trombosis o embolia, o crónica por enfermedad arterial ateroesclerótica. Los síntomas incluyen dolor abdominal posprandial y diarrea. El diagnóstico se realiza mediante TC, arteriografía mesentérica y medición de lactato. El tratamiento depende del tipo de isquemia y puede incluir antico
Este documento proporciona una guía de estudio sobre cortocircuitos circulatorios. Define diferentes tipos de cortocircuitos como cortocircuitos de izquierda a derecha y derecha a izquierda. También define términos como comunicación "no restrictiva" y "restrictiva". Luego, presenta preguntas verdadero/falso y alternativas para evaluar la comprensión del tema.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo perforativo. Describe el abdomen agudo perforativo como un cuadro clínico causado por la ruptura de una víscera hueca que produce dolor y contractura abdominal debido a la difusión del contenido en el peritoneo. Entre las causas más comunes se encuentran la úlcera péptica perforada, úlcera duodenal perforada, apendicitis aguda perforada, diverticulitis perforada e iatrogenias. Se detallan los signos y síntomas, exámenes de diagnóst
1. El abdomen agudo se define como dolor súbito en la región abdominal de menos de una semana de duración, generalmente causado por enfermedades de diversa etiología.
2. El dolor abdominal puede ser visceral, somático o referido, dependiendo de su origen y características.
3. La evaluación clínica incluye la historia del dolor, exploración física y exámenes complementarios para determinar la causa subyacente.
Este documento trata sobre la apendicitis. Brevemente describe que el apéndice es un órgano visible desde la 8a semana de gestación, que su función principal es inmunitaria y que su ubicación puede ser variable. Explica la epidemiología, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Resalta que el diagnóstico clínico se basa en la constelación de síntomas y signos y que las pruebas de imagen como la ecografía y la tomografía computar
El documento resume el tema del trauma vascular. Define el trauma vascular como una lesión traumática de los vasos sanguíneos. Explica que las lesiones vasculares ocurren con más frecuencia en hombres entre 20-40 años, y que las arterias más comúnmente afectadas son la femoral superficial y la aorta abdominal. Describe los signos y síntomas de las lesiones vasculares, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento para diferentes regiones del cuerpo.
O documento discute a cardiotocologia, exame utilizado para avaliar o bem-estar fetal através da análise da frequência cardíaca fetal e das contrações uterinas. Ele define cardiotocologia, explica como o aparelho funciona e lista suas indicações no pré-natal, durante o trabalho de parto e na avaliação do risco fetal. O documento também descreve os parâmetros avaliados na cardiotocologia como linha de base, variabilidade, acelerações e desacelerações.
Abdomen agudo inflamatorio primera parte jonathan molinalainskaster
Este documento describe la anatomía, fisiopatología, síntomas y diagnóstico de la apendicitis aguda y la pancreatitis aguda, que son causas comunes del abdomen agudo inflamatorio. Incluye detalles sobre la anatomía del apéndice cecal y el páncreas, así como las etiologías, manifestaciones clínicas, complicaciones y abordaje diagnóstico de ambas afecciones.
La isquemia mesentérica se produce cuando hay una disminución del flujo sanguíneo a la región intestinal debido a la oclusión de las arterias mesentéricas. Puede ser aguda, causada por trombosis o embolia, o crónica por enfermedad arterial ateroesclerótica. Los síntomas incluyen dolor abdominal posprandial y diarrea. El diagnóstico se realiza mediante TC, arteriografía mesentérica y medición de lactato. El tratamiento depende del tipo de isquemia y puede incluir antico
Este documento proporciona una guía de estudio sobre cortocircuitos circulatorios. Define diferentes tipos de cortocircuitos como cortocircuitos de izquierda a derecha y derecha a izquierda. También define términos como comunicación "no restrictiva" y "restrictiva". Luego, presenta preguntas verdadero/falso y alternativas para evaluar la comprensión del tema.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo perforativo. Describe el abdomen agudo perforativo como un cuadro clínico causado por la ruptura de una víscera hueca que produce dolor y contractura abdominal debido a la difusión del contenido en el peritoneo. Entre las causas más comunes se encuentran la úlcera péptica perforada, úlcera duodenal perforada, apendicitis aguda perforada, diverticulitis perforada e iatrogenias. Se detallan los signos y síntomas, exámenes de diagnóst
1. El abdomen agudo se define como dolor súbito en la región abdominal de menos de una semana de duración, generalmente causado por enfermedades de diversa etiología.
2. El dolor abdominal puede ser visceral, somático o referido, dependiendo de su origen y características.
3. La evaluación clínica incluye la historia del dolor, exploración física y exámenes complementarios para determinar la causa subyacente.
Este documento trata sobre la apendicitis. Brevemente describe que el apéndice es un órgano visible desde la 8a semana de gestación, que su función principal es inmunitaria y que su ubicación puede ser variable. Explica la epidemiología, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Resalta que el diagnóstico clínico se basa en la constelación de síntomas y signos y que las pruebas de imagen como la ecografía y la tomografía computar
El documento resume el tema del trauma vascular. Define el trauma vascular como una lesión traumática de los vasos sanguíneos. Explica que las lesiones vasculares ocurren con más frecuencia en hombres entre 20-40 años, y que las arterias más comúnmente afectadas son la femoral superficial y la aorta abdominal. Describe los signos y síntomas de las lesiones vasculares, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento para diferentes regiones del cuerpo.
O documento discute a cardiotocologia, exame utilizado para avaliar o bem-estar fetal através da análise da frequência cardíaca fetal e das contrações uterinas. Ele define cardiotocologia, explica como o aparelho funciona e lista suas indicações no pré-natal, durante o trabalho de parto e na avaliação do risco fetal. O documento também descreve os parâmetros avaliados na cardiotocologia como linha de base, variabilidade, acelerações e desacelerações.
