Este documento trata sobre trastornos músculoesqueléticos y otros problemas de extremidades superiores relacionados con el trabajo. Describe varias afecciones como tendinitis, epicondilitis, síndrome del túnel carpiano, síndrome del conducto torácico y otros trastornos. Explica sus características, factores asociados, relación con movimientos repetitivos y tratamientos. El objetivo es analizar las lesiones musculoesqueléticas y sus causas ergonómicas para prevenir enfermedades profesionales
Mi canal en YT
https://www.youtube.com/channel/UCPFK0oIUXZf2ZgN2HvAkr9Q
Presentación sobre las principales entidades que producen tenosinovitis: De Quervain y estenosante.
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Rehabilitación dolencia en la articulación del codo Disertado en Curso de Actualización de Cirugía de la Mano y MMSS Bs. As Argentina Terapia de la Mano
1-El canal de Guyon es un espacio situado en la muñeca por el que discurre el nervio cubital. Está delimitado por el hueso pisiforme y el ganchoso en el suelo y por el ligamento transverso del carpo en el techo.
Canal de Guyón
2-Esta situado en la muñeca, espacio por el que pasa el nervio cubital, y el cual está formado por los huesos pisiforme y el ganchoso en su suelo y por el ligamento transverso del carpo en su techo.
3-A través de él discurren el nervio cubital y la arteria cubital, entre otras estructuras importantes. La lesión se produce cuando el nervio cubital se ve comprimido, por diferentes causas, a su paso por el canal. A este nivel, el nervio cubital se divide en una rama superficial (sensitiva) que recoge la sensibilidad del 4º y 5º dedo y una rama profunda (motora), que inerva la musculatura intrínseca de la mano.
4-Está formado por el ligamento transverso del carpo, los ligamentos carpianos y el músculo oponente del 5º dedo. Su techo lo forma el ligamento volar del carpo y el músculo palmar brevis; la arteria cubital que la acompaña está más radial.
5-SÍNDROME DEL CANAL DE GUYON Se trata de un síndrome neurológico producido por el atrapamiento o compresión del nervio cubital a su paso por el denominado "Canal de Guyón"
Sindrome de compresion nerviosa del miembro superiorFabian Guerrero
Síndrome Del Túnel Carpiano, de Compresión Cubital a nivel del Codo, del Canal de Guyon y Enfermedad de Dupuytren
Fabian Guerrero M
Sindrome del Túnel Carpiano
Compresión del nervio mediano en su pasaje a través del túnel carpiano.
Cuadro Clinico
sensación de parestesia de los dedos en el territorio de distribución del mediano.
Dolor y exacerbación nocturna trastorno hipoestesicos.
Diagnostico
Signo de tinel
Prueba de phalen
Prueba de tanzer
Electromiografia
Síndrome de compresión cubital a nivel del codo
Causado por la compresión nerviosa sostenida del nervio cubital
“Túnel Cubital”
Cuadro Clinico
parestesia durante la flexión del codo y pronacion del antebrazo
Parestesia nocturna en territorio cubital
Perdida de prehension y dificultad para movimientos de precisión
Tratamiento
Tratamiento Conservador
AINES, Analgésicos, y Vitamina B en caso de neuritis aislada.
inmovilización del codo en 70º y la mano en supinación
Tratamiento
Tratamiento Quirúrgico
Descompresión del nervio cubital
Sindorme del Canal de Guyon
Compresión del nervio cubital a travez de su paso por el “canal de guyon”
Pared interna limitada por pisiforme , pared posterior compuesta por el ligamento anular del carpo y un techo por el tendón del cubital anterior
la rama superficial da la sensibilidad a la piel
la rama profunda enerva los músculos de la región hipotecar
Causas
causado por traumatismos recientes del carpo
la artritis reumatoidea
Diagnostico
se explora de manera funcional el músculo cubital anterior, el flexor común profundo, el meñique, los interoseos dorsales (separando los dedos con resistencia)
Signo de Froment
Tratamiento
Descompresión del canal de guyon, explorando el cubital a nivel del carpo por vía palmar y eliminando la compresión
Enfermedad de Dupuytren
Enfermedad del Tejido conectivo que se caracteriza por la retracción de la aponeurosis palmar y sus prolongaciones digitales
Cuatro elementos Semiologicos
Nodulo
Banda Fibrosa
Hoyuelo
Seudoatrofia De La Piel
Una de sus causas puede esta asociado con alcoholismo, diabetes y epilepsia.
