El documento presenta información sobre el alto riesgo perinatal y el seguimiento de recién nacidos de alto riesgo por parte de la Dra. Jannina Rivas. Define factores de riesgo maternales, fetales y del trabajo de parto/parto que pueden comprometer la salud materna o fetal. Explica que el objetivo del seguimiento es la detección temprana de trastornos y la iniciación de atención precoz para evitar secuelas.

1. Dra. Jannina Rivas
Pediatra Perinatólogo
Cel.: 829-441-4390

2. Alto Riesgo • Enfoque de Riesgo
• No existe período en la vida • Dar mas atención a aquellos
de mujeres y niños que sea que tienen mas necesidad.
tan crítico como el periodo
perinatal. • Riesgo Reproductivo
• Condiciones Maternas
• Factor de Riesgo:
• Directa o indirectamente • Condiciones Fetales
comprometen la salud
materna o fetal. • Condiciones del Trabajo de
parto y parto
• Embarazo de Alto Riesgo:
• Historia obstétrica pobre • Condiciones neonatales
inmediatas.
• Enfermedades conocidas o
Dra. Jannina Rivas
complicaciones médicas del
embarazo 829-441-4390

3. Condiciones Maternas
• Edad
• Malnutrición
• Nivel socioeconómico
• Enfermedades pulmonares y
• Uso de alcohol, cigarrillos, de corazón
drogas
• HTA
• Infecciones TU
• Anemia
• Afecciones Endocrinas
• Enfermedades crónicas
Dra. Jannina Rivas
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4. Condiciones del Embarazo
• Exceso o disminución liquido • Ganancia de peso inadecuado
amniótico
• Diabetes gestacional y otros
• Hemorragias trastornos endocrinos
• RPM • Isoinmunización
• Infección y fiebre • Embarazo múltiple
• HTA inducida por embarazo • Malos antecedentes
obstétricos

5. Condiciones Fetales
• APP
• Malformaciones congénitas
• Malformaciones SNC • Embarazo múltiple
• Macrosomia • Cambios en FCF
• RCIU
• Posición fetal inadecuada
• Disminución de los
movimientos fetales.
Dra. Jannina Rivas
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6. Condiciones Trabajo de Parto y
Parto
• Responsables casi siempre de • Patologías del cordón
afecciones graves umbilical
• Parto pretérmino
• Dinámica excesiva
• Parto precipitado o muy
prolongado • Anomalías placentarias
• Presentaciones anómalas
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7. Condiciones neonatales
inmediatas
• Depresión perinatal
• Prematurez
• RCIU
• Macrosomia
• Trastornos metabólicos
• Sangrado
• Postmadurez
• Malformaciones
• Infección
• Hipotermia
Dra. Jannina Rivas
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8. Recién Nacido de Alto Riesgo
• Aquel que debido a sus antecedentes presenta mayor
riesgo de manifestar déficit sensorial, motriz y/o mental.
• 5% todos los embarazos
• 12% riesgo moderado
• Objetivo principal
• Detección temprana de trastornos.
• Iniciar atención precoz.
• Evitar progresión de enfermedad.
• Determinar niños candidatos a seguimiento.
• Manejo integral RN y familia
Dra. Jannina Rivas
829-441-4390

9. Seguimiento Longitudinal
• Seguimiento especial a 5 años, pediatra con papel
fundamental como coordinador
• Examen neurológico y alteraciones del desarrollo
psicomotor (NEUROLOGIA PEDIATRICA).
• Psicología y Psiquiatría
• Referimiento a especialistas.
• Test audiométricos.
Dra. Jannina Rivas
• Examen visual. 829-441-4390

10. • Laboratorios e imágenes especificas.
• Patologías asociadas.
• Prevención de secuelas y manejo de las
mismas
• Fisioterapia y terapia ocupacional
• Ortopedia
• Nutrición Pediátrica
• Patología del lenguaje y el habla.
• Odontología
• Genética
• Trabajo social
• Solidaridad y defensa de las familias
Dra. Jannina Rivas
829-441-4390