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Universidad Nacional Experimental
“Francisco De Miranda”
AREA Cs DE LA SALUD
Unidad Curricular: Práctica Médica
Facilitador: Dra. Yoslena Delgado
SEMIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
Bachiller: García LysmarDra: Delgado Yoslena
Sistema cardiovascular
Sangre a todos los rincones del cuerpo, llevando así los nutrientes y el
oxígeno (O2) y recogiendo los productos de deshecho y el dióxido de
carbono (CO2).
Frecuencia Cardiaca
Presión arterial
Pulso periférico.
Anomalías de la frecuencia cardiaca.
Taquicardia sinusal – 150 lpm
- Procesos febriles
- Neuropatías
- Enfermedades cardiovasculares
- Intoxicaciones
Taquicardia paroxística
( frecuencia diastólica)
- Taquicardia paroxística
anginosa
- Taquicardia paroxística
sincopal
Bradicardia sinusal – 60-35 lpm
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Bradicardia por bloqueo – 60 lpm
(auriculoventricular)
- Puede ocasionar la muerte.
Anomalías de la frecuencia cardiaca.
Arritmias Cardiacas:
- Arritmias supraventriculares
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Bradiarritmias tenemos:
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Taquiarritmias supraventriculares
- Taquicardia sinusal
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Tensión Arterial
Es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias
Se evalúa:
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Índice Tobillo-brazo
Instrumentos para realizar la toma de presión:
- Equipo de Doppler continuo (no se realiza con estetoscopio), con sonda de
8 a 9 Mhz
- Un esfigmomanómetro convencional con brazalete(s) de 12 cm de ancho,
preferiblemente cuyo ancho se acerque al 40% de la circunferencia de la
extremidad
Ruidos o sonidos de Korotkoff
Primero: Es el sonido de rotura, oído primero en la presión sistólica
Segundo: Son los murmullos oídos en la mayor parte del espacio entre las
presiones sistólicas y diastólicas.
Tercero y Cuarto: Se oyen en presiones dentro de 10 mmHg sobre la
presión sanguínea diastólica, descritos ambos como "golpeando
pesadamente" y "acallando".
Quinto: Es el silencio que se oye a medida que la presión del brazalete
cae debajo de la presión sanguínea diastólica.
Patologías de la Tensión Arterial
- Hipertensión
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Pulso periféricos y patológicos
Sitios de palpación:
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Características del Pulso:
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Pulsos Patológicos
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Pulso Venoso
Es una onda de volumen, refleja la hemodinámica del retorno venoso al
corazón derecho, la onda de volumen no se palpa solo se ve
Donde lo ubicamos
A nivel del cuello a lo largo de la vena yugular interna
Que se va a buscar
Morfología y presión venosa central
Diferencias entre el Pulso Yugular Venoso y el Pulso
Arterial
- Las ondas del PYV no son palpables, mientras que el Pulso Arterial si
- Las ondas aumentan sin el paciente esta sentado, mientras que en el
Pulso Arterial no se modifica
- Las ondas se eliminan cuando ejerce presión sobre la Vena Yugular
interna, el Pulso Arterial no se modifica
- El nivel del Pulso Yugular venoso desciende con la inspiración, mientras
que la presión arterial no se ve afectada
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- Visible pero no palpable
- Aumenta en la inspiración y disminuye en la espiración
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Morfología del Pulso Arterial Venoso
Se observan 3 ondas: A, C, V
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Onda de menor tamaño que la A
Va a continuación del seno X
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A continuación de la onda V
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Es producida por el llenado pasivo rápido del ventrículo derecho
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- ONDA A ( GIGANTE)
Se origina por contracción potente de la aurícula derecha a consecuencia
de la dificultad aumentada al llenado ventricular derecho ( ubicación:
válvula tricúspide)
- ONDA A ( CAÑON)
Se origina al coincidir la contracción auricular con la contracción ventricular
( tapamiento ventricular wenckebach)
La aurícula derecha se contrae sobre la válvula cerrada
- ONDA V ( SISTOLICA)
Se encuentra en la insuficiencia tricúspidea
- ONDA V ( GRANDE )
Se observa en ocasiones de comunicación interauricular
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Se produce el pulso venoso paradójico y kussmaul
Se presenta en todas aquellas situaciones de presión venosa elevada
como pericarditis
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Arriba: 2da costilla
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- Choque de la punta:
Es fácil percibirlo en niños y personas leptosomicas
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5to espacio intercostal izquierdo con línea medio clavicular izquierda
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SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR

  • 1. Universidad Nacional Experimental “Francisco De Miranda” AREA Cs DE LA SALUD Unidad Curricular: Práctica Médica Facilitador: Dra. Yoslena Delgado SEMIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Bachiller: García LysmarDra: Delgado Yoslena
  • 2. Sistema cardiovascular Sangre a todos los rincones del cuerpo, llevando así los nutrientes y el oxígeno (O2) y recogiendo los productos de deshecho y el dióxido de carbono (CO2). Frecuencia Cardiaca Presión arterial Pulso periférico.
