2. Los Anexos Oculares tienen una importancia
fundamental para que el ojo, como órgano central
de la visión, pueda cumplir su tarea:
Orbita y su contenido extraocular
La conjuntiva
Los párpados
El aparato o sistema lagrimal
Músculos extrínsecos o extraoculares y sus facias.
4. ORBITA
LOCALIZACIÓN
✔Tercio superior macizo facial
✔Tercio anterior base craneal
RELACIONES:
✔El techo: seno frontal.
✔La pared interna con las fosas
nasales
✔La pared inferior constituye el techo
del seno maxilar.
✔El vértice con los senos
cavernosos.
5. 7 HUESOS:
✔ Frontal
✔ Maxilar superior
✔ Malar o cigomático
✔ Esfenoides
✔ Etmoides
✔ Lagrimal o unguis
✔ Palatino
6. Ojos 20% vol. Orbitario
MEDIDAS:
✔ Volumen: 30 cc.
✔ Dist. interorbitaria: 25
mm.
✔ Altura: 35 mm.
✔ Ancho: 40 mm.
✔ Profundidad: 45 mm.
9. PAREDES:
PARED SUP O TECHO : Hueso frontal y
ala menor esfenoides
PARED LATERAL O
EXTERNA: Porción
ascendente del malar, ala
mayor del esfenoides y
parte externa de bóveda
orbitaria del frontal.
PARED INF O PISO: Apófisis orbitaria del
malar, apófisis piramidal del maxilar sup y
apófisis orbitaria del palatino.
PARED MEDIAL O
INTERNA: Apófisis
ascendente del maxilar
sup, unguis, hueso plano
y cara lateral cuerpo
esfenoides.
11. VÉRTICE:
Apunta hacia atrás y
hacia adentro, es
triangular y se halla
representado por:
EL AGUJERO
OPTICO Y LA
HENDIDURA
ESFENOIDAL.
12. ORBITA POSTERIOR:
• Grasa orbitaria
• Porción orbitaria de la glándula
lagrimal
• Músculos extraoculares y vainas
• Vasos y nervios orbitarios
13. CONJUNTIVA
• Membrana mucosa transparente.
• TARSAL, FONDOS DE SACO O
FÓRNICES, BULBAR.
• En canto interno forma pliegue
semilunar.
• Fuertemente unida en tarsos y de
forma laxa en globo ocular
(movilidad).
• Irrigación: art ciliares anteriores y
palpebrales.
Funciones:
• Secreción de capa mucinosa de film
lagrimal
• Defensa
14. MEMBRANA DE TENON
✔ Membrana fibrosa rígida que envuelve el
globo ocular desde el limbo al NO.
✔ Es blanca , flexible y resistente.
✔ La superficie interna está en estrecho
contacto con la epiesclera .
✔ La superficie externa contacta con la grasa
orbitaria .
Función: Separa al ojo del resto de las estructuras que se
encuentran en la órbita. Impide que el globo ocular se
comprima cuando se contrae la musculatura extrínseca.
16. ESTRUCTURA DEL PÁRPADO:
El septum orbitario o línea gris lo divide en 2
láminas:
✔Lámina anterior: piel- orbicular
✔Lámina posterior: resto de estructuras
Son repliegues de piel y tejido
musculo membranoso que tienen 4
funciones principales
18. TARSO:
✔ Formación fibro-conectiva no
cartilaginosa.
✔ Forma semilunar, de mayor tamaño en
párpado superior.
✔ Adherido al ligamento palpebral medial y
lat y tabique orbitario.