El hígado se desarrolla a partir de células endodérmicas en la 4ta semana de gestación. Se divide en dos lóbulos, el mayor es el hígado y el menor la vesícula biliar. El hígado madura funcionalmente entre la 10ma semana y los últimos meses de desarrollo fetal. Anatómicamente, el hígado está formado por los lóbulos derecho e izquierdo separados por el ligamento falciforme, y contiene los lóbulos cuadrado y caudado. El hígado recibe ir
Este documento presenta una introducción a la antropometría médica y la evaluación de la facies. Explica diferentes tipos de constituciones corporales (brevilíneo, longuilíneo, normolíneo) y su relación con la complexión y el temperamento. Luego describe varias condiciones médicas comunes a través de sus características faciales distintivas, incluyendo facies hipocrática, ictérica, anémica, cianótica y más. El documento concluye resaltando la importancia de la evaluación de la facies en
Anatomia y fisiologia del aparato gastrointestinal okeddynoy velasquez
El documento describe la anatomía del esófago en detalle. Explica la ubicación, relaciones, inervación y funciones del esófago cervical, torácico y abdominal. También describe la anatomía del estómago, incluyendo sus porciones, paredes, curvaturas y orificios.
La isquemia intestinal se produce cuando el aporte sanguíneo al territorio mesentérico es insuficiente, lo que causa muerte celular. La isquemia mesentérica aguda suele ser debida a la disminución del flujo sanguíneo a nivel de la arteria mesentérica superior, mientras que la isquemia mesentérica crónica se produce cuando hay un desequilibrio entre la demanda de oxígeno y el flujo intestinal. La colitis isquemica es la causa más frecuente de isquemia intestinal y suele aparecer en
Abdomen agudo quirurgico inflamatorio y perforativoFiama Galarza
Este documento describe el abdomen agudo quirúrgico inflamatorio y perforativo. Se define como un cuadro clínico localizado en el abdomen caracterizado por dolor de instalación brusca que no cede y evoluciona, poniendo en riesgo la vida del paciente. Se clasifica en síndromes inflamatorios, obstructivos, perforativos, hemorrágicos y vasculares. Las principales causas del síndrome inflamatorio son la apendicitis, colecistitis y diverticulitis, las cuales se describen con más detalle en el documento.
Una ded las causas de abdomen agudo. las otras son las obstructivas, perforativas, vasculares y traumaticas. En este grupo están la apendicitis, colecistitis y diverticulitis aguda.
El documento describe la anatomía y tipos de traumatismos abdominales. Explica que pueden ser traumatismos cerrados o penetrantes, y que los órganos más comúnmente afectados son el bazo, hígado e intestino delgado. También detalla el manejo inicial, exámenes auxiliares y complicaciones potenciales de las lesiones abdominales.
Este documento presenta los resultados de un estudio sobre el uso de injertos de piel expandidos para tratar pacientes críticos con lesiones abdominales abiertas e infectadas. El estudio logró contener la infección en la mayoría de los pacientes, cerrar las brechas cutáneas y fístulas, y mejorar su estado general. El uso temprano de injertos permitió romper el círculo vicioso de infección que impedía la reparación. La estrategia demostró ser efectiva para mejorar los resultados en estos casos complejos.
El documento resume las características del AKI en pacientes con cirrosis y las recomendaciones de su diagnóstico y tratamiento. Brevemente: 1) La creatinina no es un biomarcador confiable del AKI en cirrosis. 2) Se define AKI como un aumento del 50% de la creatinina basal o >1,5 mg/dl. 3) El tratamiento inicial incluye retirar nefrotóxicos, reponer volumen y considerar tratamiento antibiótico empírico. La supervivencia depende del estadio de AKI.
La hernia hiatal es la anormalidad más frecuente del tracto digestivo alto y consiste en la protrusión del estómago a través del hiato esofágico en el diafragma. Puede causar síntomas como reflujo gastroesofágico o complicaciones como sangrado. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia, radiografía o manometría. El tratamiento quirúrgico involucra la reparación del defecto diafragmático y adición de una fundoplicatura para prevenir el reflujo, reduciendo la tasa
Las derivaciones de Medrano o abdominales altas son útiles para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio extendido al ventrículo derecho. Estas derivaciones incluyen Medrano 1 (electrodo en la última costilla derecha), Medrano 2 (electrodo sobre el apéndice xifoides) y Medrano 3 (electrodo en la última costilla izquierda). También se utilizan las derivaciones derechas como V1-V6 para diagnosticar infartos en la parte diafragmática, septal o dorsal del corazón, o infartos extendidos
El documento describe la fisiología del peritoneo. El peritoneo es una membrana serosa que recubre las vísceras abdominales y la pared abdominal. Está formado por el peritoneo parietal y el peritoneo visceral. El peritoneo contiene mesotelio, intersticio, capilares y linfáticos que permiten el intercambio de fluidos y solutos durante la diálisis peritoneal. El mesotelio normal está formado por células aplanadas unidas por uniones intercelulares que regulan el paso de sustancias
Este documento presenta un resumen de un curso sobre abdomen agudo. Explica conceptos clave como el abdomen agudo, sus causas más frecuentes según la localización, la fisiopatología del dolor abdominal, y la importancia del examen físico del paciente incluyendo inspección, palpación y maniobras diagnósticas. El objetivo es ayudar a los estudiantes a diagnosticar y tratar con eficacia este tipo de cuadros clínicos agudos.
El documento presenta información sobre la anatomía, embriología, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de las hemorroides y el absceso anal. Explica que las hemorroides son estructuras vasculares normales que pueden inflamarse y causar síntomas, y describe la clasificación de las hemorroides internas y externas. Además, define el absceso anal como una infección localizada cerca del ano y proporciona detalles sobre su etiología, clasificación, síntomas y tratamiento quirúrgico.
