SEMIOLOGÍA Y FISIOPATOLÓGICA

1. DANNY BASTIDAS

2. • Son sonidos anormales
originados por el
corazón o en las
arterias, estas
vibraciones son
debidas a turbulencia
de la corriente
sanguínea

3. Cuando dentro de un conducto las capas de un
fluido se desplazan en línea recta se dice que
el flujo es laminar; si se desplazan en
direcciones y a velocidades constantemente
cambiantes se dice que el flujo es turbulento.

4. Los soplos orgánicos los
cuales
pueden
presentarse ya sea en
el momento de la
sístole
o
en
el
momento
de
la
diástole.

5. Fenómenos sistólicos
Fenómenos diastólicos
•Insuficiencia
valvulares
•Estenosis
valvulares

6. A todo soplo hay necesidad de
establecerle las siguientes
características:

7. Su localización en el tiempo u orden
temporal
• Su localización en el espacio o sea en
donde mejor se ausculta
• Su intensidad
• Su propagación
• Su tono y timbre
• Sus modificaciones con
determinadas maniobras.

8. Desde el punto de
vista patogénico los
soplos cardíacos se
dividen en orgánicos,
funcionales y
fisiológicos.

9. SOPLOS ORGANICOS:
• Son los debidos a lesiones anatómicas de las
estructuras cardíacas
SOPLOS FUNCIONALES:
• Ellos se deben a que la válvula, aunque
anatómicamente intacta, no ocluye debidamente el
orificio porque el anillo fibroso donde se implantan
las valvas se ha dilatado.
SOPLOS FISIOLOGICOS:
• Estos son soplos que no pueden explicarse sobre la
base de una lesión orgánica del corazón ni de una
dilatación de sus cavidades

10. Para el estudio de la
etiología de los soplos
analizaremos primero
los soplos sistólicos
diastólicos dividiéndolos
en largos y cortos.

11. Soplos sistólicos largos
• Estos soplos, que ocupan toda la sístole, son
de dos clases: (a) pansistólicos si horran el
primer ruido y (b) holosístólicos si no borran el
primer ruido. Y se dan por:
• Insuficiencia o regurgitación mitral.
•Insuficiencia o regurgitación tricuspídea (IT).
•Comunicación interventricular (CIV).

12. Soplos sistólicos cortos
• El más fácil de identificar
clínicamente es el
mesosistólico.
• Soplos de eyección
aórticos.
• Soplos de eyección
pulmonares.
• Soplos sistólicos cortos del
ápex

13. Soplos diastólicos
• Los soplos diastólicos, la mayoría de las veces
son orgánicos y en numerosas ocasiones son
funcionales.
• Soplos de llenado ventricular: Estenosis
mitral, Estenosis tricuspídea.
• Soplos de regurgitación sigmoidea:
Insuficiencia aórtica, Insuficiencia pulmonar.

14. • Dobles soplos
• Soplos continuos: La
persistencia del canal
arterial, La ruptura de un
aneurisma del seno de
Valsava de la raíz de la
aorta.
• Valvulopatías múltiples

15. • La maniobra de Valsalva
• El sentarse rápidamente en cuclillas
• El ejercicio de cerrar con fuerza los dos puños

17. Es el término que
define un
agrandamiento
anormal del
corazón o
hipertrofia
cardíaca.

18. CLASIFICACION
• Cardiomegalia por dilatación: se
deriva de un daño que debilita el
músculo cardíaco, como un ataque
al corazón.
• Cardiomegalia por hipertrofia: En el
corazón izquierdo, o en casos más
graves, de todo el corazón.

19. • El infarto agudo de
miocardio (IAM) es la
situación en la que
existe necrosis de las
células del miocardio
como consecuencia
de una isquemia
prolongada

20. SINTOMAS
• Es el dolor, intenso; localizado típicamente
en la región retroesternal y con irradiación a
ambos hombros o brazos; aparece
generalmente en reposo. En ocasiones el
dolor es epigástrico, en pared anterior del
tórax, se acompaña de nauseas, vómitos,
sudoración, astenia marcada y sensación de
muerte inminente.

21. EXAMEN FISICO
A la auscultación existe disminución de la
intensidad del primer ruido cardiaco (T1),
presencia de cuarto tono en la mayoría de los
pacientes (T4) y menos frecuentemente del
tercer ruido o galope (T3) que indica
insuficiencia ventricular izquierda y su
persistencia es un signo de mal pronóstico,
es común además un soplo sistólico suave en
la punta crepitaciones en las bases de los
pulmones.

22. • Tirotoxicosis que
es el resultado de
la presencia de
cantidades
excesivas de
hormona tiroidea
en el cuerpo.

23. •
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SINTOMAS
Pérdida de peso
Aumento del apetito
Fatiga
Evacuaciones intestinales frecuentes
Los síntomas adicionales que pueden estar asociados
con esta enfermedad son:
Debilidad
Dificultad para dormir
Piel caliente o enrojecida
Náuseas y vómitos
Sensación de latidos cardíacos

24. Puede revelar agrandamiento de la
tiroides. Los signos vitales
(temperatura, pulso, frecuencia
respiratoria, presión sanguínea)
muestran aumento de la
frecuencia cardíaca. La presión
sanguínea sistólica (el primer
número en una lectura de la
presión sanguínea) puede estar
elevada.

25. Es un trastorno prolongado
en el cual la válvula mitral,
que separa la cámara
superior izquierda del
corazón (aurícula) de la
cámara inferior izquierda
(ventrículo), no cierra de
manera apropiada.

26. EXAMEN FISICO
• La palpación puede mostrar frémito en el
corazón (vibración). Un examen estetoscopio
del corazón revela un soplo característico. Los
estertores (un sonido de crujido) u otros
sonidos respiratorios anormales se pueden
escuchar mediante un examen pulmonar.

27. • Es un debilitamiento del
músculo cardíaco o un cambio
en su estructura y, a menudo,
está asociada con un bombeo
cardíaco inadecuado u otras
anomalías de la función
cardíaca.

28. • Es la inflamación del pericardio con o
sin aumento del líquido pericárdico
(derrame pericardico). Las pericarditis
pueden clasificarse atendiendo a su
presentación clínica o de acuerdo a las
distintas formas etiológicas específicas
que la provocan.

29. Tradicionalmente se dividían en pericarditis
"secas" (fibrinosas) o "con derrame"
(serofibrinosas), en gran parte dependiendo
de la existencia de roce pericárdico cuya
presencia certificaba la ausencia de líquido
pericárdico.

30. Es un defecto congénito (presente al
nacer) que se produce debido a un
desarrollo anormal del corazón del
feto. El tronco arterioso se produce
cuando este único gran vaso no logra
separarse completamente y por lo
tanto, queda una conexión entre las
dos arterias.

31. SINTOMAS
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Cianosis.
Fatiga.
Sudor.
Palidez de la piel.
Piel fría.
Respiración rápida.
Respiración dificultosa.
Frecuencia cardiaca rápida.
Congestión respiratoria.

32. • La integridad anatómica del
músculo papilar y de las
cuerdas tendinosas
acompañadas de anormalidad
funcional que provoca
insuficiencia mitral.

33. • Puede ser definido como una protusión
aneurismática del seno de Valsalva como
resultado de una incompleta fusión de la capa
media aórtica y el anillo fibroso en la
cardiogénesis. La evolución natural es la
formación aneurismática y ruptura,
fundamentalmente dentro de cámaras de baja
presión.