Presentación de análisis cefalométrico de bjork y jaraback.

2. CEFALOMETRIA
La cefalometría de Joseph r. jarabak esta basada en
los trabajos de bjork.
En 1969 bjork realizo un estudio llamado “The face in
profile” en el cual trata de predecir la rotación
mandibular durante el crecimiento donde el centro de
rotación se localiza en la A.T.M.

5. En 1972 j.jarabak realizo un estudio en 200 individuos con
tratamiento de ortodoncia en un promedio de 11 años de edad
seguidos hasta 5 años después en el que intentaba predecir la dirección
y velocidad de la fase de crecimiento .
Jarabak modifico y adapto el análisis de bjork a uno mas resumido : la
cefalometría:
La cefalometría es la ciencia que fracciona el complejo
dentocraneofacial.

6. EL POLÍGONO
Para definir con mayor precisión en que parte del
complejo craneofacial se asienta la displasia o
desarmonía que origina la anomalia o
desarmonía trazamos el polígono de las
relaciones esqueletales de bjork y la relación de
jarabak entre la altura facial anterior y posterior .

7. EL POLÍGONO DE JARABAK
NOS AYUDA A DETERMINAR LA DIRECCIÓN Y
POTENCIAL DE CRECIMIENTO DE LOS
PACIENTES.
EL POLÍGONO DE BJORK:
NOS AYUDA A DETERMINAR LA DIRECCIÓN Y
MAGNITUD DE CRECIMIENTO REMANENTE Y
COMPLEMENTO DEL BIOTIPO FACIAL.

8. ES UTILIZADO BÁSICAMENTE PARA EL DX. EN DENTICIÓN
PRIMARIA Y MIXTA .
PERMITIENDO DETERMINAR LA DIRECCIÓN Y POTENCIAL DE
CRECIMIENTO TENIENDO EN CUANTA QUE EL PACIENTE
PROMEDIO TOTALMENTE EQUILIBRADO NO EXISTE .
EL ANÁLISIS DE JORK –JARABAK PERMITE DEFINIR EL
BIOTIPO FACIAL.

9. EL DESARROLLO DE ESTE ESTUDIO TIENE EFECTO DE LA SIGUIENTE
MANERA :
1.TRAZO DEL POLÍGONO ,PLANOS ANGULOS .
2.MEDICIONES LINEALES.
3.RELACIONES ENTRE LAS MEDIDAS LINEALES.
4.RELACIÓN ENTRE LA ALTURA FACIAL ANTERIOR Y ALTURA F. POSTERIOR.
5.INTERPRETACIÓN DE LAS MEDICIONES ANGULARES.
6.RELACIÓN DE LAS MEDIDAS ANGULARES ENTRE SI( SUMA TOTAL DE LOS
ANGULOS)-

10. SE DETERMINARA LA LONGITUD DE LA BASE CRANEAL
ANTERIOR Y Y LONGITUD DE BASE CRANEAL POSTERIOR
El análisis del esqueleto facial debe comprender puntos
importantes como:
el angulo de la silla .
el angulo articular.
el angulo gonial.

11. PUNTOS DE REFERENCIA CEFALOMÉTRICOS
N ( nasion)
S (silla turca)
Ar (articulare ) intersección de la superficie de
base de cráneo y la superficie posterior del
condilo .
Go.(gonion)
Me(menton)

12. PLANOS CEFALOMÉTRICOS
S-N (silla –nasion) base craneal anterior
S-Ar ( silla –articulare).base craneal posterior
Ar – Go (articular –gonion) altura de la rama.
N-Me ( nasion – menton) altura facial anterior .
S –Go (silla –gonion ) es el eje de crecimiento . Si se dirige hacia
adelante tiene un crecimiento anterior antihorario. Si va hacia atrás
tiene un crecimiento vertical posterior u horario .(pnc).
Go –N (gonion –nasion ) divide el angulo goniaco en dos mitades una
superior y otra inferior .

13. Angulo de la silla (N –S – Ar ).
Angulo Articular (S -Ar –Go).
Angulo goniaco (Ar- Go- Me ).
Angulo goniaco superior ( Ar –Go – N ).
Angulo goniaco inferior (N –Go –Me ).

14. MEDICIONES LINEALES
Ayuda a determinar las proporciones de todas las estructuras la norma es de
71mm con desviación estándar de + - 3mm.
Se mide la distancia de Go –Me ) proyectada perpendicularmente al plano
mandibular la norma es de 71 mm con una d.c de - + 5mm

15. P
U
N
T
O
S
Y
P
L
A
N
O
S

16. 2.LONGITUD DEL CUERPO MANDIBULAR
La proporción entre BCA y longitud del cuerpo mandibular
debe tener una proporción 1:1 . Si la BCA esta aumentada hay
tendencia a clase II y si esta disminuida hay tendencia a clase III
.
Entre los 8 -9 años de edad la mandíbula es 5 mm menor que
la BCA a través del crecimiento se va igualando .Px con
crecimiento terminado o por terminar va a tener un aumento
de 4-5mm de longitud del cuerpo mas que BCA . Sin embargo
un cuerpo mandibular corto marca un patron de clase II
ESQUELETAL y si esta aumentado es negativo a clase III .