Este documento describe la anatomía y técnicas de exploración del abdomen. En menos de 3 oraciones:
El documento presenta la anatomía del abdomen, incluyendo sus límites internos y externos, músculos superficiales, y proyecciones viscerales. También describe las técnicas de exploración del abdomen como la inspección, auscultación, percusión y palpación, así como signos específicos para diferentes órganos y patologías abdominales.
Este documento describe diferentes tipos de hernias, incluyendo hernias inguinales e inguinales femorales. Describe las manifestaciones clínicas, etiopatogenia, diagnóstico diferencial y exámenes para evaluar estas afecciones. Se enfoca en la anatomía del conducto inguinal y femoral, y en maniobras como la de Landivar para diagnosticar qué tipo de hernia se presenta.
La hipercalcemia y la hiperlipidemia pueden causar pancreatitis aguda al precipitar cálculos de calcio dentro de los conductos pancreáticos o mediante la circulación de ácidos grasos tóxicos que dañan los capilares pancreáticos y causan isquemia e inflamación.
El documento describe la apendicitis aguda. Resume lo siguiente: 1) La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice vermiforme causada por el bloqueo de su luz, seguido de infección. 2) Los síntomas incluyen dolor abdominal migratorio, náuseas, vómitos y fiebre. 3) El tratamiento quirúrgico consiste en la apendicectomía a través de diferentes incisiones abdominales.
El documento describe la anatomía del hígado, incluyendo su ubicación, relaciones, caras, lóbulos, segmentos, irrigación sanguínea y drenaje linfático. Mide entre 25-28 cm de largo, pesa alrededor de 1,500 gramos y se ubica en el hipocondrio derecho y epigastrio. Está protegido por la caja torácica y dividido en lóbulos derecho e izquierdo.
Este documento discute la diferencia entre hematomas y equimosis. Un hematoma es una acumulación de sangre dentro de los tejidos, generalmente como resultado de un traumatismo, mientras que una equimosis es un sangrado debajo de la piel o membranas mucosas debido a la ruptura de vasos sanguíneos. El documento también describe los tres tipos de hematomas (cutáneo, intramuscular y óseo) y la evolución típica de un hematoma.
Este documento describe un aneurisma de aorta abdominal roto (AAAr). Explica que el AAAr tiene una alta tasa de mortalidad y que el diagnóstico temprano es crucial. Detalla que la tomografía computarizada con contraste es el método de diagnóstico ideal para el AAAr, mientras que la ecografía es adecuada para la detección de aneurismas de aorta abdominal. También enfatiza la importancia del cribado de la población para prevenir esta condición potencialmente mortal.
El documento describe los aneurismas de la aorta. Un aneurisma es una dilatación permanente de más de 1.5 veces el diámetro normal de una arteria. Los aneurismas de la aorta abdominal son los más comunes y se deben principalmente a aterosclerosis. Si no se tratan, existe un alto riesgo de ruptura que es potencialmente mortal. La detección mediante ecografía o TAC y el tratamiento quirúrgico o endovascular son recomendados para aneurismas mayores a 5 cm de diámetro.
El hígado se desarrolla a partir de células endodérmicas en la 4ta semana de gestación. Se divide en dos lóbulos, el mayor es el hígado y el menor la vesícula biliar. El hígado madura funcionalmente entre la 10ma semana y los últimos meses de desarrollo fetal. Anatómicamente, el hígado está formado por los lóbulos derecho e izquierdo separados por el ligamento falciforme, y contiene los lóbulos cuadrado y caudado. El hígado recibe ir
Este documento presenta una introducción a la antropometría médica y la evaluación de la facies. Explica diferentes tipos de constituciones corporales (brevilíneo, longuilíneo, normolíneo) y su relación con la complexión y el temperamento. Luego describe varias condiciones médicas comunes a través de sus características faciales distintivas, incluyendo facies hipocrática, ictérica, anémica, cianótica y más. El documento concluye resaltando la importancia de la evaluación de la facies en
Anatomia y fisiologia del aparato gastrointestinal okeddynoy velasquez
El documento describe la anatomía del esófago en detalle. Explica la ubicación, relaciones, inervación y funciones del esófago cervical, torácico y abdominal. También describe la anatomía del estómago, incluyendo sus porciones, paredes, curvaturas y orificios.
La isquemia intestinal se produce cuando el aporte sanguíneo al territorio mesentérico es insuficiente, lo que causa muerte celular. La isquemia mesentérica aguda suele ser debida a la disminución del flujo sanguíneo a nivel de la arteria mesentérica superior, mientras que la isquemia mesentérica crónica se produce cuando hay un desequilibrio entre la demanda de oxígeno y el flujo intestinal. La colitis isquemica es la causa más frecuente de isquemia intestinal y suele aparecer en
Abdomen agudo quirurgico inflamatorio y perforativoFiama Galarza
Este documento describe el abdomen agudo quirúrgico inflamatorio y perforativo. Se define como un cuadro clínico localizado en el abdomen caracterizado por dolor de instalación brusca que no cede y evoluciona, poniendo en riesgo la vida del paciente. Se clasifica en síndromes inflamatorios, obstructivos, perforativos, hemorrágicos y vasculares. Las principales causas del síndrome inflamatorio son la apendicitis, colecistitis y diverticulitis, las cuales se describen con más detalle en el documento.
Una ded las causas de abdomen agudo. las otras son las obstructivas, perforativas, vasculares y traumaticas. En este grupo están la apendicitis, colecistitis y diverticulitis aguda.
El documento describe la anatomía y tipos de traumatismos abdominales. Explica que pueden ser traumatismos cerrados o penetrantes, y que los órganos más comúnmente afectados son el bazo, hígado e intestino delgado. También detalla el manejo inicial, exámenes auxiliares y complicaciones potenciales de las lesiones abdominales.
