La lumbalgia es un dolor en la región lumbar que puede deberse a causas mecánicas, degenerativas o inflamatorias. Los síntomas incluyen dolor lumbar unilateral o bilateral que empeora con la postura y mejora con el descanso. El diagnóstico se basa en la exploración física y pruebas de imagen cuando es necesario, y el tratamiento incluye terapia física, medicamentos y en ocasiones cirugía.

2. SÍNTOMAS
• Dolor (el síntoma más
frecuente)
• Parestesias (hormigueo,
adormecimiento)
• Debilidad en brazos
• Pérdida de movilidad de la
zona cervical
• Dolor de cabeza (causa del mal
flujo sanguíneo al cerebro)
• Mareos
• Alteraciones del equilibrio
• Disfagia (dificultad para tragar)
• Tortícolis. Dolor agudo por
espasmo muscular

3. CAUSAS
• Traumatismos
• Malas Posturas
• Lesiones del disco
intervertebral
• Tumores
• Infecciones
• Fracturas vertebrales
• Latigazo cervical
• Radiculopatía (Hernia de disco)
• Mielopatía Cervical

4. FISIOPATOLOGÍA
• Las raíces nerviosas que con
mayor frecuencia se lesionan
son C5-C6 y C6-C7, ya que se
hallan en la zona sometida a
mayor movimiento y angulación
y en la que la degeneración
discal es más común

6. DIAGNÓSTICO
• La valoración se basará en una correcta historia clínica y anamnesis.
Seguidamente se realizará una exploración clínica cuyo enfoque será la
búsqueda de la causa primaria de la lesión.
• En la exploración se realizará una observación postural y el estado de las
cadenas musculares, palpación de la columna y su musculatura, valoración
de la movilidad articular cervical, así como la exploración neurológica para
valorar fuerza, reflejos y sensibilidad.

7. TRATAMIENTO
• Terapia manual: mediante una serie de maniobras de estiramiento pasivo,
combinadas con presiones destinadas a relajar la musculatura cervical
paraespinal.
• Antiinflamatorios: Suele ser la primera solución a nivel médico
• Relajantes musculares, junto con los anti inflamatorios, son la base del
tratamiento farmacológico
• Calor
• Masaje y estiramientos, para adecuar al tono muscular
• Recuperar la movilidad, con ejercicios

8. PRONÓSTICO
• Esta es una pregunta que toda persona que sufre de una cervicalgia se hace
cuando han transcurrido los primeros días desde el inicio del dolor y su
respuesta es verdaderamente difícil ya que el tiempo en el que este dolor de
cuello remite va a depender de muchísimos factores de los cuales muchos
escapan a nuestro control. De esta forma, la duración de la cervicalgia
puede rondar entre las 24 horas y las semanas o incluso meses.

9. CONCLUSIÓN
• Aunque el término Cervicalgia significa simplemente dolor en la región
cervical, sea cual sea su causa, al hablar en estos términos nos
referimos al dolor de origen músculo-esquelético, de características
mecánicas. Alrededor de tres cuartas partes de la población adulta
sufren algún episodio de Cervicalgia

11. SINTOMAS
• Unilateral/ bilateral
• Zona sup. de espalda / escápulas
• Cronicidad
• Empeora con pustura
• Alivio al pres. zona con fuerza

12. • Mecánico: Procesos degenerativos
• Visceral: Alteraciones
• Compresión raíces/ME
• Estrés
• Infecciones/ tumores
• Dolor de origen Musc- Esq
• Partes blandas
• Puntos gatillo musculares

13. • Region Dorsal
• 12 Vetebras (D1-D12)
• Caja toraxica + Columna dorsal =
estabilidad/soporte
• Proteccion de orgnos vitales
• Poco movimiento
• Lesiones poco frecuentes
• Funciones: flexion, extrension,
rotacion, inclinacion
• -> Formación ost-art y musc-lig

14. General
• -> Mecanico:
• -> Inflamatorio:
• -> Radicular:
Clínica
• ->Espondilitis infecciosa
• ->Orig. Inflamatorio
• ->Aplastamiento Vertebral
• ->Tumorales
• -> Traumatismos
Otra
• ->Rigida
• ->Flexible

15. • Clasificar el dolor (exploracion /
palpacion / Sint de enf.
neurológica)
• Averiguar extensión fuera de la
columna y síntomas
• Buscar fact. Desencadenantes
• Fractura osteoporótica en D6 =
Neoplasia
• Sospecha de Fractura patologica
Complementarias:
• -> Radiologia
• -> RMN y TC
• -> Analítica

16. Terapia física
• -> Maitland/ Lib miofascial/
Mulligan/ Manip. Vert/
Musc-energ/ Calor/
Talasoterapia
Fármacos
• -> Analgésicos
• -> Miorelajantes

17. LUMBALGÍA

18. • Es un síntoma y no una
enfermedad o diagnóstico.
• Se define como un dolor
localizado en la región lumbar,
que frecuentemente se acompaña
de dolor irradiado o referido a
otras zonas próximas,
comprometiendo estructuras
osteomusculares y ligamentarias
con o sin limitación funcional que
dificulta la vida diaria y que
pueden causar ausentismo
laboral.

