El documento describe las características de una sala de operaciones o quirófano, incluyendo su objetivo de brindar atención quirúrgica de alta calidad, la división en áreas blanca, gris y negra, y los requisitos de ventilación, iluminación, equipos e instalaciones eléctricas y de comunicación para mantener un ambiente estéril y seguro para los procedimientos quirúrgicos.

1. UNIDAD QUIRURGICA
QUE ES EL QUIROFANO
EL QUIROFANO O TAMBIEN RECONOCIDO COMO
SALA OPERATORIA ES UNA SALA INDEPENDIENTE EN
LA CUAL SE PRACTICAN INTERVENCIONES
QUIRURGICAS Y ACTUACIONES DE ANESTESIA-REANIMACION
NECESARIA PARA EL BUEN
DESARROLLO DE UNA INTERVENCION Y DE SUS
CONSECUENCIAS QUE TIENEN LUGAR EN GENERAL
EN EL EXTERIOR DEL QUIROFANO.

2. OBJETIVO DEL QUIROFANO
• PROPORCIONAR ATENCION QUIRURGICA Y LOS CUIDADOS
MEDICOS DE LA MAS ALTA CALIDAD A LOS PACIENTES
MEDIANTE UN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO ACTUANDO
DE LA SIGUIENTE MANERA :
• ATENDER LOS PROBLEMAS PRIORITARIOS DE SALUD
• MANTENER CADENA DE ESTERILIZACION
• TRABAJAR EN EQUIPO Y CON UN OBJETIVO COMUN
• OPTIMIZAR LA UTILIZACION DEL TIEMPO
• TRABAJAR CON CALIDAD EN LA ATENCION Y EFECIENCIA
DE LAS INTERVENCIONES QUIRURGICAS.

3. AREA QUIRURGICA
• ES DONDE SE ENCUENTRAN UBICADOS LOS
QUIROFANOS, VESTIDORES, PASILLOS, ZONAS DE
LAVADO Y ESTERILIZACION Y SE DIVIDEN EN
TRES PARTES QUE SON: AREA BLANCA, GRIS Y
NEGRA , CON ESTA DIVISION DE AREAS NOS
AYUDA A MANTENER LA RELACION CONSTANTE
Y CORRDINADA ENTRE LAS DIFERENTES AREAS
QUE LA ACONSTITUYEN ELEVANDO LA CALIDAD
DE ATENCION AL PACIENTE QUIRURGICO, TODO
ESTO SE HACE CON UN OBJETIVO DE :

4. AREA QUIRURGICA
• OBTENER EL AISLAMIENTO TOPOGRAFICO EN
RELACION A LOS SERVICIOS DEL HOSPITAL
• OBTENER AISLAMIENTO MICROBIOLOGICO
• CENTRALIZAR MATERIAL Y EQUIPO
NECESARIO PARA LLEVAR A CABO EL ACTO
QUIRURGICO.

5. AREA QUIRURGICA
• EL QUIROFANO ES UN AREA CON UN
ESPACIO LIBRE DE MICROORGANISMOS
PATOGENOS, ACONDICIONADO PARA LA
REALIZACION DE PROCESOS QUIRURGICOS,
ESTA LIBRE DE RUIDOS, CON FACIL Y RAPIDO
ACCESO Y SE ENCUENTRA CON ACCESO
RESTRINGIDO A PERSONAS AJENAS AL AREA.