  • 3. Anomalías de la frecuencia cardiaca. Taquicardia sinusal – 150 lpm - Procesos febriles - Neuropatías - Enfermedades cardiovasculares - Intoxicaciones Taquicardia paroxística ( frecuencia diastólica) - Taquicardia paroxística anginosa - Taquicardia paroxística sincopal Bradicardia sinusal – 60-35 lpm - Infecciones - Hipotonía - Procesos cardiovasculares Bradicardia por bloqueo – 60 lpm (auriculoventricular) - Puede ocasionar la muerte.
  • 4. Anomalías de la frecuencia cardiaca. Arritmias Cardiacas: - Arritmias supraventriculares - Arritmias ventriculares - Bradiarritmias Bradiarritmias tenemos: - Sinusal - Bloqueo auriculventriculares Taquiarritmias supraventriculares - Taquicardia sinusal Taquiarritmias ventriculares - Taquicardia ventricular no sostenida - Taquicardia ventricular sostenida
  • 5. Tensión Arterial Es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias Se evalúa: - Miembro superior - Miembro inferior
  • 6. Índice Tobillo-brazo Instrumentos para realizar la toma de presión: - Equipo de Doppler continuo (no se realiza con estetoscopio), con sonda de 8 a 9 Mhz - Un esfigmomanómetro convencional con brazalete(s) de 12 cm de ancho, preferiblemente cuyo ancho se acerque al 40% de la circunferencia de la extremidad
  • 7. Ruidos o sonidos de Korotkoff Primero: Es el sonido de rotura, oído primero en la presión sistólica Segundo: Son los murmullos oídos en la mayor parte del espacio entre las presiones sistólicas y diastólicas. Tercero y Cuarto: Se oyen en presiones dentro de 10 mmHg sobre la presión sanguínea diastólica, descritos ambos como "golpeando pesadamente" y "acallando". Quinto: Es el silencio que se oye a medida que la presión del brazalete cae debajo de la presión sanguínea diastólica.