20. Tiempo de evolución
AGUDA inicio súbito mejora con el
reposo y
empeorar con el
movimiento
menos de 15 días
SUB-AGUDA 15 a 30 días
CRÓNICA dolor que puede ser continuo,
intermitente o acentuado en ciertas
posiciones
dura más de 30
días

21.  formada por 5 vértebras.
 son grandes hueso
normalmente distribuidos en
ligera lordosis.
Médula espinal y
nervios raquídeos
Músculos y
ligamentos
Discos
intervertebrales
Superficies
articulares

22. • En el siguiente esquema, observamos:
A. Postura normal
con lordosis lumbar
normal.
B. Lordosis lumbar
exagerada debido a
inclinación pélvica.

23. Factores
laborales
La
obesidad
Factores
psicosociales
Edad y sexo
La genética

24. muchas veces la
causa es inespecífica,
distensión del
ligamento común
posterior
artrosis
micro traumatismos
Por alteraciones mecánico-
degenerativas, que se
originan en el disco
Alteraciones en las
articulaciones
interapofisarias
sobrecarga funcional o
postural
infecciones
mobiliario inadecuado en
casa y trabajo.

26. Maniobra de
Laségue:
Bragard
Cavazza externo
Cavazza Interno
Wassermann
Consiste en presionar el primer
espacio interdigital del pie, se
considera positivo si el paciente
refiere dolor que se irradia a nivel
proximal.
Se hace presión en el cuarto
espacio interdigital del pie, es
positivo si hay dolor tipo choque
eléctrico hacia la parte proximal.

28. • Es variable según la causa etiológica; debemos realizar el diagnóstico lo
más precoz posible, para así poder modificar su curso y hacer que éste
sea lo más favorable posible
• La lumbalgia más frecuente es la mecánica, su pronóstico se puede
considerar dependiente de la duración de los síntomas, estableciéndose
tres categorías posibles: Dolor lumbar agudo, es el que tiene una
duración inferior a las 6 semanas. Es el más frecuente y el de mejor
pronóstico, ya que se resuelve en más del 90% de los casos. Dolor
lumbar subagudo, tiene una duración hasta los 6 meses y su pronóstico
es más desfavorable.
• Dolor lumbar crónico es el de peor pronóstico, no tanto por la gravedad
del proceso, sino por las consecuencias sociolaborales y psicológicas
que trae consigo. Existen factores que pueden servirnos como
marcadores de carnificación o de mal pronóstico en pacientes con dolor
lumbar.

29. • lumbalgia es una de las causas más frecuentes de incapacidad,
caracterizándose por la alta prevalencia en la población y siendo una de las
principales causas de ausentismo laboral.
• Solo el 10 % de las lumbalgia son producidas por enfermedades específicas
ya sean hernias discales, osteoartrosis, síndrome miofascial,
espondilolistesis, espondilitis anquilosante, artritis reumatoide, fibrosis,
aracnoiditis, tumores e infecciones, por lo que es un reto para el médico el
diagnóstico adecuado.
• La lumbalgia se clasifica según la duración, características del dolor y
naturaleza.
• El diagnóstico incluye el uso de maniobras y uso de imágenes medicas.
• En el tratamiento de la lumbalgia se incluyen tratamientos farmacológicos y
no farmacológico para disminuir el dolor y mejorar la funcionalidad de los
pacientes

31. El nervio se origina en la zona inferior de la columna, donde las raíces del
nervio abandonan la médula espinal (a través de grietas en los huesos en
la parte posterior de la médula espinal), y se extiende por la parte
posterior de la pierna hacia los dedos de los pies.

32. • DOLOR: El dolor es irradiado por toda la zona
de recorrido del nervio ciático.
• COJERA: Limitación funcional
• ENTUMECIMIENTO: Sensación de pierna
dormida.
• HIPERESTESIA: Aumento anormal y
doloroso de la sensibilidad táctil.

33. HERNIA DISCAL
Sale el núcleo
pulposo
empujando al
nervio ciático.

34. FRACTURAS
Por aplastamiento
de vértebras.

35. EMBARAZO
Al aumentar el peso y el
tamaño del útero la
mamá tiende a impulsar
la pelvis hacia delante,
para mantener mejor
equilibrio, adoptando así
posturas no correctas.

39. • SISTEMA DE DESCOMPRESIÓN: Este
procedimiento no invasivo es considerado
como la mejor alternativa viable para evitar
someterse a una cirugía para corregir una
serie de cuestiones, como la estenosis espinal
o una hernia de disco.

40. CONCLUSIONES:
• - La ciática es la afectación del nervio ciático,
nervio que inerva a casi todos los músculos de
la parte posterior de la pierna.
• - Los síntomas de la ciática incluyen: dolor,
impotencia funcional y alteración de la
sensibilidad.