1. Acúfenos e hiperacusia en niños<br />Este trastorno no es común en la población infantil. Aunque los acúfenos en adultos en más común que en niños, éstos no se quejan espontáneamente. Los investigadores en salud auditiva suponen que el niño con acúfenos considera al ruido en el oído ser un evento normal, debido a que el niño lo ha estado percibiendo durante muchos años. Una segunda explicación de esta discrepancia se encuentra en el hecho que el niño es incapaz de distinguir entre el impacto psicológico del acúfeno y su significado médico.<br />El acúfeno continuo puede ser llegar a ser muy molesto e incluso distraer al niño, y en casos severos puede producir estrés psicológico e interferir en la capacidad del niño para llevar una vida normal. La buena noticia es que la mayoría de los niños con acúfenos eventualmente no desarrollan ninguna sintomatología. Es muy raro ver a un niño que arrastre problemas hasta la edad adulta.<br />Síntomas<br />Los síntomas pueden relacionarse con daño producido por ruido, golpes en la cabeza, fármacos ototóxicos, reacciones alérgicas, infecciones virales, patología cerebral. Los niños que nacen con acúfenos o que los padecen desde muy corta edad, pueden no reconocer que no es normal tener acúfenos. A menudo, los niños tienen dificultades para explicar estas sensaciones hasta que llegan a la edad escolar (5 o 6 años). Esto ocurre, porque no tienen hasta entonces el vocabulario o la habilidad verbal para transmitir estos síntomas<br />Conducta del niño con acúfenos<br />Los comportamientos o conductas relacionados con acúfenos e hiperacusia (molestia a los ruidos de normal intensidad), tomados de varios estudios audiológicos son: problemas de atención y concentración, insomnio, depresión, etc.<br />Conducta del niño con hiperacusia<br />Los padres deben de sospechar que su hijo presenta hiperacusia cuando éste responda de modo negativo a los sonidos cotidianos de casa o del exterior: sonido de la vajilla, ladrido de perros, ruidos de tráfico. Los niños con hiperacusia se suelen taparse los oídos, llorar o gritar ante una exposición sonora normal.<br />Tratamiento del acúfeno en niños<br />No existe un fármaco específico o intervención quirúrgica para tratar los acúfenos en niños. Sin embargo, los expertos sugieren que los siguientes pasos pueden ser realizados para tratar al niño con acúfenos:<br />Explicarle que este trastorno es común, y que no están solos. Hay que hacerle comprender con imágenes y terminología adecuada a su edad. <br />Explicarle que los acúfenos poco a poco serán menos molestos. Muchos niños encuentran de mucha utilidad que se les sea explicado la causa y tratamiento para los acúfenos. Esto es particularmente debido al conocido concepto médico de “plasticidad cerebral”, que resulta en que el cerebro del niño es capaz de cambiar sus respuestas a todas las clases de estimulo. Si esto es cuidadosamente descrito, el acúfeno en su hijo puede no ser un problema.<br />Utilice generadores de ruido para proporcionar ruido de fondo. La terapia sonora ha sido utilizada para tratar adultos con acúfenos durante mucho tiempo, por consiguiente, también la podemos utilizar en niños. La terapia sonora ayuda a percibir con menos intensidad el acúfeno. Si los acúfenos ocurren regularmente, entonces el sistema nervioso central del niño puede mediante terapia sonora adaptarse a este trastorno. El sonido puede ser ambiental, tal como un ventilador o suave música ambiental.<br />Un niño con pérdida auditiva y acúfenos puede utilizar audífonos, ya que pueden ser de gran ayuda para aliviar sus acúfenos.<br />PREGUNTAS Y RESPUESTAS<br />1 ¿Los niños pueden tener acúfenos e hiperacusia?<br />SI. Los niños pueden padecer acúfenos e hiperacusia, desde su nacimiento o desarrollar cualquiera de estos dos síntomas, no son raros los acúfenos en la infancia<br />2 ¿Como adquieren los niños los acúfenos o la hiperacusia?<br />Del mismo modo que los adultos: estos síntomas pueden relacionarse a daño en la audición por ruido, golpes en la cabeza, por drogas toxicas para la audición, reacciones alérgicas, infecciones virales, trastornos auto-inmunes, infecciones crónicas del oído, hipoacusia, diversas enfermedades, daño cerebral, abuso de fármacos, etc.