Este documento presenta los resultados de un estudio sobre el uso de injertos de piel expandidos para tratar pacientes críticos con lesiones abdominales abiertas e infectadas. El estudio logró contener la infección en la mayoría de los pacientes, cerrar las brechas cutáneas y fístulas, y mejorar su estado general. El uso temprano de injertos permitió romper el círculo vicioso de infección que impedía la reparación. La estrategia demostró ser efectiva para mejorar los resultados en estos casos complejos.
El documento resume las características del AKI en pacientes con cirrosis y las recomendaciones de su diagnóstico y tratamiento. Brevemente: 1) La creatinina no es un biomarcador confiable del AKI en cirrosis. 2) Se define AKI como un aumento del 50% de la creatinina basal o >1,5 mg/dl. 3) El tratamiento inicial incluye retirar nefrotóxicos, reponer volumen y considerar tratamiento antibiótico empírico. La supervivencia depende del estadio de AKI.
La hernia hiatal es la anormalidad más frecuente del tracto digestivo alto y consiste en la protrusión del estómago a través del hiato esofágico en el diafragma. Puede causar síntomas como reflujo gastroesofágico o complicaciones como sangrado. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia, radiografía o manometría. El tratamiento quirúrgico involucra la reparación del defecto diafragmático y adición de una fundoplicatura para prevenir el reflujo, reduciendo la tasa
Las derivaciones de Medrano o abdominales altas son útiles para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio extendido al ventrículo derecho. Estas derivaciones incluyen Medrano 1 (electrodo en la última costilla derecha), Medrano 2 (electrodo sobre el apéndice xifoides) y Medrano 3 (electrodo en la última costilla izquierda). También se utilizan las derivaciones derechas como V1-V6 para diagnosticar infartos en la parte diafragmática, septal o dorsal del corazón, o infartos extendidos
El documento describe la fisiología del peritoneo. El peritoneo es una membrana serosa que recubre las vísceras abdominales y la pared abdominal. Está formado por el peritoneo parietal y el peritoneo visceral. El peritoneo contiene mesotelio, intersticio, capilares y linfáticos que permiten el intercambio de fluidos y solutos durante la diálisis peritoneal. El mesotelio normal está formado por células aplanadas unidas por uniones intercelulares que regulan el paso de sustancias
Este documento presenta un resumen de un curso sobre abdomen agudo. Explica conceptos clave como el abdomen agudo, sus causas más frecuentes según la localización, la fisiopatología del dolor abdominal, y la importancia del examen físico del paciente incluyendo inspección, palpación y maniobras diagnósticas. El objetivo es ayudar a los estudiantes a diagnosticar y tratar con eficacia este tipo de cuadros clínicos agudos.
El documento presenta información sobre la anatomía, embriología, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de las hemorroides y el absceso anal. Explica que las hemorroides son estructuras vasculares normales que pueden inflamarse y causar síntomas, y describe la clasificación de las hemorroides internas y externas. Además, define el absceso anal como una infección localizada cerca del ano y proporciona detalles sobre su etiología, clasificación, síntomas y tratamiento quirúrgico.
Este documento describe la anatomía y técnicas de exploración del abdomen. En menos de 3 oraciones:
El documento presenta la anatomía del abdomen, incluyendo sus límites internos y externos, músculos superficiales, y proyecciones viscerales. También describe las técnicas de exploración del abdomen como la inspección, auscultación, percusión y palpación, así como signos específicos para diferentes órganos y patologías abdominales.
Este documento describe diferentes tipos de hernias, incluyendo hernias inguinales e inguinales femorales. Describe las manifestaciones clínicas, etiopatogenia, diagnóstico diferencial y exámenes para evaluar estas afecciones. Se enfoca en la anatomía del conducto inguinal y femoral, y en maniobras como la de Landivar para diagnosticar qué tipo de hernia se presenta.
La hipercalcemia y la hiperlipidemia pueden causar pancreatitis aguda al precipitar cálculos de calcio dentro de los conductos pancreáticos o mediante la circulación de ácidos grasos tóxicos que dañan los capilares pancreáticos y causan isquemia e inflamación.
El documento describe la apendicitis aguda. Resume lo siguiente: 1) La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice vermiforme causada por el bloqueo de su luz, seguido de infección. 2) Los síntomas incluyen dolor abdominal migratorio, náuseas, vómitos y fiebre. 3) El tratamiento quirúrgico consiste en la apendicectomía a través de diferentes incisiones abdominales.
El documento describe la anatomía del hígado, incluyendo su ubicación, relaciones, caras, lóbulos, segmentos, irrigación sanguínea y drenaje linfático. Mide entre 25-28 cm de largo, pesa alrededor de 1,500 gramos y se ubica en el hipocondrio derecho y epigastrio. Está protegido por la caja torácica y dividido en lóbulos derecho e izquierdo.
Este documento discute la diferencia entre hematomas y equimosis. Un hematoma es una acumulación de sangre dentro de los tejidos, generalmente como resultado de un traumatismo, mientras que una equimosis es un sangrado debajo de la piel o membranas mucosas debido a la ruptura de vasos sanguíneos. El documento también describe los tres tipos de hematomas (cutáneo, intramuscular y óseo) y la evolución típica de un hematoma.
Este documento describe un aneurisma de aorta abdominal roto (AAAr). Explica que el AAAr tiene una alta tasa de mortalidad y que el diagnóstico temprano es crucial. Detalla que la tomografía computarizada con contraste es el método de diagnóstico ideal para el AAAr, mientras que la ecografía es adecuada para la detección de aneurismas de aorta abdominal. También enfatiza la importancia del cribado de la población para prevenir esta condición potencialmente mortal.
El documento describe los aneurismas de la aorta. Un aneurisma es una dilatación permanente de más de 1.5 veces el diámetro normal de una arteria. Los aneurismas de la aorta abdominal son los más comunes y se deben principalmente a aterosclerosis. Si no se tratan, existe un alto riesgo de ruptura que es potencialmente mortal. La detección mediante ecografía o TAC y el tratamiento quirúrgico o endovascular son recomendados para aneurismas mayores a 5 cm de diámetro.
