Este documento presenta los resultados de un estudio de 62 pacientes que consultaron los servicios de urgencias de una fundación cardíaca. El estudio analizó factores de riesgo como edad, índice de masa corporal y niveles de colesterol para determinar su relación con el riesgo de enfermedad coronaria. Los resultados mostraron que mayores edades, sobrepeso e hipercolesterolemia se asociaron con un mayor riesgo de enfermedad coronaria.

1. Análisis de factores de riesgo de Enfermedad Coronaria1Álvaro R. Bonilla Ballesteros - 2011

2. IntroducciónEpidemiologíaFisiopatologíaFactores de RiesgoAnálisisEl presente estudio presenta los datos e información de 62pacientes que han consultado el servicio de Urgencias de la Fundación Cardio Infantil. 33 hombres29mujeresDentro de los individuos considerados se incluye un rango de edad desde los 13 hasta los 90 años. Se consideraron diferentes factores de riesgo, determinados por las medidas antropométricas, estilos de vida, entre otras variables con el objetivo de relacionarlos con el riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular.2

3. IntroducciónEpidemiologíaFisiopatologíaFactores de RiesgoAnálisisEl estudio tiene como propósitos:Determinar cuáles son las variables que incrementan el riesgo de enfermedad coronaria.

4. Identificar el grupo poblacional en el cual se presenta con mayor frecuencia la enfermedad coronaria.

5. Fortalecer la promoción y prevención de estas enfermedades a través de la atención primaria* de los pacientes.3*La atención primaria es el nivel básico e inicial de la atención, es la consulta donde se le da educación en salud, prevención de la enfermedad y minimización de los riesgos potenciales.

6. IntroducciónEpidemiologíaFisiopatologíaFactores de RiesgoAnálisisDe acuerdo a la Asociación Americana del Corazón (AHA), doce millones de americanos sufren de enfermedad coronaria. En Colombia es la principal causa de morbilidad y segunda causa de mortalidad (después de las muertes violentas). Esta enfermedad es más frecuente en los hombres y la diferencia es más significativa en el grupo menor de 50 años. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad coronaria aparecen en promedio 10 años más tarde en las mujeres comparadas con los hombres. Esta diferencia en el comportamiento de la enfermedad coronaria disminuye después de los 50 años hasta el punto que la incidencia es igual a ambos sexos después de los 60 años de edad.4

7. IntroducciónEpidemiologíaFisiopatologíaFactores de RiesgoAnálisisLa enfermedad coronaria es causada por el estrechamiento de las arterias que irrigan el corazón (coronarias). La principal causa es por la placa ateromatosa que estrecha la luz de los vasos sanguíneos y disminuye el aporte de oxigeno al musculo cardiaco, y produce angina de pecho (preinfarto) o infarto cardiaco. La enfermedad coronaria se ve directamente influenciada por ciertos actores como la tensión arterial, el síndrome metabolico (que se refiere a la hiperlipidemia, hipertensión arterial, grasa corporal en exceso, aumento en los niveles de insulina), mayor edad, mujeres postmenopausicas, entre otros factores.5

8. IntroducciónEpidemiologíaFisiopatologíaFactores de RiesgoAnálisisEdadLos hombres a los 40 años tienen un riesgo mayor de padecer esta enfermedad que las mujeres, pero a medida que las mujeres envejecen , el riesgo aumenta casi hasta igualar el de los hombresHerenciaExiste una mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad si alguien en la familia tiene antecedentes de cardiopatía, especialmente si la tuvieron antes de los 50 años.HipertensiónIncrementa el riesgo de arteriopatía coronaria e insuficiencia cardíacaSíndrome metabólicoSe refiere a los niveles altos de triglicéridos, hipertensión arterial, grasa corporal en exceso alrededor de la cintura y aumento en los niveles de insulinaEstilo de vidaConsumo excesivo de alcohol, no hacer suficiente ejercicio y tener cantidades excesivas de estrés6