Incidencia de Masculino de 10:1, aparece en la 4ta década de la vida
Tratamiento
Escisión de la aponeurosis enferma
Aponeurotomia
Fasciectomia Parcial
Fasciectomia Completa
Rehabilitación dolencia en la articulación del codo Disertado en Curso de Actualización de Cirugía de la Mano y MMSS Bs. As Argentina Terapia de la Mano
1-El canal de Guyon es un espacio situado en la muñeca por el que discurre el nervio cubital. Está delimitado por el hueso pisiforme y el ganchoso en el suelo y por el ligamento transverso del carpo en el techo.
Canal de Guyón
2-Esta situado en la muñeca, espacio por el que pasa el nervio cubital, y el cual está formado por los huesos pisiforme y el ganchoso en su suelo y por el ligamento transverso del carpo en su techo.
3-A través de él discurren el nervio cubital y la arteria cubital, entre otras estructuras importantes. La lesión se produce cuando el nervio cubital se ve comprimido, por diferentes causas, a su paso por el canal. A este nivel, el nervio cubital se divide en una rama superficial (sensitiva) que recoge la sensibilidad del 4º y 5º dedo y una rama profunda (motora), que inerva la musculatura intrínseca de la mano.
4-Está formado por el ligamento transverso del carpo, los ligamentos carpianos y el músculo oponente del 5º dedo. Su techo lo forma el ligamento volar del carpo y el músculo palmar brevis; la arteria cubital que la acompaña está más radial.
5-SÍNDROME DEL CANAL DE GUYON Se trata de un síndrome neurológico producido por el atrapamiento o compresión del nervio cubital a su paso por el denominado "Canal de Guyón"
Sindrome de compresion nerviosa del miembro superiorFabian Guerrero
Síndrome Del Túnel Carpiano, de Compresión Cubital a nivel del Codo, del Canal de Guyon y Enfermedad de Dupuytren
Fabian Guerrero M
Sindrome del Túnel Carpiano
Compresión del nervio mediano en su pasaje a través del túnel carpiano.
Cuadro Clinico
sensación de parestesia de los dedos en el territorio de distribución del mediano.
Dolor y exacerbación nocturna trastorno hipoestesicos.
Diagnostico
Signo de tinel
Prueba de phalen
Prueba de tanzer
Electromiografia
Síndrome de compresión cubital a nivel del codo
Causado por la compresión nerviosa sostenida del nervio cubital
“Túnel Cubital”
Cuadro Clinico
parestesia durante la flexión del codo y pronacion del antebrazo
Parestesia nocturna en territorio cubital
Perdida de prehension y dificultad para movimientos de precisión
Tratamiento
Tratamiento Conservador
AINES, Analgésicos, y Vitamina B en caso de neuritis aislada.
inmovilización del codo en 70º y la mano en supinación
Tratamiento
Tratamiento Quirúrgico
Descompresión del nervio cubital
Sindorme del Canal de Guyon
Compresión del nervio cubital a travez de su paso por el “canal de guyon”
Pared interna limitada por pisiforme , pared posterior compuesta por el ligamento anular del carpo y un techo por el tendón del cubital anterior
la rama superficial da la sensibilidad a la piel
la rama profunda enerva los músculos de la región hipotecar
Causas
causado por traumatismos recientes del carpo
la artritis reumatoidea
Diagnostico
se explora de manera funcional el músculo cubital anterior, el flexor común profundo, el meñique, los interoseos dorsales (separando los dedos con resistencia)
Signo de Froment
Tratamiento
Descompresión del canal de guyon, explorando el cubital a nivel del carpo por vía palmar y eliminando la compresión
Enfermedad de Dupuytren
Enfermedad del Tejido conectivo que se caracteriza por la retracción de la aponeurosis palmar y sus prolongaciones digitales
Cuatro elementos Semiologicos
Nodulo
Banda Fibrosa
Hoyuelo
Seudoatrofia De La Piel
Una de sus causas puede esta asociado con alcoholismo, diabetes y epilepsia.
