El documento aborda la laringotraqueitis aguda, una infección vírica que afecta principalmente a niños de 6 meses a 3 años, caracterizándose por obstrucción de la vía respiratoria alta y síntomas como estridor y tos. Se identifican varios agentes causales, incluyendo virus parainfluenza y adenovirus, así como un enfoque en su diagnóstico y tratamiento, destacando el uso de dexametasona y epinefrina. Las complicaciones son raras, con un pronóstico generalmente excelente.

1. Realizado por:
Pablo Cortez López

2. Definición
Infección vírica de las regiones
glótica y subglótica, que afecta
predominantemente a la población
pediátrica (6 meses a 3 años) y es
la causa más común de obstrucción
de la vía respiratoria alta,
generalmente se autolimita.
CRUP LTB
Diagnostico y Manejo de la Laringotraqueitis Aguda en Pacientes Mayores de 3 meses Hasta 15 Años de
Edad, México: Secretaria de Salud, 2009.

3. Agente causal
• Virus parainfluenza tipo 1,2 y 3……………….. >65%-75%
• Virus influenza A y B
• Adenovirus
• VRS
• Mycoplasma pneumoniae
• Otros: Herpes simple, Cocksakie A, B, Echovirus,
Sarampion, metapneumovirus
1. Kliegman R, S. B. (2013). Nelson Tratado de PEDIATRIA. Barcelona, España: Elsevier.
2. Iñiguez O., Fernando, Vega-Briceño, Luis E., Pulgar B., Dahiana, Díaz P., Carla, & Sánchez D., Ignacio. (2005).
Laringotraqueobronquitis en niños hospitalizados: Características clínicas. Revista chilena de pediatría, 76(4), 57-362.
Recuperado en 24 de enero de 2016, de http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-
41062005000400003&lng=es&tlng=es. 10.4067/S0370-41062005000400003.

4. Epidemiología
• 6 meses a 3 años de edad
• Edad promedio 16.5 meses a
20.4 meses
• Incidencia anual de 1.5-6 por
cada 100 niños <6 años
• 15% de IRA’s en niños
• Otoño e invierno
• Urgencias
1. Kliegman R, S. B. (2013). Nelson Tratado de PEDIATRIA. Barcelona, España: Elsevier.
2. Diagnostico y Manejo de la Laringotraqueitis Aguda en Pacientes Mayores de 3 meses Hasta 15 Años de Edad, México:
Secretaria de Salud, 2009.
3. Fuentes Zambrana, Mireya. Mejia Salas, Hector. (2005). Dexametasona versus adrenalina mas dexametasona en
pacientes con laringotraqueitis. Medico Pediatra, Hospital del Niño “Dr. Ovido Aliaga Uria”.

5. Fisiopatología
• Imagen
Referencias

6. Cuadro clínico
Periodo prodrómico: Síntomas respiratorios, rinorrea,
faringitis, tos leve, febrícula durante 1 -3 días antes de los
signos y síntomas de la obstrucción.
Triada clínica: estridor, disfonía, tos traqueal
1. Kliegman R, S. B. (2013). Nelson Tratado de PEDIATRIA. Barcelona, España: Elsevier.
2. Diagnostico y Manejo de la Laringotraqueitis Aguda en Pacientes Mayores de 3 meses Hasta 15 Años de Edad, México:
Secretaria de Salud, 2009.
3. Fuentes Zambrana, Mireya. Mejia Salas, Hector. (2005). Dexametasona versus adrenalina mas dexametasona en
pacientes con laringotraqueitis. Medico Pediatra, Hospital del Niño “Dr. Ovido Aliaga Uria”.
Estridor
85%
Disfonía
46%
Tos
traqueal
78%
Fiebre
72%
Rinorrea
46%
Vomito
29%

7. Clasificación
1. Kliegman R, S. B. (2013). Nelson Tratado de PEDIATRIA. Barcelona, España: Elsevier.
2. Iñiguez O., Fernando, Vega-Briceño, Luis E., Pulgar B., Dahiana, Díaz P., Carla, & Sánchez D., Ignacio. (2005).
Laringotraqueobronquitis en niños hospitalizados: Características clínicas. Revista chilena de pediatría, 76(4), 57-362.
Recuperado en 24 de enero de 2016, de http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-
41062005000400003&lng=es&tlng=es. 10.4067/S0370-41062005000400003.

8. Diagnostico
• Exploración física: faringe
normal o ligeramente inflamada,
leve aumente de la FR
• Checar: cianosis, murmullo
vesicular, respiración forzada,
etc.
• Dx clínico
• Rx no se recomienda
• ¿Saturometría?
1. Kliegman R, S. B. (2013). Nelson Tratado de PEDIATRIA. Barcelona, España: Elsevier.
2. Diagnostico y Manejo de la Laringotraqueitis Aguda en Pacientes Mayores de 3 meses Hasta 15 Años de Edad, México:
Secretaria de Salud, 2009.

9. Diagnostico diferencial
1. Diagnostico y Manejo de la Laringotraqueitis Aguda en Pacientes Mayores de 3 meses Hasta 15 Años de Edad, México:
Secretaria de Salud, 2009.

10. Tratamiento
1. Kliegman R, S. B. (2013). Nelson Tratado de PEDIATRIA. Barcelona, España: Elsevier.
2. Iñiguez O., Fernando, Vega-Briceño, Luis E., Pulgar B., Dahiana, Díaz P., Carla, & Sánchez D., Ignacio. (2005).
Laringotraqueobronquitis en niños hospitalizados: Características clínicas. Revista chilena de pediatría, 76(4), 57-362.
Recuperado en 24 de enero de 2016, de http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-
41062005000400003&lng=es&tlng=es. 10.4067/S0370-41062005000400003.
• Control de la vía respiratoria
• Dexametasona dosis única
0.6 mg/kg oral o intramuscular
• Epinefrina nebulizada
• Epinefrina racémica nebulizada 0.25 -0.75 ml al 2.25%
en 3 ml de solución fisiológica
• ¿Vapor frío?

11. Complicaciones
• <1% requiere intubación o terapia intensiva
• Obstrucción laríngea o complicaciones de la traqueotomía
1. Diagnostico y Manejo de la Laringotraqueitis Aguda en Pacientes Mayores de 3 meses Hasta 15 Años de Edad, México:
Secretaria de Salud, 2009.
Ambulatoria Urgencias
2-4 hrs
Urgencias UCI

12. Pronostico
Excelente
Kliegman R, S. B. (2013). Nelson Tratado de PEDIATRIA. Barcelona, España: Elsevier.

13. Bibliografía
1. Diagnostico y Manejo de la Laringotraqueitis Aguda en Pacientes Mayores de 3 meses
Hasta 15 Años de Edad, México: Secretaria de Salud, 2009.
2. Kliegman R, S. B. (2013). Nelson Tratado de PEDIATRIA. Barcelona, España: Elsevier.
3. Iñiguez O., Fernando, Vega-Briceño, Luis E., Pulgar B., Dahiana, Díaz P., Carla, & Sánchez
D., Ignacio. (2005). Laringotraqueobronquitis en niños hospitalizados: Características
clínicas. Revista chilena de pediatría, 76(4), 57-362. Recuperado en 24 de enero de 2016,
de http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-
41062005000400003&lng=es&tlng=es. 10.4067/S0370-41062005000400003.
4. Fuentes Zambrana, Mireya. Mejia Salas, Hector. (2005). Dexametasona versus adrenalina
mas dexametasona en pacientes con laringotraqueitis. Medico Pediatra, Hospital del Niño
“Dr. Ovido Aliaga Uria”.