<br />3 ¿Cómo refieren los niños sus acúfenos?<br />Los niños que nacen con acúfenos o que los padecen desde muy corta edad, pueden no darse cuenta que no es normal tener un acúfeno. A menudo los niños tienen dificultades para explicar estas sensaciones hasta que llegan a la edad escolar, alrededor de los 5 a 6 años. Esto ocurre porque no tienen hasta entonces el vocabulario o la habilidad verbal para transmitir estos síntomas. <br />4 ¿Qué conductas pueden darnos claves sobre estos síntomas?<br />Los comportamientos o conductas relacionados con acúfenos e hiperacusia, tomados de varios estudios previos son: problemas de la atención y concentración, estar como con falta de foco, insomnio, depresión, falta de descanso, y también padecer otitis repetidas <br />5 ¿Cuáles son los signos de hiperacusia en niños?<br />Los oídos de los niños son en general mucho más sensibles que los de los adultos, debido a su mayor audición, y frecuentemente los niños han de llorar u ofuscarse ante la exposición a sonidos intensos. Los padres deberían estar alerta a los niños que responden negativamente a los sonidos cotidianos, incluyendo el sonido de la vajilla, el ladrido de los perros, los ruidos del tránsito, y también los sonidos de una heladera o el andar del motor del aire acondicionado. Los niños y jóvenes con hiperacusia pueden caer, llorar, taparse los oídos o gritar ante una exposición sonora, aún a niveles normales de sonido <br />6 ¿Qué puede hacerse ante un caso sospechoso?<br />Deberá hacerse un examen minucioso de la audición por un otorrinolaringólogo especialista en acúfenos e hiperacusia. Dependiendo de la edad y de la voluntad del niño, se le realizarán diversas pruebas para juzgar el grado y la severidad de estos síntomas, a veces estas pruebas se hacen en varias sesiones para no fatigar al niño. Luego el especialista le ha de brindar a los padres un detalle de estos síntomas y de su tratamiento.<br />7 ¿Desde qué edades se han visto niños con acúfenos?<br />En diversos estudios clínicos y en nuestra propia actividad se han referido y hemos evaluado niños y jóvenes entre los 2 y los 16 años, con acúfenos e hiperacusia.<br />8 ¿Desaparecen completamente los acúfenos y la hiperacusia?<br />Hay circunstancias en que esto ocurre, los tratamientos para estos síntomas se basan en mecanismos de habituación neurológica, los pacientes y sus padres pueden encontrar un alivio importante contactándose con los especialistas en el tema, siendo particularmente útil la denominada Terapia de reentrenamiento para acúfenos e hiperacusia de Jastreboff (desarrollada<br />40 % de los niños que padecen autismo están afectados de hiperacusia<br />La hiperacusia afecta al 95 % de los niños con Sindrome de Williams<br />. La hiperacusia como única entidad o combinada con otras<br />La hiperacusia puede ocurrir sola o en conjunto con otras entidades, una simple exposición única al ruido de impacto (Schwade, 1995), un golpe en la cabeza (American Speech-Language Hearing Association, 1995), o una cirugía de la cara o de la mandíbula (Barnes & Marriage, 1995) pueden desencadenar hiperacusia.<br /> <br />Tipos de hiperacusia<br />De acuerdo a Barnes y Marriage, hay dos tipos de hiperacusia:<br />De origen periférico <br />De origen central <br />Hiperacusia periférica<br />La hiperacusia periférica ocurre cuando no funciona el mecanismo del oído para protección contra el ruido <br />Aquí los pacientes son afectados por sonidos agudos y/o elevados de intensidad, (la hiperacusia aparece luego de cierta intensidad de volumen). <br />Ejemplos de hiperacusia periférica por distintos mecanismos serían: <br />Ausencia de reflejos acústicos: en la parálisis de Bell, Ramsay Hunt herpes zoster (Adour, 1994) <br />Trastornos vestibulares <br />Enfermedad de Meniere <br />Fístula perilinfática <br />Miastenia gravis <br />Alteraciones Craneo-mandibulares (Erlander and Rubinstein, 1991). <br /> <br />Factores de causas potenciales de hiperacusia<br />Trauma acústico inducido por ruido (comienzo Súbito) <br />Traumatismo cerrado de cráneo <br />Ingestión de algunos fármacos <br />Reacción tóxica a venenos <br />Accidente de automóvil con golpe en latigazo, o lesión del cuello <br />Asociación con acúfeno de aparición súbita <br />Uso frecuente de tapones