Descripción, uso y manejo de los principales aparatos electromedicos utilizados en el área de quirofano

1. ESCUELA DE ENFERMERIA DE CRUZ ROJA MEXICANA SEDE CENTRAL
INCORPORADA A LA SECRETARIA DE EDUCACION PUBLICA
ACUERDO 989539 CLAVE MST0911.111
Aparatoselectromédicos

2. Dentro de las áreas quirúrgicas, son los dispositivos que dan
soporte a los servicios de salud, por lo que es importante que el
personal de salud conozca su correcto funcionamiento para una
atención segura y de calidad
Aparatos electromédicos

3. Existe una gran diversidad de aparatos utilizados hoy en día en los
procedimientos quirúrgicos, los hay de manera específica para cada
especialidad como por ejemplo: cardiología, neurología, cirugía
plástica, etc.
Aparatos electromédicos

4. Los aparatos electromédicos indispensables en cualquier sala
quirúrgica son:
•
Electrocauterio
•
Bisturí armónico
•
Colchón térmico
•
Monitor de signos vitales
•
Bomba de infusión
•
Carro de anestesia
•
Equipo de resucitación (Desfibrilador y carro rojo)
Aparatos electromédicos

5. Es un dispositivo que se utiliza para cortar, cauterizar o eliminar
tejido blando. Produce corrientes de alta frecuencia.
Se utiliza en la hemostasia-disección ya sea en cirugía abierta o
endoscopía.
•
Electrocauterio

6. También llamado electrobisturí. Existen dos tipos de electrocauterio:
•
Circuito monopolar usado principalmente en cirugía endoscópica.
•
Circuito bipolar usado principalmente en cirugía abierta.
•
Electrocauterio

7. Algunas de las ventajas y desventajas que ofrece el electrocauterio
son:
•
Electrocauterio
Ventajas (+) Desventajas (-)
Disminuye tiempo de incisión Puede provocar necrosis en tejidos
adyacentes
Disminuye sangrado El humo dificulta la visión

8. Las partes del electrocauterio son:
1. Unidad Central
2. Lápiz o pinza desmontable
3. Placa neutra con cable
4. Toma de tierra
5. Pedal de mando
•
Electrocauterio



 

9. Los electrocauterios utilizan altas frecuencias (200,000 Hz) y altas
temperaturas (hasta 200°C) es importante su correcto manejo.
La técnica con circuito bipolar es la mas recomendada para disminuir
riesgos.
Nunca debe utilizarse el electrocauterio para seccionar el intestino
grueso pues puede producir explosión debido a los gases del intestino.
•
Electrocauterio

10. Este dispositivo corta y coagula los tejidos gracias a que convierte
la energía eléctrica en mecánica a través de una hoja vibrante.
Reduce las hemorragias y trabaja a una temperatura máxima de
80°C por lo que aventaja al electrobisturí.
•
Bisturí armónico

11. Es esencial para diversas cirugías
como por ejemplo:
•
Laparoscópica
•
Ginecológica
•
Urológica
•
Traumatológica
•
Cardiovascular
•
Cirugía abierta endocrina
•
Hepática
•
Colorrectal y
•
Cirugía general.
•
Bisturí armónico

12. Consta de un generador, un transductor y terminales.
El aparato esta diseñado para cortar, coagular y disecar.
•
Bisturí armónico

13. Hoy en día existen aparatos
similares de ultima generación
como el argón de plasma que
es aun mas preciso y evita el
sangrado gracias a la
coagulación inmediata.
•
Bisturí armónico

14. Este aparato es imprescindible
y es provisto por vasos
colectores, bomba de vacío,
mangueras de interconexión y
un sistema de regulación de
vacío.
Cuenta además con ruedas
para su fácil movilización.
•
aspirador

15. Se utiliza para aspirar líquidos
y fluidos durante la cirugía
•
aspirador

16. •
El aspirador se conecta
mediante un tubo de látex, se
le coloca un aditamento
llamado cánula Yankawer
(estéril):
•
También es utilizado por el
anestesiólogo para revertir la
anestesia:
•
aspirador

17. El enfermero debe verificar que se encuentre conectado y vacío
antes de la cirugía además de que no este obstruido o doblado.
•
aspirador

18. Debido a que en una cirugía, el paciente se encuentra
anestesiado, no puede regular su propia temperatura y puede
producirse en él hipotermia.
El colchón térmico proporciona calor al paciente durante una
cirugía.
•
Colchón térmico

19. •
Este dispositivo se activa mediante un sistema de circulación
de agua y su funcionamiento es muy rápido.
•
Se puede regular de 5 a 41°C.
•
Posee alarmas para que desconecten la calefacción
automática y evitar quemaduras.
•
Colchón térmico

20. Se debe tener mucho cuidado con el
manejo de el colchón térmico
principalmente para evitar
accidentes:
•
Verificar el correcto
funcionamiento.
•
Verificar el nivel de agua.
•
No dejar objetos punzocortantes
encima.
•
Colocar compresa o campo para
cubrir colchón.
•
No usar objetos improvisados
como guantes o bolsas.
•
Colchón térmico

