El documento describe cómo las glándulas y hormonas regulan funciones corporales como la energía y el peso. Las glándulas endocrinas como el páncreas, tiroides y suprarrenales secretan hormonas que controlan el metabolismo y uso de energía. El hipertiroidismo y diabetes pueden causar adelgazamiento debido a un aumento del metabolismo o incapacidad de absorber glucosa. Las hormonas de la corteza suprarrenal también afectan la distribución de grasa corporal.

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Blog > Test >Glándulas y Hormonas; Obesidad y Adelgazamiento.
Glándulas y hormonas actúan sobre múltiples funciones, y
fundamentalmente regulando la oferta de energía, a las demandas
del organismo. Quizá por este motivo también se la asoció con la
obesidad, aunque ésta relación, sólo se establece en condiciones
patológicas, y no tanto con la obesidad, sino con el adelgazamiento,
en la diabetes, y el hipertiroidismo.
Existen dos tipos de glándulas, las exócrinas, que vierten su
secreción al exterior, como las glándulas salivales; y las endócrinas,
que lo hacen a la sangre, como la hipófisis, las glándulas sexuales,
la tiroides, paratiroides, y suprarrenales. Otras, como el páncreas,
son glándulas mixtas, porque vierte al intestino enzimas digestivas, y
a la sangre insulina.
Las Hormonas.
Sólo se llama hormona, a las secreciones vertidas en la sangre, tales
como la insulina, la hormona tiroidea; las hormonas sexuales,
(femeninas, estrógenos y progesterona; y testosterona, masculina);
las hormonas hipofisarias; y las suprarrenales.
La tiroides, y la insulina pancreática, regulan los niveles de utilización
de energía por el organismo. Otras, como la paratiroidea, y las
hormonas suprarrenales, son de importancia en la regulación de
sistemas: la primera en el control de los niveles de calcio en sangre;
y las suprarrenales, las de la corteza (corticoides), para regular el
equilibrio de agua, y de iones; y las de la médula (catecolaminas),
para modular la apertura y cierre de los vasos sanguíneos, que
determinará el nivel de presión arterial, y de llegada de sangre a los
tejidos.
Las hormonas hipofisarias, regulan el funcionamiento del resto de las
glándulas endócrinas, a través de diferentes hormonas, llamadas
“trofinas”, que son específicas para cada glándula.
El “eje de control” hormonal.
En la Naturaleza física, como en la combustión, y en la energía
nuclear, tiene lugar un mecanismo similar, al presente en la
regulación hormonal. Se llama de “retroalimentación”, o en inglés,
“feed back”, que lleva a una “reacción en cadena”. Dicho
mecanismo, consiste en que la producción de determinado suceso,
es capaz de actuar sobre la fuente que lo produjo. En el caso
endocrinológico que nos ocupa, el suceso, es la secreción de una
hormona; y la cadena de retroalimentación, queda establecida,
cuando esa hormona actúa a nivel de otra glándula, que modula su
propia producción. La retro alimentación, o feed back, puede ser
positiva o negativa, según la acción retrógrada, sea de estímulo, o
de inhibición, para aumentar o disminuir la secreción, de la hormona
estimulante.
La hipófisis es influida además por un estructura neurológica,
llamada hipotálamo, que modula la secreción de las “trofinas” u
“hormonas estimulantes”. De esta manera, a través de los “centros
nerviosos del hambre y de la saciedad”, el cerebro también se
integra a los mecanismos que influyen sobre la obesidad, y el
adelgazamiento. Se establece así, un verdadero eje de control
“cerebro- hipotálamo- hipófiso-glandular”.
Las hormonas de la corteza suprarrenal, y el sobrepeso.
El aumento de secreción de la corteza suprarrenal produce retención
de sodio y agua por el riñón, y una modificación de la distribución de
la grasa corporal, que fue descrita por Cushing, que da el nombre a
la enfermedad; y que se observa con caracteres clínicos similares,
cuando se produce no por secreción exagerada de la glándula, sino
por la administración en dosis altas y prolongadas, de corticoides
(hormona de corteza suprarrenal), con fines terapéuticos. Esta
situación, (el síndrome de Cushing, por terapia con corticoides), se
ve por ejemplo, en enfermedades inflamatorias del mesénquima,
(como el lupus eritematoso), o también en el asma. La retención de
agua es todavía mayor, si los pacientes no mantienen una dieta con
bajo aporte de sal de sodio.
La enfermedad, o el síndrome de Cushing, no equivalen a una
obesidad, ya que el aumento de peso a que dan lugar, ocurre
fundamentalmente por retención de agua y sal, lo que da al enfermo,
el clásico “facies en luna llena”, por una cara redonda, infiltrada por
edema.
