La ablación cardíaca es un procedimiento que permite solucionar problemas en el ritmo cardíaco como las arritmias. Utilizando catéteres introducidos a través de las venas, se aplica energía como frío o calor para modificar los tejidos del corazón que provocan la arritmia y detenerla. El procedimiento implica introducir varios catéteres como el decapolar y cuadripolar para realizar estudios electrofisiológicos y detectar dónde ocurre la arritmia, luego se introduce el catéter de ablación

1. ABLACIÓN CARDÍACA
ESTUDIANTE : VICTORIA EUGENIA VILLAMIZAR DUQUE
CÓDIGO :16021004
SÉPTIMO SEMESTRE
DOCENTE :LIDY JANNETH HIGUERA IBAÑEZ
7-03-2019

2. ABLACIÓN CARDÍACA
• DEFINICIÓN: La ablación cardíaca es un procedimiento
que permite solucionar problemas en el ritmo cardíaco
(arritmias).
• La ablación cardíaca funciona mediante la cicatrización o
destrucción del tejido del corazón que provoca o sostiene el
ritmo cardíaco anormal. En algunos casos, la ablación
cardíaca evita que las señales eléctricas anormales
ingresen al corazón y, de este modo, detiene la arritmia.
• En la ablación cardíaca habitualmente se utilizan tubos
largos y flexibles (catéteres) que se introducen a través de
una vena o arteria en la ingle y se deslizan hasta el corazón
con el fin de aplicar energía en forma de calor o frío extremo
para modificar los tejidos del corazón que provocan una
arritmia.
• La ablación cardíaca a veces se realiza mediante una
cirugía a corazón abierto, pero se suelen utilizar catéteres,
de esta manera, el procedimiento resulta menos invasivo y
se acorta el tiempo de recuperación.
TIPOS
1.Ablación de aleteo auricular
2. Ablación de taquicardia supraventricular
3 ablación para la taquicardia ventricular
4 ablación de los vasos pulmonares

3. QUE ES ARRITMIA
ARRITMIA
Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del
ritmo cardíaco. El corazón puede latir demasiado rápido
(taquicardia), demasiado lento (bradicardia) o de manera
irregular.
En una arritmia, los latidos del corazón pueden ser:
• Demasiado lentos (bradicardia)
• Demasiado rápidos (taquicardia)
• Irregulares, desiguales o posiblemente latidos
adicionales u omitidos
Algunas causas comunes de latidos cardíacos anormales
son:
1. Niveles anormales de potasio u otras sustancias en
el cuerpo
2. Ataque al corazón o daño al miocardio por un ataque
al corazón pasado
3. Enfermedad cardíaca que está presente al nacer
(congénita)
4. Insuficiencia cardíaca o un agrandamiento del
corazón
5. Hipertiroidismo
Las arritmias también pueden ser causadas por algunas sustancias o
medicamentos, como:
• Alcohol, cafeína o drogas estimulantes
• Medicamentos para el corazón o la presión arterial
• Consumo de cigarrillo (nicotina)
• Drogas que simulan la actividad del sistema nervioso
• Medicamentos utilizados para la depresión o la psicosis

4. • La energía usada en el procedimiento
puede provenir de:
• Frío extremo (crioablación)
• Calor (radiofrecuencia)
• Láseres
EQUIPO PARA REALIZAR
LA ABlACIÓN

5. RECONOCIMIENTO
• El catéter decapolar : Es un catéter de
diagnóstico de doble propósito diseñado
para los procedimientos de fibrilación
auricular y de aleteo auricular. Permite
la colocación de electrodos tanto en el
seno coronario como en la aurícula
derecha para estimularla y realizar la
lectura simultánea del electrograma.
• En la caja se conecta de 1 al 5 para
estimular.
CONEXION
ES DE
DECAPOLA
ER CON
CAJA
Tiene 10
electrodos

6. RECONOCIMIENTO
• El catéter decapolar : Es un catéter de
diagnóstico propósito para los
procedimientos de abración se ubica en el
ventrículo derecha para estimularla y realizar
la lectura simultánea del electrograma.
• En la caja se conecta de 7 al 8 para
estimular.
CONEXIONES
DE
CUADRIPOLAR
CON CAJA
Tiene 4 electrodos

7. ANGIÓGRAFO

8. RECONOCIMIENTO
DECAPOLAR
CUADRIPOLAR
ABRACIÓN

9. RECONOCIMIENTO
CAJAEKG

10. RECONOCIMIENTO
• ABLACTOR:
• Es un dispositivo médico, que permite
realizar pequeñas cicatrices
intracardiacas, con el fin de realizar la
quemaduras en los sitios donde se
identifiquen como productores de
arritmia .Posee unos parámetros
donde mide:
• la resistencia del tejido sano al
tratamiento
• La temperatura,
• El poder y el tiempo.