21. Es fundamental la monitorización de los signos vitales al paciente
quirúrgico para saber su estado hemodinámico.
Se deben verificar los signos vitales cada 15 o 30 minutos.
•
Monitor de signos vitales

22. El monitor de signos vitales esta provisto por una pantalla de alta
resolución y sus características son:
•
Fácil configuración.
•
Fácil operación.
•
Diseño simple.
•
Tipos de alarmas.
•
Monitor de signos vitales

23. El personal de enfermería deberá verificar su correcto
funcionamiento previo a la cirugía.
Los monitores deben ser adaptables y compatibles con otros aditamentos
para que sea posible medir otros parámetros.
•
Por lo general cuentan con batería recargable para que ante
cualquier falla de electricidad puedan seguir funcionando.
•
Monitor de signos vitales

24. Las mediciones mas importantes que permite un monitor son:
•
Frecuencia respiratoria.
•
Saturación de oxigeno.
•
Frecuencia cardiaca.
•
Presión arterial.
•
Monitorización cardiaca.
•
Monitorización de la presión arterial.
•
Monitorización de la temperatura.
•
Monitor de signos vitales

25. Permite suministrar de manera programada y controlada una
sustancia determinada por vía intravenosa.
•
Bomba de infusión

26. El empleo de estos dispositivos
disminuye el porcentaje de error
humano en suministro
intravenosos de líquidos y
medicamentos.
Debido a su costo, no en todas las
instituciones de salud se cuenta con
ellos.
•
Bomba de infusión

27. Algunas de sus características mas
importantes son:
•
Precisión.
•
Seguridad y confiabilidad.
•
Suministro constante.
•
Sistemas de control.
•
Alarmas.
•
Alimentación eléctrica y de
baterías.
•
Bomba de infusión

28. Es un dispositivo fabricado en acero
inoxidable, provisto de cajones
para almacenar material para la
anestesia.
•
Carro de anestesia

29. Dentro de lo que se almacena en
este carro tenemos:
•
Cánulas
•
Laringoscopios
•
Sondas
•
Mascarillas
•
Medicamentos anestésicos
•
Carro de anestesia

30. Cuenta con soporte para monitor, circuito anestésico con reservorio,
vaporizador de halotano y respirador automático. Puede además
tener un contenedor de RPVI.
•
Carro de anestesia

31. Es un equipo de resucitación que administra choques o
descargas eléctricas en la pared torácica de forma controlada;
también aplica impulsos de corriente para restablecer el ritmo
y función contráctil del corazón.
•
desfibrilador

32. Existen tres tipos de desfibriladores:
•
Externos manuales o de palas
•
Externos automatizados
•
Externos semiautomatizados
•
desfibrilador

33. Constan de:
•
Desfibrilador
•
Una pantalla para
registro de ECG.
•
Dos palas para
aplicación de descarga
eléctrica,
•
Cable de 3 o 5
derivaciones,
•
Electrodos adhesivos y
•
Cargador de batería
Desfibriladores externos manuales o de palas

34. Utilizan corriente eléctrica directa que
proviene de corriente alterna
convencional y es convertida.
El equipo da salida a la descarga eléctrica
a través de las palas.
El desfibrilador se conecta al paciente con
un cable de tres o más electrodos que
permiten el monitoreo continuo en
pantalla.
•
Desfibrilador
Desfibriladores externos manuales o de palas

35. Es importante que quien maneje el
desfibrilador verifique que nadie
este en contacto con el paciente en
ese momento.
•
Desfibrilador
Desfibriladores externos manuales o de palas

36. Procedimiento:
1) Encender dispositivo y fijar electrodos.
2) Retirar todo tipo de humedad en paciente.
3) Aplicar pasta conductora o gasas empapadas en solución salina a las
palas evitando que estas hagan contacto entre si.
•
Desfibrilador
Desfibriladores externos manuales o de palas

37. Procedimiento:
4) Colocar palas firmemente en contacto con tórax, una en el
vértex, debajo de clavícula derecha, y otra en el ápex, o zona
inferior izquierda del tórax.
•
Desfibrilador
Desfibriladores externos manuales o de palas

38. Procedimiento:
5) Cargar el desfibrilador (J/kg). La carga varia según edad y peso de
paciente.
6) Avisar a las personas que despejen el área.
7) Presionar de manera simultanea los botones de las palas para
provocar descarga.
5) Comprobar modificación de ritmo del ECG.
6) Verificar si se recupero el Pulso.
7) En caso de no tener respuesta, repetir descarga
•
Desfibrilador
Desfibriladores externos manuales o de palas

39. En el caso de fibrilación ventricular, se debe poner el mando en asincrónico.
Es importante mencionar que para la cardioversión debe colocarse el
mando en sincrónico.
•
Desfibrilador
Desfibriladores externos manuales o de palas
Es muy importante aplicar gel conductor de forma apropiada para
evitar quemaduras al paciente. También se debe evitar todo
contacto con métales.

