ANILLO DE WALDEYER

1. PATOLOGIA DEL
ANILLO DE
WALDEYER
CENTRO MEDICO NACIONAL DE OCCIDENTE
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA Y CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO
PONENTE: DRA GUADALUPE GUTIERREZ R2
ASESORA: DRA CINDY MEDINA R3
GUADALAJARA, JALISCO 01 SEPTIEMBRE 2023

2. OBJETIVOS
Etiología, diagnostico y
tratamiento de la
amigdalitis aguda
01
DEFINIR Y
EXPLICAR
etiología y criterios de
Paradise, diagnostico y
tratamiento de la
amigdalitis crónica
02
DEFINIR Y
EXPLICAR
etiología, diagnostico y
tratamiento así como
complicaciones de
adenoiditis aguda y
crónica, bolsa de
tornwaldt, angina de
Vincent
03
Definir y
explicar
PATOLOGIA DEL ANILLO DE WALDEYER

3. PATOLOGIA DEL ANILLO DE WALDEYER
Gascón, M. Alonso-Alonso,A. Updating the treatment of recurrent tonsillitis in adults. Review. Rev. ORL, 2016, 7, 1, pp. 23-34
Anatomía

4. AMIGDALITIS
AGUDA
PATOLOGIA DEL ANILLO DE WALDEYER

5. Amigdalitis aguda
DEFINICION
• Inflamación aguda de causa
infecciosa del tejido linfoide
faríngeo.
ETIOLOGIA
• Viral
• Bacteriana
• Atípicos
CLINICA
• Fiebre, odinofagia, malestar
general.
Melchor, D. Amigdalitis aguda, criterios de amigdalectomía. An Pediatr, Monogr 2003;1(1):62-8
Gascón, M. Alonso-Alonso,A. Updating the treatment of recurrent tonsillitis in adults. Review. Rev. ORL, 2016, 7, 1, pp. 23-34
Der,C. Iñiguez, R. Guzman, A. Acute recurrent bacterial tonsillitis: Prospective, comparative and controlled study of its clinical and microbiological characterisitics. Re. Otorrin Cr.
Cabeza cuello 2007; 67; 38-45
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6. Amigdalitis aguda
VIRALES
Incubación: 2-3 días.
Malestar moderado, febrícula, fiebre
faringoconjuntival
65% amigdalitis exudativa
Adenopatias en triangulo posterior.
Linfocitosi
BACTERIANAS
Incubación: 24-48 horas
Inicio abrupto, fiebre 39-40°
Amigdalitis exudativa casi en el 100%
Adenopatias de Küttner
Leucocitosis 12-20 mil.
¡
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Flint, P. Howard, W. Haughey, B. Cummings Otolaryngology Head and Neck surgery. Seventh Edition. July 2020. Cap 94 Pags 1363-1390

7. Formas clínicas
AGUDA
• Cuadros aislados
• No más de 5 veces en cada
invierno, con periodos
asintomáticos.
AGUDA DE REPETICION
• >7/año, >5 en los últimos 2
años o 3 al año en los últimos
3 años.
• Tx. Inadecuado, niveles de
melatonina amígdalar
disminuidos.
CRONICA
• Signos y síntomas persisten >3
meses pese a tx adecuado.
Melchor, D. Amigdalitis aguda, criterios de amigdalectomía. An Pediatr, Monogr 2003;1(1):62-8
Gascón, M. Alonso-Alonso,A. Updating the treatment of recurrent tonsillitis in adults. Review. Rev. ORL, 2016, 7, 1, pp. 23-34
Der,C. Iñiguez, R. Guzman, A. Acute recurrent bacterial tonsillitis: Prospective, comparative and controlled study of its clinical and microbiological characterisitics. Re. Otorrin Cr. Cabeza cuello 2007; 67; 38-45
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8. Criterios diagnósticos: Centor
PATOLOGIA DEL ANILLO DE WALDEYER
Piñeiro Pérez, R., Hijano Bandera, F., Álvez González, F., Fernández Landaluce, A., Silva Rico, J. C., Pérez Cánovas, C., … Cilleruelo Ortega, M. J. (2011). Documento de consenso sobre el diagnóstico y
tratamiento de la faringoamigdalitis aguda. Anales de Pediatría, 75(5), 342.e1–342.e13. doi:10.1016/j.anpedi.2011.07.015

