clase

1. DR.HILGO AMARO TINOCO.
JEFE DE DPTO DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
HNHU

2. Es una inflamación de una o varias articulaciones y
se presenta como una hinchazón dolorosa que limita
los movimientos. Es sistemica y simetrica afectando
ambos lados del cuerpo.
Hay muchas enfermedades que pueden causar
artritis, entre las que destacan la artritis reumatoide,
la osteoartritis y la gota.
La enfermedad es crónica y evoluciona durante
años alternando periodos de remisión y de brote.
Es incapacitante.

3. El comienzo de la artritis es insidioso y presenta cambios
tanto articulares como extra articulares (nódulos
subcutáneos, anemia, alteraciones oftalmológicas,
pulmonares, renales o cardíacas).
La articulacion comprometida se presenta caliente y
tumefacta, y con sólo tocarlas se agudiza el dolor.
El dolor es constante, aumenta con la actividad y cede con el
reposo aunque nunca del todo.
Existe rigidez matinal por la inactividad prolongada, que en
la artritis puede llevar varias horas en revertir.
La sinovitis en las articulaciones comprometidas
ocasionan lesiones destructivas.

4. La Rx simple continúa siendo un método de
diagnóstico útil, casi irremplazable, en la evaluación
de pacientes con artritis reumatoide.
Lo que se observa en las Rx son cambios de
proceso inflamatorio crónico articular.
Puede verse edema de partes blandas, alteraciones
en la densidad mineral ósea, disminución del
espacio articular cuando hay compromiso del
cartílago hialino o del fibrocartílago, erosiones de
diferentes tipos, mal alineamiento articular y, en
casos severos, destrucción completa de la
articulación.

5.  La artritis reumatoide es una poliartritis
crónica muy frecuente, de etiología
desconocida y mediada por mecanismos
autoinmunes. Si no se reconoce y trata
adecuadamente se produce un daño articular
irreversible con pérdida de calidad de vida e
incapacidad laboral.

6.  La inflamación
simétrica de los
carpos,
metacarpofalángicas
(MCF) e
interfalángicas
proximales (IFP) es
típica de la
enfermedad

7.  En todos los casos son artritis en las primeras
fases.
 Los pacientes pueden tener otras patologías
concomitantes que le pueden producir
osteopenia.(edad, sexo, enfermedad ósea
metabolica, inmovilizacion, uso de
corticoides ,etc)

8.  FRECUENTES
 Artrosis.
 Artritis erosiva.
 Gota.
 Osteocondromatosis sinovial.
 Artrosis psoriasica.
 Artropatia neuropatica no diabética.

9.  MENOS FRECUENTES
 Hemocromatosis.
 Artritis cronica reactiva.
 Artritis reumatoidea robusta.

10.  Cualquier proceso muy inflamatorio se
presentara con osteopenia.
 Cualquier artritis en estado terminal da lugar
a inactividad lo que produce osteopenia.

11.  FRECUENTES
 Artritis reumatoidea.
 Articulación diabética de Charcot.
 Artitis séptica.
 Espondilitis anquilosante.

12.  MENOS FRECUENTES
 LES
 Artritis juvenil idiopática.
 Esclerosis sistémica progresiva.
 Artritis crónica reactiva.
 Hemofilia.
 Artritis de la enfermedad intestinal
inflamatoria.

13.  Muy pocas enfermedades son puramente
productivos: artrosis
 Muchas enfermedades pueden producir
cambios erosivos y productivos:
espondiloartropatias, gota, artropatia por
deposito.
 Procesos que dan lugar a una alineación
anómala pueden dar lugar a erosiones
mecánicas y cambios productivos: AR,LES.

14.  FRECUENTES
 Artrosis
 Gota.
 Artropatia por pirofosfatos.
 Espondilitis anquilosante
 Artritis psoriasica.
 Artritis cronica reactiva.
 Artritis de la enferemedad intestinal inflamatoria.
 Osteonecrosis( simulacion con artrosis
secundaria.)

18.  MENOS FRECUENTES
 SAPHO( Sinovitis-acne-pustulosis-
hiperostosis)
 Espondiloartropatia por retinoides.
 Hemocromatosis.

19.  Las erosiones pueden tener distintas bases
etiologicas: Inflamatoria,mecanicas,invasion
directa ,colapso subcondral.
 La AR es la artropatia erosiva mas clásica.

30.  FRECUENTES
 Artritis reumatoidea.
 Artrosis erosiva.
 Gota.
 Osteocondromatosis sinovial.
 Artropatía por pirofosfatos.
 Artritis juvenil idiopática.
 Artritis septica.
 Artropatía de Charcot.
 Hiperparatiroidismo.

31.  MENOS FRECUENTES
 Artritis crónica reactiva
 Artritis de HIV
 Artritis de la enfermedad intestinal inflamatoria.
 Hemofilia.
 Deposito de amiloide.
 LES tardío.
 Tuberculosis y artritis séptica micótica.

46.  ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

51.  GRACIAS.