✔ En su espesor y perpendicular a sus
bordes transcurren las glándulas
sebáceas de Meibomio
✔ En la cara anterior y en el borde superior
del tarso superior se inserta el Músculo
Elevador del párpado
✔ Tiene íntima adherencia con la conjuntiva
subtarsal
19. MÚSCULOS DEL PÁRPADO: ORBICULAR: CIERRA EL
PARPADO
✔ Inervado por el VII par
✔ Se inserta en el reborde orbitario
20. ELEVADOR DEL PARPADO: ELEVA
EL PARPADO
MUSCULO DE MULLER:
REGULA LA POSICION DE
AMBOS PARPADOS
CUANDO SE ABRE EL OJO
✔ Inervado por fibras
simpáticas
✔ Inervado por el III par
23. IRRIGACIÓN PALPEBRAL:
PRINCIPALES ARTERIAS:
1. A. Palpebral sup e inf
(ramas de la A. oftálmica)
Forman las Arcadas
superior e inferior
2. A. Lagrimal (rama de la
oftálmica)
3. A. Supraorbitaria (rama de
la oftálmica)
4. A. Angular (rama terminal
A. facial)
5. A. Transversa de la cara
(rama A. Temporal
superficial)
6. A. Infraorbitaria (rama
terminal A. maxilar interna)
25. SISTEMA SECRETOR:
G. lagrimal principal: Secreción refleja
Se ubica en la porción supero antero
externa de la orbita. En la fosa
lagrimal.
Mide 20 x 12 x 5 mm
2 porciones orbitaria/palpebral
G. lagrimales accesorias: Secreción
basal
• Inervación:
• vía simpática y parasimpática.
• Irrigación: arteria lagrimal.
27. PELÍCULA LAGRIMAL O FILM
LAGRIMAL
3 capas:
• CAPA LIPÍDICA O EXTERNA: producida
por gl. De meibonio, gl. De Zeis y gl. De
Moll. Estabilizan la película lagrimal
• CAPA ACUOSA INTERMEDIA:
producida por gl. Principales y Accesorias
(Krause, Wolfring)
• CAPA MUCINOSA INTERNA: Secretado
por las células caliciformes.
Vol lagrimal es de 6 – 8 ul.
Producción basal es de 1,2 ul/ min
FUNCIONES:
• Metabólicas
• Lubricantes.
• Limpiadoras
• Óptica
• FoToabsorbente
• Acciones antimicrobianas
29. ORIGEN:
✔ Rectos y Oblicuo mayor: Tendón de Zinn
✔ Oblicuo menor: fosa de oblicuo menor, lateral al orificio sup del
conducto lacrimonalsal.
TENDON DE
ZINN
30. ESPIRAL DE
TILLAUX
✔ Hemisferio anterior:
Los rectos, formando el Espiral de Tillaux
✔ Hemisferio posterior:
Oblicuo mayor: cuadrante superolateral
Oblicuo menor: cuadrante inferolateral
INSERCIONES:
31.
32. EJES DE FICK:
Son 3 ejes perpendiculares : un eje vertical (z), un eje horizontal (x) y un eje sagital
(y). Los ejes (z) y (x) determinan un plano frontal llamado plano de Listing . El eje
horizontal o vertical coloca al ojo en posición secundaria. Las posiciones oblicuas
son terciarias.
34. RAMAS:
A central de la retina
A. lagrimal
A. supraorbitaria
A. ciliares posteriores
cortas
A. ciliares posteriores
largas
A. musculares
A. etmoidales posteriores
A. etmoidales anteriores
A. palpebrales
A. supratroclear
VASCULARIZACIÓN:
ARTERIA OFTÁLMICA
35. VENAS DE LA ORBITA:
Las venas de la
orbita vierten su
contenido en el seno
cavernoso a través
de las venas
oftálmicas superior e
inferior.
36. NERVIO ÓPTICO
Esta formado por la convergencencia de las células
ganglionares en el disco óptico.
4 porciones:
✔Intraocular:. Mide 1 mm.
✔Intraorbitaria: 25 a 30mm.
✔Intracanalicular: 4- 10mm atraviesa el canal óptico
acompañado de la A. oftálmica y nervios simpáticos.
✔Intracraneal: 10mm
37. VÍA ÓPTICA
La vía óptica
constituye la
transmisión de
los impulsos
nerviosos desde
la retina hasta la
corteza cerebral
a través del
nervio óptico.