Incidencia de Masculino de 10:1, aparece en la 4ta década de la vida
Tratamiento
Escisión de la aponeurosis enferma
Aponeurotomia
Fasciectomia Parcial
Fasciectomia Completa
4.CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON FRACTURA DE CLAVÍCULA.pdfDiegoOliveiraEspinoz1
4.CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON FRACTURA DE CLAVÍCULA.pdf
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1. INTRODUCCIÓN
2. EPIDEMIOLOGÍA
3. ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL TOBILLO
4. ESGUINCE DE TOBILLO Y GRADO DE LESIÓN
5. TIPOS DE LESIONES
6. CLÍNICA
7. DIAGNÓSTICO
8. TRATAMIENTO
9. LUXACIONES PERIASTRAGALINAS
ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE PRIMER GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024. Por JAVIE...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE 1ER. GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024”. Esta actividad de aprendizaje propone retos de cálculo algebraico mediante ecuaciones de 1er. grado, y viso-espacialidad, lo cual dará la oportunidad de formar un rompecabezas. La intención didáctica de esta actividad de aprendizaje es, promover los pensamientos lógicos (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia, viso-espacialidad. Esta actividad de aprendizaje es de enfoques lúdico y transversal, ya que integra diversas áreas del conocimiento, entre ellas: matemático, artístico, lenguaje, historia, y las neurociencias.
PRESENTACION DE LA SEMANA NUMERO 8 EN APLICACIONES DE INTERNET
APOYO - TME
1. Técnico Nivel Superior en Prevención de Riesgos
Universidad del Pacífico
Sede Melipilla
ERGONOMÍA
Klga. Andrea Lobos Cortés
2. INTRODUCCIÓN
Existe una variedad de enfermedades cuyo origen puede ser situado en el
trabajo, ya sea en las condiciones ambientales del lugar de trabajo, en la
presencia de agentes propios o contaminantes de los procesos
productivos, pero también directamente generados por la forma de
trabajar, sea por los ritmos, intensidades, cargas, sistemas de turnos o la
organización misma del trabajo, tanto en su estructura formal ( jerarquías,
dependencias, sistemas de participación) como en la disposición real que
estas estructuras adopten en la realidad.
3. ENFERMEDAD PROFESIONAL
"Es enfermedad profesional la causada de una manera directa por
el ejercicio de la profesión o trabajo que realice una persona y le
produzca incapacidad o muerte“
Ley 16744 art 7º
5. EPIDEMIOLOGÍA
Los Trastornos músculo-esqueléticos de extremidad superior son una
importante causa de enfermedad ocupacional.
En USA son cerca del 60% de todas las enfermedades ocupacionales.
Comprenden un conjunto de enfermedades reconocidas desde hace mucho
tiempo como ocupacionales, que afectan a los músculos y estructuras anexas
como tendones y vainas.
Además se incluyen lesiones de la estructura articular como sinovial, cartílago
y hueso.
Asimismo se incluyen lesiones de las arterias asociados a la vibración
(Síndrome por vibración mano brazo, trombosis de arteria radial) y las
compresiones de nervios de la extremidad superior producto de movimientos
repetitivos (mediano, cubital y radial).
7. ANÁLISIS DE LESIONES
MUSCULO ESQUELÉTICAS
• Características principales
•Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de las lesiones
•Relación de los movimientos con los MTR
•Tratamientos
8. TENDINITIS
Características principales
Descripción El compromiso de la estructura tendinosa
de los conglomerados musculares se
asocia a posturas sostenidas y
a repetición de movimientos, básicamente
por isquemia de regiones que son
pobremente vascularizadas y que
irrigan a través de estructuras adyacentes.
Dolor Aumenta con
Movimiento, Limitación
Funcional, Sensibilidad a la
Palpación.
9. TENDINITIS DE HOMBRO
Características principales
Principales músculos afectados
Manguito Rotador:
Supraespinoso
Infraespinoso
Subescapular
Redondo Menor
Porción Larga del Bíceps Braquial
10. TENDINITIS DE HOMBRO
Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de la
lesión
• Estabilidad de hombro
• Amplio ROM
• Enfermedades Sistémicas ( gota, artritis, artrosis)
•Traumatismo directo o indirecto
•Edad
11. TENDINITIS DE HOMBRO
Relación de los movimientos con los MTR
Actividad corporal Actividades típicas
•Abducción y flexión del hombro
•Brazo extendido en abducción o •Operaciones de presión.
flexionado en el codo más de •Montaje por encima de la cabeza.
60°. •Soldadura por encima de la cabeza.
•Elevación continua del codo. •Trabajos de montaje en cadena.
•Trabajos con las manos por •Empaquetado.
encima del hombro. •Almacenado.
•Transporte de carga en el •Trabajos de construcción
hombro. •Carteros.
•Lanzar objetos. •Alcances.
•Elevaciones.
13. EPICONDILITIS – CODO DE TENISTA
Características principales
Descripción Es una tendinopatía crónica
del tendón del extensor
radial corto del carpo.
Caracterizada por dolor en
la región lateral del
epicóndilo lateral.
