Este documento trata sobre la asepsia y antisepsia en el acto quirúrgico. Define los términos clave como asepsia, antisepsia, desinfección y esterilización. Explica los diferentes métodos de esterilización como calor húmedo, calor seco, filtración y radiación, así como los agentes químicos utilizados como el formaldehído, óxido de etileno y glutaraldehído.

1. UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
ASEPSIA Y ANTISEPSIA EN EL ACTO QUIRÚRGICO
INTEGRANTES:
NORA NATALY OSCCO VENTURA
PAREDES NOGUNI LUIS ANTONIO……..

2. DEFINICIÓN DE
TÉRMINOS

3. LISTER
Introdujo el concepto de ASEPSIA en la práctica Qx
con el fin de evitar infecciones,uso de los antisépticos,
utilizando nebulización con fenol para desinfectar el
aire, el lavado de mano del cirujano, así como la
desinfección de la zona quirúrgica.
PASTEUR
Demostró que la causa de numerosas enfermedades
contagiosas son los microbios que se transmiten
utilizando diferentes mecanismos.
VON BERGMANN
Se crearon las técnicas de esterilización por vapor.
ANTECEDENTES

4. DEFINICION:
Es el conjunto de procedimientos que impiden la llegada de
microorganismos patógenos a un medio.
MEDIDAS GENERALES DE ASEPSIA

Técnicas de aislamiento.

Indumentaria adecuada.

Cámaras de flujo laminar.

Desinfección.

Formación sanitaria del personal.
ASEPSIA

5. Conjunto de procedimientos que tiene
como objetivo destruir o eliminar
agentes contaminantes de todo aquello
que no pueda ser esterilizado
ANTISEPSIA

6. ASEPSIA ANTISEPSIA

7. 
ANTISEPTICO
Sustancia germinicida para la desinfección de los tejidos vivos
Sustancia que hace inocuos a los microorganismos.

SANITIZACION
Reducción sustancial del contenido microbiano, sin que se llegue a
la desaparición completa del microorganismo o patógenos.

DESINFECCION
Proceso de destrucción de microorganismos patógenos pero no de
esporas y gérmenes resistentes

ESTERILIZACION
Proceso de destrucción y eliminación de patógenos y no patógenos.

9. ESTERILIZACION
Es la destrucción total de todas las formas de vida por los medios físicos o .

10. DESINFECTANTE
Agentes que destruyen las formas
vegetativas o en crecimiento de los
microrganismos, eliminándolos por
completo de los objetos
inanimados.

11. TERMINOLOGIA
INFECCION – penetración y multiplicación de
un agente infeccioso en el organismo de una
persona o animal.
INFECCION INNAPARENTE
(latente o subclínica)
Cuando el agente infeccioso
afecta en forma tan leve y pasa
inadvertida clínicamente
INFECCION MANIFIESTA
(enfermedad infecciosa)
Enfermedad del hombre o de
los animales, consecutiva a
una infección
CONTAMINACION
Presencia de agentes infecciosos en la
superficie de un cuerpo, objeto u
articulo inanimado o sustancias

12. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN

13. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
FÍSICOS
QUÍMICOS

14. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
FISICOS

15. MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN FÍSICO
Calor
húmedo
Calor seco Filtración Radiación

16. CALOR HÚMEDO
USP
Calor + Humedad.
> destrucción por coagulación y
precipitación de las proteínas
celulares.
Técnica más común,
más conocido y más
efectivo.
“Empleo de vapor saturado a presión durante mínimo 15 minutos a
una
T° :121°C en un recipiente de presión regulada”

17. • Ebullición y Pasteurización: Desinfeccion pero NO asegura la esterilización.
• Vapor a presión atmosférica: 1atmósfera de presión a 100ºC por una hora y media: Esteriliza.
• Vapor bajo presión: Usa el Autoclave a temperatura entre 108 y 147ºC , se selecciona
temperatura y tiempo, esteriliza la mayor parte de materiales.
TIPOS
 Tindalización. ( 100°C-20-45 m x 3 días)
 Vapor: a presión atmosférica y bajo presión.
 Ebullición.
 Pasteurización.
CALOR HÚMEDO