11. RECONOCIMIENTO
• INTRODUCTOR VENOSO FEMORAL
Aguja de punción
Guía
Dilatador
IntroductorGuía

12. PARCHES DE DESFIBRILACIÓN
ELECTRODOS

13. DATOS DEL PACIENTE
• NOMBRE DEL PACIENTE : Gómez Días Amparo
• NÚMERO DE CÉDULA :51728286
• EDAD:53
• PESO:75
• SC:1,8
• FLUJO: 4,68
• TALLA:16,1
EXÁMENES :
• Ecocardiograma transtorácico
• Uroanalisis
• Hematología
• INDICACIÓN : Arritmia

14. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
El sistema de conducción eléctrica del corazón permite
que el impulso generado en el nodo sinusal (SA) sea
propagado y estimule al miocardio (el músculo cardíaco),
causando su contracción. Consiste en una estimulación
coordinada del miocardio que permite la eficaz
contracción del corazón, permitiendo de ese modo que la
sangre sea bombeada por todo el cuerpo. El impulso
eléctrico se genera en el nódulo sinusal, pasa al nódulo
auriculoventricular y se distribuye a los ventrículos a
través del haz de His y las fibras de Purkinje.

15. ETAPA DE PLANEACIÓN
1. Se realiza limpieza de las mesas quirúrgicas y equipos de la Sala quirúrgica, con Quiruger y
compresas.
2. Preparación de Equipos.
3. Verificación de que los insumos estén completos y se encuentren en buen estado.
4. Se realiza lista de chequeo, dónde se indica : la Posición del paciente, ubicación de la Placa, lugar
de incisión y el lugar del lavado quirúrgico.

16. LISTA DE CHEQUEO
INSTRUMENTAL EQUIPOS DISPOSITIVOS MEDICO-
QUIRURGICOS
SUTURAS Y
AGUJAS
FARMACOS Y
SOLUCIONES
Kit de cocas • Angiógrafo
• Equipo de
ablacíon
• Poligrafo
• Desfibrilador
• Caja
• EKG
• Paquete de ropa
desechable de ablación
• Gasas
• Compresas
• Guantes
• Funda de tubo
• Jeringa 10cc(2)
• Hoja de bisturí #11
• Caterter de abración
• Cateter de decapolar
• Cateter de cuadripolar
• Placa
• Parches de
desfibrilación
Solución salina con
heparina
Lidocaína 2% sin
epnefrina

17. ETAPA DE ORGANIZACIÓN
1. Apertura del Paquete desechable cardiovascular. ( técnica abierta).
2. Verificar indicadores.
3. Realizar la circulación de Dispositivos ha utilizar en el procedimiento y prender equipos .
4. Realizar el lavado quirúrgico, vestida, colocación de guantes técnica cerrada.
5. Organización de las mesas de Reserva.
6. Verificar que al paciente se le haya efectuado un buen lavado.
7. Realizar buena conexión de los electrodos y conexiones.

18. ARREGLOS DE MESAS DE RESERVA

19. POSICIÓN DEL PACIENTE

20. UBICACIÓN DEL EQUIPO QUIRÚRGICO
Mesa de reserva
Cirujano Maquina
anestésica
ANGIÓGRAFO
Generador de
ablación
Desfibrilador
Ecógrafo

22. ETAPA DE EJECUCIÓN
• Sitio de introducción de catéter:

23. PROCESO QUIRÚRGICO
PROCESO QUIRÚGICO INSTRUMENTAL Y DISPOSITIVOS IMÁGENES
1.Realizar presión en el área inguinal para
identificar la vena femoral.
2. Realizar infiltración sin Epinefrina al 2%.
3. Punción en vena femoral.
4. Introducir guía y dejarla.
5. Los puntos 3 y 4 se repiten dos veces
seguidas.
6. Se predilata para paso de introductor.
7. Realizar paso de introductor acompañado del
dilatador a través de la guía.
8. Retirar guía y dilatador al término del ingreso
del introductor.
9. Se purgan los introductores con solución
salina, con Heparina.
10. Se realiza la introducción de los catéteres
:Dicapolar y Cuadripolar.
2. Jeringa de 10cc con Lidocaína sin Epinefrina
al 2%.
3.Aguja de punción.
4. Guía.
6. Hoja de bisturí # 11.
7. Introductor con dilatador.
8. Solución salina con Heparina con jeringa 10
cc.
9. Solución salina con Heparina y jeringa 10cc.
10. Catéter Dicapolar y Cuadripolar.

24. PROCESO QUIRÚGICO INSTRUMENTAL Y DISPOSITIVOS IMÁGENES
11. Se realiza el estudio
electrofisiológico: estimular aurículas,
ventrículos para detectar arritmia y saber
dónde realizar la ablación.
12. Después de detectado el sitio dónde
se va ha realizar la ablación, se introduce
el catéter de ablación y con éste se
queman los sitios dónde fue detectada la
arritmia.
- Se realiza la comprobación de la
completa eliminación de la arritmia.
11. Polígrafo.
12.Cateter de ablación y consola de
ablación.
PROCESO QUIRÚRGICO