El enfermo con hábito cushingoide, parece un obeso, pero no lo es.
Si bien tiene aumento de grasa en el tronco, sus brazos y piernas
son delgadas, tiene poca masa muscular; y no tiene un gran
aumento de tejido adiposo, sino un trastorno en la distribución de la
grasa corporal, que se deposita más en el tronco, que en las
extremidades, y fundamentalmente en el cuello y en el dorso, en
forma de “almohadilla cervical”, que contribuye a dar el “aspecto de
búfalo” con que se describe dicho habito corporal.
Hormonas que producen adelgazamiento.
Las necesidades de energía del organismo, se regulan
fundamentalmente por dos glándulas, el páncreas y la tiroides, que
segregan respectivamente insulina, y hormona tiroidea. Esta última,
está presente en la sangre en sus dos fracciones, llamadas T3 y T4.
Si bien es equivocada la creencia popular, de un origen glandular –
hormonal para la obesidad; la afirmación inversa, tiene cierto grado
de verosimilitud, pues el adelgazamiento, puede reconocer causas
endocrinológicas. De hecho, hay sólo dos situaciones clínicas, en las
cuales se adelgaza con aumento del apetito, y comiendo más
(polifagia): ellas son la diabetes, por disfunción pancreática; y el
hipertiroidismo, por disfunción tiroidea.
Hipertiroidismo e hipotiroidismo
En el caso particular del hipertiroidismo, el adelgazamiento se
produce a través del mecanismo de aumento del metabolismo basal.
La hormona tiroidea actúa produciendo un efecto similar, al que tiene
lugar en un motor, al que se le abre la entrada de combustible:
consume más energía, y libera más calor. El mayor consumo de
energía, a nivel biológico lleva a un balance negativo de energía, en
los casos en que no llega a cubrirse con un aumento proporcionado
de los ingresos, en alimentos ingeridos. En el hipertiroidismo, el
adelgazamiento se produce a través del balance negativo de
energía, que tiene lugar, a expensas de un exceso en el “gasto”
energético. Esta situación, explica la clínica que presentan estos
enfermos, con un nivel basal de permanente excitación psíquica y
motora, que no les permite mantenerse quietos; y con una llamativa
intolerancia al calor, que les hace permanecer desabrigados, en los
días más fríos.
Esta acción de la hormona tiroidea se ha utilizado, para tratar la
obesidad, con un criterio sin duda equivocado, ya que lo hace,
produciendo otra enfermedad.
El hipotiroidismo, a la inversa, cursa con tendencia al frío, baja
motilidad, y cierto sobrepeso corporal. Sin embargo, como en el
Cushing, tampoco se trata de una verdadera obesidad, ya que la
infiltración del tejido subcutáneo, no es sólo adiposa, sino por un
edema especial, llamado mixedema, que da a la piel un aspecto
grueso, áspero y frío. Es distinto, del edema que se ve en el
Cushing, que es con piel fina, suave, y cálida.
La insulina.
Es una hormona pancreática, que se relaciona con la regulación de
la energía corporal, y por ello está también involucrada, en los
procesos de obesidad y adelgazamiento. La insulina, es la
responsable de producir la entrada a la célula de la glucosa, con
destino a la combustión liberadora de energía. En la diabetes,
cuando disminuye la cantidad de insulina, no puede incorporarse el
nutriente energético básico, y por ello se produce un balance
negativo de energía, que determina la pérdida de masa corporal.
Además, la glucosa acumulada en la sangre (no utilizada por las
células), se pierde por la orina, en un círculo vicioso, que determina
mayores pérdidas, en relación a los ingresos. A pesar de que el
diabético, aumenta su apetito, como el hipertiroideo, sigue perdiendo
peso, aunque coma más (polifagia). Ello ocurre, fundamentalmente
en el tipo de diabetes I, en la que existe un déficit absoluto de
insulina.
En la diabetes del tipo II, la alteración consiste en una reducción
relativa de la capacidad de la insulina, para transportar glucosa al
interior de la célula, pero sin una disminución absoluta a nivel
sanguíneo. Ello produce una presentación clínica diferente, con
obesidad, en lugar de adelgazamiento. En estos casos, se mantiene
el efecto de la insulina que produce aumento de apetito, que se
observa también en otras personas obesas, que sin ser diabéticas,
registran un aumento en los niveles sanguíneos de insulina.
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Glándulas y Hormonas;
Obesidad y
Adelgazamiento.
Glándulas y hormonas actúan sobre múltiples funciones, y
fundamentalmente regulando la oferta de energía, a las demandas del
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ucm
11 agosto, 2018
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