de oídos <br />Meningitis <br />Enfermedad de Lyme <br />Enfermedad de Menière <br /> <br />Hiperacusia periférica y lesiones del facial<br />La hiperacusia acompaña a toda lesión del nervio facial por arriba de la salida de su ramo para el tendón del músculo del estribo. <br />El facial puede ser alterado por lesiones aisladas, que lo sometan a presiones que lo dañen (tumores) o puede ocurrir en entidades sistémicas que lo afecten como en la infección HIV ,la sarcoidosis,la enfermedad de Lyme; puede tener causa no identificable como en el sindrome de Bell. Y alterarse en la infecciones virales herpéticas que sigan su trayecto (Herpes zoster ótico y sindrome de Ramsay Hunt).<br /> <br />Hiperacusia central<br />El mecanismo de la hiperacusia central es la inhabilidad de tolerar sonidos específicos, pero no necesariamente de elevada intensidad. <br />Aquí son los pacientes son afectados por sonidos de la vida cotidiana, a volúmenes que normalmente no afectan al resto de las personas normales. <br />Algunas ondas de sonido que llegan al oído interno son sobre-amplificadas o magnificadas en su camino al cerebro o por el cerebro mismo, el mecanismo de la hiperacusia central sería una hipersensibilidad global central al sonido. <br />La encontramos en las siguientes patologías:<br />- Migraña- Depresión- Déficit de vitamina B12- Sindrome de abstinencia de benzodiacepinas- Epilepsia desencadenada por música- Enfermedad de Tay Sachs- Estrés post-traumático- Sindrome de fatiga crónica- Sindrome maniaco-depresivo (American Psychiatric Association, 1994).- Niños con autismo (American Speech-Language Hearing Association, 1995).<br />Se ha propuesto(1) que la alteración del metabolismo de un neurotransmisor, la 5-HT(5-hydroxytryptamina) (relacionado con la serotonina) sea la probable causa del incremento de la sensibilidad auditiva central, y/ de la fonofobia.<br />(1) Is central hyperacusis a symptom of 5-hydroxytryptamine (5-HT) dysfunction?Marriage J, Barnes NM.Department of Audiology, Addenbrooke's NHS Trust<br />Sindrome alcohólico-fetal e hiperacusia<br />Los efectos del alcohol etílico o etanol sobre el feto en desarrollo se manifiestan con una serie de anormalidades que globalmente se denominan Sindrome alcohólico fetal. <br />Muchos niños con SAF, tienen hiperacusia, microcefalia, son hiperactivos y tienen un retardo mental que no llega a superar la edad de 4 a 10 años. <br />Hiperacusia y fatiga crónica<br />El sindrome de fatiga crónica comprende: <br />Febrícula <br />Fatiga muscular generalizada, siguiendo a un esfuerzo moderado, con tiempo de recuperación prolongado <br />Trastornos neurológicos (mareos, hiperacusia, trastornos visuales) <br />Trastornos cardiológico y del sistema nervioso autónomo, variables <br />Marcada variedad y cambio de síntomas en un mismo día <br />Curso prolongado, tendiente a la cronicidad<br /> <br />Hiperacusia y traumatismos<br />Sobre 2 millones de personas que sufren en USA cada año traumatismos de cráneo, 500.000 requieren ser hospitalizadas, de ellas 90.000 quedan con alguna alteración permanente. <br />El 10% de quienes sufren un choque de autos desde atrás desarrollarán el sindrome del latigazo, que incluye dolor de cabeza y cuello, mareos, malestar, ansiedad y depresión. <br />El vértigo entre los que tienen sindrome del latigazo abarca al 60% de los casos. <br />Los traumatismos mínimos de cabeza se asocian a mareo (15 al 78%) y pueden persistir hasta 5 años luego del accidente. <br />La hipoacusia perceptiva secundaria a un traumatismo mínimo de cráneo es del 30%. <br />Algunas veces el comienzo clínico de la hipoacusia e hiperacusia puede demorarse hasta 18 años luego del traumatismo. <br />Traumatismo encefálico<br />El traumatismo encefálico puede causar pequeñas hemorragias en la superficie del cerebro y del tronco del encéfalo, puede causar estiramiento de los nervios intra-craneanos y esto puede ocurrir a velocidades tan bajas como 16 km/hora en accidentes de vehículos, tanto como en accidentes por caídas. <br />La posibilidad de daño del SNC y del sistema auditivo periférico se incrementa en la medida que los accidentes de automóvil son a mayores velocidades. <br />Traumatismos con hemorragia e hiperacusia<br />Hay una asociación estadística evidente entre traumatismos que producen hemorragias en el cerebro y el tronco del encéfalo y la hipoacusia e hiperacusia, se cree que producida por las presiones a que es sometido el VIII par, en su entrada al tronco del encéfalo, también es posible que un mecanismo de concusión a nivel de la coclea se relacione a una lesión del laberinto membranoso por las onda de presión del golpe, que provocaría alteraciones en la microcirculación y hemorragia en los líquidos intracocleares.