Este documento describe los métodos y áreas de auscultación cardíaca, los ruidos cardíacos normales como S1, S2, S3 y S4, y los ruidos agregados como desdoblamientos, clics, chasquidos y soplos. Explica que la auscultación cardíaca proporciona información sobre el examen cardiovascular al escuchar los ruidos del corazón en diferentes áreas del tórax. Identifica los focos normales de auscultación y describe las características de los ruidos cardíacos fisiológicos y pat

1. AUSCULTACIÓN
CARDIACA
Br. William Padilla

2. Método exploratorio que brinda mayor información
en el examen físico cardiovascular.

3. AREAS O FOCOS DE AUSCULTACION
 Foco mitral o apexiano
 Foco tricuspideo
 Foco aórtico
 Foco aórtico accesorio o de Erb
 Foco pulmonar
 Foco mesocardico
 Foco de la aorta descendente

11. RUIDOS CARDIACOS NORMALES
S1
 0.055 s después de inicio de q
 Más intenso en el foco mitral
 Es mas grave que S2 (40-130c/s)
 Duración 0.08 y 0.16 s
S2
 Es mas breve 0.06 a 0.12 s y mas agudo 50-150c/s
 Marca el fin de sístole coincide con rama descendente de
T
 Intenso en la base

12. S3
 Poco intenso y grave
 Ausculta solo en ápex y a veces en posición de
Pachón, luego de ejercicio o en fase pospresora de
Valsalva
 0.04 a 0.08 s
S4
 30 c/s duración similar a S3
 Se inscribe a 0.14 s de inicio de P a escasa distancia
de S1 0.02-0.04 s

16. Desdoblamientos de S1 y S2
 0.03 y 0.07 s
 D S1 es raro

19.  D S2 es fisiológico

21.  D es amplio 0.06-0.08 s y no cambia con
respiración : D permanente y fijo

23.  D paradójico
 Causas eléctricas o mecánicas
 S2: clave de la auscultación

27. Ruidos agregados
 Clics aórtico: vibración chasqueante,
breve y alta f. EA, HTA
 No es modificada con respiración

29.  Clic pulmonar
 Ausculta solo en foco pulmonar
 Aumenta en intensidad y se retrasa en
inspiración
 EP, HTP, CIA
 Clic meso sistólico
 Sd de clic y soplo: PVM: cambian ambos
con posición y ejercicio

30.  Chasquidos
 Chasquido de apertura mitral: vibración
chasqueante breve 0.01-0.04 s de alta f
 0.05 y 0.13 s luego de componente
aórtico de S2(<distancia > gravedad)
 Chasquido de apertura tricuspideo:
raro

31. S3 y S4
 Ritmo de galope: ritmo a 3 t(el 3º es
audible y palpable)
 FC 90-120 l/m
 Galope ventricular o protodiastolico
 Galope auricular o pre sistólico
 Galope de suma

33. Otros ruidos agregados
 Sístoles en eco
 Golpe pericardico
 Válvulas protésicas
 Marcapasos implantados

36. SOPLOS CARDIACOS

37. Aumento de velocidad de corriente sanguínea
Estenosis o válvulas alteradas
Pasaje por un lugar dilatado