diagnostico histologico de micosis

1. Universidad de Chile
Tecnología Médica
Alumna: Javiera Inostroza Z.
Fecha: 24 Agosto 2012

2. Introducción
• Estudio por microscopia directa: método
rápido y rentable
• Orienta sobre la selección del medio de
cultivo más adecuado u otros exámenes
complementarios.
• Ayuda a interpretar la relevancia del cultivo.
• Sensibilidad menor a cultivos

3. ¿Hialohifomicosis o Aspergilosis?
Aspergillus sp

4. Introducción
• Estudio por microscopia directa: método
rápido y rentable
• Orienta sobre la selección del medio de
cultivo más adecuado u otros exámenes
complementarios.
• Ayuda a interpretar la relevancia del cultivo.
• Sensibilidad menor a cultivos

5. Muestra: Biopsia
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Etapas:
Observación macroscópica.
Fijación.
Selección de zonas de estudio.
Deshidratación.
Inclusión.
Realización de cortes.
Hidratación.
Tinción.
Examen microscopico.

6. Tinciones
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Hematoxilina-eosina
Gomori-Grocott
Ácido peryódico de Schiff(PAS)
Fontana-Masson
Mucicarmina
• *Giemsa
• * Gram

7. Giemsa
• Fundamento: afinidad que demuestran las
células y sus componentes a los distintos
colorantes incluidos en el colorante de Giemsa

8. Giemsa
• Muestras:
• Frotis sanguíneos
• Muestras
respiratorias

9. Gram
• Fundamento.
• Cristal violeta.
• Lugol
(complejo)
• Alcohol-acetona
• Colorante de
contraste
(safranina)

10. Gram
• La mayoría de los
hongos son
gramnegativos
• * Cryptococcus
neoformans

11. Hematoxilina-eosina
• Fundamento:
• Eosina: ácido,
basófilo (rosado)
• Hematoxilina:
catiónico unión a
aniones (azul)
•Zigomicosis. H-E (hifas anchas no
septadas, con membrana más basófila,
polisacaridos son negativos)

12. Hematoxilina-eosina
• Tiñe mayoría de los
hongos
Formación de granulomas en infección micótica
(H.E., Neg x20)
•Estudio de la
respuesta tisular
Zona necrótica en cuyo seno se observa un crecimiento
micótico formado por Aspergillus (H.E. Neg. X 100)

13. Hematoxilina-eosina
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Se tiñen bien:
Aspergillus spp
Zigomicetos
Blastoconidios
Pseudohifas de
Candida.
Aspergilosis pulmonar
invasiva
crecimiento invasor
del hongo con
infiltración del
parénquima pulmonar
y de los vasos
sanguíneos
Cryptococcus en hilio pulmonar

14. Hematoxilina-eosina
• Caracterización de
hongos pigmentados

15. Tinción de GomoriGrocott (Metenamina de plata)
• Fundamento:
• Ácido crómico: oxidación
grupos OH de polisacáridos
de pared celular.
• Aldehidos reducen
complejo nitrato-platametanamina color cafénegro.
• Verde brillante
Zigomicosis, GMS

16. Tinción de GomoriGrocott (Metenamina de plata)
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Utilidad:
Aspergilosis
Zigomicosis
Candidiasis
Criptococosis
Mucorales (Rhizopus)
Biopsia pulmonar,
disposición característica
de las hifas de Aspergillus
en el parénquima
pulmonar.

17. Tinción de GomoriGrocott (Metenamina de plata)

18. Tinción de GomoriGrocott (Metenamina de plata)
Cryptococcus
Abundantes conidios
(esporas) de forma oval
o periforme de base
plana (Grocott).

19. Ácido peryódico de Schiff (PAS)
Fundamento:
• Ácido peryódico rompe la
unión entre carbonos con
hidroxilos adyacentes,
• Formación de grupos
aldehído.
• Reactivo de Schiff
reacciona con los
aldehídos para dar un
color rojo púrpura intenso.
Zigomiceto

20. Ácido peryódico de Schiff(PAS)
esporas
Vaso colonizado por hifas y
esporas de morfología típica de
Scedosporium spp (PAS).
Cryptococcus en miocardio (SIDA)

21. Ácido peryódico de Schiff(PAS)
Histoplasmosis, intracelular

22. Fontana-Masson
• Fundamento:melanina
reduce el nitrato de plata
que se precipita sobre los
gránulos del pigmento
dando una coloración
negra.
• Hongos dematiáceos
Bipolaris spicifera in lung tissue (FontanaMasson stain; magnification ×100).

23. Fontana-Masson
Cladosporium

24. Mucicarmina
• Fundamento: tiñe
glucoproteínas.
• Cryptococcus sp.
Las mucinas o
mucoproteínas son
proteínas con H.C. en una
proporción superior al 4 %.
La técnica del mucicarmín de
Mayer sirve para identificar
globalmente las mucinas,
pero no reconoce su
naturaleza bioquímica.

25. Mucicarmina
Criptocococis miocárdica

26. Mucicarmina
Riñón. Nefritis criptococócica.Mucicarmín.