El documento proporciona información sobre los medios de cultivo y muestras utilizados para el diagnóstico microbiológico. Describe los medios selectivos, diferenciales y generales y los líquidos y tejidos de donde se obtienen las muestras, como el líquido cefalorraquídeo y biopsias. También detalla los agentes causantes más frecuentes de meningitis bacteriana y neumonía según la edad y condiciones clínicas del paciente.

1. Siembra Que hacemos? Cómo lo hacemos? Porque lo hacemos?

3. Líquidos y otro materiales

4. Líquido Cefalorraquídeo Centrifugar BHI ACh Gram Otro Fresco / Tinta China AS

5. Meningitis Bacteriana 0-2 meses de edad: • Bacilos Gram negativos . • Estreptococos grupo B. • Listeria monocytogenes. 2 meses-6 años de edad: • Neumococo . • Haemophilus influenzae . • Neisseria meningitidis. > 6 años de edad: • Neumococo . • Meningococo . (80 %). M.B. post-neurocirugía: • Bacilos gram negativos (80%) • Estafilococo aureus • Estafilococos epidermidis (20 %). M.B. asociada a "Shunts" : • Estafilococo epidermidis (60 %) • Estafilococo aureus (30 %) • Bacilos gram negativos u otros (10 %). M.B. recurrente: • Neumococo

6. Líquidos de punción normalmente estériles articular, sinovial, extrabdominales, humor vítreo Centrifugar BHI ACh Gram T-M Solo Sinovial ZN Giemsa Fresco L AS

7. Líquidos de punción abdominales, abscesos, empiemas, secreciones purulentas Centrifugar BHI ACh Gram T-M EIP ZN Giemsa (según la consistencia) Fresco Delgado L AS

9. Biopsias De Tejido Tejido Observar SF Cortar rasgando en trozos pequeños BHI ACh AS Gram ZN Giemsa Fresco (KOH con trozo de tejido) Rasgando!! Averiguar por BACU u Hongos si no se pide

10. Muestras respiratorias

11. Hisopado Fauces BC AS Ovina Cortes (2 hemolisinas) Baci S Búsqueda : Streptococcus pyogenes

14. Esputo – Lavado bronquial – Asp. traqueal AS Levin (Internados) ACh Gram ZN Giemsa Fresco “ Frotis” 3er. estría 1er. estría 2da. estría Quemar

15. Importancia del fresco en el esputo MUESTRA REPRESENTATIVA >25 PMN/c < 10 Cel/c <25 PMN/c > 10 Cel/c MUESTRA NO ES REPRESENTATIVA

19. BAL AS ACh 50 uL 50 uL Homogeneizar 10 a 20 ml o MAXIMO VOLUMEN posible Centrifugar Homogeneizar Gram ZN Giemsa Fresco 4x P. carini L AS

20. BAL 1 anzada en 1 placa de AS-Levin 50 µl en 1 placa de AS 50 µl en 1 placa de Ach Siembra con ansa: Nro. de colonias x 200 (diluc. del ansa)= UFC/ml. Siembra 50 µl (dilución 1/20): Nro. de colonias x 20 = UFC/ml. Siembra 10 µl (dilución 1/1000): Nro. de colonias x 1000= UFC/ml. Cultivo cuantitativo

22. Coprocultivo Azul de metileno > 5 leucos/ campo 1000x INFLAMACIÓN

23. Coprocultivo

24. Coprocultivo XLD Colonias rosadas con centro negro (lactosa negativa, productora de sulfhídrico) Colonias transparentes del mismo color del medio (roja) o rosada (lactosa negativa) Colonias amarillas (lactosa positiva) Probable Shigella Probable Salmonella Probable E. coli AS + Ampi Aeromonas spp (BGNNF) Mac Conkey sorbitol Colonias rosadas transparentes (no fermentan sorbitol) Probable E. coli O157:H7

25. Salmonella Typhimurium ATCC 14028 XLD Agar - Klebsiella pneumoniae

26. Urocultivo CLDE CPS 1 anzada = 20 uL 1 colonia = 200 UFC/ml Fermentadores de lactosa Colonias amarillas ROSA INCOLORA CON FONDO MARRON VERDE E. coli Grupo KES Proteae 10 ml 1 ml

27. Urocultivo