6. DEPARTAMENTOS AUXILIARES DE LA
UNIDAD QUIRURGICA
• CENTRAL DE ENFERMERIA / ALMACEN
GENERAL / FARMACIA / LAVANDERIA /
BANCO DE SANGRE / C.E.Y.E. / ANATOMIA
PATOLOGICA / LABORATORIO /
DEPARTAMENTO DE RAYOS X /
MANTENIMIENTO

7. AREAS QUE LO INTEGRAN
• AREA BLANCA O ASEPTICA
• QUIROFANOS / LAVBOS QUIRURGICOS

8. AREAS QUE LO DISTINGUEN
• AREA GRIS
• CENTRAL DE MEDICAMENTOS
• SUBCENTRAL DE EQUIPOS
• RAYOS X TRANS/OPERATORIOS
• RECUPERACION
• CUARTOS DE ANESTESIA
• PASILLOS
• TARJAS Y LAVABOS

9. AREAS QUE LO DISTINGUEN
• AREA NEGRA O SEPTICA
• TRANSFER
• VESTIDORES PARA EL PERSONAL MEDICO Y DE
ENFERMERIA
• ROPERIA
• AREAS DE INDUCCION

10. CARACTERISTICAS FISICAS DEL
QUIROFANO
• EL TAMAÑO ADEADECUADO DEL QUIROFANO
PARA MULTIPLES USOS, ES DE 7 X4X3 MTS.
APROXIMADAMENTE DE 28 MTS. CUADRADOS.
• LA SALA DE ESPECIALIDAD DEBE SER MAYOR, YA
QUE EN ELLA SE REALIZARA INTERVENCIONES
QUE REQUIEREN EL USO DE MAS DISPOSITIVOS
ELECTROMEDICOS Y ES DE 6X6X3MTS.
APROXIMADAMENTE DE 36 CUADRADOS.

11. PUERTAS
• LO IDEAL SON PUERTAS CORREDIZAS DE
CIERRE AUTOMATICO LAS CUALES ELIMINAN
CORRIENTES DE AIRE, LAS USADAS
NORMALMENTE SON LAS DE VAIVEN QUE
GENERALMENTE SE UTILIZAN CON MIRILLAS,
QUE SON DE MATERIAL LAVABLE CON
BORDES ROMOS O LISOS.

12. PISOS
• DEBE TENER CAPACIDAD DE CONDUCCION
SUFICIENTE PARA DISIPAR LA ELECTRICIDAD
ESTADISTICA DEL EQUIPO Y DEL PERSONAL,
LOS MATERIALES A UTILIZAR SON : TERRAZA
DE PIEDRA Y LOSETA DE ASFALTO: LA
SUPERFICIE NO DEBE SER POROSA, PERO SI
LO SUFICIENTEMENTE DURA Y LISA PARA
QUE SE LIMPIE FACILMENTE CON AGUA Y
JABON ABUNDANTE.

13. PAREDES Y TECHOS
• LOS REQUISITOS QUE SE PIDE QUE TENGAN TODOS LOS
MATERIALES EMPLEADOS, SON LOS SGUIENTES: DUROS,
NO POROSOS, RESISTENTES AL FUEGO, IMPERMEABLES, A
PRUEBA DE MANCHAS, 100% LAVABLES, SIN GRIETAS, DE
COLORES QUE FAVOREZCAN LA CONCENTRACION DE LA
LUZ DE LAS LAMPARAS, SI SE INSTALA UNA LAMPARA EN
EL TECHO LIGERAMENTE CENTRAL A LA MESA DE
OPERACIONES, SE PUEDE COLOCAR TAMBIEN UN TUBO DE
ANESTESIA MOVIL, MICROSCOPIO DE OPERACIONES ,
APARATO PARA MICROCIRUGIAS, TUBO DE RAYOS X E
INTENSIFICADOR DE IMÁGENES, MONITOR ELECTRONICO,
CIRCUITO CERRADO DE TELEVISION Y VARIOS TUBOS Y
GANCHOS PORTASUEROS.

14. PAREDES Y TECHOS
• AL COLOCAR APARATOS MOVILES EN EL
TECHO SE ACONSEJA NO COLOCARLOS
DIRECTAMENTE SOBRE LA MESA DE
OPERACIONES, SINO LEJOS DEL CENTRO DEL
QUIROFANO Y DE PREFERENCIA ,
EMPOTRADOS EN EL TECHO PARA REDUCIR
LA POSIBILIDAD DE QUE EL POLVO SE
ACUMULE Y CAIGA AL PISO.