9. 7IntroducciónEpidemiologíaFisiopatologíaFactores de RiesgoAnálisisViabilidadEn el presente estudio se utilizaron las siguientes variables:Selección de FactoresEdadEn años.Análisis FactoresV. Continua SuplementariaEstaturaMedida en centímetros del individuo.Punto CeroRelaciones Individuos en el PlanoLa medida de valoración nutricional más empleada, está en función del tipo morfológico y del esqueleto del individuo, y se calcula en kilogramos.Peso CorporalCuadrantes en el planoÍndice Masa CorporalExpresa la relación entre peso y talla de un individuo y clasifica a un paciente en un peso NORMAL u OBESO.V. Categórica SuplementariaIndividuos SuplementariosLos valores plasmáticos son de 150 a 200 mg/dl, valores superiores se conocen como hipercolesterolemia. ColesterolConclusionesEs la presión promedio medida sobre un ciclo cardiaco completo y está relacionado con la capacidad de perfundir todos los tejidos del cuerpo.TAM

10. 8IntroducciónEpidemiologíaFisiopatologíaFactores de RiesgoAnálisisViabilidadEl histograma nos muestra lo siguiente:El primer plano factorial nos aporta el 85.21% de la información.Selección de FactoresAnálisis FactoresV. Continua SuplementariaPunto CeroRelaciones Individuos en el PlanoCuadrantes en el planoV. Categórica SuplementariaIndividuos SuplementariosConclusiones

11. 9IntroducciónEpidemiologíaFisiopatologíaFactores de RiesgoAnálisisViabilidadSelección de FactoresAnálisis FactoresV. Continua SuplementariaPunto CeroRelaciones Individuos en el PlanoCuadrantes en el planoV. Categórica SuplementariaIndividuos SuplementariosSe procedió a analizar los dos primeros factores. El primer valor propio dio un resultado de 3,30, lo cual indica que el análisis es viable.El segundo factor es objeto de análisis en razón a que si bien no es superior a 1, el límite superior nos indica que podría llegar a serlo. Conclusiones

12. 10IntroducciónEpidemiologíaFisiopatologíaFactores de RiesgoAnálisisViabilidadLa matriz de correlaciones nos muestra la correlación entre peso e IMC (valor cercano a 1). Éste último se define como la relación entre peso y talla, su fórmula es: Selección de FactoresPeso(Talla)2Análisis FactoresÍndice de Masa Corporal = V. Continua SuplementariaPunto CeroRelaciones Individuos en el PlanoCuadrantes en el planoV. Categórica SuplementariaIndividuos SuplementariosConclusiones

13. IntroducciónEpidemiologíaFisiopatologíaFactores de RiesgoAnálisis11ViabilidadSelección de FactoresAnálisis FactoresV. Continua SuplementariaPunto CeroRelaciones Individuos en el PlanoCuadrantes en el planoV. Categórica SuplementariaIndividuos SuplementariosConclusiones

14. IntroducciónEpidemiologíaFisiopatologíaFactores de RiesgoAnálisis12ViabilidadSelección de FactoresAnálisis FactoresV. Continua SuplementariaLas variables que tienen una mayor cantidad de representación en el plano son Peso e Índice de Masa Corporal. La edad, por su parte es la que tiene una menor calidad de representación en el plano.La edad y el colesterol son variables que se encuentran cercanas en el plano, por lo cual podemos afirmar que son variables que están correlacionadas de tal manera que conforme incrementa la edad así mismo se incrementan los niveles de colesterol.Punto CeroRelaciones Individuos en el PlanoCuadrantes en el planoV. Categórica SuplementariaIndividuos SuplementariosConclusiones

15. IntroducciónEpidemiologíaFisiopatologíaFactores de RiesgoAnálisis13Todas las variables quedaron ubicadas en la parte derecha del plano. Hacía la derecha encontramos que se incrementan los valores de la variable peso y de la variable índice de masa corporal (IMC). ViabilidadSelección de FactoresAnálisis FactoresV. Continua SuplementariaPunto CeroRelaciones Individuos en el PlanoCuadrantes en el planoSobre pesoBajo pesoV. Categórica SuplementariaIndividuos SuplementariosConclusiones

16. IntroducciónEpidemiologíaFisiopatologíaFactores de RiesgoAnálisisColesterolemia normalHipercolesterolemia14ViabilidadSelección de FactoresAnálisis FactoresV. Continua SuplementariaPunto CeroRelaciones Individuos en el PlanoCuadrantes en el planoV. Categórica SuplementariaIndividuos SuplementariosConclusiones