<br />Síntomas demorados de presentación súbita<br />Existe una relación estadística entre traumatismos cráneo-encefálicos y la aparición de hipoacusia, hiperacusia y acúfenos. <br />Existe a veces un largo tiempo entre el traumatismo- cráneo-encefálico inicial y la aparición de hipoacusia perceptiva, acúfenos e hiperacusia, que cuando aparecen lo hacen con una modalidad de presentación súbita.<br />Fenómeno de Tullio y la hiperacusia<br />El fenómeno de Tullio consiste en una crisis de vértigo y nistagmus, desencadenada por un estímulo sonoro de alta intensidad, que se relaciona con una solución de continuidad del caracol membranoso (Meniere) u óseo (Sífilis). <br />En general la cadena de huesecillos y la membrana timpánica están intactos y los sonidos que más desencadenan las crisis de Tullio son los de tonalidad grave (de baja frecuencia). <br />El fenómeno de Tullio es frecuente como síntoma de pacientes luego de un traumatismo cerrado de cráneo, que se quejan de mareos e hiperacusia ante una exposición al ruido. <br /> <br />Correlación entre Hiperacusia y depresión<br />Hay una relación estadística entre hiperacusia, depresión, ansiedad y sindrome obsesivo-compulsivos <br />Entre estos últimos se ha encontrado una lesión del ganglio basilar, parte del sistema límbico o circuito de las emociones, que controla en parte nuestra reacción ante el sonido. <br /> <br />Sindrome de Williams<br />Aspectos físicos<br />Es una entidad hereditaria <br />Rasgos faciales similares. <br />Irritabilidad prolongada. <br />Sensibilidad auditiva (hiperacusia). <br />Dificultades en la alimentación en la primera infancia. <br />Hernias (Inguinal/Umbilical). <br />Estrabismo. <br />Bajo tono muscular. Voz ronca. <br />Baja estatura. <br />Bajo peso al nacer. <br />Vómitos frecuentes. <br />Problemas cardiovasculares (estenosis aórtica y/o pulmonar). <br />Dientes pequeños / ausencia de alguna pieza. <br />Habilidades intelectuales y cognitivas <br />Motricidad fina pobre. <br />Hiperactividad. <br />Fascinación por objetos giratorios. <br />Inclinación por la música. <br />Rica expresión verbal. Tiempos de atención breve. <br />Dificultades visomotoras. <br />Poca habilidad para las matemáticas. <br />Buena memoria para gente, lugares, nombres y canciones. <br />Comportamiento Social<br />Prefieren la compañía de adultos a la de pares. <br />Personalidad excesivamente social. <br />Obstinados con quot;
temas favoritosquot;
. <br />Disfruta coleccionando cosas pequeñas. Extremadamente amistosos. No tienen miedo a los desconocidos. <br />Resistente a los cambios. <br />Les gusta abrir y cerrar puertas y ventanas. <br />Muy sensibles a los sentimientos ajenos. <br /> <br />Hiperacusia y Sindrome de Tay Sachs<br />El Sindrome de Tay-Sachs esta causado por una mutación genética, que toma los sub.-locus alfa, que produce una anormal acumulación del gangliosido GM2 en los lisosomas neuronales provocando una degeneración neuronal progresiva. <br />Sus síntomas más marcados comienzan a los 5 meses e incluyen debilidad motora y exagerada respuesta a estimulos auditivos (hiperacusia). <br />Hiperacusia y migraña<br />Frecuentemente la migraña se asocia a hiperacusia, usualmente el síntoma auditivo es bilateral y aparece como aura de la crisis de cefalea.<br /> <br /> <br />Tratamiento para la hiperacusia<br />Muchos tratamientos se han ensayado para la hiperacusia, uno que ha recibido criticas y respaldo es el de proteger al oído con tapones o auriculares. Contra este tratamiento están el Dr. Jack Vernon, director del the Oregon Hearing Research Center, y el Dr. Pawell Jastreboff, director del Tinnitus and Hyperacusis Center of the School of Medicine, University of Maryland, quienes postulan que los tapones auditivos deprivan al sistema auditivo del sonido , con lo que los oídos tratan de compensar amplificando los sonidos débiles y progresivamente se van volviendo más y más hipersensitivos al sonido.