9. Diagnostico diferencial
Criterios Centor
Cultivo de exudado faríngeo
Detección rápida de antígeno estreptocócico
Gascón, M. Alonso-Alonso,A. Updating the treatment of recurrent tonsillitis in adults. Review. Rev. ORL, 2016, 7, 1, pp. 23-34
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10. Piñeiro Pérez, R., Hijano Bandera, F., Álvez González, F., Fernández Landaluce, A., Silva Rico, J. C., Pérez Cánovas, C., … Cilleruelo Ortega, M. J. (2011). Documento de consenso sobre el diagnóstico y
tratamiento de la faringoamigdalitis aguda. Anales de Pediatría, 75(5), 342.e1–342.e13. doi:10.1016/j.anpedi.2011.07.015
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11. Tratamiento
PATOLOGIA DEL ANILLO DE WALDEYER
Idealmente sólo se
deben tratar los casos
confirmados
Piñeiro Pérez, R., Hijano Bandera, F., Álvez González, F., Fernández Landaluce, A., Silva Rico, J. C., Pérez Cánovas, C., … Cilleruelo Ortega, M. J. (2011). Documento de consenso sobre el diagnóstico y
tratamiento de la faringoamigdalitis aguda. Anales de Pediatría, 75(5), 342.e1–342.e13. doi:10.1016/j.anpedi.2011.07.015

12. Piñeiro Pérez, R., Hijano Bandera, F., Álvez González, F., Fernández Landaluce, A., Silva Rico, J. C., Pérez Cánovas, C., … Cilleruelo Ortega, M. J. (2011). Documento de consenso sobre el diagnóstico y
tratamiento de la faringoamigdalitis aguda. Anales de Pediatría, 75(5), 342.e1–342.e13. doi:10.1016/j.anpedi.2011.07.015
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13. Elección: Penicilina intramuscular:
-Benzatínica: <30 kg: 600,000 UI > 30kg: 1,200,000 UI
Amoxicilina: 10 días vía oral.
Alergia: Cefalosporina, clindamicina o azitromicina.
Sintomáticos: Paracetamol, AINES
¿Amigdalectomía?
No se ha documentado ningún
aislamiento de EbhGA resistente a la
misma
Piñeiro Pérez, R., Hijano Bandera, F., Álvez González, F., Fernández Landaluce, A., Silva Rico, J. C., Pérez Cánovas, C., … Cilleruelo Ortega, M. J. (2011). Documento de consenso sobre el diagnóstico y
tratamiento de la faringoamigdalitis aguda. Anales de Pediatría, 75(5), 342.e1–342.e13. doi:10.1016/j.anpedi.2011.07.015
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14. ¿Y si el
tratamiento falló?
Piñeiro Pérez, R., Hijano Bandera, F., Álvez González, F., Fernández Landaluce, A., Silva Rico, J. C., Pérez Cánovas, C., …
Cilleruelo Ortega, M. J. (2011). Documento de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la faringoamigdalitis aguda.
Anales de Pediatría, 75(5), 342.e1–342.e13. doi:10.1016/j.anpedi.2011.07.015
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15. Indicaciones amigdalectomía
1. FRECUENCIA
• 7 episodios en 1 año, o 5 al año por 2 consecutivos, o 3 al año por 3 años consecutivos.
2.HALLAZGOS CLINICOS
• Fiebre >38°
• Adenopatia cervical sensible >2cm
• Exudado amigdalino
• Cultivo positivo para SBHGA
3. TRATAMIENTO
• Episodios tratados con antibiótico adecuado
4.DOCUMENTACION
• Episodios evaluados por un médico, quedando registrados en el expediente clínico o al
menos 2 observados por ORL.
CRITERIOS PARADISE
PATOLOGIA DEL ANILLO DE WALDEYER
Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, et al. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2019;160(1_suppl):S1-S42.
doi:10.1177/0194599818801757