Este documento trata sobre el aneurisma de aorta abdominal (AAA). En 3 oraciones:
1) El AAA es una dilatación anormal de la aorta abdominal que puede causar la muerte si se rompe. 2) Los AAA son más comunes en hombres mayores de 60 años y pueden causar dolor abdominal, espalda o irradiado a las piernas. 3) El tamaño y expansión del AAA, así como factores de riesgo como la edad y el sexo, influyen en el riesgo de ruptura que requiere intervención quirúrgica.
El documento proporciona información sobre el aneurisma de la aorta abdominal. Describe que es una dilatación anormal de la aorta que aumenta el riesgo de ruptura. Explica los factores de riesgo, métodos de diagnóstico como ecografía y TAC, y tratamientos como la reparación quirúrgica que se reserva para aneurismas mayores a 5-5.5 cm de diámetro debido al alto riesgo de ruptura.
La disección aórtica es una enfermedad grave causada por la sangre que crea un falso canal dentro de la pared aórtica. Se clasifica en tipo A que afecta la aorta ascendente y tipo B que no la afecta. Los síntomas incluyen dolor severo en el pecho o espalda. El diagnóstico se realiza mediante tomografía computarizada, resonancia magnética o angiografía. El tratamiento depende de la localización y complicaciones, e incluye medicamentos o cirugía.
Aneurismas de la aorta torácica. historia natural, diagnóstico y tratamiento....Cirugias
Este documento describe la historia natural, diagnóstico y tratamiento de los aneurismas de la aorta torácica. Explica que los aneurismas son dilataciones localizadas de la pared arterial causadas por debilidad en la pared. La incidencia es de 6-10 casos por 100,000 personas por año, siendo los aneurismas de la aorta ascendente los más comunes. Generalmente se diagnostican de manera incidental mediante imágenes y su crecimiento promedio es de 0.1 cm por año. El tratamiento depende del tamaño y ub
Este documento describe la anatomía y patologías de la aorta. La aorta es el vaso sanguíneo principal que se origina en el corazón y se bifurca en la arteria iliaca común. Los aneurismas y disecciones aórticas son patologías que involucran la dilatación y separación de las capas de la pared aórtica. Se detallan los síntomas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico convencional y endovascular de estas afecciones.
El documento habla sobre los aneurismas de aorta, clasificándolos en verdaderos o pseudoaneurismas. Explica su fisiopatología, etiología, síntomas, diagnóstico, complicaciones como la ruptura y tratamientos quirúrgicos o endovasculares. Resalta que los aneurismas mayores a 5 cm o con crecimiento rápido deben ser reparados para prevenir una posible ruptura con alta mortalidad.
Este documento describe un aneurisma de aorta abdominal, incluyendo su anatomía, definición, causas, mecanismos de formación, tipos según su localización y estructura, signos y síntomas, factores de riesgo, historia del tratamiento quirúrgico convencional y mortalidad asociada a la cirugía. Un aneurisma de aorta abdominal es una dilatación anormal de la pared de la aorta en la zona abdominal, que generalmente se debe a ateroesclerosis y puede causar dolor abdominal o romperse si crece demasiado
Este documento resume un documento sobre aneurismas de la aorta. Describe que un aneurisma de la aorta es una dilatación permanente de más del 50% del diámetro normal de la aorta en un punto anatómico. Los aneurismas de la aorta pueden ser clasificados por su localización, estructura y forma. El diagnóstico se realiza mediante radiografías, ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética. El tratamiento depende del tamaño y síntomas del aneurisma, e incluye tratamiento conservador o cir
Este documento describe los diferentes tipos de aneurismas, incluyendo aneurismas de la aorta abdominal, aneurismas toracoabdominales, aneurismas de las arterias periféricas y la enfermedad de Takayasu. Resume las definiciones, etiologías, manifestaciones clínicas, diagnósticos e intervenciones quirúrgicas para cada uno.
Este documento describe diferentes tipos de aneurismas de la aorta y las arterias. Explica que un aneurisma es una dilatación anormal de una arteria, y que los más comunes son los aneurismas de la aorta abdominal y los aneurismas de las arterias poplíteas y femorales. También describe los síntomas, factores de riesgo, métodos de diagnóstico y opciones de tratamiento quirúrgico para cada tipo de aneurisma.
Este documento describe diferentes tipos de aneurismas, incluyendo aneurismas de la aorta abdominal, aneurismas toracoabdominales, aneurismas de las arterias esplénicas y hepáticas, y aneurismas de las extremidades superiores e inferiores. Define cada tipo de aneurisma, sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico.
Este documento describe el uso de la angiotomografía computada multicorte de 64 hileras en la evaluación de la patología de la arteria aorta. La angioTC permite estudiar con gran detalle la aorta y sus ramas, y ha reemplazado en gran medida a la angiografía convencional. Se ilustran varias aplicaciones clínicas como la evaluación de aneurismas, disecciones, úlceras arterioscleróticas y enfermedad arterial oclusiva. La angioTC proporciona información precisa sobre tamaños, relaciones anatómic
Este documento describe las principales enfermedades vasculares toracoabdominales. Detalla la anatomía arterial toracoabdominal y describe los aneurismas aórticos abdominales (AAA), incluyendo su fisiopatología, diagnóstico, tratamiento programado y de ruptura. También cubre los aneurismas aórticos torácicos, aneurismas de arterias renales, isquemia mesentérica, y enfermedad oclusiva arterial periférica.
Este documento describe los aneurismas aórticos abdominales y torácicos. Define un aneurisma como una dilatación anormal y permanente de la pared arterial. Explica la fisiopatología, clasificaciones, cuadros clínicos, métodos de diagnóstico y tratamientos quirúrgicos y médicos de los aneurismas aórticos.
