Nefropatia Diabética: Revisión y caso clínico
presentación:Mujer de 76 años, no hábitos tóxicos valorables, ni AMC
A. Patológicos
-HTA conocida desde hace años en
trata...
Exploración física y tratamiento
-Tratamiento habitual: AAS 100mg/24h, metformina 850 mg/12
h, glimepirida 2 mg/d, doxazos...
Analítica
Glucosa 139 mg/dl, urea 58 mg/dl, Creat 2.3 mg/dl,
FGe 22 ml/min, Urico 8.1 mg/dl, albuminuria 688 mg/g, TG 487m...
Problema detectado en el seguimiento
-Se observa insuficiencia renal
progresiva
úlltima creatinina 2.6 mg/dl, FGe
18 ml/mi...
Clasificación grado de insuficiencia renal
Ann Intern Med. 2014;160(3):182-189. doi:10.7326/M13-2453
Redgedaps
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Nefropatia diabética caso clínico

  1. 1. Nefropatia Diabética: Revisión y caso clínico
  2. 2. presentación:Mujer de 76 años, no hábitos tóxicos valorables, ni AMC A. Patológicos -HTA conocida desde hace años en tratamiento -Diabetes mellitus tipo 2 conocida desde hace mas de 6 años, tratada con HO. Retinopatía diabética incipiente. -Dislipemia mixta en tratamiento con estatinas -Glaucoma -Cardiopatía isquémica. Angor estable -Hiperuricemia. Gota en tratamiento con alopurinol -Artropatía degenerativa en tto con aines durante años. -Neumonía en la infancia -Glaucoma
  3. 3. Exploración física y tratamiento -Tratamiento habitual: AAS 100mg/24h, metformina 850 mg/12 h, glimepirida 2 mg/d, doxazosina neo 4 mg/24h, bisoprolol 5 mg/d, valsartán/HCTZ 160/12.5 mg/24h, simvastatina 20 mg/d, pantoprazol 20mg/d, alopurinol 150 mg/d. -E. Física: TA 138/78 mmHg. IMC 31.3 kg/m2. EF: cor rítmico, no soplos, no IY, ni RHY. Resp: murmullo vesicular conservado. Abdomen: No visceromegalias. Discretos edemas bimaleolares, pulsos periféricos presentes pero disminuidos. ITB d 0.4 e i 0.5
  4. 4. Analítica Glucosa 139 mg/dl, urea 58 mg/dl, Creat 2.3 mg/dl, FGe 22 ml/min, Urico 8.1 mg/dl, albuminuria 688 mg/g, TG 487mg/dl, HDL-c 34 mg/dl, Colesterol no HDL 136 mg/dl, Hb 108g/dl, HbA1c 7.2 %, Ca 8.6 mg/dl, P 3.9 mg/dl, PTH 215 pg/ml.
  5. 5. Problema detectado en el seguimiento -Se observa insuficiencia renal progresiva úlltima creatinina 2.6 mg/dl, FGe 18 ml/min)
  6. 6. Clasificación grado de insuficiencia renal Ann Intern Med. 2014;160(3):182-189. doi:10.7326/M13-2453
  7. 7. Redgedaps

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