16. Indicaciones amigdalectomía
• Cáncer amigdalar
• Obstrucción grave vía
aérea por hipertrofia
amigdalar
• Hemorragia amigdalar
persistente
ABSOLUTAS
• Amigdalitis aguda
recidivante
• Amigdalitis crónica
• Absceso periamigdalino
de repetición
RELATIVAS
PATOLOGIA DEL ANILLO DE WALDEYER
Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, et al. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2019;160(1_suppl):S1-S42.
doi:10.1177/0194599818801757

17. PATOLOGIA DEL ANILLO DE WALDEYER

18. ¿Son suficientes las estreptolisinas para indicar
manejo quirúrgico?
Hembrom R, Roychaudhuri BK, Saha AK, Roychowdhury A, Ghosh S, Gon S, Mandal K. Evaluation of the validity of high serum antistreptolysin o titre
only, as an indication for tonsillectomy. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Sep;66(3):232-6. doi: 10.1007/s12070-012-0579-5. Epub 2012
Oct 20. PMID: 25032106; PMCID: PMC4071421.

19. Amigdalitis
Indicaciones quirúrgicas
19
Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, et al. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2019;160(1_suppl):S1-S42.
doi:10.1177/0194599818801757
Patología del anillo de
Waldeyer
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20. Complicaciones faringoamigdalitis
SUPURATIVAS
• LOCALES: Otitis media
aguda, sinusitis, adenitis
cervical supurada,
absceso y flemón
periamigdalino, absceso
retrofaríngeo.
• SISTEMICAS: Sepsis,
síndrome de Lemierre
Melchor, D. Amigdalitis aguda, criterios de amigdalectomía. An Pediatr, Monogr 2003;1(1):62-8
Gascón, M. Alonso-Alonso,A. Updating the treatment of recurrent tonsillitis in adults. Review. Rev. ORL, 2016, 7, 1, pp. 23-34
Der,C. Iñiguez, R. Guzman, A. Acute recurrent bacterial tonsillitis: Prospective, comparative and controlled study of its clinical and microbiological characterisitics. Re. Otorrin Cr. Cabeza cuello 2007; 67; 38-45
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21. Complicaciones
faringoamigdalitis aguda
NO SUPURATIVAS
• LOCALES:
Obstrucción de via
aérea por hipertrofia
amigdalina.
• SISTEMICAS: Fiebre
reumática aguda,
glomerulonefritis
postestreptocócica,
escarlatina, PANDAS.
Melchor, D. Amigdalitis aguda, criterios de amigdalectomía. An Pediatr, Monogr 2003;1(1):62-8
Gascón, M. Alonso-Alonso,A. Updating the treatment of recurrent tonsillitis in adults. Review. Rev. ORL, 2016, 7, 1, pp. 23-34
Der,C. Iñiguez, R. Guzman, A. Acute recurrent bacterial tonsillitis: Prospective, comparative and controlled study of its clinical and microbiological characterisitics. Re. Otorrin Cr. Cabeza cuello 2007; 67; 38-45
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22. Diagnósticos diferenciales..
HIPERTROFIA UNILATERAL
CARCINOMA OROFARINGEO
QUISTE AMIGDALAR
LINFOMA
Melchor, D. Amigdalitis aguda, criterios de amigdalectomía. An Pediatr, Monogr 2003;1(1):62-8
Gascón, M. Alonso-Alonso,A. Updating the treatment of recurrent tonsillitis in adults. Review. Rev. ORL, 2016, 7, 1, pp. 23-34
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23. ADENOIDITIS
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24. Amígdala Faríngea De Luschka
● Involución aprox a los 5 años.
● Irrigación: A. Faringea ascendente, ramas
de A. maxilar interna y facial.
● Inervación: Plexo parafaringeo
Martins, C. Clodic, C, Rogez, F. Adenoidectomia y amigdalectomía. EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial, Volume 14, Issue 1, 2013, Pages 1-14, ISSN 1635-2505, https://doi.org/10.1016/S1635-2505(13)64184-5.
Reyes-Concepción D, Gómez-Martínez M. Caracterización clínico-epidemiológica de la adenoiditis crónica en la
infancia. Medisur [revista en Internet]. 2014 [citado 2014 Jun 19]; 12(2):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/2492
PATOLOGIA DEL ANILLO DE WALDEYER