14. EPICONDILITIS – CODO DE TENISTA
Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de las
lesiones
- Sobreesfuerzo : Deportistas
- Movimientos Repetitivos
- Edad
- Posición anómala de los miembros
- Patologías Sistémicas
15. EPICONDILITIS – CODO DE TENISTA
Relación de los movimientos con los MTR
Actividad corporal Actividades típicas
•Atornillar.
•Pronación radial de la muñeca con •Montaje de pequeñas partes.
extensión. •Martillear.
•Extensión de la muñeca con fuerza. •Cortar carne.
•Repetidas PRO - SUP. •Instrumentos musicales
•Extensión de la muñeca con fuerza •Jugar a tenis y bolos.
y con pronación del antebrazo.
17. EPITROCLEITIS – CODO DE GOLFISTA
Características principales
Descripción Se caracteriza por dolor
en la cara interna del
codo, sobre la epitróclea,
sitio en que se inserta el
músculo flexor común de
los dedos.
Dolor se irradia a la cara
interna del antebrazo.
se exacerba por la maniobra
de flexión de la muñeca
contra resistencia.
18. EPITROCLEITIS – CODO DE GOLFISTA
Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de
las lesiones
- Heridas por sobreuso
- Estiramiento repetitivo del tendón
- Contracción activa de los flexores
de antebrazo, muñeca, dedos de la
mano y pronación de antebrazo.
19. EPITROCLEITIS – CODO DE GOLFISTA
Relación de los movimientos con los MTR
Actividad corporal Actividades típicas
•Atornillar.
•Pronación cubital de la muñeca •Montaje de pequeñas partes.
con extensión. •Martillear.
•Flexión de la muñeca con fuerza. •Instrumentos musicales
•Repetidas PRO - SUP. •Jugar a golf, lanzamiento de
•Flexión de la muñeca con fuerza y bala
con pronación del antebrazo.
21. SÍNDROMES DE ATRAPAMIENTO
Compromiso neurológico por compresión, edema local o
sustracción de la irrigación de un nervio, con compromiso
motor/sensitivo y/o autónomo de la zona correspondiente.
Se originan en repetición, posturas y compresión mecánica.
23. SÍNDROME TÚNEL CARPIANO
Características principales
Descripción Engrosamiento fibroso del ligamento
existente en la cara palmar de las muñecas,
en la zona llamada Túnel del Carpo, el cual
comprime las estructuras anatómicas que
están entre él y los huesos; como
tendones, nervios y vasos sanguíneos,
ocasionando dolor y adormecimiento.
25. SÍNDROME TÚNEL CARPIANO
Relación de los movimientos con los MTR
Actividad corporal Actividades típicas
•Pulimentación.
•Repetidas extensiones y flexiones •Trabajos de montaje.
de la muñeca •Teclear.
•Rotaciones rápidas de muñeca. •Cajeras.
•Desviaciones radiales y cubitales. •Instrumentos musicales.
•Movimientos de la muñeca con •Cirugía.
fuerza y desviación. •Empaquetado.
•Presión con la palma •Trabajos domésticos.
•Pinza. •Cocinar
•Carpintería.
•Albañilería
•Fregar y lavar a mano
•Martillear.
27. SÍNDROME DEL CONDUCTO
TORÁCICO
Características principales
Descripción
Compresión de las estructuras
neurovasculares a su salida de la cavidad
torácica, cuando se dirigen a las
extremidades superiores.
Este trastorno es más
frecuente en las mujeres
que en los hombres.
El síntoma más
frecuente es el dolor
debido a la compresión del
plexo braquial.
28. SÍNDROME DEL CONDUCTO
TORÁCICO
Características generales
•Dolor en el cuello o en el hombro
•Parestesias EESS
•Dolor nocturno
•Alteración sensitiva en zona cubital
de la mano y antebrazo
29. SÍNDROME DEL CONDUCTO
TORÁCICO
Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de la lesión
El plexo braquial y los vasos
subclavios se dirigen desde
el cuello al MS a través de la En su camino,
región supraclavicular. atraviesan dos estrechos
desfiladeros:
Desfiladero de los Desfiladero costo
escalenos clavicular
El estrechamiento de uno u otro
de estos desfiladeros expone a
compresión vásculo-nerviosa
30. SÍNDROME DEL CONDUCTO
TORÁCICO
Relación de los movimientos con los MTR
Actividades típicas
Actividad corporal
•Pulimentación .
•Montajes por encima de la
cabeza.
•Transporte de cargas pesadas con
•Soldadura por encima de la
las manos.
cabeza.