18. AUTOCLAVE
• 1876 por Charles Chamberland / 1885 Ernt von Bergmann
• El autoclave es un equipo utilizado para matar todas las formas vegetativas y
esporas del organismo x coagulación de proteínas.
• EL AGUA HIERVE CUANDO SU PRESIÓN DE VAPOR IGUALA LA DE LA ATMÓSFERA QUE LA RODEA; si
la presión aumenta en un espacio cerrado, también lo hace la temperatura de ebullición del
agua, arriba de 100°C.
• Esta presión y temperatura se mantienen constantes durante 20 minutos durante la
esterilización en autoclave.
• “EL punto de ebullición del agua es directamente proporcional al presión cuando el
volumen es constante”

19. AUTOCLAVE
La distribución de los Bultos separados ( no > de 30 por 50 cm).
Guantes y sondas 115ºC a 0.72kg de presión/cm2 por 15 minutos.
Ropa, material de curación, botellas e instrumentos metálicos : 134ºC
y 1.5 kg de presión/cm2 por 15 minutos.
Periodo de esterilidad vigente 2 semanas.
RECOMENDACIONE
S

20. AUTOCLAVE
CONTROL DE
ESTERILIDAD
Cinta de Dowie y Dick, que colocada en el centro de un bulto cambia de
color cuando el vapor ha penetrado de manera uniforme.
Logró la temperatura y presión deseada.
duda.
No se logró la temperatura y presión
deseada.

21. CALOR SECO
FLAMEADO AIRE CALIENTE
INCINERACIÓN
Mechero de Bunsen
Incineración de p. anatómicas
Para vidrio y metal x 1 hora

22. CALOR SECO
CONTROL DE
ESTERILIDAD
Tiras de papel inpregnadas con Clostridium tetani , que se colocan en
uno de los paquetes y luego de siembra a 37°C durante cinco días.

23. • La esterilización por filtración No se mata al microorganismo.
• Se separa del medio , retener los microoganismos.
• Se usan para: fluidos, gaseosos, liquidos, soluciones de antibióticos, suero sanguíneo,
plasma, soluciones de carbohidratos.
• Los poros de estos se miden en milimicras e incluso algunos pueden detener virus.
FILTRACIÓN

24. FILTRACIÓN
– F. de bujía: de tierras, asbesto, yeso.
– F. de porcelana: de caolin y arena, tienen varios calibres de
porosidad.
– F. de disco de asbesto : crisolita, silicate de magnesio
– F. de vidrio incrustado: vidrio molido, porosidad 00:200-
500micras hasta 5 de 0.7 a 3 micras.
– F. de membrana: de celulosa inerte con diametro de 5 a 10
micras.
– Filtración de profundidad: papel fibroso.
TIPOS

25. FILTRACIÓN
CONTROL DE
ESTERILIDAD
Cinta de Clostridium tetani, que se colocan en uno de
los paquetes y luego se siembran a 37°C durante 5
días para corroborar la esterilidad.

26. Se miden en rads: 100 ergios de energía por gramo de materia radiada.
RADIACIÓN
1.-Radiaciones Ionizantes : Esterilizan . Alfa. Beta, gamma. Efecto letal al alterar
ADN.
2.- Radiaciones No ionizantes : Esterilizan y Desinfectan.
Las radiaciones ionizantes
(radiación δ, gamma)
La radiación No ionizantes
(infrarroja)
tienen una gran capacidad germicida, a la que se une una
gran intensidad de penetración. Estas cualidades hacen
posible la esterilización de materiales sólidos o líquidos
envasados en cualquier tipo de envoltorio sin generar calor.
se usa para esterilizar material quirúrgico, como jeringas, a
las cuales se somete a una temperatura de 190°C durante
10 minutos; a continuación se efectúa el control con tubo
Browne, que debe virar del rojo al verde

