El documento aborda la interpretación de las calcificaciones en mamografías, que son depósitos de calcio en el tejido mamario y pueden ser benignos o malignos. Se clasifican según su disposición y morfología, y su análisis es crucial ya que el 50% de los cánceres de mama están relacionados con calcificaciones. También se describen distintos tipos de calcificaciones, sus características y el grado de sospecha de malignidad asociado.

1. INTERPRETACION DE LAS
CALCIFICACIONES EN
MAMOGRAFIA
SANTIAGO ANDRES SOLÓRZANO SALCEDO
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE MEDICINA

2. CALCIFICACIONES EN MAMOGRAFIA
Definición: Las calcificaciones mamarias se originan por el depósito
de calcio en el tejido mamario. El líquido tiene sedimentos que
permiten la formación de cálculos, adquieren la forma del molde
que las ha conformado,
La mayoría de
calcificaciones reflejan
una causa benigna
Es importante conocer
los patrones de
presentación de las
calcificaciones
El 50% de los cánceres
de mama están aso-
ciados a
calcificaciones
La forma de las calcificaciones es el factor más importante en la
diferenciación entre procesos benignos y malignos

3. CLASIFICACION
Según su disposición en el parénquima mamario, se distinguen los siguientes términos:
• Las calcificaciones se distribuyen aleatoriamente por toda la
mama.
Difusas
• Calcificaciones dispersas en una extensión mayor de 2 cm.
Regional
• Se usa este término cuando hay 5 o más calcificaciones en una
extensión inferior a 1 cm.
Agrupadas
• Las calcificaciones se disponen en forma lineal normalmente
siguiendo el recorrido de un conducto.
Lineal
• Son depósitos de calcio en los ductos y sus ramas. Sugiere la
posibilidad de cáncer de mama en un lóbulo o segmento.
Segmentarias

4. Morfología de las
calcificaciones
Benignas
- Calcificaciones
cutáneas
- Vasculares
- Palomitas de maíz
- Necrosis Grasa
- Lechada cálcica
- Calcificación en
cáscara de huevo
- En forma de sutura
Hallazgo
Indeterminado
Morfología Maligna
- Pleomorficas
- Finas y lineales
- Calcificaciones
amorfas
- Grosor
heterogéneo
CLASIFICACION POR EL
GRADO DE SOSPECHA

5. Vasculares Palomitas
maíz
Amorfas Pleomorficas
RegionalesSegmentariasLinealesAgrupadas Difusas
Finas y
lineales
Cascara
de huevo

6. CALCIFICACIONES TÍPICAMENTE BENIGNAS
Radiológicamente se caracterizan por ser calcificaciones redondeadas u ovoides,
tubulares voluminosas, pequeñas de bordes nítidos (hasta 0,5 mm) y groseras de
bordes nítidos.
Calcificaciones cutáneas
Calcificaciones vasculares
Calcificaciones de centro radiolucente
Calcificaciones en cáscara de huevo
Calcificaciones en palomita de maíz
Calcificaciones de secreción láctea
Calcificaciones de suturas y distróficas

7. 1. Calcificaciones cutáneas
Secundarias a
procesos crónicos
como una foliculitis
Localizadas en las
glándulas sebáceas.
Tienen forma anular
con un centro
translúcido
• Suelen ser periféricas y estar aisladas. Principalmente se
sitúan en los cuadrantes de la mama, cerca de la pared
torácica.
• En ocasiones las calcificaciones pueden proyectarse
superpuestas sobre el parénquima mamario y en estos
casos la proyección tangencial en el área nos confirmará el
diagnóstico.

8. Calcificaciones cutáneas

9. 2. Calcificaciones vasculares
• El depósito de calcio en
el perímetro de las fibras
elásticas de las paredes
arteriales genera
calcificaciones densas,
lineales y paralelas que
siguen el trayecto
tortuoso de un vaso.
• Generalmente son
bilaterales, aunque
suelen ser más
evidentes a un lado.