Este documento describe la anatomía y disección de la aorta. Explica que la disección aórtica ocurre cuando las capas internas y medias de la pared aórtica se separan, creando un falso lumen. Describe los tipos de disección aórtica (Stanford y DeBakey), los síntomas, el diagnóstico con tomografía computarizada y la importancia del tratamiento rápido.
La disección aórtica es una patología grave y potencialmente mortal que requiere diagnóstico y tratamiento rápidos. Se caracteriza por la separación de las capas de la pared aórtica, lo que puede causar complicaciones como insuficiencia valvular, oclusión coronaria o derrame pericárdico. El tratamiento depende de la localización y gravedad de la disección, e involucra medidas farmacológicas para estabilizar al paciente y cirugía de reconstrucción aórtica de ser necesario. Un diagnóstico temprano
La hemorragia digestiva baja (HDB) es un sangrado gastrointestinal distal al ligamento de Treitz. El manejo incluye estabilización, colonoscopia para identificar la causa, y angiografía para diagnóstico y posible embolización si el sangrado es masivo o persistente. La embolización con microcoils u otros agentes es efectiva para controlar el sangrado pero existe riesgo de isquemia intestinal.
PATOLOGIA VASCULAR. ANEURISMAS Y PSEUDOANEURISMAS.pdfClau Mc Clau
1) Los aneurismas y pseudoaneurismas son dilataciones anómalas en la pared de los vasos sanguíneos. Los aneurismas implican debilitamiento de las tres capas de la pared vascular, mientras que los pseudoaneurismas solo implican una porción de la pared. 2) Los aneurismas aórticos abdominales son más comunes en hombres mayores de 65 años y suelen ser de forma fusiforme, mientras que los aneurismas de la aorta torácica se relacionan más con hipertensión y otros síndromes genéticos.
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La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
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EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
2. El aneurisma de la aorta
abdominal (AAA) se refiere a
una dilatación anormal de
espesor total de la aorta
abdominal que da como
resultado un diámetro > 3 cm
o que excede el diámetro
normal del vaso en > 50%.
DEFINICIÓN
Abbott J, Sciammarella M, van Zuuren E. Abdominal Aortic Aneurysm (AAA) [Internet]. Dynamed.com. 2020 [cited 11 September
2020]. Available from: https://www.dynamed.com/condition/abdominal-aortic-aneurysm-aaa
3. ANTECEDENTES
Primera reparación
quirúrgica exitosa de
un Aneurisma Aórtico
Abdominal (AAA) en
1951 en París
En los inicios, la
reparación del AAA se
acompañó de una
mortalidad operatoria
entre 7 y 15%
Durante las últimas 2
décadas la
morbi-mortalidad de la
cirugía ha presentado una
disminución
considerable
Este cambio se debe al mejor
conocimiento y manejo de los
factores de riesgo asociados, a la
aplicación de una técnica
quirúrgica depurada, y
progresos en el manejo intra y
postoperatorio
Valdés F, Krämer A, Mertens R, Santini A, Canessa R, Lema G et al. Aneurisma aórtico abdominal: Evolución de la morbimortalidad [Internet]. Pontificia Universidad Católica de
Chile. 2020 [cited 11 September 2020]. Available from: https://medicina.uc.cl/publicacion/aneurisma-aortico-abdominal-evolucion-la-morbimortalidad-la-cirugia-electiva-20-anos/
4. EPIDEMIOLOGÍA
● Prevalencia en países
desarrollados es 2-8%
● Mayor en los hombres
(4-8% en > 50 años)
● Mujeres 1-1,3%
● En 2010 hubo 7000
muertes por rotura de
AAA en EU
Edad 60+
Hombres
blancos
5. FACTORES DE RIESGO
Edad avanzada
hombres caucásicos
Aterosclerosis
Tabaquismo
Enfermedades congénitas
Hipertensión
Historia familiar
de AAA
Otros aneurismas
De arterias grandes como
iliaca, femoral, poplítea
Síndrome de Marfan,
Ehlers-Danlos
6. ANATOMÍA
La aorta abdominal mide 13 cm de largo,
comienza en el hiato del diafragma y se
extiende hasta su bifurcación hacia las
arterias ilíacas comunes derecha e
izquierda al nivel de L4. Es retroperitoneal,
el peritoneo abdominal posterior cubre la
aorta abdominal anteriormente, se
encuentra ligeramente a la izquierda de la
línea media y a su derecha está la vena
cava inferior. El diámetro aórtico normal
varía con la edad, el sexo y el hábito
corporal, pero el diámetro medio de la
aorta infrarrenal humana adulta es de
aproximadamente 2,0 cm. Toda aorta ≥ 3.0
cm se considera aneurismática.
7. TIPOS DE ANEURISMAS
Los aneurismas pueden ser clasificados en dos tipos:
aneurisma verdadero [fusiforme (A) o sacular (B)] y
aneurisma falso o pseudoaneurisma (C)
Se habla de un aneurisma verdadero cuando están afectadas
las tres paredes arteriales (íntima, media y adventicia). En el
subtipo fusiforme hay una dilatación simétrica de toda la
circunferencia, mientras que en el sacular hay una dilatación
más localizada, semejante a una evaginación.
El pseudoaneurisma se forma cuando existe una sección
parcial de la pared de una arteria. La sangre que escapa del
vaso genera un hematoma, el que posteriormente se organiza
creando una pseudocápsula fibrosa.
Vega Javier, Gonzalez Daniela, Yankovic Willy, Oroz Javier, Guaman Rodrigo, Castro Nicolás. Aneurismas de la aorta torácica:
Historia natural, diagnóstico y tratamiento. Rev Chil Cardiol [Internet]. 2014 [citado 2020 Sep 16] ; 33( 2 ): 127-135. Disponible
en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602014000200007&lng=es.
http://dx.doi.org/10.4067/S0718-85602014000200007.
8. CLASIFICACIÓN Los AAA pueden describirse en relación con la afectación de los
vasos renales o viscerales.