27. RADIACIÓN
Radiaciones NO Ionizantes:
Rayos ultravioleta. Son radiaciones no
ionizantes No tienen efecto esterilizante sobre
algunos MO. Oxidación. Son de baja energía y
escasa penetración. Su acción es superficial y se
usan para mantener una baja tasa de
microorganismos en el quirófano y para mantener
estéril el instrumental una vez que ha sido ya
esterilizado.
Radiaciones Ionizantes:
Rayos gamma. Son radiaciones ionizantes
que se usan en la industria de artículos
médicos, odontológicos y farmacéuticos. Se
caracterizan por una alta energía y gran
penetración. Es un método costoso.
Rayos beta. Se usan principalmente en la
industria. Su poder de penetración es menor
que el de las radiaciones gamma

28. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
QUÍMICOS

29. MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN
QUÍMICA
Estos métodos se utilizan
solamente en los casos en que
los materiales no soporten el
calor y su naturaleza lo
permita.
Formaldehido
Y

30. • Es un gas incoloro, de olor fuerte, con propiedades
germicidas
• Se presenta como líquido que se volatiliza, y actúa a 60°C
durante 3 a 5 horas.
• El uso del formaldehído está dirigido a todos los materiales
que se utilizan para hemodiálisis.
• El formaldehído ha sido cuestionado en la actualidad
debido a su alta toxicidad, y a su efecto cancerígeno
potencial y mutagénico y requiere instalaciones
controladas.
FORMALDEHÍDO
GASEOSOS

31. Se presenta como gas o líquido incoloro, puro o con
mezcla. Penetra con facilidad en los materiales de goma y
plástico (en estado gaseoso), su presentación es líquida y
se volatiliza formando un compuesto gaseoso, es puro,
inflamable, explosivo y más pesado que el aire con olor
etéreo.
El óxido de etileno es un agente antimicrobiano que
consigue un efecto alquilante sobre distintos radicales
químicos (actúa como agente alquilante de grupos
funcionales de proteínas estructurales y enzimas y de
bases nitrogenadas de ácidos nucleicos) , modificando su
estructura molecular.
Los parámetros en los que se mantiene son:
• Humedad relativa: entre 40-80%
• Temperatura: 30-35 °C
• Concentración de gas: 600-900 mg/L
• Tiempo de exposición: Depende de las anteriores,
oscilando entre 1-5 horas, en función del ciclo y del gas
(Mezcla o puro)
Las esterilizaciones con ETO están diseñadas para realizar
ciclos automáticos, en los que se incluyen las condiciones
ÓXIDO DE ETILENO
Materiales esterilizables:
Todo material que soporte temperaturas inferiores
de 50C como: guantes, mascarillas, accesorios de
anestesia, catéteres y aparatos termolábiles y
ópticos

33. NO
GASEOSOS
GLUTARALDEHIDO
• Agente alquilante, ejerce su acción fundamentalmente sobre
los ácidos nucleicos y las proteínas.
• Para conseguir su efecto es necesario que los objetos
permanezcan sumergidos en el líquido un mínimo de 8-10
horas.
• No se emplea mucho en el medio hospitalario como
esterilizante.
• Materiales esterilizables: Los objetos que por su composición
y estructura no soportan altas temperaturas, sobre todo
endoscopios y fibroscopios.
ÁCIDO PERACÉTICO
• Tiene mayor actividad antimicrobiana que el peróxido de
hidrógeno. Es un oxidante, soluble en agua, que no deja
residuos tóxicos.
• Puede emplearse como líquido y en estado plasma. Es muy
corrosivo para los instrumentos. A la vez es desinfectante
de alto nivel y esterilizante.
• Generalmente está indicado para material sumergible,
sensible al calor, a temperaturas que oscilan de 50° C a 56°
C, a un pH de 6.4 y a una concentración final de 0.2%.
• El ciclo puede durar entre 25 y 30 minutos.
• Su principal desventaja: Consiste en que no se puede
esterilizar ningún instrumento que no sea sumergible, como
por ejemplo, los endoscopios flexibles con cabezales
antiguos o algunas cámaras de vídeo que no sean
sumergibles.