25. ADENOIDITIS
AGUDA
Fiebre, rinorrea
purulenta,
obstrucción nasal,
dificultad para la
alimentación.
Descartar sinusitis
aguda
Complicación más
frecuente: OMA
Tx: Lavados nasales,
AINES, Antibióticos
(B-lactamico o
macrólido)
AGUDA
RECURRENTE
No consenso de
periodo o frecuencia.
Tratamiento
quirúrgico.
CRONICA
Hipertrofia adenoidea
Sensación cuerpo
extraño, dificultad
respiratoria, tos
refleja, alteraciones
en fonación.
Síndrome apnea
obstructiva del
sueño, alteraciones
esqueléticas faciales.
Enfermedad adenoidea: clasificación
Martins, C. Clodic, C, Rogez, F. Adenoidectomia y amigdalectomía. EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial, Volume 14, Issue 1, 2013, Pages 1-14, ISSN 1635-2505, https://doi.org/10.1016/S1635-2505(13)64184-5.
Reyes-Concepción D, Gómez-Martínez M. Caracterización clínico-epidemiológica de la adenoiditis crónica en la
infancia. Medisur [revista en Internet]. 2014 [citado 2014 Jun 19]; 12(2):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/2492
PATOLOGIA DEL ANILLO DE WALDEYER

26. Hipertrofia adenoidea
● Prevalencia: 20% de la población infantil.
● Factor de riesgo más importante para SAOS (pediátricos)
● Asociación con otras enfermedades de la vía aérea superior:
● Rinosinusitis, rinitis alérgica, otitis media serosa.
PATOLOGIA DEL ANILLO DE WALDEYER
Cassano M, De Corso E, Fiore V, Giancaspro R, Moffa A, Casale M, Trecca EMC, Mele DA, Cassano P, Gelardi M. Update of endoscopic classification system of adenoid hypertrophy based on
clinical experience on 7621 children. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2022 Jun;42(3):257-264. doi: 10.14639/0392-100X-N1832. Epub 2022 Apr 8. PMID: 35396589; PMCID: PMC9330757.

27. Cassano M, De Corso E, Fiore V, Giancaspro R, Moffa A, Casale M, Trecca EMC, Mele DA, Cassano P, Gelardi M. Update of endoscopic classification system of adenoid hypertrophy based on
clinical experience on 7621 children. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2022 Jun;42(3):257-264. doi: 10.14639/0392-100X-N1832. Epub 2022 Apr 8. PMID: 35396589; PMCID: PMC9330757.
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28. Cassano M, De Corso E, Fiore V, Giancaspro R, Moffa A, Casale M, Trecca EMC, Mele DA, Cassano P, Gelardi M. Update of endoscopic classification system of adenoid hypertrophy based on
clinical experience on 7621 children. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2022 Jun;42(3):257-264. doi: 10.14639/0392-100X-N1832. Epub 2022 Apr 8. PMID: 35396589; PMCID: PMC9330757.
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29. Hipertrofia
adenoidea
Grado I y II Grado III
A
B
Grado IV
Tratamiento
Lavados nasales +
mometasona nasal
(3 meses) +
levocetirizina por 1
mes
100% of Grade I patients
reached adequate control
(1845/1845); 99.8% of Grade II
patients (2823/2829),
Sin
complicaciones/
comòrbidos QX
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30. Indicaciones adenoidectomía
● Hipertrofia adenoidea: Que condiciona insuficiencia respiratoria nasal mantenida
● Malformación cráneofacial, otitis media aguda recidivante, otitis media serosa persistente.
● Infección adenoidea
● Rinosinusitis por obstrucción.
● Sospecha de enfermedad maligna
Martins, C. Clodic, C, Rogez, F. Adenoidectomia y amigdalectomía. EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial, Volume 14, Issue 1, 2013, Pages 1-14, ISSN 1635-2505, https://doi.org/10.1016/S1635-2505(13)64184-5.
Reyes-Concepción D, Gómez-Martínez M. Caracterización clínico-epidemiológica de la adenoiditis crónica en la
infancia. Medisur [revista en Internet]. 2014 [citado 2014 Jun 19]; 12(2):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/2492
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31. ¡Es hora de un caso clínico!
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32. Masculino, 35 años, residente de
Estados Unidos
Antecedente de OMS izquierda que
ha requerido tubos de ventilación
Motivo de consulta:
Descarga retronasal y obstrucción
nasal izquierda de 10 años de
evolución que empeoró hace 1 mes
Sensación de cuerpo extraño en
faringe aumenta al estar acostado.
Exploración física:
Rinoscopia: Septum funcional, cornetes
en ciclo, no moco patológico
¿Cómo iniciarías tu
abordaje?
Nasofibrolaringoscopia
Tomografìa
PATOLOGIA DEL ANILLO DE WALDEYER