● Suprarrenal: involucra el origen de
una o más arterias viscerales, pero no
se extiende al tórax.
● Pararenal: las arterias renales surgen
de la aorta aneurismática, pero la aorta
al nivel de la arteria mesentérica
superior no es aneurismática.
● Yuxtarrenal: se origina un poco más
allá del origen de las arterias renales.
● Infrarrenal: se origina distal a las
arterias renales. Hay un segmento de
aorta no aneurismática por debajo del
origen de las arterias renales.
9. ETIOLOGÍA Y PATOGENIA
La degeneración aneurismática de la aorta
abdominal es un proceso sistémico
multifactorial relacionado a alteraciones
en la biología de la pared vascular que
conducen a una pérdida de proteínas
estructurales: elastina y colágeno.
Los factores etiológicos relacionados
incluyen procesos degenerativos, factores
genéticos, inflamación, también se
consideran las fuerzas biomecánicas,
incluidas las tensiones a través de la pared
arterial e infecciones bacterianas.
El proceso degenerativo afecta las 3
capas de la pared del vaso.
Dalman R, Mell M. UpToDate [Internet]. Uptodate.com. 2020 [cited 11 September 2020]. Available from:
https://www.uptodate.com/contents/overview-of-abdominal-aortic-aneurysm?search=abdominal%20a
ortic%20aneurysm&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2#
references
10. FISIOPATOLOGÍA
Joviliano Edwaldo Edner, Ribeiro Mauricio Serra, Tenorio Emanuel Junior Ramos. MicroRNAs and Current Concepts on the Pathogenesis of Abdominal Aortic Aneurysm. Braz.
J. Cardiovasc. Surg. [Internet]. 2017 June [cited 2020 Sep 11] ; 32( 3 ): 215-224. Available from:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382017000300215&lng=en. https://doi.org/10.21470/1678-9741-2016-0050.
1. Linfocitos y macrófagos
infiltran la pared del vaso
2. Las proteasas (incluidas las
metaloproteinasas de la
matriz) destruyen la elastina
y el colágeno en la capa
media y la adventicia
3. Las células del músculo liso
se pierden y la media se
adelgaza
4. Ocurre la neovascularización
11. HISTORIA NATURAL
● Expansión progresiva con ritmo
promedio 0.3-0.4 cm por año
● Expansión más rápida en fumadores
● Algunos permanecen de tamaño fijo y
luego experimentan rápida expansión
Riesgo de ruptura:
➔ Diámetro >5.5 cm
➔ Tasa de expansión rápida >0.5 cm en
6 meses
➔ Pacientes que continúan fumando
➔ Mujeres
➔ Cirugía reciente
➔ Hipertensión no controlada
12. La presentación clínica puede variar según el sitio de rotura
Sólo del 20-30 % de los pacientes que acuden a un servicio de
urgencias con rotura tienen antecedentes conocidos de AAA
Tríada clínica: dolor abdominal y / o de espalda, masa
abdominal pulsátil e hipotensión en 25-50% requiere
evaluación quirúrgica inmediata (ACC/AHA Clase I, Nivel B)
Mortalidad reportada casi 100% si ocurre rotura seguida de
shock hemorrágico
Mortalidad de hasta 50% antes de llegar al hospital
RUPTURA DE AAA
Es causada por un desgarro en la pared de la aorta abdominal que se ha dilatado a> 3 cm o 1,5
veces el diámetro normal esperado.
Hirsch A, Haskal Z, Hertzer N, Bakal C, Creager M, Halperin J et al. ACC/AHA 2005 Practice Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease
(Lower Extremity, Renal, Mesenteric, and Abdominal Aortic). Circulation. 2006;113(11).
13. Schwartz S, Brunicardi F, Andersen D. Principios de cirugía. 10th ed. México, D.F.: McGraw-Hill Interamericana; 2015. Cap. 23; pág 851
RIESGO DE RUPTURA
14. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Manifestaciones de Shock Hemorrágico
Obnubilación mental,
hipotensión
Dolor abdominal y/o
lumbar, soplo
abdominal
Masa abdominal
pulsátil, oliguria
Piel moteada,
diaforesis
La mayoría de los pacientes son
asintomáticos y pueden ser un hallazgo
incidental en estudios de imagen
La aparición de síntomas puede ser
sugestivo de expansión rápida,
compresión de estructuras
circundantes o rotura
15. GOLD ESTÁNDAR en todos los pacientes
clínicamente estables con sospecha de rotura de
un aneurisma de la aorta abdominal (ESC Clase I,
Nivel C)
DIAGNÓSTICO
Ecografía abdominal
➢ Buena sensibilidad y especificidad
➢ No es invasiva y es ideal para la obtención de
imágenes en serie en pacientes con aneurismas
de tamaño pequeño y mediano que están
siendo tratados de forma conservadora
16. Recomendada de elección en todos
los pacientes clínicamente estables
con sospecha de rotura de un
aneurisma de aorta abdominal o
ruptura inminente, con o sin
contraste. En pacientes con síntomas
de más de una hora, los hallazgos de
rotura en la TC suelen ser obvios (p.
Ej., Hematoma retroperitoneal,
extravasación de contraste)
DIAGNÓSTICO
Tomografía computarizada (TC)
17. Las reconstrucciones 3D volumétricas (3DVR)
permiten aproximarse a la anatomía vascular,
las variantes anatómicas,los vasos tortuosos, o
las áreas de obstrucción y circulación colateral
DIAGNÓSTICO
CAT 3D
Angiografía
para detectar la rotura y evaluar el
tamaño y la estructura del aneurisma
antes de la reparación endovascular
Casula E, Lonjedo E, Cerverón M, Ruiz A, Gómez J. Revisión de aneurisma de aorta
abdominal: hallazgos en la tomografía computarizada multidetector pre y postratamiento.
Radiología. 2014;56(1):16-26.