40. Estos aparatos emplean electrodos de descarga autoadheribles, lo que
permite la desfibrilación sin manipulación.
Poseen un microprocesador interno que analiza el ritmo cardiaco y avisa
si hay fibrilación o taquicardia ventricular.
•
Desfibrilador
Desfibriladores externos automatizados

41. Estos equipos automatizados cargan el nivel de energía requerido para la
descarga.
•
Desfibrilador
Desfibriladores externos automatizados

42. Para su manejo se requiere mayor participación del operador.
Debe oprimirse un botón para que el aparato realice un análisis del ritmo
cardiaco y el equipo avisa que debe activarse la descarga.
•
Desfibrilador
Desfibriladores externos semiautomatizados

43. Es un complemento del desfibrilador, pues se utiliza simultáneamente.
En el se concentra el material, equipo y medicamentos para la atención
oportuna en las maniobras de RCP.
•
Carro rojo

44. •
Es un carro de material de alto impacto.
•
Sus medidas son de 90 cm de largo por
60 cm de ancho y 90 cm de alto.
•
Cuenta con un manubrio, ruedas
giratorias y freno.
•
Tiene una superficie para colocar equipo
para monitoreo continuo y área para
preparación de medicamentos y
soluciones.
•
Carro rojo

45. •
Tiene cuatro compartimientos para
la clasificación y separación de
medicamentos, cánulas de
intubación y material de consumo.
•
Posee un soporte para la tabla de
compresiones cardiacas externas y
otro para tanque de oxígeno y un
tripie para soluciones.
•
Carro rojo
1
2
3
4

46. Contiene también:

Equipo de intubación oro traqueal

Equipo de ventilación manual

Desfibrilador monitor con
cardioversión y marcapasos
externo.
•
Carro rojo

47. Medicamentos básicos indispensables
•
Carro rojo
Cardiovasculares.
•
Antiarrítmicos
•
Bloqueadores beta y
antihipertensivos.
•
Relajantes musculares.
•
Analgésicos y sedantes
•
Otros
•
Soluciones cristalinas
•
Equipos de infusión
•
Equipos para infusión
•
Equipo de oxigenación
•
Equipo de Laringoscopio

48. Y sus medicamentos
•
Carro rojo
•
Cardiovasculares:
o
Adrenalina
o
Dopamina
o
Dubutamina
o
Atropina
o
Noradrenalina
o
Efedrina
o
Nitroglicerina
o
Isosorbitina
o
Vasopresina

49. Y sus medicamentos
•
Carro rojo
•
Antiarrítmicos:
o
Amiodarona
o
Lidocaína
o
Dogoxina
o
Procainamida
•
Bloqueadores beta y
antihipertensivos:
o
Esmolol
o
Propanolol
o
Atenolol
o
Diltiazem
o
Verapamillo
o
Clonidina
o
Nifedipina
o
Nitroprusiato

50. Y sus medicamentos
•
Carro rojo
•
Relajantes musculares:
o
Succinilcolina
o
Bromuro de vecuronio
•
Analgésicos y sedantes:
o
Tiopental sódico
o
Diazepam
o
Midazolam
o
Propofol
o
Difenhidantoinato
o
Naloxona
o
Nalbufina
o
Flimacenillo

51. Y sus medicamentos
•
Carro rojo
•
Otros
o
Hidrocortisona
o
Metilprednisolona
o
Dexametasona
o
Furosemida
o
Teofilina
o
Ranitidina
o
Heparina sódica
o
Sulfato de magnesio (MgSO4)
o
Cloruro de potasio (KCl)
o
Bicarbonato de sodio (NaHCO3)

52. Y sus medicamentos
•
Carro rojo
•
Soluciones cristalinas:
o
Fisiológica salina NaCl al 0.9%
o
Ringer con lactato
o
Dextrosa al 5 y 10%
o
Manitol al 18%
o
Solucion glucofisiológica al 0.45%

53. Y sus medicamentos
•
Carro rojo
•
Equipos para infusión
o
Microgoteros
o
Macrogoteros
o
Catéteres IV 16, 18, 20 y
22
o
Guantes
o
Jeringas de 3, 5, 10 y 20
cc
o
Gasas
•
Equipos de
oxigenación
o
Fuente de oxígeno con
presión adecuada
o
Ambú
o
Cánulas nasales

54. Y sus medicamentos
•
Carro rojo
•
Equipos de laringoscopios
o
Laringoscopios rectos y curvos No.
1, 2, 3 y 4
o
Sondas orotraqueales No. 6, 6.5, 7,
7.5, 8, 8.5, 9, 9.5 y 10
o
Mascaras laríngeas No. 1, 2, 3 y 4
o
Canulas de Mayo
o
Guías
o
Pinza de Magill
o
Cánula de Yankahuer
o
Sonda de aspiración
o
Lidocaína en aerosol