El documento describe la asma alérgica en pacientes pediátricos. Se caracteriza por la obstrucción del flujo aéreo e inflamación de las vías respiratorias causada por la exposición a alérgenos transportados por el aire como ácaros del polvo y polen. El diagnóstico incluye pruebas cutáneas e historial clínico, y el tratamiento consiste en control ambiental de alérgenos y manejo farmacológico con broncodilatadores y antiinflamatorios.

1. Asma Alérgica en pacientes
pediátricos.
Por: Pérez Gámez Diana

2. ASMA ALÉRGICA
Es una forma de asma causada
por exposición de la mucosa
bronquial a un alérgeno
transportado por el aire.

3. Los alérgenos con más frecuencia son los
ácaros del polvo, el polen de las
gramíneas, el pelo de determinados
animales y determinadas sustancias.

4. Se caracteriza por:
 Obstrucción del flujo aéreo.
 Inflamación y remodelación de las vías
respiratorias.
 Cambios estructurales en sus tejidos como
hipertrofia e hiperplasia celular.
 HRB (Hiperreactividad bronquial)

5. Aspectos
inmunológicos
Ocurre una cascada
inflamatoria que incluye
células como :
mastocitos, CDs,
eosinófilos, basófilos,
macrófagos,
fibroblastos, neutrófilos,
plaquetas , LT y LB

6. Estadísticas mundiales
• 80% del asma infantil son de causa alérgica,
estando afectada entre el 5-15% de la población
pediátrica mundial.
Estadísticas en México
• La prevalencia de Asma promedio en niños es
del 8%.

7. Factores genéticos
Los cromosomas 5, 11 y 12 contienen genes a los
cuales se les atribuye responsabilidad en la
susceptibilidad para la atopia, asma e
hiperreactividad bronquial.

8. Diagnóstico exclusivo de
asma alérgica.
O Historia clínica
O Pruebas cutáneas.
O Pruebas que detectan IgE específica “in
vitro”.
O Pruebas de provocación inhalatoria
específica.

9. Historia clínica
Permite:
O Identificar factores de riesgo (familiares
y/o personales), y establecer relación
entre la exposición a un alérgeno y la
presencia de síntomas.
Pruebas cutáneas.
Se utiliza el Prick test,
sobre la piel con el
objetivo de identificar al
alérgeno que puede
desencadenar una
reacción alérgica en el
paciente.

10. Pruebas que detectan
IgE específica “in
vitro”.
Se realiza la determinación para
alérgenos individuales y no es tan
segura porque podría indicar sólo
sensibilización al alérgeno y no como
tal alergia.
Pruebas de provocación
inhalatoria específica.
Se expone al paciente a inhalar el
alérgeno, sin embargo resulta ser riesgosa
porque la reacción puede presentarse
retardada.

11. Tratamiento para Asma
Alérgica.
O a) Control
ambiental. Se debe
evitar la exposición a
alérgenos
específicos.
O b) Manejo
farmacológico.

12. El manejo farmacológico
incluirá:
Broncodilatadores, descongestivos nasales, fármacos
que son capaces de reducir y prevenir la inflamación
alérgica así como el grado de ésta y antileucotrienos.

13. Lista de fármacos
 Adrenalina
 Antihistamínicos, cromonas o corticoides nasales.
 Efedrina, pseudoefedrina, fenilefrina, oximetazolina y
xilometazolina.
 Nedocromil sódico y el cromoglicato sódico.
 Antileucotrienos.
 Metotrexato
 Inhibidores de fosfodiesterasas.

14. Bibliografía:
1. Del Río B.E. et al. (2009). Asma. Boletín médico del Hospital Infantil de México, 66(1), 3-33.
Recuperado en 04 de noviembre de 2016, de
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-
11462009000100002&lng=es&tlng=es.
2. Gimeno A., González M.P. (2011) En niños alérgicos con asma o rinitis, ¿es útil la
inmunoterapia? Evid pediatr.; 7:53. Recuperado en 09 de septiembre de 2016 de
http://archivos.evidenciasenpediatria.es/files/41-11344-RUTA/53Toma%20de%20decisiones.pdf
3. Morales, G. et al. (2012) Correlación de reactividad cutánea entre extractos alergénicos de
Dermatophagoides pteronyssinus y Dermatophagoides farinae, con Blomia tropicalis en
pacientes con rinitis alérgica y asma. Revista Alergia México; 59(3):107-112. Recuperado en 09
de septiembre de 2016 de http://cmica.org.mx/wp-content/uploads/2016/01/REVISTA-3-
2012.pdf
4. Pazmiño, F. A., & Navarrete M. J. (2014). Mecanismos inmunológicos implicados en la
patología del asma alérgica. Revista de la Facultad de Medicina, 62(2), 265-277. Recuperado
en 09 de septiembre de 2016 de https://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v62n2.45417
5. Rodríguez M., et al. (2013) Protocolo diagnóstico del asma. Medicine; 11(29):1829-34.
Recuperado en 09 de septiembre de 2016 de
http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/pdf/62/62v11n29a90194333pdf001.pdf