  • 8. Patologías de la Tensión Arterial - Hipertensión - Hipotensión - Insuficiencia cardiaca - Insuficiencia renal - Arritmias cardiacas - Infarto agudo del miocardio
  • 9. Pulso periféricos y patológicos Sitios de palpación: - Pulso Temporal - Pulso Carotideo - Pulso axilar - Pulso humeral o braquial - Pulso cubital - Pulso radial - Pulso supraesternal - Pulso epigástrico - Pulso femoral - Pulso poplíteo - Pulso tibial - Pulso pedio
  • 10. Pulsos Patológicos Características del Pulso: - Frecuencia - Ritmo - Amplitud - Tensión o dureza - Simetría
  • 11. Pulsos Patológicos - pulso bigeminado - Pulso céler - Pulso dicroto - Pulso filiforme - Pulso parvus et tardus - Pulso alterante - Pulso paradójico - Arritmia completa - Arritmia respiratoria
  • 12. Pulso Venoso Es una onda de volumen, refleja la hemodinámica del retorno venoso al corazón derecho, la onda de volumen no se palpa solo se ve Donde lo ubicamos A nivel del cuello a lo largo de la vena yugular interna Que se va a buscar Morfología y presión venosa central
  • 13. Diferencias entre el Pulso Yugular Venoso y el Pulso Arterial - Las ondas del PYV no son palpables, mientras que el Pulso Arterial si - Las ondas aumentan sin el paciente esta sentado, mientras que en el Pulso Arterial no se modifica - Las ondas se eliminan cuando ejerce presión sobre la Vena Yugular interna, el Pulso Arterial no se modifica - El nivel del Pulso Yugular venoso desciende con la inspiración, mientras que la presión arterial no se ve afectada
  • 14. Características del Pulso Venoso - Visible pero no palpable - Aumenta en la inspiración y disminuye en la espiración - Pulso sincrónico con los demás pulsos - Aumenta en la presión abdominal
  • 15. Morfología del Pulso Arterial Venoso Se observan 3 ondas: A, C, V Se observan 2 depresiones: Seno X, Y - ONDA A Es la cresta predominante en el pulso yugular venoso Es producida por la contracción auricular derecha Es presistolica - ONDA C Ocurre seguido de la onda A, y al comienzo de seno X Es producida por la interferencia del pulso carotideo
  • 16. - SENO X Sigue la onda A Ocurre durante la sístole ventricular Se debe a la relajación auricular - ONDA V Onda de menor tamaño que la A Va a continuación del seno X Es producida por el llenado de la aurícula derecha Morfología del Pulso Arterial Venoso
  • 17. - SENO Y A continuación de la onda V Es de menor profundidad que el seno X Es una depresión de la diastólica Es producida por el llenado pasivo rápido del ventrículo derecho Morfología del Pulso Arterial Venoso
  • 18. ONDAS Y SENOS DEL PULSO YUGULAR VENOSO
  • 19. Patologías en la morfología del pulso yugular venoso - ONDA A ( GIGANTE) Se origina por contracción potente de la aurícula derecha a consecuencia de la dificultad aumentada al llenado ventricular derecho ( ubicación: válvula tricúspide) - ONDA A ( CAÑON) Se origina al coincidir la contracción auricular con la contracción ventricular ( tapamiento ventricular wenckebach) La aurícula derecha se contrae sobre la válvula cerrada - ONDA V ( SISTOLICA) Se encuentra en la insuficiencia tricúspidea
  • 20. - ONDA V ( GRANDE ) Se observa en ocasiones de comunicación interauricular Se debe a el aumento y llenado de la aurícula derecha - SENO Y ( PROFUNDO ) Vaciamiento sin dificultad, muy rápido de la aurícula derecha Se produce el pulso venoso paradójico y kussmaul Se presenta en todas aquellas situaciones de presión venosa elevada como pericarditis Patologías en la morfología del pulso yugular venoso
  • 21. ONDAS Y SENOS DEL PULSO YUGULAR VENOSO
  • 22. TORAX CARDIACO INSPECCION - Se observan todos los fenómenos visibles - Coloración de la piel - Configuración externa - Simetría del tórax Observar el área precordio Arriba: 2da costilla Abajo: 6ta costilla Derecha: borde esternal derecho Izquierda: línea medio clavicular derecha Se realiza la búsqueda de latidos visibles Choque de punta Arañas vasculares
  • 23. PALPACION - Choque de la punta: Es fácil percibirlo en niños y personas leptosomicas En condiciones normales es frecuente, visible y palpable. Es un hallazgo infrecuente en personas mayores de 3º años se ubica en el 5to espacio intercostal izquierdo con línea medio clavicular izquierda - Características del choque de punta: - Situación: ubicación - Frecuencia y ritmo - Amplitud - Duración - carácter
  • 24. Percusión - Matidez Auscultación - Aórtico - Pulmonar - Pulmonar Accesorio - Tricúspide - Mitral
  • 25. Ubicación de los focos cardiacos
  • 26.