15. VENTILACION
• EL SISTEMA DE VENTILACION DEL QUIROFANO
CUENTA CON UN APARATO PARA CONTROLAR EL
AIRE FILTRADO, ES DECIR AIRE ACONDICIONADO
CON INYECTORES Y EXTRACTORES DE PRESION
POSITIVA Y CAPACIDAD DE 6 MTS. CUBICOS POR
MINUTO PERMITIENDO UNA ATMOSFERA
RENOVABLE FRECUENTEMENTE . LA VARIEDAD,
LA CANTIDAD Y LA FORMA EN LA QUE EL AIRE SE
DISEMINA Y CIRCULA EN EL QUIROFANO,
AFECTA DE MANERA IMPORTANTE EN LA
ACUMULACION DE MICROORGANISMOS DEL
AIRE SOBRE EL CAMPO OPERATORIO.

16. VENTILACION
• LOS FILTROS DE ALTO RENDIMIENTO DEL
SISTEMA CENTRAL DEL AIRE
ACONDICIONADO REDUCEN LAS BACTERIAS
DEL AIRE QUE HA CIRCULADO, SIN
EMBARGO, LOS SISTEMAS CONVENCIONALES
DE AIRE ACONDICIONALDO PRODUCEN UN
PROMEDIO DE 12 15 CAMBIOS DE AIRE DEL
CUARTO EN UNA HORA, LO CUAL NO ES
SUFICIENTE PARA LIMITAR LA ACUMULACION
DE PARTICULAS DE POLVO.

17. VENTILACION
• EL INTERCAMBIO Y LA CIRCULACION DEL AIRE
PERMITE REFRESCAR EL AMBIENTE
EVITANDO LA ACUMULACION DE GASES
ANESTESICOS DENTRO DE LA SALA
QUIRURGICA LA CONCENTRACION DE ESTOS
GASES DEPENDE UNICAMENTE DE LA
PROPORCION DE AIRE PURO A TRAVES DE
ESTE SISTEMA.

18. VENTILACION
• EL CONDUCTO DE ENTRADA SE LOCALIZA EN EL
TECHO Y EL AIRE ESCAPA A TRAVES DE LOS
ORIFICOS DE SALIDA COLOCADOS A NIVEL DEL
PISO. SI SE USA EL MECANISMO CONTRARIO, EL
AIRE SE DISPERSA POR EL CUARTO ALREDEDOR
DE LAS PUERTAS SALIENDO A TRAVES DE LAS
MISMAS CUANDO SE ENCUENTRAN ABIERTAS.
LOS MICROORGANISMOS EN EL AIRE PUEDEN
ENTRAR AL QUIROFANO SI NO SE MANTIENE
UNA PRESION POSITIVAS EN DICHA UNIDAD.

19. VENTILACION
• UN SISTEMA PUEDE OFRECER ESTA POSIBILIDAD, ES EL
SISTEMA DE PURIFICACION DE CORRIENTE DE AIRE
LAMINAR. EN LA CORRIENTE LAMINAR, EL AIRE CIRCULA
CONSTANTEMENTE , YA SEA HORIZONTAL O VERTICAL . SE
INSTALAN UNIDADES DENTRO DE LOS QUIROFANOS QUE
CONTIENEN SISTEMAS DE AIRE DE DIRECCION Y DE
APOYO, QUE AISLAN EL CAMPO OPERATORIO DEL
AMBIENTE QUE LO RODEA. EL AIRE PASA POR LA UNIDAD
SOLO UNA VEZ ANTES DE CONSUMIRSE SU UTILIZACION
ES NECESARIA Y ESPECIFICA EN LOS TRANSPLANTES DE
ORGANOS, EN LOS PROCEDIMIENTOS DE CORAZON
ABIERTO, EN LOS QUE UNA BACTERIA PODRIA NULIFICAR
LOS ESFUERZOS DEL CIRUJANO.