10. • SON DEPOSITOS INTIMALES QUE SE PROYECTAN
PARALELOS “EN VIAS DE TREN”
• FRECUENTES EN MUJERES DE EDAD AVANZADA
2. Calcificaciones vasculares

11. • Son calcificaciones que van desde 1 mm hasta 1 cm o más en tamaño.
• Estos depósitos tienen superficies lisas, son redondas u ovales y tienen un centro lúcido.
• La "pared" que se crea es más gruesa que las calcificaciones en "cáscara de huevo".
3. Calcificaciones con centro radio lúcido

12. 4. Calcificaciones en cáscara de huevo
• Son calcificaciones benignas muy delgadas que aparecen
cuando se deposita calcio en la superficie de una esfera.
• Generalmente tienen menos de 1 mm de espesor vistas de
perfil.

13. 5. Calcificaciones en Palomita de Maíz
• Son calcificaciones densas, grandes, mayores de 2-3 mm, patognomónicas de
fibroadenomas en involución
• Generalmente es posible ver el contorno del nódulo asociado a la calcificación,
sin embargo, en fibroadenomas pequeños puede verse solamente la
calcificación.

14. 6. Calcificaciones secretoras
• Calcificaciones benignas ubicadas en los conductos, que se asocian con ectasia
ductal, enfermedad secretora o mastitis de células de plasmáticas.
• Son calcificaciones lineales, lisas, que pueden ramificarse.
• Mayores a 1 mm y pueden tener centro radiolúcido

15. 7. Calcificaciones en sutura
• Representan depósitos de calcio en el material de sutura, son relativamente
frecuentes en los senos después de irradiación.
• Son típicamente lineales o tubulares en apariencia y frecuentemente se ven los
nudos.

16. • Este tipo de calcificaciones se forman en el tejido fibroso del estroma.
Pueden tener tamaño, forma y densidad variables.
• Se presentan como calcificaciones groseras, densas, voluminosas y de forma
irregular.
• En este grupo se encuentran: la necrosis grasa, las calcificaciones
intraquísticas, la mastitis de células plasmáticas y el fibroadenoma
calcificado.
8. Calcificaciones distróficas

17. CALCIFICACIONES INDETERMINADAS
Calcificaciones que por
su aspecto radiológico
no se pueden
caracterizar en una
primera valoración.
Su aspecto suele ser
de calcificaciones
amorfas, e incluso
pueden cumplir
algún criterio de
malignidad.
Se requiere control
periodo estricto para
confirmar su
estabilidad
Calcificaciones Amorfas
• También llamadas "en polvo", "nube" o "algodonosas", corresponden a
calcificaciones tan pequeñas (menores a 0,1 mm), que no es posible
contarlas ni determinar su forma.
• La mayoría son benignas (60%)
• Generalmente debido a cambios fibroquísticos

18. Calcificaciones amorfas. Con aspecto de
"polvo", de tamaño tan pequeño que no es
posible contarlas ni determinar su forma.
Micro-calcificaciones indeterminadas
extensas, estables en los controles
periódicos estrictos.

19. CALCIFICACIONES CON SOSPECHA DE MALIGNIDAD
• Son calcificaciones que hacen sospechar un proceso neoformativo
subyacente.
• Pueden aparecer de forma aislada o asociadas a una masa palpable o a
una distorsión del parénquima mamario.
• Corresponden a calcificaciones de diferentes
formas y tamaños, anguladas, heterogéneas,
generalmente pequeñas (menores a 0,5 mm).
• Riesgo de malignidad descrito entre 28-67%
Calcificaciones
finas
pleomórficas:
• Corresponden a calcificaciones pequeñas,
de aproximadamente 0,5 mm, finas,
lineales o curvilíneas, habitualmente
discontinuas y de bordes irregulares
Calcificaciones
lineales / lineales
ramificadas

20. Calcificaciones finas pleomórficas. De
distintas formas y tamaños, anguladas,
heterogéneas, menores a 0,5 mm
Calcificaciones lineales / lineales
ramificadas.