18. ALGORITMO
DIAGNÓSTICO
* La PA sistólica persiste <90 mmHg, a pesar de la reanimación.
¶ El medio de contraste intravenoso no es absolutamente necesario para diagnosticar una
rotura, pero es muy recomendable si la reparación endovascular es una opción.
Δ Reparación abierta o endovascular previa o no reparada.
◊ Puede ser apropiado realizar una ecografía, una TC abdominal o RMN
§ Puede realizarse junto a la cama o en el quirófano.
19. Indicaciones quirúrgicas
➔ Asintomático de 5 a 6 cm
➔ De 4 a 5 cm con factores de riesgo
de ruptura
➔ De 6 a 7 cm con comorbilidad severa
➔ Crecimiento mayor de 0.5 cm en 6
meses
➔ Aneurismas sintomáticos (ruptura,
dolor, oclusión, embolización,
fistulización, erosión)
OPCIONES:
TRATAMIENTO
Cirugía abierta
(Interposición de
Graft)
Cirugía abierta: sustitución del segmento
aórtica enferma con un tubo o injerto
protésico bifurcado a través de una línea
media abdominal o incisión retroperitoneal
Reparación
Endovascular
(EVAR)
20. Cirugía abierta
VENTAJAS: el AAA se elimina en forma permanente porque
es sustituido en su totalidad por un injerto aórtico
protésico. No existe riesgo de recurrencia del aneurisma o
rotura tardía, ni se requiere vigilancia a largo plazo con
estudio de imagen.
RIESGOS: las complicaciones cardiacas en forma de IAM o
arritmias son la principal morbilidad, con incidencia entre 2
y 6%. Insuficiencia renal o la insuficiencia renal transitoria,
como consecuencia de la hipotensión perioperatoria,
embolización por ateroma, nefropatía preoperatoria
inducida por medio de contraste o pinzamiento aórtico
suprarrenal, colitis isquémica, infecciones.
TRATAMIENTO
Schwartz S, Brunicardi F, Andersen D. Principios de cirugía. 10th ed. México, D.F.: McGraw-Hill Interamericana; 2015. Cap. 23; pág 853
21. Reparación endovascular (EVAR)
Consiste en la colocación de los
componentes de injerto
modulares entregados a través de
las arterias ilíaca o femoral a la
línea de la aorta y excluir el saco
del aneurisma de la circulación.
La EVAR requiere el cumplimiento
de criterios anatómicos
específicos y puede requerir
dispositivos hechos a la medida
TRATAMIENTO
22. TRATAMIENTO
Reparación endovascular (EVAR)
En comparación con la reparación abierta de AAA, la EVAR
se asocia con una reducción significativa de la mortalidad
perioperatoria, principalmente porque no requiere
exposición quirúrgica de la aorta ni pinzamiento aórtico.
Aunque no se han encontrado diferencias
estadísticamente significativas entre ambos grupos, se
observan mejores resultados y con importante
significación clínica en el grupo EVAR
EVAR se relaciona con menor dolor posoperatorio, corta
estancia en UCI y tasas de morbimortalidad menores en
los primeros 30 días de seguimiento.
Del Canto Peruyera P, Alvarez Salgado A, Calvín Alvarez P, Botas Velasco M, Vallina-Victorero Vázquez M, Alvarez Fernández L. Tratamiento del aneurisma de aorta abdominal
roto: ¿EVAR o cirugía abierta?. Angiología. 2014;66(6):300-304.
23. ● La reparación electiva puede estar indicada para prevenir
la rotura del aneurisma en pacientes con aneurisma
asintomático
● Los aneurismas que no alcanzan el umbral de tamaño para
la reparación del aneurisma (diámetro 4-5,5 cm) deben ser
monitoreados por la expansión
● Se recomienda monitorización por ecografía o tomografía
computarizada (TC) cada 6-12 meses para AAA infrarrenal
o yuxtarrenal de 4-5,4 cm (ACC/AHA Clase I, Nivel A)
● Dejar de fumar, disminuir riesgo cardiovascular, controlar
la hipertensión son medidas generales que pueden
disminuir el riesgo de expansión y ruptura.
PREVENCIÓN
24. ● Los AAA usualmente son más prevalentes en pacientes de sexo masculino, mayores
de 60 años de edad
● Las manifestaciones clínicas pueden abarcar dolor abdominal y/o de espalda,
sensación de masa pulsátil en abdomen y síntomas de shock hemorrágico, en estos
últimos debe sospecharse de ruptura de AAA y evaluar inmediatamente por cirugía
● En todo paciente clínicamente estable ante la sospecha de AAA debe realizarse un
USG, y cuando se sospecha de ruptura realizar TC
● La TC 3D y el aortograma son de ayuda para evaluar la anatomía aórtica antes de
realizar la reparación quirúrgica o endoscópica
● La reparación endoscópica se asocia a menor morbimortalidad
● Ante el hallazgo de AAA asintomático se debe considerar la reparación electiva para
prevenir la ruptura y el monitoreo con USG o TC cada 6-12 meses
● El manejo conservador incluye la disminución de los factores de riesgo como dejar
de fumar y controlar la hipertensión, pero no hay evidencia suficiente que respalde
el uso de fármacos para prevenir expansión o ruptura.
CONCLUSIONES
25. CREDITS: This presentation template was
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E-MAIL: reyesdiana9597@gmail.com
@caroreyes9597
Diana Reyes Santamaría
¡Gracias por su
atención!
Albert Einstein 1879-1955
El 16 de abril de 1955, a los 76 años experimentó una
hemorragia interna causada por la ruptura de un
aneurisma de la aorta abdominal, que anteriormente había
sido reforzada quirúrgicamente por el doctor Rudolph
Nissen en 1948. Einstein rechazó la cirugía, diciendo:
«Quiero irme cuando quiero. Es de mal gusto prolongar
artificialmente la vida. He hecho mi parte, es hora de irse.
Yo lo haré con elegancia».