20. ILUMINACION
• LA ILUMINACION GENERAL DEBE SER DE
DISEÑO CIALITICO, EN LA MAYORIA DE LOS
QUIROFANOS LA LUZ ES BLANCA,
FLUORESCENTE E INCANDESENTE.
DISTRIBUIDA EN EL QUIROFANO EN FORMA
TOTAL. LA ILUMINACION EN EL SITIO DE LA
INTERVENCION DEPENDERA DE LA CALIDAD
DE LUZ QUE GENERA LA LAMPARA
QUIRURGICA Y EL REFLEJO DE LOS TEJIDOS.

21. ILUMINACION
• LOS TEJIDOS BLANCOS Y BRILLANTES
NECESITAN MENOR LUZ QUE LOS OPACOS Y
OSCUROS. LA ILUMINACION SERA DE BUENA
INTENSIDAD PARA QUE EL CIRUJANO
RECONOZCA LOS ESTADOS PATOLOGICOS.

22. ILUMINACION
• LA LUZ DE LA LAMPARA QUIRURGICA DEBE :
• TENER UNA INTENSIDAD PARECIDA A LA LUZ DEL DIA
SIN PROYECTAR SOMBRA.
• ILUMINAR INTENSAMENTE EL AREA DE INCISION SIN
PRODUCIR REFLEJOS EN LA SUPERFICIE.
• POSEER UN HAZ LUMINOSO DE DIAMETRO
ADECUADO PARA EL TAMAÑO DE LA INCISION
• AJUSTARSE EN CUALQUIER POSICION Y ANGULO
• SER FRIA
• CONTAR CON LAMPARAS PORTATILES DE
EMERGENCIA Y SE REVISARAN PERIODICAMENTE.

23. ILUMINACION
• SISTEMA ELECTRICO Y TUBERIA CENTRAL
• EL VACIO, AIRE COMPRIMIDO, OXIDO NITROSO,
OXIGENO O AMBOS PUEDEN LLEGAR AL QUIROFANO
A TRAVES DE UN SISTEMA DE TUBERIA CENTRAL.
• LOS ORIFICIOS DE SALIDAS ESTARAN EN LA PARED, EN
EL TECHO O SUSPENDIDOS, DEBIDO A QUE TODOS
LOS GASES Y VAPORES INFLAMABLES, EXCEPTO EL
ETILENO SON MAS PESADOS QUE EL AIRE Y QUEDAN
AL NIVEL DEL PISO CUANDO SE DISPERSAN, DICHOS
ORIFICIOS DEBEN DE QUEDAR CERCA.

24. ILUMINACION
• LOS CONTACTOS ELECTRICOS DEBEN SER
TRIFASICOS, ANTIEXPLOSIVOS, LOS NO
POLARIZADOS SE COLOCAN POR LO MENOS
UN METRO Y MEDIO ARRIBA DEL PISO Y
LEJOS DE LAS INSTALACIONES DEL OXIGENO
PARA CUMPLIR CON LOS REQUISITOS
CONTRA LAS EXPLOSIONES.

25. ILUMINACION
• LA INSTALACION ELECTRICA ESTARA CONECTADA
A UN CIRCUITO DE ENERGIA DE UNA PLANTA
ELECTRICA QUE TRABAJA CON DIESEL, CON LA
FINALIDAD DE EVITAR INTERRUPCIONES
PROLONGADAS DE ENERGIA, ADEMAS DE UN
TABLERO DE AISLAMIENTO QUE PROPORCIONA
LA MAXIMA SEGURIDAD A LOS PACIENTES Y EL
EQUIPO MEDICO CONTRA DESCARGAS
ELECTRICAS ESTATICAS DEBIDO A FALLAS EN EL
AISLAMIENTO DEL SISTEMA DE DISTRIBUCION O
DE LOS EQUIPOS MEDICOS OPERADOS POR
ELECTRICIDAD.