•Transporte de cargas en los •Teclear.
hombros. •Cajeras.
•Hiperextensión del brazo.
•Enfilado.
•Alcances por encima de la cabeza.
•Instrumentos musicales.
•Cirugía.
•Conductor de camión.
•Manipulación de cargas.
•Transporte de cargas pesadas
con los brazos extendidos.
32. FENÓMENOS VASOMOTORES
Síndrome vibración mano brazo: Se trata de una lesión vascular
inducida por vibraciones localizadas, que se presenta como un
fenómeno vasomotor (palidez, cianosis y congestión de la mano
al exponerse al frío)
Trombosis de arteria radial
33. SÍNDROME RAYNAUD
Características principales
Descripción Condición en que por poca circulación de
sangre se produce dolor y cambios de
color, especialmente en los dedos de las
manos y de los pies y menos
frecuentemente, en las orejas y a veces en
la punta de la nariz. Este problema es
episódico y está en relación con el frío.
34. SÍNDROME RAYNAUD
Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de la lesión
Durante un ataque de Exposición al FRIO
Raynaud los vasos
sanguíneos de las zonas
afectadas,
especialmente los dedos
de los pies y de las
manos, se contraen por
un período corto.
-Color blanco :baja cantidad de sangre
- Color violáceo : Sangre detenida por dificultad de vaciamiento
35. SÍNDROME RAYNAUD
Relación de los movimientos con los MTR
Actividad corporal Actividades típicas
•Agarre de herramientas con •Sierra mecánica manual.
vibración. •Herramientas con vibración.
•Utilización de herramientas manuales •Ambientes fríos.
que dificultan la circulación sanguínea.
36. SÍNDROME RAYNAUD
Tratamiento
Protección al frío
Protección al frío
No fumar
No fumar
Medicamentos
Medicamentos
Cirugía
Cirugía
39. TENOSINOVITIS DE QUERVAIN
Características principales
Descripción
En honor al cirujano suizo Fritz de
Quervain, es una condición producida por
la irritación o inflamación de los tendones
de la muñeca en la base del pulgar.
- Vainas del abductor largo y extensor
corto del pulgar.
40. TENOSINOVITIS DE QUERVAIN
Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de la lesión
Irritación de los
tendones en la base
del pulgar, motivada
generalmente por la
iniciación de una
nueva actividad
repetitiva.
41. TENOSINOVITIS DE QUERVAIN
Signo Finkelstein
Una prueba útil para
diagnosticar la tendinitis de
Quervain.
42. TENOSINOVITIS DE QUERVAIN
Relación de los movimientos con los MTR
Actividad corporal Actividades típicas
•Movimientos de muñeca. •Pulimentación.
•Extensión de la muñeca con fuerza y •Operaciones con presión.
desviación cubital mientras se •Cirugía.
empuja o con supinación. •Uso de alicates.
•Flexión y extensión de la muñeca •Serrar.
con presión en la base palmar. •Cortar.
•Rotación rápidas de la muñeca. • Controles tipo acelerador de
motocicleta.
•Operación de exprimir la ropa para
escurrida
44. TENOSINOVITIS ESTENOSANTE DIGITAL –
DEDO EN GATILLO
Características principales
Descripción
Afecta a las poleas y tendones en la
mano que flexionan los dedos.
se desarrolla cuando los tendones
forman un nódulo o inflamación de su
revestimiento.
Cuando los tendones se inflaman se
estrecha su paso a través del espacio del
túnel (vaina flexora), lo que causa dolor,
chasquido o una sensación de
atrapamiento en el dedo o pulgar.
45. DEDO EN GATILLO
Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de la lesión
Los tendones funcionan como si fueran una larga cuerda
que conecta los músculos del antebrazo con los huesos
de los dedos y el pulgar.
En los dedos, las poleas forman un túnel bajo el cual los
tendones se deslizan. Estas poleas mantienen a los
tendones en estrecha relación al hueso.
Los tendones y el túnel tienen por dentro un liso
revestimiento que les permite un fácil deslizamiento a
través de las poleas.
46. DEDO EN GATILLO
Relación de los movimientos con los MTR
Actividad corporal Actividades típicas
•Flexión repetida del dedo. •Presionar gatillos.
•Mantener doblada la falange distal •Utilizar herramientas manuales con
del dedo mientras permanecen rectas mangos demasiado grandes para la
las falanges proximales. mano.
47. DEDO EN GATILLO
Tratamiento
Conservador
-Medicamentos
- Infiltración
-Uso de férula
Cirugía
-Qx polea