El documento describe el papel de la interleucina 1 (IL-1) en la producción de fiebre. La IL-1 es producida por macrófagos y causa fiebre al reducir las prostaglandinas en el hipotálamo. La IL-1 induce la síntesis de prostaglandinas tipo E en el hipotálamo, especialmente la PgE1, que eleva el punto de ajuste térmico y causa fiebre. La IL-1 también tiene otras funciones como estimular el crecimiento tumoral y activar células B y T.

1. Pirógeno endógeno (IL-1) Factor producido por macrófagos y otras células. Causa
fiebre por reducción de prostaglandinas en el hipotálamo.
La fiebre es un síntoma por el que todos hemos pasado, y, que se ha caracterizado por la
elevación de la temperatura corporal y que en ocasiones viene acompañada de otros
síntomas tales como: somnolencia, cefaleas, dolor, etc.
Sabemos que la fiebre es la elevación de la temperatura corporal, pero, ¿Qué produce la
fiebre? Son varias las razones que pueden inducir una fiebre, como virus, bacterias,
reacciones inmunológicas, etc.
Los agentes externos que produzcan esta reacción van a estimular la producción de
pirógenos endógenos, ya se trate de mediadores solubles o citosinas, por células de la
línea monocito-macrofágica, linfocitos o células neoplásicas. Dentro del grupo de las
citosinas circulantes se encuentra la interleucina 1.
La interleucina 1 es producida por macrófagos, y una de sus funciones es la de producir
prostaglandias en el hipotálamo, acción que va a desencadenar la fiebre, puesto que aquí
que encuentra el termostato regulador de nuestro cuerpo.
Pero ésta, no es la única función de la interleucina 1, también cumple otras funciones
como la estimulación del crecimiento tumoral, activación de las células B y T, la
estimulación del hígado para la producción de proteínas, etc.
La IL actúa induciendo la síntesis de prostaglandinas E (PgE), a partir del ácido
araquidónico procedente de las membranas celulares. Estas prostaglandinas,
especialmente la PgE1, parece que actúan al inducir las síntesis de AMPc.
Cuando la IL-1 se pone en contacto con las neuronas del área preóptica del hipotálamo,
actúa sobre el termostato elevando su nivel.
En ese momento se produce la activación del mecanismo de control aumentando la
producción de calor muscular por escalofríos y disminuyen do las pérdidas térmicas por
vasoconstricción cutánea. La temperatura aumenta hasta que la sangre que circula alcanza
el nuevo nivel que después se mantiene por equilibrio entre producción y pérdida a un
nivel superior al basal.

2. Interleucina 1
Es un polipéptido de unos 12-20 kDa del que existen dos formas, denominadas IL-1 e IL-
1B con una homología de apenas el 26 al 30% y que derivan de una proteína precursora.
Ambas citosinas actúan sobre un mismo receptor, por el que también compite el
antagonista del receptor de la IL-1, sustancia que impedirá la actuación de la IL-1.
La IL-1 actúa principalmente intraceluarmente y no se encuentra en la circulación general
excepto en casos de enfermedad grave. En cambio, la IL-1B es la forma predominante en
el espacio extracelular. Los macrófagos activados son la principal fuente fisiológica de
IL-1 citosina que destaca por su capacidad proinflamatoria.
La IL-1 se produce por monocitos, células dentríticas y principalmente macrófagos, la
principal fuente de esta son: Células de Kupffer, queratinocitos, células de Langerhans,
astrocitos en el tejido cerebral: contribuyen a la respuesta inmunológica dentro del
sistema nervioso central y a la fiebre secundaria a hemorragia del sistema nervioso
central: estimula el crecimiento tumoral.
Esto explica la asociación de fiebre en ausencia de infección; y monocitos en circulación
y sistema retículoendotelial.
Funciones de la IL-1
Inducción de la fiebre, actuando sobre el hipotálamo para elevar su punto de ajuste;
inducción de respuesta inflamatoria; activación de células B y células T; Estimular al
hígado para la producción de proteínas de fase aguda; supresión del apetito; resulta en
una reducción importante de la ingesta de alimentos. Síntoma visto frecuentemente en
enfermedades febriles; Producción del factor S. un péptido similar a IL-1, con efecto en
la inducción del sueño de onda lenta.
La IL-1 como mediador de la respuesta inflamatoria aguda y tienen muchas acciones
parecidas al TNF. La principal fuente celular de IL-1, como la de TNF, son los fagocitos
mononucleares activados. La producen muchos tipos celulares aparte de los macrófagos,
como los neutrófilos, las células epiteliales y las células endoteliales.