33. Biopsia?
Hiperplasia linfoide sin evidencia de
malignidad.
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34. PATOLOGIA DEL ANILLO DE WALDEYER

35. QUISTE DE TORNWALD
PATOLOGIA DEL ANILLO DE WALDEYER

36. Quiste de Tornwald
● Enfermedad benigna rara.
● Alteración del desarrollo en la línea media de la nasofaringe
36
 Alshuhayb Z, Alkhamis H, Aldossary M, Almoumen Z, Aldhurais A, Alshuhayb B, Almomen A. Tornwaldt nasopharyngeal cyst: Case series and literature review. Int J Surg Case Rep. 2020;76:166-169. doi:
10.1016/j.ijscr.2020.09.105. Epub 2020 Sep 21. PMID: 33039780; PMCID: PMC7550824.
 Baisakhiya N, Deshmukh P, Pawar V. Tornwaldt cyst: a cause of neck pain and stiffness. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Jul;63(Suppl 1):147-8. doi: 10.1007/s12070-011-0185-y. Epub 2011 Apr 11.
PMID: 22754868; PMCID: PMC3146685.
Patología del anillo de
Waldeyer
Defecto embriológico en la unión
de la notocorda con el ectodermo
faríngeo, dejando un remanente de
la notocorda y que representa una
comunicación persistente entre el
techo de la nasofaringe y la
notocorda.
Incidencia del 1.4 al 3.3%
15 y 30 años de edad

37. Diagnóstico
DIAGNOSTICO
• Nasofibrolaringoscopía
• Tac: Masa sólida en
nasofaringe
• RMN: Hiperintensa en T1 y
T2
TRATAMIENTO
• Asintomático: Expectante
• Cirugía: Extirpación
quirúrgica/Marsupialización.
Alshuhayb, Zainab, et al. "Tornwaldt nasopharyngeal cyst: Case series and literature review." International
Journal of Surgery Case Reports 76 (2020): 166-169.
Patología del anillo de
Waldeyer

38. Quiste de Tornwald
38
 Alshuhayb Z, Alkhamis H, Aldossary M, Almoumen Z, Aldhurais A, Alshuhayb B, Almomen A. Tornwaldt nasopharyngeal cyst: Case series and literature review. Int J Surg Case Rep. 2020;76:166-169. doi:
10.1016/j.ijscr.2020.09.105. Epub 2020 Sep 21. PMID: 33039780; PMCID: PMC7550824.
 Baisakhiya N, Deshmukh P, Pawar V. Tornwaldt cyst: a cause of neck pain and stiffness. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Jul;63(Suppl 1):147-8. doi: 10.1007/s12070-011-0185-y. Epub 2011 Apr 11.
PMID: 22754868; PMCID: PMC3146685.
Patología del anillo de
Waldeyer

39. ANGINA DE VINCENT
Patología del anillo de
Waldeyer

40. Angina de Vincent
● Fiebre de las trincheras, infección fusoespiroquetal, estomatitis
vesículomembranosa, gingivitis séptica, gingivitis pseudomembranosa,
gingivitis ulcerativa aguda, gingivitis necrotizante y gingivitis ulcerativa
necrosante aguda (GUNA)
40
 Malek R, Gharibi A, Khlil N, Kissa J. Necrotizing ulcerative gingivitis. Contemp ClinDent 2017;8:496-500.
 Hernández-Quintero L.F., Calero-Escobar JC. Gingivitis ulcerative necrosante: Reporte de un caso. Rev Estomatol. 2022; 30(1):e11829. DOI: 10.25100/re.v30i1.11829
Patología del anillo de
Waldeyer
Treponema,
Fusobacterium,
Espiroquetas,
Citomegalovirus,
Bacteroides y
Prevotella intermedia

