descripciones sobre las asimetrías mamarias

1. MAMOGRAFÍA
ASIMETRÍAS
DR. MARCOS SALEMMA
MEDICINA POR IMÁGENES – HNI

2. Los distintos tipos de asimetría conforman un espectro de hallazgos mamográficos que
representan depósitos unilaterales de tejido fibroglandular que no pueden
considerarse un nódulo radiodenso.

3. A DIFERENCIA DE LOS NÓDULOS…
• Las asimetrías solo aparecen en una sola proyección. (Representan superposición de
tejido)
• Tienen borde cóncavo (visto desde fuera).
• Suelen estar intercalados con grasa.
• Los otros tres tipos de asimetría: Focal, Global, en Desarrollo, aparecen en mas de
una proyección Representan verdaderas lesiones.

4. LOS NÓDULOS POR SU PARTE…
• Presentan borde total o parcialmente convexo (visto desde fuera)
• Generalmente aparecen en mas de una proyección.
• Tienen un aspecto algo mas denso en el centro que en la periferia.

10. ASIMETRÍA GLOBAL
• Se considera que hay asimetría global cuando una gran cantidad de tejido
fibroglandular denso y asimétrico ocupa una porción importante de la mama (al
menos un cuadrante)
• No se observan: nódulos, distorsión de la arquitectura, ni calcificaciones sospechosas
asociadas.
• Por lo general este hallazgo constituye una variante normal.

13. ASIMETRÍA FOCAL
• Se considera que hay una asimetría focal cuando una cantidad relativamente
pequeña de tejido fibroglandular denso y asimétrico ocupa una porción limitada de
la mama (menos de un cuadrante)
• El borde de las asimetrías focales es cóncavo y suele estar intercalado con densidad
grasa.
• Las que son definidas a partir de imágenes de tamizaje, requerirán una evaluación
diagnostica posterior (mamográfica o ecográfica), no es infrecuente que los hallazgos
en estos últimos resulten en nódulos.

17. LA OTRA CARA…

18. ASIMETRÍA EN DESARROLLO
• Son asimetrías focales pero nuevas, mas grandes, o mas evidentes que en los
estudios anteriores.
• Aprox. 15% de los casos representan lesiones malignas (carcinoma invasor, CDIS o
ambas)
• Exigen evaluaciones diagnósticas (mamográficas o ecográficas), y la eventual
realización de biopsia (a menos que el hallazgo represente benignidad. Ej. Quiste
simple visto por ecografía)

21. PARA RECORDAR…
• La ecografía negativa no descarta el diagnostico de malignidad en los casos que
presentan asimetrías en desarrollo.

22. ASIMETRÍAS Y EL BIRADS
• Asimetrías Globales – BIRADS 2 (Tamizaje mamográfico de rutina)
• Asimetrías Focales – BIRADS 3 (Compresión focalizada o ecografía, seguimiento
mamográfico a corto plazo)
• Asimetrías en Desarrollo – BIRADS 4 (Caracterización histológica)

23. GRACIAS POR SU ATENCIÓN