Análisis sedimento de la orina eco

1. INTRODUCCIÓN
En el presente informe se redacta brevemente el examen
microscópico del sedimento urinario realizado en el laboratorio.
El examen general de orina es una de las pruebas más solicitadas
dentro del laboratorio de análisis clínicos e incluye el análisis
físico, químico y análisis microscópico. En este último, se analiza
el sedimento urinario en búsqueda de distintos elementos
formes (leucocitos, cilindros, etc.) con diferente utilidad
diagnóstica. Desde el punto de vista del laboratorio clínico una
de las pruebas más solicitadas de manera rutinaria es el examen
general de orina (EGO), en el cual se realiza el análisis químico
(pH, glucosa, urobilinógeno, etc.), análisis físico (color, aspecto)
y de manera conjunta el análisis microscópico del sedimento
urinario (SU) en busca de elementos formes (eritrocitos,
leucocitos, bacterias, cilindros, etc.)1
. Si bien es una prueba
considerada «de rutina» es de suma importancia su adecuada
interpretación ya que nos proporciona datos sumamente
importantes.

2. ANALISISMICROSCOPICODEORINA(Sedimentourinario)
SEDIMENTOURINARIO
Cuando se estudia el sedimento urinario con el microscopio, se reconocen numerosas
estructurasconunaformamuydiversa.
Enprimerlugar,sepuedenobservarcélulasdelavíaurinaria descendenteydelosriñones.
ESTRUCTURAS
También se puede observarsangre,salesurinariasprecipitadascon forma cristalina o cilindros
formados en los canalículos renales que aparecen como bandas anchas y estrechas en el campo
visual. Al análisis óptico de la orina se agrega su examen químico a través de las tiras reactivas,
las cuales logran evidenciar la presencia de proteínas, hematíes, leucocito s, nitritos, así como
aportaninformaciónacercadelphyladensidad.
MÉTODOSPARAELANÁLISISMICROSCÓPICODELSEDIMENTOURINARIO
Microscopioóptico:permiterealizarlamayoríadelosanálisisdelaorina.
OBTENCIÓNYPREPARACIÓNDELAMUESTRADEORINA
Para poderefectuar un análisis representativo,esnecesario tener en cuenta ciertos aspectos de
importancia:
La muestra de orina se recogerá siempre en un recipiente limpio y se examinara dentro de los
45 minutos de emitida o bien si es el caso y dependiendo del tipo de análisis se puede refrigerar
por24horas.Laorinasedebeagitarantesdeextraerlamuestraparaestudiarelsedimento.
MÉTODODECENTRIFUGACIÓN

3. Se centrifugan 10ml de orina durante unos 5 minutos a una velocidad de 3500 rpm. El
sobrenadante se descarta y se agita el sedimento aplicando una gota de este sobre un
portaobjetos, extendiéndolo homogéneamente con un cubreobjetos. Examinando la muestra
inicialmente con escaso aumento (10x) se obtendrá una visión general, luego se intensificará el
aumento(40x),locualpermitiráidentificarycontarelnúmerodedistintoselementos.
ERITROCITOS
Los hematíes se eliminan en forma muy reducida en la orina, incluso en personas normales,
con aumento 40x, se puede observar aproximadamente 0 a 2 hematíes por campo. Éstos se
identifican al examen microscópico como discos redondos de color débilmente amarillo
rojizo,condoblecontorno.
LEUCOCITOS
Cuando se habla de leucocitos casi siempre se habla de granulocitos, y estos indican la
presencia de procesos inflamatorios del riñón y la vía urinaria. Al examinar un sedimento
urinario de una persona sana, pueden detectarse hasta 5 leucocitos por campo de 40x, sin que
esto tenga significado patológico. Son células de tamaño mayor a los hematíes y menor a las
célulasepiteliales,conpresenciadenúcleosementadoygranulaciones.
EPITELIO
Epitelioplano: Procede de losgenitalesexternoso de la porción inferiorde la uretra. Se trata de
grandes células de aspecto irregular con un núcleo pequeño y redondo, pudiendo observarse
enformafrecuenteunrepliegueparcialenelbordecelular.
Epitelio de transición: Tiene su origen desde la pelvis renal, uréter y vejiga, hasta la uretra. Su
presencia acompañada de leucocituria puede indicar una inflamación de la vía urinaria
descendente. En caso de apreciar anomalías nucleares deberá descartarse un proceso maligno.
Estas células son más pequeñas que las del epitelio plano, son redondeadas con "cola" y su
núcleoesmásgrandeyredondo.

4. Epiteliotubularorenal: Son célulasalgo mayoresquelosleucocitosy presentangranulaciones.
Su núcleo, de difícil visualización es grande y redondo. Las células de epitelio tubular que
contienen gotas de grasa muy refringentes en el protoplasma, se conocen como células
granulosasocuerposovalesgrasosysupresenciasugierelaexistenciadeunSme.Nefrótico
PACIENTE : BUSTINZA MELO, Beatriz
EDAD : 24 AÑOS
EXAMEN : EX. COMPLETO DE ORINA
FECHA : 04 /07 / 2014
RESULTADO:
EXAMEN MACROSCOPICO:
COLOR : AMARILLO
ASPECTO : Lig. Turbio
DENSIDAD : 1010
EXAMEN QUIMICO:
HEMOGLOBINA : NEGATIVO NITRITO : NEGATIVO
HEMATIES : NEGATIVO C. CETONICOS : NEGATIVO
PIGMENTO BILIAR : NEGATIVO AC. ASCÓRBICO : NEGATIVO
BILIRRUBINA : NEGATIVO GLUCOSA : NEGATIVO
PROTEINAS : NEGATIVO REACCION PH : 6.0
EXAMENMICROSCOPICO:
CELULAS EPITELIALES : ESCASAS
LEUCOCITOS : 1 – 2 X CAMPO
HEMATÍES : 0 – 2 X CAMPO
GERMENES : NO SE OBSERVA
CILINDROS : NO SE OBSERVA

5. CRISTALES : NO SE OBSEVA
CONCLUSIÓN
En el diagnóstico por el laboratorio de las enfermedades autoinmunes el análisis de
sedimento urinario esta principalmente orientada hacia el apoyo y valoración renal
en pacientes con nefritis lúpica, una de las manifestaciones clínicas más frecuentes en
pacientes con lupus eritematoso generalizado. En la práctica realizada en el
laboratorio, en la muestra no se aprecio cristales, hematíes, cilindros, solo se
observaron escasas células epiteliales. Este escenario tiene como desenlace final un
diagnostico normal enelsedimento urinario del paciente.
BIBLIOGRAFIA

6.  AnálisisdeOrinaydelosLíquidosCorporales (SusanKing Strasinger,Marjorie
Schaub DiLorenzo)[pag.113-115]
 Análisisdeorina:atlascolor (LaurineGraff)[pag.69-75]
 http://www.scielo.org.ve/pdf/avn/v23n2/art03.pdf
 http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/AnalOrina.html