ateroesclerosis

1. Dra. Sandra Sirit

2. Definicion
 La aterosclerosis es una afección frecuente que aparece
cuando una sustancia pegajosa llamada placa se
acumula en el interior de las arterias
 Lesiones intimales llamadas ateromas o placas
ateromatosas o ateroescleroticas que protuyen hacia la luz
vascular y puede romperse ocasionando una oclusion subita

3. Generalidades
 La mitad de casi todas las muertes paises
occidentales
 Enfermedad vascular coronaria, cerebral y
periferica

4. PLACAS ATEROMATOSAS
 Lesiones elevadas constituidas
 Pueden obstruir la luz vascular parcial o total
 Las Lesiones en la intima concluyen con isquemias en
la matriz extracelular
 constituidas por:
1. CML, macrofagos y linfocitos
2. MEC colageno, fibras elasticas y proteoglucanos
3. Lipidos intra y extracelulares

5. EPIDEMIOLOGIA
 Universal (paises desarrollados aumentan la
prevalencia a un ritmo alarmante)
 EEUU tiene una de las mayores del mundo 5
veces mas que Japon
 Factores Congenitos
 Factores Adquiridos

6. Factores de Riesgo
NO MODIFICABLES (CONGENITOS)
ANOMALIAS GENETICAS
ANTECEDENTES FAMILIARES
EDAD AVANZADA
SEXO MASCULINO
MODIFICABLES
HIPERLIPIDEMIA
HIPERTENSION
TABAQUISMO
DIABETES MELLITUS
INFLAMACION
OTROS

8. Patogenia
 Hipótesis de la respuesta ante la agresión
 (Respuesta inflamatoria crónica de la
pared arterial)

9. Patogenia
 Lesión de las células endoteliales (CE) y la
disfunción del endotelio, aumenta la
permeabilidad, hay adhesión de los leucocitos y la
trombosis
 Acumulación de lipoproteínas principalmente LDL,
oxidadas y cristales de colesterol
 Adhesión plaquetaria
 Adhesión de monocitos al endotelio, migración en
la intima y diferenciación en macrófagos

10.  Acumulación de lípidos dentro de los
macrófagos
 Reclutamiento de células musculares lisas
(CML)
 Proliferación de las CML y producción de
MEC

12. Morfologia

13. Morfologia
 Estrias grasas
 Maculas amarillas planas que se fusionan
 Macrofagos cargados de lipidos
 Placa ateroesclerotica
 Engrosamiento de la intima
 Acumulacion de lipidos
 0,3 y 1,5 cm
 Tro,bos ulcerados
 Solo una porcion de la pared

14. Morfologia

15. Consecuencias
 Consecuencias clinico- patologicas:
 Arterias elasticas grandes
 Musculares de tamaño grande y mediano