34. PLASMA DE BAJA TEMPERATURA DE
PERÓXIDO DE HIDRÓGENO
• Método aprobado por la FDA en 1993.
• Se emplea en equipos sonde se controle la concentración
hidrógeno, número de ciclos, tiempo y temperatura
• El material procesado no requiere aireación posterior.
• El ciclo de esterilización consta de:

35. AGENTES QUÍMICOS
INORGÁNICOS

36. 1. Halog
enad
os
2. Oxida
ntes
AGENTES QUÍMICOS
INORGÁNICOS

37. AGENTES QUÍMICOS
INORGÁNICOS
1.-HALOGENADOS:
YODO
Yodopovidona (el mas usado a concentraciones de 0.8 a 1.1 gr de yodo
(Isododine).
se le conoce por varios nombres comerciales, como: isodine, yodine y germidine
es el primer antiséptico de uso en los preoperatorios.
su defecto es que mancha la piel, irrita y tiene mal olor

38. CLORO
• Hipoclorito de Na.
• Oxidación de membrana Celular al 1%
• Es un agente muy usado por su poder de esterilización, con
este agente se esterilizan quirófanos
• Forma más usada, es bactericida destruye virus HIV, Hepatitis,
no contra TBC
AGENTES QUÍMICOS
INORGÁNICOS

39. 2.-OXIDANTES
Alteran anaerobiosis por liberación de oxígeno, son bactericidas débiles:
Peróxido de hidrógeno y Permanganato de potasio.
Peróxido de Hidrogeno (Agua Oxigenada) Se usa en heridas
Permanganato de potasio al 1gx10 0000 se usa para Tx. de heridas gangrenadas de
diabeticos y I.V.P.
AGENTES QUÍMICOS
INORGÁNICOS

40. 3.-METALES PESADOS:
Coagulan proteinas por su combinación con grupos Sulfhidrilos libres:
Sales de mercurio, cobre, plata y zinc
Nitrato de plata. Se aplica en oftalmología Sulfato de zinc. Se aplica en oftalmología
AGENTES QUÍMICOS
INORGÁNICOS

41. 4.-ACIDOS INORGANICOS
• Los ácidos inorgánicos más comúnmente usados son ácido sulfúrico, ácido
clorhídrico y ácido nítrico (También se conocen como ácidos blancos)
• Los ácidos inorgánicos son desde una gran fuerza (ejemplo: ácido sulfúrico) a muy débil
(ácido bórico). Los ácidos minerales tienden a ser muy soluble en agua e insoluble en
disolventes orgánicos
AGENTES QUÍMICOS
INORGÁNICOS

42. CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN
ANTISÉPTICO
• Gran poder germicida.
• Amplio espectro
antimicrobiano.
• Acción rápida.
• Efecto acumulativo.
• Baja inactivación en
presencia de materia
orgánica.
• Largo efecto residual.
• Baja toxicidad.
• Costo razonable.

43. • Debe destruir M.O patógenos.
• No debe ser neutralizado por
jabones, proteínas o
detergentes.
• No debe dañar la piel del que lo
aplica.
• No dañar el material en el que
se utiliza.
• Debe ser estable en solución.
CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN
ANTISÉPTICO

44. • 1.-Acosta-Gnass SI. Andrade Stempliuk V. Manual de esterilización para centros
de salud.Organización Panamericana de la Salud. 2008.
• 2.-Manual tecnico: manual de desinfección y esterilización. Hospital Cayetano
Heredia. Pag. 45, (2013).
• 3.-Norma General técnica de esterilización y desinfección de elementos clínicos.
Chile 2001
• 4.-Manual tecnico: manual de uso de antisepticos y desinfectantes.Hospital
Cayetano Heredia .Pag 6,(2018).
BIBLIOGRAFÍA

45. GRACIAS