18. 2. LONGITUD DEL CUERPO MANDIBULAR
La BCA crece 1mm por año y la longitud del cuerpo mandibular . 1.5 mm / año.
BASE CRANEAL ANTERIOR
RELACION --------------------------------------------
LONGITUD DEL CUERPO MANDIBULAR
BCA > LCM = BAJO POTENCIAL DE CRECIMIENTO MANDIBULAR.
BCA < LCM = ALTO POTENCIAL DE CRECIMIENTO MANDIBULAR .

19. BASE CRANEAL POSTERIOR BCP( S-AR)
La magnitud de la longitud de la base craneal posterior
depende de la altura facial posterior y la posición de la
silla . La norma es de 32 mm d,v de 3mm.
Es menor en pacientes con patrón de crecimiento vertical y
mordida abierta esquelética .
Es mayor en pacientes con creciente horizontal .

21. 4.ALTURA DE LA RAMA ASCENDENTE
Se calcula la distancia de de Ar a Go la norma es de 44mm con
d.v de 5mm ,
Cuando la longitud esta umentada es un crecimiento horizontal.
Cuando esta disminuida es un crecimiento vertical .
La relación existente entre la medida de la base craneal posterior
(BCP)
Y la altura de la rama es una relación de 3;4 ( diferencia de 10 mm)
Si son menores ambas medidas indican un crecimiento disminuido de la
altura posterior de la cara.
En proporción 3: 5 es muy buen crecedor y en 1:1 la rama es muy corta
(px.dolicolfacia).la mandíbula crece hacia abajo y hacia atrás.

23. 4. ALTURA DE LA RAMA ASCENDENTE
Una BCP corta de 30mm hay tendencia a una mordida
abierta o a una rotación posterior . Lo único que nos
puede salvar es una rama larga .
base craneal posterior 3
Relacion -----------------------------------------------
--
altura de la rama 4

25. 5.ALTURA FACIAL ANTERIOR
AFA (N- ME )
A los 12 años su norma es de 105 a 120 mm
Si esta aumentado el paciente presenta un
crecimiento con rotación posterior u horario .

26. 6.ALTURA FACIAL
POSTERIOR AFP ( S-GO )
A los 12 años su norma es de 70 a 85 mm

27. PORCENTAJE DE LA ALTURA
FACIAL DE JARABAK
El porcentaje de la altura facial de jarabak indica la tendencia de algún
crecimiento .
Relacion : altura facial posterior / = x 100
altura facial anterior
A-) en sentido contrario a la agujas del reloj ( 64 % a 80 % )
b) En sentido a las agujas del reloj ( 54% a 58 % )
c) Directo hacia abajo ( 59% a 63 % )

28. ESFERAS DE JARABAK :
S-GO : N-ME ___%

29. Tiene el tercio inferior de la cara aumentado .
Incompetencia labial.
Respirador bucal .
Sonrisa gingival.
Mal crecedor .
Mala musculatura.
Pobre distraccion condilar.
Se abre la mordida fácilmente.
Requiere de extracciones.
Fácil perdida de anclaje .

30. EL PACIENTE
ANTIHORARIO(CCW) (64% A
80% )
Tiene la musculatura potente .
Sobremordida vertical.
Menton prominente.
Crecimiento mas sagital que vertical.
No extracciones.
Perfil concavo .

31. EL PACIENTE PROMEDIO 59% AL 63%
Este paciente todo resulta con extracciones .
Su crecimiento es hacia abajo y adelante

32. MEDIDAS ANGULARES
Angulo de la silla (N-S-Ar )
Norma : 123° + - 5°
Aumentado : tendencia a clase
II esqueletal .
Disminuido :tendencia a clase
III esqueletal .

33. 2.ANGULO ARTICULAR (S-AR –GO) 143 °
+/- 6°
Aumentado : menor proyección del
Rostro.
Disminuido : mayor proyección del
Rostro.
Nos va a definir una mayor o menor
Proyeccion del menton.
Angulo menor mandíbula prognatica.
Angulo mayor mandíbula retrognatica
.

34. 3.ANGULO GONIAL (AR-GO-GN)
NORMA 130° -/+7 °
Aumentado : favorece
mordida abierta .
Disminuido : favorece
sobremordida.
Representa la influencia de
la mandíbula en las posibles
alteraciones verticales

35. 4.ANGULO GONIACO
SUPERIOR (AR –GO-N)
NORMA 52 ° A 55°
Aumentado: se trata de un
crecimiento horizontal .
Disminuido : se trata de un
crecimiento vertical .
Predice el crecimiento horizontal
o sagital de la mandíbula.

36. 5. ANGULO GONIACO IN FERIOR( N-
GO_ME) 70 A 75 °
Si se incrementa es un buen
crecedor vertical .
Si disminuye es mal crecedor
vertical mandibular .
Es el indicador vertical de la
mandíbula .

37. RELACION ENTRE LAS MEDIDAS
ANGULARES SUMA DE LOS ANGULOS
(N-S-AR) ( S-AR-GO) Y ( AR –GO-ME )
Norma : 396° + / - 6°
Aumentado : crecimiento rotacional posterior (
crec. Vertical.
Disminuido : se habla de un crecimiento en
contra de las manecillas del reloj.
La interpretación de estos tres angulos , nos da la
dirección del crecimiento facial.

38. BJORK –JARABAK.

39. GRACIAS …………………..