41. DIAGNOSTICO
• Clinico + hisopado
faríngeo
TRATAMIENTO
• Penicilina
• Amoxicilina-acido
clavulánico
• Ampicilina-
sulbactam
• Clindamicina
COMPLICACIONES
• Tromboflebitis de la
vena yugular
• Émbolos sépticos
Angina de vicent
Escarrá, F. Sormani, M. Litterio, M. Vincent Angina. Arch Argent Pediatr 2019;117(1):59-60x
Patología del anillo de
Waldeyer

42. Artículos

43. Patología del anillo de
Waldeyer

48. Referencias
• Flint, P. Howard, W. Haughey, B. Cummings Otolaryngology Head and Neck surgery. Seventh Edition. July 2020. Cap 94 Pags 1363-1390
• Melchor, D. Amigdalitis aguda, criterios de amigdalectomía. An Pediatr, Monogr 2003;1(1):62-8
• Gascón, M. Alonso-Alonso,A. Updating the treatment of recurrent tonsillitis in adults. Review. Rev. ORL, 2016, 7, 1, pp. 23-34
• Der,C. Iñiguez, R. Guzman, A. Acute recurrent bacterial tonsillitis: Prospective, comparative and controlled study of its clinical and microbiological characterisitics. Re. Otorrin Cr.
Cabeza cuello 2007; 67; 38-45
• Piñeiro Pérez, R., Hijano Bandera, F., Álvez González, F., Fernández Landaluce, A., Silva Rico, J. C., Pérez Cánovas, C., … Cilleruelo Ortega, M. J. (2011). Documento de consenso
sobre el diagnóstico y tratamiento de la faringoamigdalitis aguda. Anales de Pediatría, 75(5), 342.e1–342.e13. doi:10.1016/j.anpedi.2011.07.015
• Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, et al. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2019;160(1_suppl):S1-S42.
doi:10.1177/0194599818801757
• Hembrom R, Roychaudhuri BK, Saha AK, Roychowdhury A, Ghosh S, Gon S, Mandal K. Evaluation of the validity of high serum antistreptolysin o titre only, as an indication for
tonsillectomy. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Sep;66(3):232-6. doi: 10.1007/s12070-012-0579-5. Epub 2012 Oct 20. PMID: 25032106; PMCID: PMC4071421.
• Martins, C. Clodic, C, Rogez, F. Adenoidectomia y amigdalectomía. EMC - Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial, Volume 14, Issue 1, 2013, Pages 1-14, ISSN 1635-2505,
https://doi.org/10.1016/S1635-2505(13)64184-5.
• Reyes-Concepción D, Gómez-Martínez M. Caracterización clínico-epidemiológica de la adenoiditis crónica en lainfancia. Medisur [revista en Internet]. 2014 [citado 2014 Jun 19];
12(2):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/2492
• Cassano M, De Corso E, Fiore V, Giancaspro R, Moffa A, Casale M, Trecca EMC, Mele DA, Cassano P, Gelardi M. Update of endoscopic classification system of adenoid
hypertrophy based on clinical experience on 7621 children. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2022 Jun;42(3):257-264. doi: 10.14639/0392-100X-N1832. Epub 2022 Apr 8. PMID: 35396589; PMCID:
PMC9330757.
• Alshuhayb Z, Alkhamis H, Aldossary M, Almoumen Z, Aldhurais A, Alshuhayb B, Almomen A. Tornwaldt nasopharyngeal cyst: Case series and literature review. Int J Surg Case Rep.
2020;76:166-169. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.09.105. Epub 2020 Sep 21. PMID: 33039780; PMCID: PMC7550824.
• Baisakhiya N, Deshmukh P, Pawar V. Tornwaldt cyst: a cause of neck pain and stiffness. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Jul;63(Suppl 1):147-8. doi: 10.1007/s12070-011-
0185-y. Epub 2011 Apr 11. PMID: 22754868; PMCID: PMC3146685.
• Malek R, Gharibi A, Khlil N, Kissa J. Necrotizing ulcerative gingivitis. Contemp ClinDent 2017;8:496-500.
• Hernández-Quintero L.F., Calero-Escobar JC. Gingivitis ulcerative necrosante: Reporte de un caso. Rev Estomatol. 2022; 30(1):e11829. DOI: 10.25100/re.v30i1.11829