1. Ana Ruíz Bernal – Félix Hurtado Melero
Unidad Didáctica 3
‘Educación Terapéutica’
Tema 1
Health Coaching
4. “Acompañando a la
persona que cambia”

2. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedad crónica”
“No puede el
médico curar bien
sin tener presente al
enfermo”
Séneca
(Córdoba, 4 a.C., Roma, 65 d.C.)

3. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Competencias profesionales que
favorecen el cambio
El Modelo HC sugiere
que hay cinco
conocimientos y
habilidades necesarias
para el conjunto de
profesionales de la salud
necesarias para trabajar
con sus pacientes y
conseguir la participación
exitosa en el cambio de
hábitos.
Estos son:
Conocimientos Promoción de la Salud
Conocimientos sobre modelos teóricos
Habilidades de comunicación
Cambio de comportamiento y Habilidades
de facilitación
Cambios Cognitivos y Habilidades de
facilitación

4. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Conocimientos Promoción de la Salud
El conjunto de profesionales de la salud requieren
una comprensión de las condiciones de salud y
recomendaciones de tratamiento basadas en la evidencia
para la prevención y la autogestión de las enfermedades
crónicas.
Esto incluye una comprensión del impacto recíproco
que los problemas psicosociales y las condiciones que las
enfermedades crónicas provoca en las personas, así como el
conocimiento de niveles de adherencia al tratamiento y
asesoramiento sobre estilos de vida.

5. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
El conocimiento de las pruebas basadas en
modelos teóricos que se han desarrollado
para explicar la adherencia a los
tratamientos, identificar los posibles
obstáculos y facilitar el cambio de los
comportamientos
Conocimientos sobre modelos teóricos

6. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Necesarias para involucrar a clientes en diálogo
sobre el cambio de comportamiento de salud. Suministro
de asesoramiento y educación en una colaboración
respetuosa y de manera imparcial, centrado en el
paciente que promueve la colaboración de este en la
toma de decisiones y resolución de problemas.
Este conjunto de conocimientos y habilidades
incluye conocimientos básicos de orientación, la escucha
activa, la entrevista motivacional y centrada en
soluciones.
Habilidades de comunicación

7. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Conocimiento y habilidades para apoyar los intentos
de la modificación del comportamiento de pacientes, el
desarrollo de la autorregulación y las conductas de
autocuidado.
Esto incluye una comprensión de modificación de la
conducta, el aprendizaje y los principios de refuerzo, así
como la resolución de problemas, el establecimiento de
objetivos y habilidades de planificación de acción.
Cambio de comportamiento y
Habilidades de facilitación

8. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Conocimiento y habilidades para apoyar la toma
de decisiones de pacientes e identificar y abordar
las barreras cognitivas cotidianas para cambiar.
Las competencias son una adaptación de las
técnicas cognitivo-conductuales.
Cambios Cognitivos y Habilidades
de facilitación

9. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Barreras en la relación con el “paciente”
• Ordenar, dirigir,
encargar.
• Alertar o amenazar.
• Dar consejo, sugerir
• Persuadir con lógica
• Moralizar
• Estar en desacuerdo,
juzgar
• Estar de acuerdo,
• Culpabilizar, ridiculizar o
etiquetar.
• Interpretar o analizar.
• Reafirmar, simpatizar o
consolar.
• Cuestionar o poner a prueba.
• Retirarse, distraerse, hacer
broma o cambiar de tema.

10. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Las trampas

11. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
La trampa preguntas-respuestas
Convertir la entrevista
en un partido de tenis,
preguntas poco
abiertas y respuestas
cortas

12. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
La trampa confrontación-negación
Convertir la entrevista
en un debate que
provoque que el
paciente no colabore
y niegue el problema

13. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
La trampa del experto
Convertir la entrevista
en una relación
desigual donde yo lo
sé todo como persona
experta y tú lo ignoras
todo, por lo que me
necesitas.

14. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
La trampa del etiquetaje
Convertir la entrevista en un
momento para diagnosticar
tu enfermedad y
“categorizarte”, pudiendo
llegar a provocar el efecto de
profecía autocumplida

15. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
La trampa del énfasis prematuro
Poner demasiado
énfasis de forma
prematura en el
problema, pudiendo
provocar que el paciente
se “cierre” y no
colabore porque
entiende que no se está
atendiendo su demanda.

16. Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
La trampa de la culpa
Sustentar la entrevista
en un intento de
culpabilizar a la
persona por su
conducta, esperando
que ello le lleve a
cambiar.

17. Ana Ruíz Bernal – Félix Hurtado Melero
Unidad Didáctica 3
‘Educación Terapéutica’
Tema 1
Health Coaching
4. “Acompañando a la
persona que cambia”