Una breve presentación de lo más importante sobre la anorexia nerviosas, definiciones, diagnostico y conducta a seguir. mas información, buscar en la bibliografía al final de la presentación.

1. ANOREXIA
NERVIOSA
RANDY MENA
UTM -FCS
2013

2. DEFINICIONES
 CÓDIGO CODIFICACIÓN CIE 10
 Clasificación Internacional de Enfermedades - OMS
 F50 Anorexia nerviosa
“Es un trastorno de la conducta alimentaria que se
caracteriza por alteración de la imagen corporal, que
produce una restricción excesiva de la ingesta de
alimentos y lleva a una pérdida de peso a niveles de
delgadez o delgadez severa”.

3. EPIDEMIOLOGIA
 Es más frecuente en las mujeres, proporción de 10:1 aunque
existen diversos casos en varones. Es común de mujeres
gimnastas y modelos o con problemas de familiares.
 El trastorno se observa principalmente en mujeres de raza
blanca, de alto rendimiento académico y estrato social
medio o alto y que tienen familia o personalidad orientada
hacia el logro de metas.

4. ETIOLOGIA
 Causas biológicas: Las hormonas gastrointestinales
actúan en regulación neuroendocrina de la ingesta
de alimentos y sentido de la saciedad.
 Factor social: la influencia que puede tener en la
génesis de la anorexia nerviosa el modelo de
cuerpo femenino.
 Causas genéticas: se ha comprobado que existe
una concordancia diagnóstica del 70% cuando se
analizan los historiales médicos de gemelos
idénticos.
 Causas bioquímicos: En varias publicaciones se ha
puesto de manifiesto que pueden existir en la
anorexia nerviosa niveles excesivamente altos de
serotonina.
 Causas psicológicas: caracterizada por tendencia
al perfeccionismo, baja autoestima y personalidad
obsesiva.
 Problemática familiar: Los problemas dentro del
seno familiar pueden ser factor causal de las
desviaciones de la conducta alimenticia.

5. Las pautas para el diagnóstico de
anorexia nerviosa debe realizarse de
DIAGNÓSTICO
manera estricta de acuerdo a los criterios
del DSM IV
 Acentuada pérdida de peso
 Irregularidades menstruales
 Amenorrea
 Desnutrición.
Excluir posibles causas orgánicas que
cursan con pérdidas acentuadas de peso:
 Síndromes de mala absorción
(Enfermedad celíaca, Enfermedad de
Crohn)
 Neoplasias
 Tuberculosis
 Hipertiroidismo
 Síndrome de Seehan
 Enfermedad de Addison

6. Los factores de riesgo que
predisponen a padecer
anorexia abarcan:
 Estar más preocupado o
prestarle más atención al
peso y la figura
 Tener un trastorno de
ansiedad en la niñez
 Tener una imagen
negativa de sí mismo
 Tener problemas
alimentarios durante la
lactancia o la primera
infancia
 Tener ciertas ideas
culturales o sociales
respecto de la salud y la
belleza
 Tratar de ser
perfeccionista o
demasiado centrado en
reglas
Existen dos subtipos de anorexia nerviosa según el DSM
(Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales):
Restrictiva
Purgativa

7. Manifestaciones AN
 Tiempo de inicio preciso
 Deseo incontrolable de
adelgazar:
 Ritos alimentarios:
 Interés exagerado por la
alimentación:
 Amenorrea
 Actividad física aumentada
 Vómitos y uso de laxantes
 Rendimiento escolar
 Contacto con sus pares
 Apatía.
 Comida como campo de
batalla:

8. EVOLUCION

9. EVOLUCION
 Se calcula que
alrededor del 50%
de los pacientes
acaban por
recuperarse
totalmente, en el
20 % persiste
alguna secuela
tras la curación y
en el 30 % la
enfermedad sigue
un curso crónico.
La mortalidad del
proceso oscila
según diferentes
estimaciones entre
el 4% y el 18%.

10. EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS
Los exámenes de laboratorio frecuentemente son normales.
Puede encontrarse:
 Anemia normocítica normocrómica, leucopenia y rara vez
trombocitopenia
 Proteínas séricas por lo general normales
 Transaminasas y fosfatasa alcalina se elevan discretamente
 Anormalidades electrolíticas:
hipopotasemia, hipocloremia, hipomagnesemia, hiponatremia
 Hipoglucemia
 Reducción de los niveles de FSH, LH, estradiol / testosterona
 Reducción de los niveles de T3 (TSH y T4 en límites normales
bajos)

11. TRATAMIENTO
Sus objetivos son:
 Restauración del peso
 Normalización del patrón alimentario y reducción
de episodios de compulsión y purga
 Corrección de las complicaciones clínicas y
sicológicas
 Sicoterapia familiar
 Manejo farmacológico de acuerdo al caso

12. REFERENCIA Y
CONTRARREFERENCIA
Niveles I y II
 Promoción, prevención y diagnóstico
 Reconocimiento
temprano, intervención, derivación y
cuidado continuo del/de la paciente y su
familia.
Referir a nivel III:
 Casos de descompensación clínica
 Comorbilidades siquiátricas
 Intento de suicidio
 Falta total de control sobre los hábitos
compulsivos
Nivel III
 • Tratamiento multidisciplinario
(médico, sicólogo, siquiatra, nutricionista, tr
abajador social).

13. BIBLIOGRAFÍA/WEBGRAFIA
1. Anorexia nerviosa en niños y adolescentes (Parte 1) Criterios
diagnósticos, historia, epidemiología, etiología, fisiopatología
, morbilidad y mortalidad. Dres. Melissa Lenoir* y Tomas J.
Silber* pdf.
2. American Psychiatric Association. Treatment of patients with
eating disorders, third edition. American Psychi Manual de
Psicopatología y Psiquiatría, 2ª edición, Dra. Elisa Norma
Cortese, Universidad Abierta
Interamericana, Argentina, Buenos Aires.
3. Psicología anorexia y bulimia, trastornos de la conducta
alimentaria, primera Edición, Gloria
Serrato, Madrid, España, 2000.
4. Silber TJ. Anorexia nerviosa, un diagnóstico diferencial:
morbilidad y mortalidad. Arch.argent. pediatr 1995;
93(3):171-82.
5. http://www.maudsleyparents.org/images/Anorexia_nerviosa
_en_ni_os_y_adolescentes,_parte_1.pdf
6. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/00
0362.htm
7. http://es.wikipedia.org/wiki/Anorexia_nerviosa

14. GRACIAS
POR SU ATENCION