17. 15AnálisisIntroducciónEpidemiologíaFisiopatologíaFactores de RiesgoViabilidadSelección de FactoresAnálisis FactoresHacía la zona de arriba se incrementan los valores de colesterol y las edades de los individuos del estudio. Se ha decidido denominar al eje horizontal como “estado nutricional”, que está determinado entre los rangos de bajo peso hasta obesidad, y al eje vertical como “Perfil lipídico”, que define hipercolesterolemia y colesterol normal.De tal manera que hacia la parte superior del plano tenemos la zona de Alta Colesterolemia, y hacia la parte inferior la zona de Baja Colesterolemia. En la región izquierda del plano se da el bajo peso, y hacia la derecha de sobre peso.V. Continua SuplementariaPunto CeroRelaciones Individuos en el PlanoCuadrantes en el planoV. Categórica SuplementariaIndividuos SuplementariosConclusiones

18. IntroducciónEpidemiologíaFisiopatologíaFactores de RiesgoAnálisis16ViabilidadLos factores quedaron denominados como ilustra el plano.Selección de FactoresAnálisis FactoresV. Continua SuplementariaEje Perfil LipídicoPunto CeroRelaciones Individuos en el PlanoEje NutricionalCuadrantes en el planoV. Categórica SuplementariaIndividuos SuplementariosConclusiones

19. IntroducciónEpidemiologíaFisiopatologíaFactores de RiesgoAnálisisViabilidadLa Tensión Arterial Medía podría estar correlacionada con el Índice de masa corporal. Se comportarían de forma similar al IMC, teniendo en cuenta que crecerían en el mismo sentido.Selección de FactoresAnálisis FactoresV. Continua SuplementariaPunto CeroRelaciones Individuos en el PlanoCuadrantes en el planoV. Categórica SuplementariaIndividuos SuplementariosConclusiones17

20. IntroducciónEpidemiologíaFisiopatologíaFactores de RiesgoAnálisis18ViabilidadSelección de FactoresPunto ceroAnálisis FactoresV. Continua SuplementariaPunto CeroRelaciones Individuos en el PlanoCuadrantes en el planoV. Categórica SuplementariaIndividuos SuplementariosConclusionesEl punto cero en el plano nos ilustra el promedio.

21. IntroducciónEpidemiologíaFisiopatologíaFactores de RiesgoAnálisis19ViabilidadEl plano que muestra la relación entre individuos y variables nos permite apreciar cómo quedaron denominados los factores de acuerdo al comportamiento que tienen los individuos en relación con las variables de estudio.Colesterolemia normalSelección de FactoresAnálisis FactoresV. Continua SuplementariaPunto CeroRelaciones Individuos en el PlanoCuadrantes en el planoSobrepesoBajo pesoV. Categórica SuplementariaIndividuos SuplementariosConclusionesHipercolesterolemia

22. IntroducciónEpidemiologíaFisiopatologíaFactores de RiesgoAnálisis20ViabilidadSelección de FactoresLos individuos 54 y 13 tienen un mayor peso e índice de masa corporal que el promedio.

23. En el individuo 54 observamos un mayor número de factores de riesgo que el promedio, tiene avanzada edad, con un índice de masa corporal que lo clasifica en el rango de obesidad y un nivel de colesterol alto.

24. El individuo 13 tiene mayor nivel de colesterol que el promedio.

25. El individuo 34 tiene una edad superior a la del promedio, al igual que el individuo 52.

26. El individuo 18 tiene menor peso e índice de masa corporal que el promedio.

27. El individuo 40 tiene una edad menor a la del promedio.

28. La mayoría de los individuos se encuentran en el círculo, por lo cual son individuos promedio.

29. El individuo 44 tiene una edad menor que el promedio, así como un nivel de colesterol y un índice de masa corporal menor que la del promedio. Análisis FactoresV. Continua SuplementariaPunto CeroRelaciones Individuos en el PlanoCuadrantes en el planoV. Categórica SuplementariaIndividuos SuplementariosConclusiones

30. IntroducciónEpidemiologíaFisiopatologíaFactores de RiesgoAnálisis21ViabilidadLos zonas quedaron ubicadas como se ilustra en el plano.Selección de FactoresZona de Alto Riesgo ECZona de Bajo Riesgo ECAnálisis FactoresV. Continua SuplementariaPunto CeroRelaciones Individuos en el PlanoCuadrantes en el planoV. Categórica SuplementariaIndividuos SuplementariosConclusionesZona sin riesgo ECZona de riesgo Intermedio