<br />Otro método que se utiliza es la desensibilización al sonido que se desarrolló en el Oregon Hearing Research Center (Schwade, 1995) y en el Tinnitus and Hyperacusis Center (Hazell and Jastreboff, 1993). <br />El tratamiento incluye oír sonidos en el límite del nivel de intolerancia por algunas horas al día, luego de cierto tiempo la tolerancia al sonido se reestablece, lo que logra que el sonido ambiente no cause más disconfort y dolor. <br />La respuesta al tratamiento es individual y algunos obtienen beneficios en poco tiempo mientras que a otros les toma entre 1 y 2 años lograr éxito.<br />Terapia de desensibilización<br />Para la terapia de desensibilización al sonido se utilizan básicamente distintos generadores de ruido blanco (que suena parecido al ruido de estática entre dos estaciones de radio FM) Jasteboff-Hazell. <br />Puede usarse también ruido rosa, (similar al sonido del mar) Jack Vernon.<br />Tratamiento para la hiperacusia de niños con autismo<br />Para el manejo de la conducta de los niños con autismo Borsel, Curfs, y Fryns (1997) advirtieron a los padres contra el uso de tapones para los oídos . <br />En cambio los estimularon a reemplazar sus electro-domésticos por equipos que produzcan un nivel bajo de sonido, y a explicarle a los niños el origen del sonido. <br />El uso de tapices y cortinas, muebles , almohadones y plantas que absorban el ruido, pueden también hacer que los sonidos cotidianos sean menos molestos (American Speech-Language Hearing Association, 1995).<br />Medicación para la hiperacusia<br />Los antidepresivos y ansiolíticos se usan para ayudar al paciente a sobrellevar su sintomatología hasta que esta mejora (Schwade, 1995). <br />En 1995 Szcepaniak and Moller (1995) encontraron que el relajante muscular L-sbaclofen, era efectivo para suprimir la hiperexcitabilidad del sistema auditivo aferente. <br />La carbamazepina dio ciertos resultados en el tratamiento de la hiperacusia del Sindrome de Lyme.<br /> <br />Tratamientos con fármacos quot;
GABérgicosquot;
<br />La hiperacusia central puede aparecer debido a una hiperexcitabilidad de las neuronas del SNC, esto puede ser motivado por la disminución del estimulo periférico hacia esas neuronas (input deficitario).<br />El uso de fármacos que incrementen los niveles de neurotransmisores de tipo inhibitorios como el GABA podrían tener uso terapéutico en la hiperacusia.<br /> <br />Sindrome de abstinencia de benzodiacepinas e hiperacusia<br />Actúan a nivel límbico y talámico , su acción es mediada por el GABA. (gamma-amino butyric acid).<br />Los receptores centrales de las benzodiacepinas interactúan con los receptores de GABA, Potenciando sus efectos e incrementando su acción sobre el sistema límbico y reticular ascendente.<br />De este modo encontramos que hay hiperacusia en el sindrome de abstinencia por benzodiacepinas.<br /> <br />Tratamiento de la hiperacusia en la migraña<br />Abstenerse de comidas como chocolate, queso y alcohol . <br />Si no da resultado luego de un mes usar verapamilo (betabloqueante) , propanolol o amitriptilina, que tienen efecto anticolinergico útil para la hiperacusia y los vértigos (no tanto para la cefalea).<br />Otros tratamientos<br />Otros tratamientos para hiperacusia incluyen el bio-feed-back y técnicas de relajación<br />1 ¿Los niños pueden tener acúfenos e hiperacusia?SI. Los niños pueden padecer acúfenos e hiperacusia, desde su nacimiento o desarrollar cualquiera de estos dos síntomas, no son raros los acúfenos en la infancia volver <br />2 ¿Como adquieren los niños los acúfenos o la hiperacusia?Del mismo modo que los adultos: estos síntomas pueden relacionarse a daño en la audición por ruido, golpes en la cabeza, por drogas toxicas para la audición, reacciones alérgicas, infecciones virales, trastornos auto-inmunes, infecciones crónicas del oído, hipoacusia, diversas enfermedades, daño cerebral, abuso de drogas, etc.volver <br />3 ¿Cómo refieren los niños sus acúfenos?Los niños que nacen con acúfenos o que los padecen desde muy corta edad, pueden no darse cuenta que no es normal tener un acúfeno.A