26. COMUNICACIÓN
• CADA SALA CONTARA CON UN INTERFONO
DE COMUNICACIÓN BIDIRECCIONAL EL CUAL
COMUNICARA A LOS SERVICIOS DE: C.E.Y.E.,
RAYOS X, DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA,
LABORATORIOS, BANCO DE SANGRE, ENTRE
LOS MAS IMPORTANTES, ETC.

27. APARATOS Y EQUIPOS DE LA SALA DE
OPERACIONES
• LOS APARATOS SE CLASIFICAN EN GENERALES
Y ESPECIFICOS, LOS GENERALES SE UTILIZAN
EN TODO TIPO DE INTERVENCIONES
QUIRURGICAS, TANTO QUE LOS ESPECIFICOS
SE UTILIZAN DE ACUERDO A LA CIRUGIA QUE
SE EFECTUARA.
• LOS APARATOS GENERALES Y ESPERCIFICOS
PUEDEN SER: MOVILES Y FIJOS.

28. APARATOS GENERALES DE UNA CIRUGIA DE
ONCOLOGIA GINECOLOGICA :
APARATO MOVIL FIJO
ANESTESIA MOVIL
OXIGENO FIJO
MONITORES MOVIL
NEGA TOSCOPIO FIJO
SUCCION MOVIL FIJO

29. APARATOS ESPECIFICOS DE UNA CIRUGIA DE
ONCOLOGIA GINECOLOGICA:
APARATO MOVIL FIJO
BOMBA INFUSORA MOVIL FIJO
COAGULACION FIJO
MONITORES MOVIL
DOPPLES MOVIL
LAMPARA DE EXAMEN
MOVIL
HALOGENA

30. PREEPARACION DEL QUIROFANO
• DISTRIBUCION GENERAL DE LAS MESAS
• MESA QUIRURGICA

31. EQUIPO ESPECIAL Y DISPOSITIVOS DE LA MESA
QUIRURGICA:
• CINTURON DE SEGURIDAD / MARCO DE ANESTESIA
(MOVIL) / CORREA PARA LOS BRAZOS O MUÑECAS /
BANDA PARA EL BRAZO / SOPORTE PARA EL BRAZO /
COJINES O PROTECTORES PARA EL CODO / PUENTE
PARA LOS HOMBROS / SOPORTE PARA LOS HOMBROS
/ ROLLO PARA LOS HOMBROS / COJINES ELEVADORES
/ SOPORTE PARA EL CUERPO / SOPORTE PARA LOS
RIÑONES / CORREA PARA RESTRINGIR LOS
MOVIMIENTOS DEL CUERPO / CORREA PARA
HEMORROIDES / ESTRIBOS / PLANCHA DE METAL
PARA LOS PIES / SOPORTE Y ADITAMENTOS
ESPECIALES PARA LA CABEZA / ALMOHADAS SUAVES
O DURAS.

32. DISTRIBUCION GENERAL DE LA SALA DE OPERACIONES
• UBICACIÓN DEL CAMPO SEPTICO DE LOS
MIEMBROS DEL EQUIPO Y DEL EQUIPO
ASEPTICO
• DIBUJO JEJEJEJ

33. MESA DE RINON
• Mesa riñón sencilla es de acero inoxidable, su
estructura tubular cromada calibre 18 de 25mm de
diámetro. Una cubierta de acero inoxidable con
bastidor de ángulo. Dimensiones generales: 160 x 40 x
90cm.
• Mesa rinon doble acero inoxidable, su estructura
tubular cromada calibre 18 de 25mm de diametro.
Dos cubiertas de acero inoxidable con bastidor de
angulo de 25x 25x 3mm cromado. Dimensiones
generales: 160 x 40 x 90cm Es la disposicion de
material, equipo e instrumental de acuerdo a un
orden quirúrgico apropiado para la localizacion rapida
del mismo.

