Este documento resume los diferentes tipos de atelectasia: reabsorbiva (cuando se interrumpe el flujo de aire), pasiva (pérdida de volumen cuando el pulmón se retrae), compresiva (pérdida de volumen por procesos intratorácicos), adhesiva (causada por deficiencia de surfactante), y cicatrizal (por contracción de tejido fibroso). También describe los signos radiológicos de atelectasia y sus patrones de presentación, incluyendo atelectasia completa, lobular, segmentaria

1. ATELECTASIAS
Dr. Noé Fabricio Morales Mérida
Residente I
Departamento de Diagnostico por Imágenes
Hospital Roosevelt
Abril 2012

2. • Disminución de gas dentro del pulmón asociada a una
reducción del volumen pulmonar.
• Colapso debe reservarse para atelectasia completa.
• Se clasifican en 5 tipos:
– Reabsortiva
– Pasiva
– Compresiva
– Adhesiva
– Cicatrizal

3. ATELECTASIA
REABSORTIVA
• Cuando el flujo de aire se interrumpe
como consecuencia de obstrucción de
las vías aéreas.
• Neumonitis obstructiva: opacificación
homogénea de un segmento lóbulo o
pulmón, sin broncograma aéreo

4. ATELECTASIA PASIVA
• Pérdida de volumen cuando el pulmón
se retrae en presencia de neumotórax.

5. ATELECTASIA
COMPRESIVA
• Pérdida de volumen que acompaña a
un proceso ocupante de espacio
intratorácico, como un derrame pleural,
masa pulmonar o bulla.
• Atelectasia declive en TAC

6. ATELECTASIA ADHESIVA
• Causada, al menos en parte, por deficiencia de factor
surfactante
• Ejemplos:
– SDR del recién nacido
– Neumonitis por radiación
– SDR del adulto
– Neumonía
– Respiración superficial prolongada
– TEP

7. ATELECTASIA CICATRIZAL
• Se produce por contracción de tejido
fibroso intersticial a medida que
madura.
• Asociado a bronquiectasia
• Focal - - - - TB
• Difusa - - - - Fibrosis pulmonar
idiopática

8. ATELECTASIA REDONDA
• Pulmón plegado
• Masa subpleural bastante homogénea,
redonda, ovalada, en forma de cuña o
forma irregular
• 2.5 – 5 cms
• Asociada a engrosamiento pleural focal
o difuso

9. • Se ven en pacientes expuestos a
asbesto
• Tambien en:
– DP sec a TB
– Neumotórax terapéutico
– ICC
– Infarto pulmonar
– Tumores malignos

10. SIGNOS RADIOLOGICOS DE
ATELECTASIA
• DIRECTOS:
– Desplazamiento de las cisuras
interlobulillares
– Agrupamiento de los vasos y los bronquios

11. • INDIRECTOS
– Aumento local de la opacidad
– Elevación del hemidiafragma
– Desplazamiento del mediastino
– Hiperinsuflación compensadora del pulmón
restante
– Desplazamiento de los hilios
– Aproximación de las costillas
– Ausencia de broncograma aereo(reabsortiva)
– Ausencia de visibilidad de arteria interlobulillar

12. PATRONES DE
ATELECTASIA
• Atelectasia completa de pulmón
– Secundaria a la obstrucción completa de
un bronquio principal
– Se asocia a aumento de la opacidad del
pulmón afectado

13. • Atelectasia lobular
• LOBULO SUPERIOR DERECHO
– Pico yuxtafrénico
– Signo de la S de Golden (tumores hiliares
grandes)

14. • LOBULO SUPERIOR IZQUIERDO
– Ausencia de cisura menor en el izqu
– Signo de la silueta
– Signo de Luftsichel (semiluna de aire)

15. • LOBULO MEDIO DERECHO
– Difícil en PA, fácil en lateral
– En TAC opacidad amplia triangular o
trapezoide con vértice dirigido hacia el hilio

16. • LOBULOS INFERIORES
– Se aprecia mejor en lateral

17. • Atelectasia segmentaria
– Consecuencia de obstrucción bronquial y
se asocia a neumonitis obstructiva
– Opacidad homogénea de un segmento
broncopulmonar
– No hay broncograma aereo

18. • Atelectasia lineal (en placa)
– Opacidades lineales
– 1 a 3 mm de espesor
– 4 a 10 cm de largo
– Medio o inferior (más en inferior)
– Unicas o multiples
– Unilaterales o bilaterales