3. Manifestaciones clínicas de la fiebre.
Estas se presentan de varias formas, existen pacientes que presentan una gran sensibilidad
y con la más mínima alza de la temperatura tienen manifestaciones clínicas y otras con
una muy baja sensibilidad que pueden estar cursando con una alta temperatura y apenas
pueden percibirla.
La fiebre de origen infeccioso suele cursar con sintomatología, mientras que la
paraneoplásica la mayoría de las veces es tolerada y no causa síntomas, o estos son muy
leves.
Cuando cursamos con fiebre, nuestro metabolismo basal aumenta hasta en un 12% por
cada grado centígrado de temperatura. ¿Qué produce esto? Al aumentar nuestro
metabolismo basal provocamos que se consuman rápidamente las reservas de hidrato de
carbono y, al ser mal utilizadas las grasas como fuentes energéticas, los aminoácidos
musculares se movilizan debido a la proteólisis inducida por la PgE.
Debido a la acción de las prostaglandinas sobre los músculos y el estímulo que inducen
en los receptores periféricos del dolor producen mialgias y artralgias.
Se presentan otros síntomas tales como cefalea, rubor facial, sensación de calor por
vasodilatación, sudoración, sopor, y malestar general.
En ocasiones se presentan otras manifestaciones como los escalofríos y los temblores que
se observan en las infecciones piógenas con bacteriemia.
También suelen presentarse convulsiones, pero estos se dan más en niños de 7 y 8 años y
aquí siempre están relacionados antecedentes familiares de epilepsia.
La fiebre que cursa por encima de 3 o 3,5 grados centígrados de lo normal no representa
ningún riesgo para la vida, sin embargo, cuando ésta se encuentra por encima de los
41grados centígrados puede causar convulsiones en los niños, y al pasar los 42
probablemente cause lesiones cerebrales irreversibles. Cuando esta excede los 45 grados
se cree que es incompatible con la vida.
La fiebre no sirve para dar un diagnóstico ya que ésta se presenta en diversas patologías
y es inespecífica dependiendo de la persona.

4. Importancia clínica de la fiebre
El grado de temperatura de la fiebre es de gran importancia ya es un indicador de la
gravedad o el estado en el que se encuentre un paciente, con esta podemos valorar al
paciente y así controlamos la evaluación del proceso y la eficiencia terapéutica.
¿Debe tratarse la fiebre?
Normalmente cuando hay presencia de fiebre lo que se hace es tratar de reducirla con
medicamentos, que no curarán a la misma, pero si aliviarán los síntomas, lo que provocará
una mejora en el paciente y permitirá que este pueda ingerir alimentos y líquidos.
Aunque este es el procedimiento a realizar en un paciente con fiebre, hay ocasiones en
las que es más favorable dejar actuar a la fiebre, ya que como sabemos, la fiebre es una
respuesta del sistema inmunitario para mantener la integridad de nuestro organismo, sin
embargo esto es algo que no se pone en práctica debido al riesgo que se corre. Si bien
existe el lado positivo que no permitiría el crecimiento bacteriano y la mejora de la
respuesta inmune existe un lado negativo, como la alza del metabolismo, causando
hiperdinamia .

5. Citas:
 Álpizar Caballero, Lourdes B., & Medina Herrera, Esther E.. (1999).
Fisiopatología de la Fiebre. Revista Cubana de Medicina Militar, 28(1), 49-54.
Recuperado en 25 de noviembre de 2017, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-
65571999000100008&lng=es&tlng=es.
 Lifshitz, Alberto. (2007). Fiebre y otras formas de elevación térmica. Revista de
investigación clínica, 59(2), 130-138. Recuperado en 25 de noviembre de 2017,
de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
83762007000200007&lng=es&tlng=es.
 Guinart Zayas, Nancy, & López Leyva, Jorge L. (1997). ¿Qué sabemos de la
fiebre?. Revista Cubana de Medicina General Integral, 13(2), 159-165.
Recuperado en 26 de noviembre de 2017, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21251997000200010&lng=es&tlng=e
Referencias:
 http://www.misistemainmune.es/interleuquina-1-beta-cual-es-su-funcion-en-la-
inmunidad/
 https://es.slideshare.net/OswaldoAngeles/interleucinas-22596023
 http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_isoref&pid=S0864-
21251997000200010&lng=es&tlng=es
 http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_isoref&pid=S0034-
83762007000200007&lng=es&tlng=es
 http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_isoref&pid=S0138-
65571999000100008&lng=es&tlng=es
 https://www.cun.es/es_EC/diccionario-medico

6.  http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21251997000200010
 https://es.slideshare.net/BelnVlez/pirgeno-endgeno
 http://scielo.unam.mx/scielo.php?pid=S0034-
83762007000200007&script=sci_arttext&tlng=es
 http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-
65571999000100008