34. P RO C ED IM IEN TO
• La superficie de la mesa debe estar previamente
cubierta con una sabana de rinon y colocado un bulto
quirurgico al centro y listo para que la enfermera
instrumentista lo abra.
• La instrumentista procede a abrir el bulto quirurgico
desdoblando los campos sencillos doblados por la
mitad. Dejando un margen de 5 cm en todo el
extremo distal (margen de seguridad).
• Se viste la mesa rinon y se cuantifica estrictamente el
instrumental al irse colocando, de izquierda a
derecha.:

35. • 1. En el extremo superior izquierdo se colocan las pinzas
herinas,
• 2. Un poco mas hacia el centro y a esa altura se coloca el
estilete y la sonda acanalada,
• 3. Junto a ellos la canula de yankawer
• 4. Frente a la Canula los separadores de farbeuf.
• 5. En el extremo inferior izquierdo y de izquierda a derecha
se colocara el instrumental de corte,(bisturi, tijeras de
Mayo, etc.). Diseccion (pinzas de diseccion c/d y s/d y de
Adler). Hemostasia (pinzas crille o Halsted). Fijacion (pinzas
de Allis y Foerster). Separadores largos (Richardson) e
instrumental de especialidad, colocandolo en ese mismo
orden.

36. MESA RECTANGULAR O AUXILIAR
• Es el sitio donde se coloca el material de
curacion, cartera de suturas, guantes, soluciones
antisepticas y de irrigacion que en un momento
dado se pudiera utilizar, pero que no esta
contemplado en la cirugia , con la intencion de
ahorrar tiempo al evitar conseguirlo en la
central de material. Se encuentra colocada en un
espacio al interior del quirofano, junto a una
pared y aun costado de la mesa de operaciones,
de tal manera que no limita los movimientos del
personal.

37. PROCEDIMIENTO
• Traza una linea vertical imaginaria sobre la mesa, que
pase por el centro, la mesa se distribuye del angulo
superior derecho hacia el centro, tendremos: Guantes
esteriles, compresas, gasas y soluciones.
• 1) En el angulo inferior derecho; los guantes.
• 2) Hacia el centro el instrumental de retorno.
• 3) Por ultimo en el angulo inferior izquierdo se coloca
la cartera de suturas.
• 4) La parte superior servira de apoyo al personal
medico para la colocacion de sus
• guantes.

38. MESA MAYO
• Es el sitio en donde se coloca la charola en la
que se coloca el material de corte, sutura y
gasas, para llevar los tiempos quirurgicos de la
cirugia.
• Porta charola de solera de 19x 3mm con
columna deslizable de tubular cromado calibre
18 de 19mm de diametro. Columna fija tubular
cromado calibre 18 de 25mm de diametro con
perilla opresora para altura variable. Base de
fundicion de 10 kg. de peso. Esmaltada.

39. PROCEDIMIENTO
• La charola que trae el instrumental es la que se
coloca sobre el soporte de la mesa mayo con su
funda correspondiente.
• Se colocan en una de las fundas las sedas libres
del calibre mas delgado al mas grueso y encima
de estas se coloca un campo sencillo, los cabos
van hacia el paciente.
• Tomando como referencia el soporte de la mesa
se coloca el instrumental de abordaje, iniciando
por el cuadrante superior derecho y con los ojillos
hacia el paciente.

40. PROCEDIMIENTO
• Se empieza por: Corte, bisturi y tijeras
diseccion c/d y s/d; hemostasia- crille, fijacion-
Allis y foerster.
• En el angulo superior izquierdo frente al corte
se colocan las gasas, dirigiendose hacia abajo
en medio se colocan los separadores farabeuf
y por ultimo el catgut simple enrollado en una
gasa y referido por una pinza hemostatica.