menudo los niños tienen dificultades para explicar estas sensaciones hasta que llegan a la edad escolar, alrededor de los 5 a 6 años. Esto ocurre porque no tienen hasta entonces el vocabulario o la habilidad verbal para transmitir estos síntomas.volver <br />4 ¿Qué conductas pueden darnos claves sobre estos síntomas?Los comportamientos o conductas relacionados con acúfenos e hiperacusia, tomados de varios estudios previos son: problemas de la atención y concentración, estar como con falta de foco, insomnio, depresión, falta de descanso, y también padecer otitis repetidasvolver5 ¿Cuáles son los signos de hiperacusia en niños?Los oídos de los niños son en general mucho más sensibles que los de los adultos, debido a su mayor audición, y frecuentemente los niños han de llorar u ofuscarse ante la exposición a sonidos intensos.Los padres deberían estar alerta a los niños que responden negativamente a los sonidos cotidianos, incluyendo el sonido de la vajilla, el ladrido de los perros, los ruidos del tránsito, y también los sonidos de una heladera o el andar del motor del aire acondicionado. Los niños y jóvenes con hiperacusia pueden caer, llorar, taparse los oídos o gritar ante una exposición sonora, aún a niveles normales de sonidovolver <br />6 ¿Qué puede hacerse ante un caso sospechoso?Deberá hacerse un examen minucioso de la audición por un otorrinolaringólogo especialista en acúfenos e hiperacusia.Dependiendo de la edad y de la voluntad del niño, se le realizarán diversas pruebas para juzgar el grado y la severidad de estos síntomas, a veces estas pruebas se hacen en varias sesiones para no fatigar al niño.Luego el especialista le ha de brindar a los padres un detalle de estos síntomas y de su tratamiento.volver <br />7 ¿Desde qué edades se han visto niños con acúfenos?En diversos estudios clínicos y en nuestra propia actividad se han referido y hemos evaluado niños y jóvenes entre los 2 y los 16 años, con acúfenos e hiperacusia.volver <br />8 ¿Desaparecen completamente los acúfenos y la hiperacusia?Hay circunstancias en que esto ocurre, los tratamientos para estos síntomas se basan en mecanismos de habituación neurológica, los pacientes y sus padres pueden encontrar un alivio importante contactándose con los especialistas en el tema, siendo particularmente útil la denominada Terapia de reentrenamiento para acúfenos e hiperacusia de Jastreboff (desarrollada en 1985)<br />Hiperacusia en niños<br />Los niños pueden percibir hiperacusia, desde su nacimiento o desarrollarla en la infancia.<br />¿Cómo adquieren los niños hiperacusia?<br />Del mismo modo que los adultos, la hiperacusia puede relacionarse a trastornos auditivos, exposición a ruidos intensos, traumas craneales, reacciones alérgicas, infecciones virales, trastornos auto-inmunes, trastornos cerebrales. <br />Signos de hiperacusia en niños<br />Los oídos de los niños son, en general, mucho más sensibles que los de los adultos, debido a su mayor audición, y con frecuencia los niños con hiperacusia lloran o tienen miedo ante la presencia de sonidos intensos.<br />Los padres deben de estar alerta ante la respuesta negativa de su hijo a los sonidos de fuerte intensidad, así como a sonidos cotidianos: sonido de la vajilla, ladrido de los perros, ruidos de tráfico, ruidos producidos por electrodomésticos del hogar.<br />¿Qué pueden hacer los padres si sospechan que su hijo presenta hiperacusia?<br />Deberá hacerse un examen minucioso de la audición y patología asociada. Además dependiendo de la edad y cooperación de su hijo se le realizarán diversas pruebas para juzgar el grado y severidad de los síntomas, a veces estas pruebas se hacen en varias sesiones para no fatigar al niño.<br />¿Desaparecen completamente los acúfenos y la hiperacusia?<br />Hay circunstancias en que esto ocurre, los tratamientos para estos síntomas se basan en mecanismos de habituación neurológica, los pacientes y sus padres pueden encontrar un alivio importante contactándose con los especialistas en el tema, siendo particularmente útil la denominada terapia de reentrenamiento para acúfenos e hiperacusia de Jastrebof.<br />http://www.centrodelaudifono.es/hipernin.html<br />http://www.acufeno.com/secciones/ninos.htm<br />http://cyberpediatria.com/hiperacusia.htm<br />